OBESITAS ( KEGEMUKAN )

KegemukKegemukanan

Dr GUSTINA LUBIS SpA

OBESITAS

DULU

DIANGGAP SEHATLUCULAMBANG KEMAKMURAN

OBESITAS

DITAKUTKANGANGGUAN SOSIALISASIBERISIKO SAKIT K. VASKULERPENDEKATAN : DIET – AKTIFITAS

SAAT INI

ObesitasObesitas == KEGEMUKANKEGEMUKAN

Berat badanBerat badantidak proporsionaltidak proporsionaldengan tinggidengan tinggibadanbadan

Jaringan lemak Jaringan lemak (Jaringan Adiposa) (Jaringan Adiposa) di dalam tubuhdi dalam tubuhberlebihberlebih

KRITERIA / DEFINISI OBESITAS

IMT =Berat badan (kg)

Tinggi badan 2 (m2)

Contoh :Anak laki-laki, usia 9 tahunBB = 42 kg TB = 137 cmIMT = 42/1,372 = 22.15kg/m2

IMT = INDEKS MASA TUBUH

OBESITAS JIKA :Nilai IMT >percentie 95 USIA IMT

2 thn 19.3 4 thn 17.8 9 thn 21.013 thn 25.1

IMT NORMAL, PADA ANAK TERGANTUNG USIA DAN KELAMIN

Boys: 2 to 20 years

BMI BMI

BMI BMI

BMI-for-Age CutoffsBMI-for-Age Cutoffs

> 95th percentile Overweight

85th to < 95th Risk of overweight percentile

< 5th percentile Underweight

GenetikGenetik

LingkunganLingkungan

NeuropsikiatrikNeuropsikiatrik

2 org tua gemuk : 80 % gemuk1 org tua gemuk : 40% gemukTiidak gemuk : 14 % gemukDietAktifitasSosial ekonomiperilaku

FAKTOR YANGMEMPENGARUHI

Pemasukan energi >>>>Pemasukan energi >>>>

PengeluaranPengeluaran energi <<energi <<

Ketidakseimbangan energi = OBESITAS

PENYEBAB OBESITAS

Akut Akut

Jangka pendekJangka pendek

Jangka panjangJangka panjang

Sleep apneaKelainan ortopedi

Gangguan fungsi hatiGangguan psikososialTimbul faktor risiko penyakit jantung

Menetap sampai dewasaPenyakit jantung koronerdiabetes

Kelainan kulitPrestasi belajar

Gangguan endokrin :cepat menstruasiperawakan pendekdiabetes tipe II

Ke posyanduDitimbang

Plot BB di KMS

FAKTOR UTAMA FAKTOR UTAMA ENERGIENERGI

Diet Diet (dapat diubah)(dapat diubah)

Olah raga/aktivitas fisik Olah raga/aktivitas fisik (dapat (dapat diubah)diubah)

Genetik Genetik (tidak dapat diubah)(tidak dapat diubah)

JARINGAN ADIPOSAJARINGAN ADIPOSAtempat menyimpantempat menyimpankelebihan energikelebihan energi

mengeluarkan mengeluarkan ADIPOCYTOKINESADIPOCYTOKINESyang berfungsiyang berfungsimengaturmengaturkeseimbangankeseimbanganenergienergi

Adipose Tissue

Adipose Cell

= pengurangan lemak jumlah besar= penghilangan lemak

= pengaturan asupan lemak= pembatasan asupan lemak

DIET

xKonsultasikan dengan tenaga profesional untukmenentukan asupan kalori, pengaturan komposisi makanan dan pola makan yang sesuai

KOMPOSISI MAKANAN YANG BAIK

Rendah Lemak – Karbohidrat Cukup

Buah & sayur

HINDARI

Susu full-lemak, mentega, keju, pie, biskuit,

makanan yang dibakar

PERBANYAK

BOLEH

Roti, kentang, nasi

XPOLA MAKAN : Makan 3 kali sehari tanpa snack

Sarapan pagi dengan bubur/sereal

AKTIVITAS FISIK

Jalan kaki (minimal 10 menit)

GANTI DENGAN

Pergunakan tangga, kurangi menonton TV

kopi

biskuit

HipertensiHipertensi Periksa tekanan darahPeriksa tekanan darah

Gangguan profil lipid darah ( dislipidemia )Gangguan profil lipid darah ( dislipidemia ) Periksa profil lipid darahPeriksa profil lipid darah

Gangguan toleransi glukosaGangguan toleransi glukosa Periksa gula darah puasa / OGTTPeriksa gula darah puasa / OGTT

KOLESTEROL TOTALKOLESTEROL TOTAL TRIGLISERIDATRIGLISERIDA LDLLDL HDLHDL APO-BAPO-B

Tujuan :Tujuan : Hambat laju kenaikan berat badan yang pesatHambat laju kenaikan berat badan yang pesat Pertimbangkan tumbuh kembangPertimbangkan tumbuh kembang

Program :Program : Kurangi asupan kalori ( diet )Kurangi asupan kalori ( diet ) Tingkatkan keluaran energi ( o raga )Tingkatkan keluaran energi ( o raga ) Modifikasi perilaku anak dan keluargaModifikasi perilaku anak dan keluarga Perbaiki faktor penyebabPerbaiki faktor penyebab Libatkan semua pihak ( sekolah )Libatkan semua pihak ( sekolah )

<2 tahun

2 – 7 t thn

> 7 tahun

penurunan tak dianjurkan

Turunkan jikaObesitas dengan komplikasiTurunkan BB < 1 pond perbulan

Turunkan jikaObesBerisiko obes dengan komplikasiTurunkan BB < 1-2 pond perminggu