OBAT SALURAN PERNAFASAN AKPER PEMDA SUBANG

8/16/2019 OBAT SALURAN PERNAFASAN AKPER PEMDA SUBANG

1/58

OBAT SALURANPERNAFASAN

Rizky Islamy Ramadhan, S.Far

MATA KULIAH FARMAKOLO I Tk IAKPER PEM!A SUBAN


2/58

ANTI"ASMA


3/58

PATOLO I• P#nyaki$ Asma %As$hma&

adalah s'a$' (#nyaki$kr)nik %m#nah'n& yan*m#ny#ran* sal'ran(#rna+asan % r)n-hial#&

(ada (ar' dimana$#rda(a$ (#radan*an%in amasi& dindin*r)n**a r)n-hial#s#hin**am#n*aki a$kan(#ny#m(i$an sal'ranna+as yan* akhirnyas#s#)ran* m#n*alamis#sak na+as


4/58


5/58

OBAT"OBAT PEN/EBABASMA

• O a$ inhi i$)r Pr)s$a*landin %NSAI!&• O a$") a$ an$a*)nis sim(a$is y* 67

%an$a*)nis r#s#($)r #$a7,adr#n#r*ik&, #89 ) a$ hi(#r$#nsi, ) a$

3an$'n* %(r)(an)l)l&• :a$"za$ hasil ind's$ri

#89 ) a$ an$i s#ran**a.


6/58

TAN!A E;ALA ASMA• P#rna+asan #r 'nyi %2h##zin*4m#n*i4 #n*#k&

$#r'$ama saa$ m#n*#l'arkan na+as %#8hala$i)n&.Tidak semua penderita asma memilikipernafasan yang berbunyi, dan tidak semuaorang yang nafasnya terdegar wheezing adalahpenderita asma!

• Adanya s#sak na+as s# a*ai aki a$ (#ny#m(i$ansal'ran r)nki % r)n-hial#&.

• Ba$'k #rk#(an3an*an di 2ak$' malam hari a$a'-'a-a din*in.

• Adanya k#l'han (#nd#ri$a yan* m#rasakan dadas#m(i$..• S#ran*an asma yan* h# a$ m#ny# a kan (#nd#ri$a

$idak da(a$ #r i-ara kar#na k#s'li$annya dalamm#n*a$'r (#rna+asan.


7/58

OBAT"OBAT UNTUK ASMA

• T'r'nan 8an$in % r)nk)dila$asi&, #89amin)(hilyn, $h#)


8/58

ASMA !ANPENAN ANANN/A

Asma da(a$ di$#ra(i d#n*an = ma-am-ara9

• >ara (#r$ama m#r'(akan $#ra(i n)n") a$, da(a$ dilak'kan d#n*anm#n*hindari (#mi-'nya, a$a'd#n*an $#ra(i na(as %s#nam asma&.

• >ara k#d'a d#n*an m#li a$kan ) a$") a$ asma


9/58

T#ra(i m#li a$kan ) a$") a$ asma yan* di*)l)n*kanm#n3adi = m#li a$kan ) a$") a$ asma yan*

di*)l)n*kan m#n3adi =

• 'n$'k (#n**'naan 3an*ka (an3an*yan* #r*'na m#n*)n$r)l *#3alaasma dan s# a*ai $#ra(i 'n$'km#n-#*ah k#kam 'han % long-term

prevention &• ) a$ asma 'n$'k (#n**'naan 3an*ka

(#nd#k yan* m#r'(akan (#n*) a$an-#(a$ 'n$'k m#n*a$asi s#ran*anasma ak'$ % short-term relief &.


10/58

T#ra(i ;an*ka Pan3an*

• O a$ 3an*ka (an3an* m#m #rikan (#n-#*ahan 3an*ka (an3an* $#rhada( *#3ala asma,m#n#kan, m#n*)n$r)l, dan m#ny#m 'hkanin amasi 3ika di*'nakan $#ra$'r nam'n $idak#+#k$i+ 'n$'k m#n*a$asi s#ran*an ak'$.B# #ra(a ) a$ 3an*ka (an3an* an$ara laink)r$ik)s$#r)id inhalasi yan* m#r'(akan ) a$(alin* #+#k$i+, #$a"= a*)nis aksi (an3an* danm#$il ksan$in %$#)


11/58

T#ra(i ;an*ka P#nd#k

• s#dan*kan 'n$'k 3an*ka (#nd#k,#r'(a ) a$") a$ r)nk)dila$)r

%sal '$am)l, $#r '$alin, dani(ra$r)(i'm& dan k)r$ik)s$#r)id )ralk#$ika s#ran*annya s#dan* sam(ai

#ra$.

