Escuelamm a NUTRICIÓN Y NEURODESARROLLO LIC. ENF. MA. JOVITA PLASCENCIA ORDAZ
Escuelamm a
NUTRICIÓN Y NEURODESARROLLO
LIC. ENF. MA. JOVITA PLASCENCIA ORDAZ
• La Adquisición de funciones del SNC tiene
periodos críticos para el logro de su
máximo potencial.
• INICIO ETAPA INTRAUTERINA
• EN GENERAL 5 AÑOS DESPUES DEL
NACIMIENTO
MJPCuidados avanzados en el neonato, libro 2 , nutrición en el R.N.
DESARROLLO ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL
CURVAS DE CRECIMIENTO POSTNATAL
CURVAS DE SCAMMON
CURVAS DE NELSON
CURVAS DE SCAMMON
CURVAS DE NELSON
DESARROLLOY CRECIMIENTO CEREBRAL
MJPCuidados avanzados en el neonato, libro 2 , nutrición en el R.N.
NUTRIENTES INDISPENSABLES
LCPUFAS= ( Acidos grasos polinsaturados de cadena larga)
COLINA
HIERRO
FOLATOS
OTROS
Crucial en la etapa prenatal para el desarrollo
y maduración cerebral y neuronal del bebe
• 20 SEMANAS DE GESTACIÓN HASTA EDAD ESCOLAR
• VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN=TRANSMISIÓN DE
LA INFORMACIÓN
• MIELINA 80% son lípidos Ac. Grasos poliinsaturados de cadena
larga. (LCPUFAS) DHA
17% proteínas
3% Carbohidratos
• Sinapsis= semana 24 G. hasta adolescencia
MIELINIZACION
• La función de los lípidos en el SNC, esta bien evidenciada
• LCPUFAS= Acidos grasos polinsaturados de cadena larga= Acidos grasos indispensable= AGI
• Neuronutrientes que fovorecen el desarrollo cerebral y la agudeza visual.(DHA y ARA)
• GESTACIÓN
• LACTANCIA
• INFANCIA
LIPIDOS Y SNC
A) DE ACUERDO AL NUMERO DE ATOMOS DE CARBONO
• Cadena corta
• Cadena media
• Cadena larga
B) SATURADOS E INSATURADOS
C) ESENSIALES Y NO ESENCIALES
D) OMEGA 3, OMEGA 6 Y OMEGA 9
CLASIFICACION DE LOS AC. GRASOS
Ac. Grasos requeridos en la dieta porque no pueden ser sintetizados por el organismo
El ser humano no puede introducir un doble
enlace en la posición 3 y 6
LINOLENICO (Omega 3) DHA
LINOLEICO (Omega 6) ARA
AC. GRASOS ESENCIALES
Jensen RG. Lipids1999;34:1243-71. Auestad N, et al. Pediatrc 2001;108:372-81.
Birch EE, et al. Pediatr Res 1998;44:201-9
Ácido
α Linolénico
Elongación y Desaturación
Eicosanoides Mediadores de la respuesta inflamatoria
Agregación plaquetaria
Estructural
Cerebro y Retina
17 mg/100Kcal
0.34%
34 mg/100Kcal
0.64%
4-10 / 1
Perfil de lípidos
Similar a la leche
humana
< Elongación y Desaturación Alta demanda
Ácido
Linoléico
ARA
Ω 3 Ω 6
DHA
2 / 1
• DHA:
Acido graso polinsaturado de cadena larga,
forma parte de diversas estructuras del
cerebro, como la mielina que contiene 80% de
lípidos la substancia gris relacionada con la
sinaptogénesis, y los conos y bastones de la
retina que son muy importantes para la
agudeza visual.
• La principal fuente del DHA proviene de la
ingesta de pescado, verdolagas y quelites baja
ingesta disminuye la concentración del DHA en
la leche humana
• Consumo 100mg/diarios de omega 3 en
mujeres embarazadas, el feto capta de 50 a 60
mg al día.
Dr. Ange Gil
IMPORTANCIA DEL DHA DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA
EFECTOS SALUDABLES DE LOS ÁCIDOS
GRASOS POLINSATURADOS OMEGA 3 EN LA
GESTACION: • Esencial, para el desarrollo neurológico
del feto, principalmente en el último
trimestre del embarazo
• Disminuye el riesgo de desarrollar
hipertensión asociada al embarazo.
TRABAJO $ EFECTOS
SALUDABLES
EVALUACION DE INDICES
DE DESARROLLO MENTAL AGUDEZA VISUAL
HABILIDADES
PSICOMOTORAS
RECIEN NACIDOS
EFECTOS BENEFICOS EN RECIEN NACIDOS Y LACTANTES
EFECTOS SALUDABLES DE LOS ÁCIDOS GRASOS POLINSATURADOS
DESARROLLO CEREBRAL
Adquisición de funciones y actividades psicomotoras.
