OBSERVACION Y RECUENTO DE LEUCOCITOS
INTRODUCCIN:En la sangre se encuentran los leucocitos o glbulos
blancos que son las clulas mviles del sistema inmunitario. Todos
ellos difieren en cuanto a su funcin y morfologa. Los leucocitos no
desempean sus funciones cuando se encuentran en sangre, sino cuando
abandonan sta y entran a los tejidos linfoides o a las zonas donde
hay inflamacin intensa. En este sentido, la sangre es un medio de
transporte, que le permite a las clulas sanguneas recircular entre
los diferentes tejidos del cuerpo. Normalmente en sangre se
encuentran cinco tipos de leucocitos: monocitos, linfocitos,
neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Adems de estas clulas, se
encuentran presentes las plaquetas, que son fragmentos
citoplasmticos de los megacariocitos que se asientan en la mdula
sea. Los leucocitos se estudian en preparaciones coloreadas por dos
razones: a fin de determinar la apariencia normal o anormal de las
clulas y sus porcentajes relativos en el diagnstico de ciertas
enfermedades.OBJETIVOS:
1. Adiestrarse en la preparacin y tincin de frotis sanguneo.2.
Describir la morfologa de los diferentes tipos de clulas sanguneas
observadas en el microscopio ptico.3. Adiestrarse en el recuentro
de glbulos blancos.
TECNICAS DEL FROTIS SANGUINEO
Las clulas de la sangre se estudian comnmente en el laboratorio
mediante preparaciones denominadas frotis sanguneo o extendido
sanguneo. Para ello se prepara una fina pelcula de clulas sanguneas
sobre un portaobjeto a fin de obtener una capa delgada de clulas.
Despus de colorear las preparaciones se observa su morfologa al
microscopio ptico.
MATERIALES:LancetasPortaobjetos
Alcohol y algodn
Colorante Wright
PROCEDIMIENTO
1. Lave muy bien tres portaobjetos. Si es necesario lmpielos con
etanol/ter utilizando un trozo de algodn.
2. Ubique el sitio de toma de la muestra en la parte lateral del
dedo medio o anular de la mano izquierda donde es menos sensible
que en la punta.
3. Limpie el sitio donde se tomar la muestra de sangre,
utilizando una gasa empapada con etanol y luego squelo con
algodn.
4. Con una lanceta con un movimiento firme y rpido realizar una
puncin en un pulgar.
5. Con la mano derecha tome un portaobjeto y sostngalo por los
bordes. Con la mano izquierda presione el dedo y deje fluir una
gota pequea de sangre (2mm de dimetro). Coloque una gota de sangre
sobre el portaobjeto en el centro de uno de los extremos de la
lmina.
6. Coloque un segundo portaobjeto apoyado sobre el otro por
delante de la gota de sangre en ngulo de 45, y se hace retroceder
hasta que el borde coincida con la gota, que se extender por
capilaridad por todo el borde. Antes de que la sangre se extienda
por los extremos del porta, se hace deslizar por el porta hacia
delante con movimiento firme y rpido, elevando la mano derecha
antes de que el porta que se desliza llegue al final.
7. Deje secar la muestra durante 5 minutos.8. Hechar 5 gotas de
colorante Wright y esperar 5 minuto para que seque.9. Hechar 5
gotas de agua destilad y esperas 10 minutos para que seque.10.
Hechar chorro de agua hasta eliminar el colorante sobrante y
esperar q seque.11. Luego llevar al microscopio.
RESULTADO:
A. OBSERVACIN E IDENTIFICACIN DE LEUCOSITOS:En esa imagen
observamos dos neutrfilos
En esa imagen observamos un monocito.
