NUTRICION - eTablerosetableros.com/farmacologia/nutricion/apuntes/files/2.pdf · los nutrientes son algunas de las sustancias contenidas en los alimentos que participan activamente

NUTRICIONNUTRICION

¿¿QUQUÉÉ SON LOS NUTRIENTES O SON LOS NUTRIENTES O NUTRIMENTOS?NUTRIMENTOS?

NUTRICIONNUTRICION

Los nutrientes son cualquier Los nutrientes son cualquier eleelemento mento o compuesto quo compuesto quíímico necesario para el mico necesario para el metabolismometabolismo de un de un ser vivser vivo. Es decir, o. Es decir, los nutrientes son algunas de las los nutrientes son algunas de las sustancias contenidas en los sustancias contenidas en los alimentosalimentosque participan activamente en las que participan activamente en las reacciones metabreacciones metabóólicas para mantener licas para mantener las funciones del organismo.las funciones del organismo.

¿¿CuCuááles son los nutrientes bles son los nutrientes báásicos sicos desde el punto de vista bioldesde el punto de vista biolóógico?gico?

Desde el punto de vista de la Desde el punto de vista de la botbotáánicanica y y la la ecologecologííaa, los nutrimentos b, los nutrimentos báásicos son sicos son elel oxoxíígenogeno, el, el aguaagua y losy los mineralesmineralesnecesarios para la vida de las plantas, necesarios para la vida de las plantas, que a travque a travéés de las de la fotosfotosííntesisntesisincorporan la incorporan la materia vivamateria viva, constituyendo , constituyendo asasíí la base de la cadena la base de la cadena alimentariaalimentaria, una , una vez que estos vez que estos vegetalesvegetales van a servir de van a servir de alimento a los alimento a los animalesanimales..

Los seres vivos que no tienen Los seres vivos que no tienen capacidad fotosintcapacidad fotosintéética, como los tica, como los animales, losanimales, los hongoshongos y muchosy muchosprotistasprotistas, se alimentan de plantas y , se alimentan de plantas y de otros animales, ya sea vivos o en de otros animales, ya sea vivos o en descomposicidescomposicióón. Para estos seres, los n. Para estos seres, los nutrimentos son losnutrimentos son los compuestos compuestos orgorgáánicosnicos e inorge inorgáánicos contenidos nicos contenidos en los alimentos.en los alimentos.

¿¿CuCuááles son los nutrientes conforme a les son los nutrientes conforme a su naturaleza qusu naturaleza quíímica?mica?

ProteProteíínasnas. . Carbohidratos. Carbohidratos. LLíípidospidos. . VitaminasVitaminas. . Sales mineralesSales minerales. . AguaAgua. .

¿¿CuCuááles son los les son los macronutrientesmacronutrientes? ?

ProteProteíínasnas. . Carbohidratos. Carbohidratos. LLíípidospidos..

Suministran la mayor parte de la energía metabólica del organismo.

¿¿CuCuááles son los les son los micronutrientesmicronutrientes??

VitaminasVitaminas. . Sales mineralesSales minerales. .

Son necesarios en pequeñas cantidades para mantener la salud pero no para producir energía.

Aunque un mismo nutriente puede realizar varias Aunque un mismo nutriente puede realizar varias funciones, se pueden clasificar en:funciones, se pueden clasificar en:EnergEnergééticosticos: los que sirven de sustrato metab: los que sirven de sustrato metabóólico para lico para obtener energobtener energíía, con el fin de que el organismo pueda a, con el fin de que el organismo pueda llevar a cabo las funciones necesarias. Por ejemplo, las llevar a cabo las funciones necesarias. Por ejemplo, las grasas, los carbohidratos y las protegrasas, los carbohidratos y las proteíínas. nas. PlPláásticossticos o o estructuralesestructurales: los que forman la estructura : los que forman la estructura del organismo. Tambidel organismo. Tambiéén permiten su crecimiento. Por n permiten su crecimiento. Por ejemplo, las proteejemplo, las proteíínas, los carbohidratos, ciertos lnas, los carbohidratos, ciertos líípidos pidos (colesterol), y algunos elementos minerales (calcio, (colesterol), y algunos elementos minerales (calcio, ffóósforo, etc.). sforo, etc.). ReguladoresReguladores: los que controlan las reacciones qu: los que controlan las reacciones quíímicas micas del del metabolismo.Sonmetabolismo.Son nutrientes reguladores las enzimas nutrientes reguladores las enzimas vitaminas y algunos minerales (vitaminas y algunos minerales (sodiosodio, , potasiopotasio...). ...).