FUNCIONES MOTORAS Finas
Gruesas
Memoria de trabajo
Atención
FUNCIONES EJECUTIVAS Habilidades para enfocarse en
una tarea
• Habilidades manuales
formar una torre de tres cubos
• Realizar la pinza entre los dedos pulgar e
índice, tomar ciertos objetos
HABILIDADES MOTORAS FINAS
HABILIDADES MOTORAS GRUESAS
• Sostén cefálico
• Sentarse sólo y sin ayuda
• Inicio de la deambulación
DESARROLLO CEREBRAL
FUNCIONES EJECUTIVAS
Conjunto de habilidades cognitivas que
permiten establecer el pensamiento estructurado.
J.M. Barroso y Martín y J.León Carrión.Funciones ejecutivas: Control Planificación y Organización del Conocimiento.Rev. Psicología Gral. Y Aplic.2002,55(1),27-44.2
FUNCIONES INTELECTUALES DEL
CEREBRO
Se denominan funciones cognitivas o funciones
mentales superiores
• Memoria.
• Lenguaje.
• Aprendizaje.
• Conciencia de sí mismo
LENGUAJE:
Es la capacidad de codificar ideas
en señales para comunicarse, es
la función más específica de la
especia humana.
98.4 % ADN (bonobo) idéntica al
Humano 1.6 % nos diferencia en
habilidades como el lenguaje
(Primatologa Zanna Clay)
LENGUAJE
• Área de comprensión de Lenguaje:
Lóbulo temporal, cerca de la corteza auditiva primaria y se
le denomina “área de Wernicke”
• Área de broca= área motora del lenguaje
• Articulación del lenguaje:
Músculos de la laringe, labios y lengua durante el proceso
del habla.
El lenguaje madura mas tarde que la motricidad
ETAPAS DE LA FASE PRELINGUISTICA E INICIO DEL
LENGUAJE:
• Balbuceo de vocales a los 3 meses.
• Papá-mamá, en forma apropiada a los 10
• Nombra cinco partes del cuerpo a los 18 meses.
• Vocabulario de 50 palabras a los 24 meses.
• A los 36 meses vocabulario de 250 palabras.
• A los 6 años comprenden 13,000 palabras.
• Al terminar la secundaria, dominan 60,000 palabras
Desarrollo primordial de lenguaje:
Auditiva
Después es visual
TRASTORNOS DE AUDICIÓN Y VISIÓN=TRASTORNOS DE LENGUAJE
PRIMER AÑO
FUNCION AUDITIVA
• 28 semanas de gestación el producto escucha
60 decibeles ruidos del exterior y la estimulación
auditiva intrauterina por medio de la música.
MEMORIA
SITIO NEUROANATOMICO- HIPOTALAMO (SITIO DONDE ACTUA LA COLINA PARA FAVORECER SU DESARROLLO)
Es una de las funciones superiores la
capacidad de memorizar tiene una gran
magnitud en los primeros años de la vida.
COLINA:
• Es una amina cuaternaria.
• Forma parte de los lípidos de las membranas cerebrales
importante en la estructura y función del sistema nervioso central
• nutrimento esencial
• Esencial para el funcionamiento cardiovascular y cerebral, neurotransmisor, forma parte de la “acetilcolina”.
• Participa en las funciones intelectuales proceso de memorización, actúa a nivel del hipocampo
FUENTES DE COLINA
• Coles
• Garbanzos
• Lentejas
• Coliflor
• Arroz
• Lechuga
• Higado de ternera
• Yema de huevo
FUENTES DE COLINA
• 1.-Durante el embarazo por medio de la placenta.
• 2.-Lactancia materna.
• 3.-Fórmulas infantiles que contengan colina en los
niveles más cercanos a la leche humana (24 mgX
100 Kcal o 160 mgXlitro).
Primordialmente en el ultimo trimestre del embarazo se alcanza
El máximo potencial del crecimiento cerebral intrauterino.
NIVELES DE COLINA Y LECHE MATERNA
• Lactancia mínima durante 6 mese, niveles dependerán de la ingesta de la madre.
• Niveles promedio de ingesta materna 24 mg X 100 Kcal,o 160 mg X litro,
• 0 a 6 meses-------- 125 mgx día.
• 7 a 12 meses--------150 mg X día.
• 1 a 3 años-----------200 mg X día.
• 4 a 8 años-----------250 mg X día.
• Embarazo --------- 450 mg X día.
• Lactancia……….. 550 mg X día
1998 por la Academia Nacional de Ciencias de los estados Unidos
HIERRO • Fundamental para el neurodesarrollo e
inmunonutrición
• Hierro y Embarazo
Se requiere un aporte adicional para cubrir los depósitos de hierro en los tejidos
fetales y placentarios.
Requerimiento:
2,7 mg de hierro por día en los últimos dos trimestres del embarazo.
• Durante los primeros seis meses de la lactancia
es importante el aporte de hierro en la madre, el
hierro en la leche humana tiene una gran
biodisponibilidad.
• La concentración de hierro en la leche humana
es de 0.5 mg/litro, una vez que se restablezca
la menstruación, deberá también de
considerarse la pérdida de hierro por ésta vía.