• Un$'k 3an*ka (an3an* dan (#nd#k,da(a$ di*'nakan ) a$") a$ sis$#mik%(r#dnis)l)n, (r#dnis)n,

m#$il(r#dnis)l)n&.


12/58

ANTITUSI@UM


13/58

ANTITUSI@UM

MEKANISME KER;A 9 MENIN KATKANAMBAN RAN SANBATUK4m#n*'ran*i *#3ala a$'k

• A!A = ;ENIS 9 BEKER;A SENTRAL !ANPERIFER

• BEKER;A SENTRAL 9 NARKOTIK !ANNON NARKOTIK


14/58

ANTITUSI@ NARKOTIK

7. KO!EIN" MEMPUN/AI EFEK ANTITUSIF,

ANAL ESIK !AN SE!ATIF

" POTENSI A!IKSI KE>ILF. KINETIK5" ABSORBSI ORAL BAIK, EFEK TIMBUL 7"

= ;AM, !URASI " ;AM" ;ML KE>IL !ITEMUKAN !LM ASI" METAB T4U !I HEPAR" EKSRESI T4U MEL URIN


15/58

EFEK SAMPIN- !LM !S TERAPI ;ARAN TIMBUL EFEK

SAMPIN- KONSTIPASI TIMBUL P! !S 7CC"7DC

M- !EPRESI PERNAPASAN TIMBUL P! !S

C M- !S FATAL CC"7CCC MIN!IKASI 9 BATUK KERIN


16/58

=. !IHI!ROKO!EIN>ARA KER;A !AN EFEK SAMPINHAMPIR SAMA ! KO!EIN

. FOLKO!INE;ALA PUTUS OBAT LEBIH RIN AN

!ARI KO!EIN


17/58


18/58

=. NOSKAPIN" EFEK ANTITUSIF SAMA ! KO!EIN" T!K MEMILIKI EFEK ANAL ESIK

!AN A!IKSIEFEK SAMPIN 9 T4U KONSTIPASI RIN AN.!EPRESI ;ANTUN P! !S BESAR

. LE@OPROPOKSIFEN" ISOMER !ARI PROPOKSIFEN

"T!K MEMPG EFEK ANAL ESIK " EFEKTI@ITAS SAMA !

!EKSTROMETORFAN. !IFENHI!RAMIN


19/58

ANTITUSIF PERIFER

ANESTESI LOKAL 9 LI!OKAIN, LI NOKAIN" MEK KER;A 9 ANESTESI LOKAL !I

MUKOSA SAL NAPAS." BIASAN/A !I UNAKAN SE>ARA

INHALASI

" EFEKTIF P! BATUK / BAN!ELEFEK SAMPIN 9 ASPIRASI, ALER I,ARITMIA !AN KE;AN


20/58

EKSPEKTORAN


21/58

• !i*'nakan s# a*ai #ks(#k$)ran (d a$'k #rdahak,m#kanism# k#r3anya d* -ara m#nin*ka$kan 0)l'm#dan m#n'r'nkan 0isk)si$as dahak di $rak#a dan r)nki,k#m'dian m#ran*san* (#n*#l'aran dahak m#n'3'

+arin*.• E+#k sam(in*9 m'al, m'n$ah, a$' *in3al.7. Am)ni'm kl)rida

" Biasa di*'nakan s * k)m inasi d*n ) a$ lain

" !($ m#ny# a kan asid)sis m#$a )lik (d ds#sar" !s lazim CC m* $ia( 3am


22/58

=. lis#ril 'aiak)la$" P#makaian hanya #rdasarkan

(#n*alaman #m(iris"E+#k m#m #rsihkan m'k)siliar" !s =" kali =CC" CC m*

. Kali'm y)dida

"Eks(#k$)ran $'a"M#n'r'nkan 0isk)si$as m'k's"K)n$ra indikasi9 hamil, m#ny's'i


23/58

MUKOLITIKUM


24/58

M#k K#r3a9 M#n*#n-#rkan s#kr#$ salna(as d*n m#m#-ah m'k)(r)$#in danm'k)()lisakarida.

