8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
1/33
OBAT-OBATAN YANG UMUM
DIGUNAKAN
DALAM INFEKSI RONGGA
MULUT
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
2/33
Instruksi untuk Pasien
Minum obat sesuai waktu yang dianjurkan &
dihabiskan sesuai resep
Jika muncul reaksi (rash atau diare) hentikan
konsumsi obat & segera hubungi dokter pembuat
resep
Informasikan efek-efek samping dari obat yang akan
dikonsumsi, mis!erkurangnya efek kontrasepsi per oral pd konsumsi
antibiotikInteraksi metronida"ole dengan alkohol
#bat disimpan pada tempat yang sulit dijangkau
anak-anak
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
3/33
Pasien dengan Resiko Khusus
$nak dosis sesuai umur & berat badan
%anjut usia reaksi berlebih terhadap obat
modifikasi dosis
Mis '$I
*astro-intestinal haemorrhage!anyak konsumsi obat interaksi obat+
anita hamil hanya jika sangat diperlukanrimester I efek teratogenik
rimester II & III
efek tumbuh-kembang & toksisitaspada janin
Ibu menyusui beberapa obat dapat ditransfer
melalui $I
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
4/33
.enyakit li/er banyak obat0an
dimetabolisme di li/er *angguan fungsi li/er pemecahan obat
#bat0 tertentu dapat memperparah kerusakanorgan li/er
.enyakit ginjal banyak obat0an
diekskresikan mll ginjal, gangguan fungsi
dapat menyebabkanMeningkatnya kadar obat dalam plasma
Meningkatnya sensiti/itas terhadap obat tertentu
oleransi terhadap efek samping rendah
Pasien dengan Resiko Khusus
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
5/33
Analgesik dan Non-Steroidal Anti-Infammatory Drugs
akit gigi umumnya berasal dari inflammasi, baik
pada pulpa, periodontal, MJ maupun otot
ehingga '$I dgn efek analgesiknya sering
diberikan pada sakit gigi
emikian juga aspirin sering diresepkan jika ada
keluhan sakit
Kebanyakan analgesik tidak akan dapat mengatasi pulpitis akut,
abses periodontal maupun periapikal jika terapi fisik tidak
dilakukan oleh dokter gigi !
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
6/33
Non-Steroidal Anti-InfammatoryDrugs
1ungsi utama $nalgesik
$nti-inflammasi
$nti-piretik
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
7/33
$spirin
.ain control
rauma, infeksi & r2 inflammasi asam arachidonic dari sel
phospholipid prostaglandin meningkatkan sensitifitas
reseptor nyeri $nti-inflammasi
.rostaglandin adalah /asodilator & mempengaruhi permeabilitas
kapiler kemerahan & pembengkakan
$nti-piretik
Meningkatnya protaglandin di hipotalamus meningkatkantemperatur tubuh
'$I menghambat prostaglandin
Non-Steroidal Anti-InfammatoryDrugs
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
8/33
3fek lain $spirin
anti-diabetik, meningkatkan !M4, mengurangi
kemampuan adhesi platelet, meningkatkan
le/el hormon thyroid osis 566-766 per oral, tiap 8-9 jam
# tinnitus & acidosis
Non-Steroidal Anti-InfammatoryDrugs
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
9/33
.asien dengan resiko terhadap aspirin:lkus pepticum
;elainan darah, mis hemofilia
$nti-koagulan $nak dibawah
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
10/33
Ibuprofen
3fek seperti $spirin
3fek anti-inflammasi lebih kurang
3fek terhadap platelet & iritasi saluran
pencernaan > aspirin
.asien alergi '$I bronchospasm
osis
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
11/33
.aracetamol
3fek analgetik seperti aspirin
$ntipiretik, namun sedikitCtidak ada efek
anti-inflammasi
osis D66mg ? < g per oral, tiap 8-9
jam
Non-Steroidal Anti-InfammatoryDrugs
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
12/33
#pioid
idak boleh diberikan pada pasien yg
dicurigai mengalami trauma kepala
menutupi tanda0 peningkatan tekananintrakranial di pupil
Jarang digunakan di ;* kecuali pd
pembedahan apat menimbulkan ketergantungan
Non-Steroidal Anti-InfammatoryDrugs
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
13/33
ubstansi yang dapat menyebabkan
kematian atau menghambat replikasi
mikroorganisme
#bat bakterisid
membunuh organisme sensitif #bat bakteriostatik menghambat reproduksi
organisme
inergisme & $ntagonisme
!aktersid E bakterisid
sinergisme(meningkatkan akti/itas)
!akterisid E bakteriostatik antagonisme
(mengurangi efekti/itas)
Antibiotika
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
14/33
pektrum $kti/itas
empit efek terbatas, umumnya hanya pada
bakteri gram positif
%uas