En esta imagen observamos leucocitos como: Linfocito, basfilo,
eosinfilos, monocito
B. RECUENTRO DE LEUCOCITOS:
Durante el recuentro de leucocitos observ solo la mitad de la
imagen obteniendo un total de 51 leucocitos dentro de ellos:
Linfocitos: 23 Neutrfilo: 27 Monocito: 1
VALORES NORMALES DEL RECUENTRO DE LEUCOCITOS
Grupo de leucocitosValor %Valor absoluto
Neutrfilos55 a 70 %2.500 a 8.000 mil/mm3
Linfocitos20 a 40 %1.000 a 4.000 mil/mm3
Monocitos2 a 8 %100 a 700 mil/mm3
Eosinfilos1 a 4 %50 a 500 mil/mm3
Basfilos0 a 1 %25 a 100 mil/mm3
Enfermedades relacionadas con la disminucin y aumento de
leucocitosVALORES ANORMALES.El aumento suele indicar una patologa,
infecciosa o no: Leucocitos: Aumento entre 10.000 a 20.000 por
milmetro cbico indica una infeccin aguda (apendicitis, neumona,
etc.). Si el aumento es ms de 30.000 a 40.000 indica una probable
Leucemia. Neutrfilos: Su aumento indica una infeccin aguda
bacteriana normalmente, cercana en el tiempo. Monocitos: Su aumento
indica una infeccin crnica bacteriana como la tuberculosis, fiebres
tifoideas, paludismo y otras infecciones crnicas. Linfocitos: Los
linfocitos aumentan en la tos ferina, la anemia perniciosa, por la
permanencia a elevadas altitudes o en los trpicos, por las
quemaduras solares y en ciertas enfermedades crnicas como la
tuberculosis, etc. Aumentan tambin en las enfermedades agudas poco
lejanas en el tiempo. (Primero aumentan los Neutrfilos y luego los
Linfocitos). Eosinfilos: Su aumento indica una parasitosis por
tenas, anquilostomas, triquina, etc. Basfilos: Su nmero aumenta en
los procesos alrgicos, asma, y algunas dermopatas.Tambin puede
alterarse su nmero en procesos puramente fisiolgicos como la regla
(menstruacin), vivir en grandes alturas, diferentes horas del da,
digestin, etcEs importante saber que el aumento anormal de un tipo
de leucocito puede causar una disminucin en los porcentajes de
otros tipos de glbulos blancos Resultados anormales de glbulos
blancosUn aumento del nmero de leucocitos neutrfilos (neutroflia)
sugiere: Estrs Infeccin bacteriana Enfermedades inflamatorias
crnicas, reumatismos. Leucemia Traumatismos Sndrome de CushingUna
disminucin del nmero de leucocitos neutrfilos (neutropenia) puede
aparecer en: Anemia aplsica Alteraciones en la alimentacin
Enfermedad de Addison Infecciones virales Medicamentos Radio y
quimioterapia Resultados anormales de linfocitosLa elevacin del
nmero de linfocitos (linfocitosis) aparece en: Infecciones
bacterianas crnicas Infecciones virales Leucemias Mononucleosis
infecciosa HepatitisLa disminucin del nmero de linfocitos
(linfopenia) aparece en: Infecciones avanzadas de HIV
Inmunodeficiencias Leucemias Lupus eritematoso diseminado
Radioterapia Sepsis Resultados anormales de monocitosLa elevacin
del nmero de monocitos (monocitosis) aparece en: Enfermedades
inflamatorias crnicas Infecciones virales Tuberculosis
Mononucleosis infecciosa MalariaLa disminucin del nmero de
monocitos (monocitopenia) aparece en: Cortisona Medicamentos
Resultados anormales de basfilosLa elevacin del nmero de basfilos
(basoflia) aparece en: Leucemia Policitemia veraLa disminucin del
nmero de basfilos (basopenia) aparece en: Anafilaxia Estrs
Hipertiroidismo Resultados anormales de eosinfilosEl aumento del
nmero de eosinfilos (eosinoflia) aparece en: Enfermedades alrgicas
y autoinmunes Asma bronquial Urticaria Edema angioneurtico Rinitis
extrnseca Alergias alimentarias Periarteritis nudosa Granulomatosis
de Churg-Strauss Colagenosis eosinoflica Dermatomiositis
Endocarditis fibroplstica de Loffler Colitis ulcerosa Sarcoidosis
Prpura anafilactoide Enfermedad del suero Infecciones y parasitosis
Endocrinopatas Pnfigo Dermatitis herpetiforme Neurodermitis,
dermatitis atpica Prurigos Leucemias Anemias perniciosas Enfermedad
de Hodgkin Neoplasias Eosinofilia familiar de herencia recesiva
Picaduras de insectos y serpientes Medicamentos
La disminucin del nmero de eosinfilos (eosinopenia) aparece en:
Corticoides endgenos o exgenos Intoxicacin por alcohol
MedicamentosCONCLUSIONES:
Los leucocitos son las clulas sanguneas que dentro del organismo
participan desarrollando diferentes funciones como son:
fagocitosis, defensa inmunolgica especfica o inespecfica.Existen
dos grandes tipos de estos glbulos:
Polimorfonucleares: Basfilos Eosinfilos NeutrfilosMononucleares:
Linfocitos (clulas T y clulas B) MonocitosEl recuento leucocitario
representa el nmero de leucocitos en un litro de sangre completa.
La cuantificacin o recuento de leucocitos es muy importante para el
diagnstico de enfermedades.
Un bajo nmero de glbulos blancos se denomina leucopenia y puede
deberse a: Insuficiencia de la mdula sea (por ejemplo: debido a
infeccin, tumor o cicatrizacin anormal). Enfermedades vasculares
del colgeno (como ellupus eritematoso sistmico). Enfermedad del
hgado o el bazo. Radioterapia o exposicin a la radiacin.Un alto
nmero de glbulos blancos se denomina leucocitosis y puede deberse
a: Anemia. Tumores de la mdula sea. Enfermedades infecciosas.
Enfermedad inflamatoria (comoartritis reumatoideoalergia).
Leucemia. Estrs emocional o fsico intensos. Dao tisular (por
ejemplo, quemaduras).Es muy importante comentarle al mdico acerca
de cualquier medicamento que se est tomando, incluyendo productos
de venta libre. Ciertos frmacos pueden interferir con los
resultados del examen, como Sulfonamidas, Alopurinol, cido
acetilsaliclico (aspirina), cloroformo, corticosteroides,
epinefrina, heparina, quinina o triamtereno.
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