7. Br)mh#ksin" di*'nakan s * m'k)li$ik (d r)nki$is

dan lainnya." B#rsi+a$ iri$a$i+ $hd lam 'n*" KI9 T'kak lam 'n*


25/58

=. Am r)ks)l" S'a$' m#$a )li$ dari r)mh#ksin" >ara k#r3a dan (#n**'naannya s#(#r$i

r)mh#ksin. As#$ilsis$#in" >ara k#r3a9 m#l#(askan ika$an dis'l


26/58

A"T $ STAM "


27/58

- / !I UNAKAN AH"7- MEK KER;A9 HAMBAT REESPTOR H"7-

EFEK 9• MEN HAMBAT BRONKOKONSTRIKSIOLEH HISTAMIN

• MEN HAMBAT SEKRESI KELEN;ARBRONKUS

- A!A J OLON AN AH"7- SE!ATIF !AN NON SE!ATIF


28/58

• F. KINETIK " ABSORBSI ORAL BAIK " EFEK TIMBUL 7D" C MENIT !AN

MA STLH 7"= ;AM, !URASI " ;AM" KA!AR TERTIN I TER!APAT !I

PARU"PARU" METABOLISMA T4U !I HATI" EKSRESI T4U MELALUI URIN


29/58

• EFEK SAMPIN7.SE!ASI

=.@ERTI O, TINITUS, LELAH,INKOOR!INASI, INSONIA !AN TREMOR.MULUT KERIN , !ISURIA. AN UAN SAL >ERNA9 MUAL,MUNTAH, N/ERI EPI ASTRIUM.

5.TORSA DE POINTES


30/58

NASAL !EKON ESTAN

" M#n*hilan*kan k)n*#s$i hid'n*" !i*'nakan s * sis$#mik dan $#$#s hid'n*

7. F#nil#+rin

" M#k K#r3a9 a*)nis r#s#($)r al+a"7 s#l#k$i+ =. F#nil(r)(an)lamin

" E+#knya miri( #+#drin, k#-'ali #+#k SSP

%k#-il&. Oksim#$az)lin 8yl)m#$az)lin. E+#drin


31/58

ANTI INFLUEN:A


32/58

ANTI INFLUEN:A• n%uenza , iasa di s# '$ '.

• P#nyaki$ in+#ksi (ada 'r'n* dan mamalia

• !is# a kan )l#h 0ir's RNA %Fam. Or$)my8)0irida#&

• Pada man'sia, *#3ala yan* $im 'l adalah9 d#mam, saki$ $#n**)r)kan, saki$ (ada )$)$, saki$

k#(ala, a$'k, and 2#akn#ss and +a$i*'# .

• Pada kas's yan* s#ri's, in '#nza da(a$ m#ny# a kan (n#'m)nia , yan* mana akan +a$al (ada

anak= a$a' )ran* $'a.

• Kadan*= a*ak miri( -)mm)n -)ld , in '#nza is a m'-h m)r# s#0#r# dis#as# and is -a's#d y a

di #r#n$ $y(# )+ 0ir's.

http://en.wikipedia.org/wiki/Malaisehttp://en.wikipedia.org/wiki/Pneumoniahttp://en.wikipedia.org/wiki/Common_coldhttp://en.wikipedia.org/wiki/Common_coldhttp://en.wikipedia.org/wiki/Pneumoniahttp://en.wikipedia.org/wiki/Malaise


33/58

PATO ENESIS PEN/EBAB 9

• RHINO@IRUS• PARAINFLUEN:A @IRUS•

RESPIRATORI SIN>/TIAL @IRUS• ENTERO @IRUS• >A SAKIE @IRUS.

• >ORONA @IRUS


34/58

B# #ra(a $anda dan *#3ala yan*iasa $#r3adi (ada ' 9

• !#mam l# ih dari >#lsi's (ada )ran* d#2asa,dan s#rin* sam(ai ,D >#lsi's sam(ai C,D>#lsi's (ada anak.