efek terhadap bakteri gram positif & gramnegatif serta dapat juga memiliki efek terhadap
mycoplasma
Jika bakteri penyebab infeksi diketahui spesifik
spektrum sempit mencegah efek samping berupa
kerusakan keseimbangan flora normal & memberi
kesempatan patogen oportunis seperti Fandida albicans
Antibiotika
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
15/33
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
16/33
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
17/33
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
18/33
.rofilaksis untuk pembedahan
;ompromis medis tergantung keadaan
tiap pasien
.rotesa pd sendi
penelitian menunjukkaninfeksi mulut dpt berperan dlm kegagalan
prothesa pd sendi
*agal ginjal konsul dengan dokter p
Antibiotika
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
19/33
erapi terhadap Infeksi:mumnya diberikan selama D hari, namun
dapat berbeda setiap pasien sesuai
kebutuhannya
Antibiotika
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
20/33
Antibiotika yg Umum Digunakandalam Kedokteran Gigi
Penicillin V Penicillin G Amoxicillin
pektrum empit empit %uas
osis normal 0D6 mg, 8 2 < 566-966 mg 0D6 mg, 5 2 <
Infeksi berat D66 mg, 8 2 <
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
21/33
Antibiotika yg Umum Digunakandalam Kedokteran Gigi
Metronidaole oxycycline "rythromycin
pektrum anya $naerob %uas empit
osis normal 066 mg, 5 2 < I K 066 mg,selanjutnya
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
22/33
$ntibiotika lainFlyndamycin profilaksis endocarditis,
infeksi pyogenic, infeksi anaerob berat
G
osis
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
23/33
Anti Jamur
Infeksi jamur di rongga mulut umumnya
disebabkan oleh Fandida albicans
.ada candidosis yang berkaitan dengan
gigi tiruan instruksi kebersihan ** non metal harus direndam dalam larutan
sodium hypochlorite
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
24/33
'ystatin dan $mphotericin (.olyenes)
Melekat pada membran sel jamur dan
mengganggu permeabilitas cairan &
elektrolit !ekerja secara lokal Micona"ole (Imida"ole)
Mirip polyenes, efektif terhadap beberapa
bakteri gram E %ebih efektif dibanding
polyenes pada angular cheilitis karenakemungkinan disebabkan oleh kombinasi
infeksi bakteri & jamur
Anti Jamur
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
25/33
ersedia dalam bentuk oral gel, cream &
kombinasi dengan hydrocortisone
G #ral gel (0D mgCml) D-
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
26/33
Anti Jamur
1lucona"ole (ria"ole)Menghambat en"im jamur
oksisitas terhadap sistemik rendah
osis D6 mg sehari selama B-
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
27/33
Nystatin Am!hoteri"in
#entuk osis $rekuensi Periode
'ystatin .astillesuspensioralFream C
ointment
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
28/33
Anti #irus
$ciclo/ir Mengganggu sintesis '$ /irus
!entuk tablet (066 mg & @66 mg), suspensi
(066 mg C D ml) dan cream (DL).ada stomatitis herpetika, perlu didukung
dengan rehidrasi, bed-rest dan
analgesikCantipiretik sistemik
indari penggunaan pada ibu hamil,menyusui atau gangguan ginjal
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
29/33
A"i"lo$ir dalam Kedokteran Gigi
osis $rekuensi urasi
erpes simple2primer
066 mg (anak > 0thnA dosisdewasa dlm bentuksuspensi)
D 2 < D hari
erpes simple2sekunder (coldsore)
D L cream D 2 < 1ase prodromal
erpes "oster(shingles)
@66 mg D 2 < B hari
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
30/33
Agen %o!ikal
Fhlorhe2idine
$ntiseptic
Melekat pada email, pellicle & plak
mengubah permeabilitas dinding sel
bakteri terutama pada bakteri gram E &
juga pada jamur
ebagai obat kumur, dapat menurunkan jumlah bakteri sampai 76 L
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
31/33
#bat kumur (larutan 6,0L chlorhe2idine
gluconat)erutama pada preCpost operati/e, periodontology,
ulser mulut, pasien cacat, pasien imuno-
kompromis, antiseptic * pada kasus Fandidosis
%arutan irigasi (6,6DL chlorhe2idine
gluconate)
.ada luka operasiInfeksi pericoronal
aluran akar
Agen %o!ikal
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
32/33
pray mulut (6,0L chlorhe2idine
gluconat) dapat digunakan pada pasien
cacat
3fek samping stain pada gigi & lidah,gangguan pengecapan, deskuamasi
mukosa, pembengkakan parotid
Agen %o!ikal
8/9/2019 Obat-obatan Inf. Rm
33/33
Agen %o!ikal
.o/idone-Iodine
%arutan obat kumur