HIERRO Y LACTANCIA
FOLATOS
• Ac. Folico = vit. B 9,
nutriente esencial
• Legumbres garbanzos,
lentejas, alubias secas,
cereales fortificados,
frutos secos, semillas de
girasol.
• Vegetales de hoja verde
como la espinaca
FOLATOS:
• La deficiencia de ácido fólico se ha asociado a
los defectos del cierre del tubo neural
• Anencefalia.
• Meningocele.
• Mielomeningocele.
• Craneorraquisquisis
Embarazo de 750 microgramos
Lactancia de 650 microgramos
DHA-ERITROCITOS EVALUACIÓN VISUAL
Makrides 1995 at 4, 7 mo VEP acuity at 4, 7 mo
Birch 1998 at 4 mo VEP acuity at 1.5, 4, 6, 12 mo
Hoffman 2000 at 4 mo VEP acuity at 4, 12 mo
Innis 2001 at 2 mo (RBC-PE) TAC acuity at 2, 12 mo
Birch 2002 at 4 mo (plasma) Stereoacuity at 4 mo
Birch 2002 at 4, 12 mo VEP acuity at 4, 12 mo
Hoffman 2003 at 12 mo VEP acuity at 12 mo
Hoffman 2003 at 4 mo VEP acuity at 18 mo
Birch 2005 at 4, 9 mo VEP acuity at 4, 9, 12 mo
ESTUDIOS QUE CORRELACIONAN DHA EN ERITROCITOS Y MEJORÍA
EN AGUDEZA VISUAL
ESTUDIO DROVER
Drover j.birch e, hoffman d. Child Development, September/october 2009, volume 80, Number 5, Pages1376-1384
Tres estudios controlados randomizados de la suplementación temprana
de LACPUFAS en la resolución de problemas en lactantes de 9 meses de edad.
ESTUDIO DROVER
PEQUEÑAS ACCIONES GRANDES LOGROS.
SENO MATERNO
LECHE HUMANA.
• Recomendación OMS: leche humana
como única fuente de nutrición para el
recién nacido y lactante SANO hasta los 6
meses de edad.
• Es específica para la especie.
• Fuente óptima de nutrición: hormonas,
enzimas, inmunoglobulinas y células
vivas.
• Ofrece beneficios no sustituibles.
COMPOSICION DE LA LECHE HUMANA
Composición Calostro Leche Madura
AGUA 100 ml 100 ml
ENERGIA 60 Kcal/100 ml 75kcal/100ml
PROTEÍNA 3.2 g/100 ml 1.1 g/100ml
GRASA 2.5 g/100 ml 4.5 g/100ml
Lactosa 5.7 g/100 ml 6.8g/100ml
Proteína del suero 80% 60%
Caseína 20% 40%
Calcio 340 mg
Fósforo 140 mg
NUTRIMENTOS CONDICIONALMENTE
ESENCIALES.
NUTRIMENTO L. HUMANA L. VACA
Energía (Kcal/L) 650-700 700
Proteínas (g/L) 10 33
Colina (mg/100kcal) 24 No tiene
DHA (mg/100kcal) 17 (0.34%) No tiene
ARA (mg/100kcal) 34 (0.67%) No tiene
• Nacimiento – 5 años de edad 85% de su
tamaño.
– El perímetro cefálico RNTS 35 cm.
– PC - 5 años 52 cm, > 17 cm.
– El peso 300-350 gramos, y ha los
– 5 años 1,400 gramos, > 4 veces su peso al
nacer.
EVALUACIONES Y VALORACIONES
DEFICIENCIA DE AGI
• DISLEXIA
• ESQUIZOFRENIA
• PROBLEMAS DE APRENDIZAJE (HIPERACTIVIDAD,
PRO. DE SUEÑO)
• REGULACION DE LOS MECANISMOS DEL SUEÑO
• ASMA ALERGIAS, ECZEMAS OTRAS
CONDICIONES ATÓPICAS
• PATRONES DE CRECIMIENTO
• DESARROLLO SEXUAL
• ETC.
UNA DIETA NO
ADAPTADA A LAS
NECESIDADES DEL
NIÑO PUEDE
REPERCUTIR
NEGATIVAMENTE
EN SU FUTURO
NUTRICIÓN BASADA EN REQUERIMIENTOS REALES
CONCLUSIONES PRIMEROS 5 AÑOS DE LA VIDA
• Máximo potencial para el crecimiento cerebral.
• Máximo potencial para el desarrollo de las funciones intelectuales del cerebro (memoria, lenguaje, aprendizaje), desarrollo de la visión y la audición, motricidad fina y gruesa.
• DHA, COLINA, HIERRO, ÁCIDO FÓLICO entre otros, son muy importantes para la estructura y funcionamiento del sistema nervioso central,
• NEURONUTRICIÓN
• ESTIMULACIÓN NEUROSENSORIAL
• AMBIENTE ADECUADO
ADECUADO NEURODESARROLLO