Nutrition in underweight Dr.A.Nadjarzadeh, PhD of Nutrition Tehran University of Medical Sciences
Jan 18, 2016
Nutrition in underweight
Dr.A.Nadjarzadeh, PhD of Nutrition Tehran University of Medical
Sciences
Does Quality Matter?
سوءتغذيه انواع تغذيه ناشي از كمبود دريافت:ءسو
تغذيه انرژي و پروتئينءالف- سوب- كمبود ريز مغذيها )آهن ، كلسيم ، روي
وويتامينها (
: تغذيه ناشي از بيش خواريءسو و بيماريهاي قلبيچاقي -
عروقي -ديابت انواع سرطان
افزايش فشار خون-
Global issues in NutritionHigh blood
pressureHigh
cholesterolOver
weight
Low F&V
intake
Underweight
Iron
zinc
Vit A
0 10 million 25 million people
10 million deaths due to under-nutrition
15 million deaths due to over-nutrition
(Data on 2000 from WHO)
وزنی کم
•BMI از 18.5کمتر
دریافتی انرژی کمبودژنتیک
شدید بدنی فعالیتروانی عوامل ، تنش و هیجان
وعده بودن نامرتب ، غذایی غلط عاداتغذایی های
(... غدد ( گوارشی، اختالالت بیماری
Energy Homeostasis
ENERGY INTAKE
Ingestion of:
Protein
Fat
Carbohydrate
ENERGY EXPENDITURE
Physical Activity
Diet induced Thermogenesis
Basal Metabolic Rate
BODY WEIGHT
Increase Decrease
گرسنگی عوارض
معمول • غیر ای تغذیه رفتارهایروانی • اختالالت و افسردگیاضطراب•تفاوتی • بیخواب • اختالالتبدن • حرارت کاهشپایه • متابولیسم کاهشگوارشی • اختالالتمغذی • مواد کمبود
) ( ادامه گرسنگی عوارض
به • ،ابتال ایمنی سیستم دفاعی قدرت کاهشعفونت
گوارشی • و تنفسی های بیماریاستخوان • شکستگی خطر و جراحت به ابتال
Vicious Cycle of Malnutrition and Infection
Poor Nutrition
resulting in weight loss, muscle wasting, weakness, nutrient deficiencies
Increased Nutritional needs, Reduced food intake and increased loss of nutrients
Increased vulnerability to infections e.g. Enteric infections, flu, TB hence Increased HIV replication, Hastened disease progression Increased morbidity
Impaired immune system
Poor ability to fight with infections, Increased oxidative stress
ارزیابی
آنتروپومتری•رژیمی•بیوشیمیایی•بالینی•اجتماعی-• محیطی
Anthropometrics
• Actual Body weight• Comparison to IBW – Hamwi method women 100 for
first 5 feet then 5# for each additional inch, Men 106 for first 5 feet then 6# for each additional inch - +/- 10 % for frame size ABW÷IBW X 100= %IBW
• Body Mass Index – 18.5-24.9 Normal range
Evaluation of weight status
• 80-90 % IBW = mild malnutrition• 70-79 % IBW = moderate malnutrition• 0-69 % IBW = severe malnutrition
Evaluation of weight status
• 85-90 % UBW = mild malnutrition• 75-84 % UBW = moderate malnutrition• <74 % UBW = severe malnutrition
Evaluation of weight status continued
• % of recent weight = UBW-CBW x100 UBWTime Significant wt Loss Severe wt Loss (%) (%)1 wk 1-2 >21 mo 5 >53 mos 7.5 >7.56 mos 10 >10
درمان
ای • زمینه علت نمودن برطرفدرمانی • تغذیه
مورد 500تجویز مقدار بر اضافه کالری کیلوروزانه احتیاج
کودکان در وزن کمبود
•Underweight یاfailure to thriveمزمن • یا حاد بیماریمحدود • رژیماشتها • کاهشیبوست •دارو • مصرفغذا • دریافت کاهشتولد • هنگام در بودن نارس
ساز زمینه علل
های • بیماری ازچاقی، والدین ترس و حساسیتسالمتی دیگر مشکالت یا عروقی، قلبی
میوه • آب حد از بیش دریافتکاهش • یبوست فیبر دریافت کمبود
اشتها
قد•وزن•بدنی • توده نمایه یا قد به وزننوزادان • در سر دوربازو • دور محیطسر • سه عضله پوستی چین ضخامت
• Stunted: 2-3 g/kg/day
• Wasted: 20 g/kg/day
درمان
غالت • خشک، های میوه حبوبات، افزودنیبوست درمان باال فیبر با صبحانه
اشتها افزایش
قدی • رشد کاهش در روی
تشکر با