OBAT PREMEDIKASI

PowerPoint Presentation

OBAT OBAT PREMEDIKASIOLEH: FATIA ANINDITA

Premedikasi adalah pemberian obat 1-2 jam sebelum induksi anastesi dengan tujuan untuk melancarkan induksi, rumatan dan bangun anestesiaPREMEDIKASI

Menimbulkan rasa nyaman bagi pasienMenghilangkan rasa khawatir : kunjungan pra anestesia dan pemberian simpati Memberi ketenangan Membuat amnesia Memberikan analgesiaMemudahkan induksi Mengurangi dosis obat anestetika : tujuan premedikasi antara lain untuk mengurangi metabolisme basal (Goedel 1937), Menekan refleks yang tidak diinginkan : trauma bedah dapat menyebabkan bagian tubuh bergerak, bila anestesia tidak memadai.Mengurangi sekresi jalan napas : sekresi berlangsung selama anestesia dan dapat dirangsang oleh tindakan seperti pengisapan atau pemasangan pipa jalan nafas trakea.

TUJUAN PREMEDIKASI

Usia Suhu Emosi Nyeri Penyakit FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DOSIS OBAT

GOLONGAN NARKOTIKA (PETIDIN, FENTANYL, MORFIN)GOLONGAN SEDATIF BARBITURATBENZODIAZEPINEANTIMUSKARINIKNEUROLEPTIK

OBAT PREMEDIKASI

Analgetika sangat kuat. Jenisnya : petidin, fentanyl, dan morfin.Tujuan: mengurangi rasa nyeri saat pembedahan. Efek samping: mendepresi pusat nafas, mual-muntah, Vasodilatasi pembuluh darah hipotensiDiberikan jika anestesi dilakukan dengan anestetika dengan sifat analgesik rendah, misalnya: halotan, tiopental, propofol.GOLONGAN NARKOTIKA

Morfin dapat menyebabkan dampak buruk karenaMemperpanjang waktu pemulihanDepresi kardiovaskularMual, muntah, eksitasiDosis morfin:8-10 mg IM0,01-0,2 mg/kgbb IV efek analgesikGOLONGAN NARKOTIKA

Dosis fentanil (~30 menit) :0,05-0,1 mg IM/IV

Pethidin diinjeksikan pelan untuk:mengurangi kecemasan dan keteganganmenekan TD dan nafasmerangsang otot polosDosis petidin : 0,5-1 mg/kgbb IV

GOLONGAN NARKOTIKA

Golongan ini berfungsi sebagai obat penenang dan membuat pasien menjadi mengantuk. Efek samping: depresi nafas, depresi sirkulasi.Diberikan apabila pasien memiliki rasa sakit/nyeri sebelum dianestesi, pasien tampak lebih gelisah

SEDATIF BARBITURAT

Menimbulkan sedasi dan menghilangkan kekhawatiran sebelum operasiDepresan lemah nafas dan sirkulasiMual muntah jarangTidak memperpanjang masa pemulihanContoh obat: pentobarbital, sekobarbitalDosis: 100-150 mg oral/IM

BARBITURAT

Memberikan efek sedatifMenyebabkan amnesia retrogard dan mengurangi rasa cemasContoh:Diazepam dan lorazepam: 0,05 mg/kgbb IM (max 4 mg) 2 jam sebelum bedahMidazolam: 0,1 mg/kgbb IV 15-60 menit prabedahBENZODIAZEPINE

Midazolam sering digunakan sebagai premedikasi pada pasien pediatrik sebagai sedasi dan induksi anestesia.Memiliki efek antikonvulsan sehingga dapat digunakan untuk mengatasi kejang grand malDianjurkan sebelum pemberian ketamin karena pasca anestesi ketamin dosis 1-2mg/kgBB menimbulkan halusinasi.

MIDAZOLAM

menghilangkan halusinasi karena ketaminmengendalikan kejangmenguntungkan untuk usia tuajarang terjadi depresi nafas, batuk, disritmiapremedikasi IM 10 mg, oral 5-10 mg

DIAZEPAM

bertujuan menurunkan sekresi kelenjar saliva, keringat, dan lendir di mulut serta menurunkan efek parasimpatolitik / paravasopagolitik sehingga menurunkan risiko timbulnya refleks vagal. Contoh: sulfas atropine dan skopolamin. Efek samping: proses pembuangan panas akan terganggu, terutama pada anak-anak sehingga terjadi febris dan dehidrasidiberikan jika anestesi dilakukan dengan anestetika dengan efek hipersekresi, mis: dietileter atau ketamin

ANTIMUSKARINIK

Atropine: 0,4-0,6 mg IM, mencegah hipersekresi 10-15 menit setelah suntik, lama kerja 90 menitSkopolamine lebih jarang digunakan karena menunda sadarnya pasien dan memperpanjang lamanya sedasi pasca bedah. Dosis: 0,4 mg

ANTIMUSKARINIK

Digunakan untuk mengurangi mual dan muntahContoh: droperidolNEUROLEPTIK

ObatDalam sediaanJumlah di sediaanPengenceranDalam spuitDosis (mg/kgBB)1 cc spuit =Pethidinampul100mg/2cc2cc + aquadest 8cc10 cc0,5-1 10 mgFentanyl0,05 mg/cc0,05mgMidazolam (Sedacum)ampul5mg/5ccTanpa pengenceran0,07-0,11 mg