OBSTRUCCION URINARIA

Obstrucción Urinaria

Gladys Michelle ArticaChristian Roberto

Castillo

Definición

La obstrucción urinaria es un cuadro caracterizado por la existencia de un dificultad para eliminar total o parcialmente la orina, lo que terminara ocasionando una serie de trastornos estructurales y funcionales en las vías urinarias.

Epidemiología

Puede presentarse a cualquier edad, es mas común en los hombres, sobre todo después de los 60 años de edad

Secuencia

Hidronefrosis

Dilatación de la pelvis y cálices renales acompañada de atrofia progresiva del

riñón, que puede terminar en insuficiencia renal

CLASIFICACION

Causas Congénitas

Ureterocele

Adquiridas

Litiasis Renal

Hiperplasia Prostática

Litiasis Renal

Hiperplasia Prostática

Secundarias

• Metastasis ca hacia la vejiga y/o ureteres

• Tu Maligno retroperitoneal

• Embarazo• Iatrogenia• Trauma de la via

urinaria

Ureter Salida de la Vejiga Uretra

Defectos Intrinsecos Adquiridos

CalculosInflamacionInfeccionTraumatismoPapilas desprendidasTumorCoagulosCristales de acido urico

Hipertrofia Prostatica benignaCancer de prostataCancer de VejigaCalculosNeuropatia diabeticaEnfermedad de la medula espinalFarmacos anticolinergicos y antagonistas adrenergicos a

EstenosisTumorCalculosTraumatismoFimosis

Defectos extrinsecos adquiridos

Utero gravidoFibrosis retroperitonealAneurisma aorticoLeiomiomas uterinosCarcinoma de Utero, prostata, vejiga, colon, recto.LinfomaEIP, endometriosisLigadura quirurgica accidental

Carcinoma de cuello uterino o colonTraumatismo

Traumatismo

Principales causas de obstrucción

SÍNTOMAS de obstrucción Tracto Inferior y Medio

SÍNTOMAS de obstrucción Tracto Superior

SIGNOS de obstrucción Tracto Inferior y Medio

SIGNOS de obstrucción Tracto Superior

Datos Laboratoriales

• Anemia (Infección crónica, Uremia)• Leucocitosis (ITU)• Relación BUN-Creatinina alterada (Nl 10:1)

No son comunes en uropatía obstructiva:-Proteinuria-Cilindros

Datos Radiográficos

• Rx simple Abdomen:-Agrandamiento de las sombras renales-Calcificaciones (Urolitiasis)-Metástasis tumorales hacia columna vertebral(Generalmente de próstata)

• Urografía excretora:-Revelan dilatación uretero-pielo-calicial-Revelan el sitio de la estenosis-Sombras radiolúcidas: Tumores vesicales,

cálculos no opacos.-Placa postmiccional: orina residual• Cistografía retrógrada:-Trabeculación / Divertículos• USG / TAC:Grado de dilatación y atrofia del parénquima

Complicaciones

Tratamiento