NUTRİSYON DEĞERLENDİRİLMESİ VE ENERJİ GEREKSİNİMİNİN HESAPLANMASI DR.İsmet HAN 17.07.2014

CERRAHİ OKULU

NUTRİSYON DEĞERLENDİRİLMESİ VE ENERJİ GEREKSİNİMİNİN

HESAPLANMASIDR.İsmet HAN

17.07.2014

CERRAHİ OKULU

NUTRİSYONEL DEĞERLENDİRME

• Kreatinin yükseklik indeksi

• Triceps deri katlantısı kalınlığı

• Kol kası çevresi ölçümü

• Nitrojen balansı:alınan miktar-kayıp(idrar,feçes deri)

• İndirekt kalorimetre(O2 tüketimi drekt olarak ölçülür)

CERRAHİ OKULU

NUTRİSYONEL DEĞERLENDİRME

• Laboratuar incelemeleri

• Serum Albumin: yarı ömrü 20 gün

• Serum prealbumin: yarı ömrü 48 saat değerlendirmede en uygun plazma proteinidir.

• Serum Transferrin: yarı ömrü 8 gün

• Retinol-bağlayan protein

CERRAHİ OKULU

Enerji gereksiniminin ölçümü

• İstirahat enerji tüketimi (REE) (BEE)

(Harris-Benedict, Aub-Dubois, Schoefield)

kcal x stres faktörü

• İndirekt kalorimetri (VO2 ; VCO2)

• 25 – 35 kcal/kg (kısa yol)

CERRAHİ OKULU

Harris-Benedict Formülü

• Erkek Bazal Enerji Tüketimi (BET)=

66 + (13.7)(ağırlık/kg)+(5)(boy/cm)-(6.8)(yaş)

• Kadın Bazal Enerji Tüketimi(BET)=

65.5+(9.6)(ağırlık/kg)+(1.8)(boy/cm)-(4.7)(yaş)

CERRAHİ OKULU

TOTAL ENERJİ GEREKSİNİMİ

Aktivite Faktörü• Yatak istirahati 1.2• Hareketli 1.3Yaralanma Faktörü• Minor cerrahi 1.2 • Peritonit 1.1-1.3• Travma 1.3-1.5• Sepsis 1.3-1.6• Yanık 1.5-2 • Total Enerji tüketimi (TET)= (BET) + Aktivite Faktörü+

Yaralanma faktörü

CERRAHİ OKULU

• http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/beecalc.htm

• http://www.klinikbeslenme.com/hesap.asp

CERRAHİ OKULU KAYNAKLAR

• Sabiston Textbook of Surgery 2010

• Schwartz’s principles of Surgery 8. baskı 2008