• Panas din*in dan #rk#rin*a$.• Ba$'k k#rin*.• Ny#ri )$)$, kh's'snya (ada ('n**'n*, l#n*an dan

kaki• K#l#lahan dan l#mah• Hid'n* $#rs'm a$• Hilan* na+s' makan• !iar# dan m'n$ah (ada anak


35/58

TRANSMISI PEN/AKIT

• !ARI AEROLISASI %PERTUKARANU!ARA& a$a' k)n$ak lan*s'n*d#n*an s#kr#si (#rna+asan %'n$'k)ran* a$'k m#n*#l'arkan (ar$ik#lk#-il dari (#rna+asannya k#m'diandihir'( d#n*an )ran* dis#ki$arnya&.

;ika (asi#n s'dah $#rin)k'lasi5 makain)k'lasinya ="J= 3am yan*$#r*an$'n* daya $ahan $' 'hnya.


36/58

TRANSMISI PEN/AKIT

• Pada anak"anak ' dis# a kan )l#h(arain '#nza 0ir's dan in+#ksi 0ir'sr#s(ira$)ry sin-y$ial da(a$

#rk#m an* m#n3adi pneumoniavirus . Ba$'k d#n*an s#sak na+as a$a'

r)n-hi$is m#r'(akan k)r#lasi an$ara

(#nyaki$ ' dan (#radan*an asma.


37/58

TRANSMISI PEN/AKIT

• Pada saa$ ki$a $#rin)k'lasi )l#h 0ir'sISPA $#n$' ada sys$#m (#r$ahanan$' 'h s#(#r$i r#aksi in amasi adalahs'sah m#n#lan, s'sah #rna+as.K)m(likasi dari k#adaan 0ir's (adak# #radaan dari ak$#ri )ra

%disal'rkan (#n-#rnaan& yan* da(a$m#m(#n*ar'hi in+#ksi sal'rans#k'nd#r.


38/58

TUBER>ULOTIKUM


39/58


40/58

TB9 Air )rn# Transmissi)n


41/58

TB In0ad#s4In+#-$s $h# L'n*

E #-$i0# imm'n#r#s()ns#

In+#-$i)n limi$#d$) small ar#a )+ l'n*

Imm'n# r#s()ns#ins' -i#n$


42/58

TB Q A M'l$i"sys$#mIn+#-$i)n


43/58

Na$'ral His$)ry )+ TBIn+#-$i)n

E8()s'r# $) TB

N) in+#-$i)n%JC" C &

In+#-$i)n%7C" C &

La$#n$ TB % C &

A-$i0# TB%7C &

Un$r#a$#d

!i# 2i$hin = y#ars S'r0i0#

Tr#a$#d

!i# >'r#d

N#0#r d#0#l)(A-$i0# dis#as#


44/58

TB as a WorldwidePublic Health Issue

• World population ~ 6 billion• ~ 1in 3 people in world infected• ~ 9 ! "illion new cases of acti#e TB$%ear • 1 & "illion deaths$%ear


45/58


46/58

#3ala"*#3ala n)n s(#si


47/58

Tr#a$m#n$Senyawa Akti&itas Site of a'tion

7. INH %ISONIA:I!& Bak$#risidal Baksil in$ra s#l'l#rBaksil #ks$ra s#l'l#rBaksil (ada l'ka

=. Ri+am(isin Bak$#risidal Baksil in$ras#l'l#rBaksil #ks$ra s#l'l#rBaksil (ada l'ka

. Pirazinamid Bak$#risidal Baksil in$ras#l'l#r

. S$r#($)misin Bak$#risidal Baksil #ks$ras#l'l#r

D. E$am '$)l Bak$#ri)s$a$ik Baksil in$ra dan#ks$ras#l'l#r


48/58


49/58

Farmak)l)*i an$i TB>

SE*+" ) "E %O a$ Pilihan K#d'a&". Para Amino Salisilat #PAS$% Dosis & "5'

mg()g !!* oral ma)simum " g(hari.Efe) samping & gangguan pencernaan%hipersensiti+tas% ,an hepatoto)si).

. Etionami,. Dosis & "5- ' mg()g !!*

oral ma)simum " g(hari. Efe) samping& gangguan pencrnaan%hipersensiti+tas ,an hepatoto)si).


50/58

Farmak)l)*i an$i TB>

. Etionami,. Dosis & "5- ' mg()g !!* oralma)simum " g(hari. Efe) samping & gangguan

pencrnaan% hipersensiti+tas ,an hepatoto)si).• si)loserinDosis & "'- ' mg()g !!* oral ma)simum " g(hari.

Efe) samping & psi)osis% ,epresi% )onvulsi% peru!ahan )epri!a,ian.

