O PAPEL DO FISIOTERAPEUTA NA UTI CLASSIFICAÇÃO DA UTI ESTABELECE CRITÉRIOS DE CLASSIFICAÇÃO PARA AS UNIDADES DE TRATAMENTO INTENSIVO • UTI tipo I • UTI tipo II : fisioterapeuta para cada dez leitos ou fração no turno da manhã e da tarde • UTI tipo III: fisioterapeuta exclusivo da UTI 1
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O PAPEL DO FISIOTERAPEUTA NA UTI - Portal IDEA · •Transporte intra – hospitalar •Transporte aeromédico 13 . PARADA CARDIORESPIRATÓRIA
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O PAPEL DO
FISIOTERAPEUTA NA UTI
CLASSIFICAÇÃO DA UTI
ESTABELECE CRITÉRIOS DE CLASSIFICAÇÃO PARA AS
UNIDADES DE TRATAMENTO INTENSIVO
• UTI tipo I
• UTI tipo II : fisioterapeuta para cada dez
leitos ou fração no turno da manhã e da
tarde
• UTI tipo III: fisioterapeuta exclusivo da
UTI
1
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
• UTI geral (cardíaca, neuro, pneumo, trauma)
• Unidade pós – operatória
• Unidade coronariana
• Unidade de transplantes
• Pediátrica
• Neonatal
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Concentram 3 componentes:
•Pacientes graves
•Equipamentos de alta tecnologia
•Equipe multidisciplinar com conhecimento e
experiência
MONITORIZAÇÃO
• Eletrocardiográfica
• Pressão arterial sistêmica (PAM)
• Oximetria de pulso
• Capnografia
• Pressão venosa central
• Cateter de artéria pulmonar (Swan–Ganz)
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ROTINAS FISIOTERAPÊUTICAS NA UTI
• Preparação do box para admissão do
paciente
• Admissão do paciente com e
sem prótese ventilatória
• Avaliação fisioterapêutica
•Oxigênioterapia
•Ventilação mecânica invasiva e não invasiva
ROTINAS FISIOTERAPÊUTICAS NA UTI
• Desmame da ventilação mecânica
• Intubação e extubação
• Higiene brônquica
• Reexpansão pulmonar
• Treinamento muscular
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ROTINAS FISIOTERAPÊUTICAS NA UTI
•Fisioterapia motora
• Recrutamento alveolar
•Transportes de pacientes (inter e intra hospitalar)
• Parada cardiorespiratória
PREPARAÇÃO DO BOX
• Buscar e instalar o respirador no box
• Conectar o respirador as fontes de O2
e ar comprimido
• Verificar quanto ao funcionamento da
máquina
• Ajustar os parâmetros de admissão
• Verificar aspirador
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ADMISSÃO DO PACIENTE
• Conhecimento prévio do quadro
clinico do paciente
• fisioterapeuta presente no momento da admissão
• Adaptar ao respirador
• Verificar a simetria da ventilação (ausculta)
• Verificar a posição do tubo e a pressão do cuff
• Adaptar o paciente as demais monitorizações
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AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
• Identificação do paciente
• Diagnósticos
• Histórico do paciente
• Exame físico
• Exames complementares (gasometria, RX, CT)
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OXIGÊNIOTERAPIA
• Avaliar a oxigenação do paciente
• Adaptar melhor dispositivo (mascara, cateter)
• Otimizar a administração de oxigênio
VENTILAÇÃO MECÂNICA
• Adaptar o paciente na melhor modalidade
• Alterar os parâmetros quando necessário
• Reabastecer o copo nebulizador
• Assegurar a temperatura do ar inspirado
• Desprezar a água acumulada no circuito
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DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA
• Verificar a possibilidade de início do desmane
• Avaliar os critérios de desmame
• Conduzir o desmame
INTUBAÇÃO E EXTUBAÇÃO
• Verificar se o respirador está em condições de uso
• Preparar material de aspiração
•Auxiliar o médico na intubação
• Realizar a extubação após finalizado o desmame
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HIGIENE BRÔNQUICA
• Realizar manobras de higiene
vibrocompressão, drenagem postural
• Aspiração traqueobrônquica
• Oscilação oral de alta freqüência (flutter, acapela)