• apremisin #)anamisin$Dosis & "5-/' mg()g !! * oral ma)simum " g(hari.

Efe)samping & ototo)sisitas ,an nefroto)sisitas.


51/58

RE IMEN PEN OBATAN TB>>ara k#m)$#ra(i yan* #nar" #nar sin*ka$ ra$a"ra$a

'lan.• K)m inasi 5 INH CC m*, ri+am(isin CC m* 9 87

s#lama 'lan, #+#k$i+ 'n$'k ('lm'nal dan #8$ra

('lm'nal TB>.• K)m inasi $ri(#l dr'* d#n*an r#*im#n 9 INH,

Ri+am(isin, s$r#($)misin 9 'lan, di a*i dalam# #ra(a +as#, lazim di #rikan (ada $aha( a2al,

sam il $#r's diama$i r#sis$#nsi dan k#(#kaan (asi#n.• K)m inasi5 INH S$r#($)misin Ri+am(isin P:A %(ain*

s#diki$ 'lan& s#$#lah 'la P:A dih#n$ikan.


52/58

RE IMEN PEN OBATAN TB>• ) a$ k)m inas' yan* m#m'askan 5

INH #$am '$)l ri+am(isin.• K)m inasi lainnya 9

a. 7. INH Ri+am(isin P:A %Pirazinamid&1= ln =. INH Ri+am(isin1 'lan

. 7. INH Ri+am(isin17 'lan =. INH Ri+am(isin1 'lan

;ika ada 'ns'r r#sis$#nsi, m'l$i dr'*#$am '$)l s$r#($)misin. Pada kas's HI@(#m #rian ) a$ har's l# ih (an3an* 9 ln"=$ah'n.


53/58

P#n*) a$an kh's's TB>• Pd anak= 9 " 'lan 9 INH Ri+am(isin %s'ks#s&

" ln 9 INH Ri+am(isin Pirazinamid P#m #rian P:Ahar's ha$i= %m#ny. F'n*si *in3al $r*an**'&.Anak= $dk dian3'rkan m#n**'nakan #$ham '$)l krnR#$r) 'l ar n#'ri$is.

• Pd k#hamilan 9" Firs$ Tim# 9 INH Ri+am(isin #$am '$)l" yan* di(ilih 9 INH Ri+am(isin %#$am '$)l& '$k ln." (irid)8in INH

"O a$ yan* k)n$raindikasi 5 s$r#($)misin %)$)$)ksisi$as& 5 P:A%T#ra$)*#ni$as& dan #$i)namid (ada +#$'s %y* (#n-#rnaan&kd*= l h di(ilih (#m #rian an$i"TB> s$lh k#hamilan '$k(r#0#n$i+ ayi m#lal'i ASI.


54/58

P#n*) a$an kh's's TB>

• Pasi#n a*al in3al Kr)nis % K& ' Firs$ Tim# 9 INH Ri+am(isin P:A

di #rikan d*n d)sis lazin (d K rin*an"

s#dan*. ' INH P:A di #rikan =4 d)sis n)rmal

3'*a d)sis s$r#($)misin dan #$am '$)lK (arah

' S$r#($)misin, kanamisin danka(r#)misin N#+r)$)ksis


55/58

P#n*) a$an kh's's TB>

• P#nd#ri$a AI!S dan in+#ksi HI@ ' INH Ri+am(isin = 'lan P:A4#$am '$)l ' ;ika r#sis$#nsi $hd( INH, mka (#rl'

#$am '$)l (d k)m inasiINH4Ri+am(isin4P:A.

' P#n*) a$an 'lan dan di(#r(an3an*d*n s#diki$nya ln s#$#lah hasilk'l$'rasi i)l)*i %"& di(#r)l#h.

' Al$#rna$i+ (#n*) a$an INH Ri+am(isin7="7 ln dan minimal ln s#$#lah

(#r' ahan k'l$'rasi.


56/58

K#m)(r)


57/58

Al$#rna$i+ P#n-#*ahan

• =87 s#min**' 7D m*4k* , INHmaksim'm CC m*. $#ra(i(#n-#*ahan (ada (#nd#ri$a HI@ dan)ran* hamil d#n*an 0aksinasi.


58/58

TERIMAKASIH

OBAT SALURAN PERNAFASAN AKPER PEMDA SUBANG

Documents