PROTEINASPROTEINAS

Desde el punto de vista energDesde el punto de vista energéético tico ququéé lugar ocupan las protelugar ocupan las proteíínas?nas?

Valor energValor energéético de algunos tico de algunos compuestos por gramo equivalente:compuestos por gramo equivalente:

GrasasGrasas------------------------------------9 9 KcalKcalAlcoholAlcohol------------------------------------7 7 KcalKcalCarbohidratosCarbohidratos------------------4 4 KcalKcal

ProteProteíínasnas------------------------------33--4 4 KcalKcal

ProteProteíínasnas

AminoAminoáácidos esencialescidos esencialesAminoAminoáácidos esenciales condicionadoscidos esenciales condicionadosAminoAminoáácidos no esencialescidos no esenciales

AminoAminoáácidos esencialescidos esenciales

HistidinaHistidinaIsoleucinaIsoleucina**Leucina *Leucina *

LisinaLisinaMetioninaMetionina

FenilalaninaFenilalaninaTreoninaTreonina

TriptofanoTriptofanoValinaValina**

AminoacidosAminoacidos esenciales esenciales condicionadoscondicionados

CisteCisteíínanaTirosineTirosine

AminoacidosAminoacidos no no esencialesesenciales

AlaninaAlaninaArgininaArginina

Acido Acido AspAspáárticorticoAsparaginaAsparagina

Acido GlutAcido GlutáámicomicoGlutaminaGlutamina

GlicinaGlicinaProlinaProlinaSerinaSerina

Todos los aminoTodos los aminoáácidos esenciales son cidos esenciales son catabolizadoscatabolizados en el en el hhíígadogado, excepto 3 , excepto 3 de ellos que se metabolizan en el de ellos que se metabolizan en el mmúúsculo y el risculo y el riñóñón.n.

IsoleucinaIsoleucina**Leucina *Leucina *ValinaValina**

Los niveles de estos aminoLos niveles de estos aminoáácidos caen con una cidos caen con una comida alta en carbohidratos.comida alta en carbohidratos.Estos aminoEstos aminoáácidos compiten con el cidos compiten con el tripttriptóófanofano en las en las ccéélulas cerebrales.lulas cerebrales.El El tripttriptóófanofano es utilizado para producir es utilizado para producir serotoninaserotonina..La La serotoninaserotonina tiene efectos en el suetiene efectos en el sueñño y el estado o y el estado de de áánimo. nimo.

Papel de las protePapel de las proteíínas en nas en la nutricila nutricióónn

Sirven para: Sirven para: 1. S1. Sííntesis de nuevas protentesis de nuevas proteíínasnas2.Formaci2.Formacióón de compuestos no n de compuestos no protprotééicosicos de importancia fisiolde importancia fisiolóógicagica3. Producci3. Produccióón de energn de energííaa

Requerimientos diarios de Requerimientos diarios de proteproteíínana

0,60,6-- 1,5 g / 1,5 g / KgKg peso/ dpeso/ dííaaX= 1 g / X= 1 g / KgKg peso/ dpeso/ díía para los adultosa para los adultosX= 2 g / X= 2 g / KgKg / d/ díía en nia en niññosos

Depósito mayor de proteínasMUSCULO ESQUELETICO

ALANINA

GLUTAMINA

HIGADO

Intestino

ALANINA

¿¿CuCuáál es el almacl es el almacéén mn máás fs fáácilmente cilmente accesible al claccesible al clíínico sobre el estado nico sobre el estado nutricional de un sujeto?nutricional de un sujeto?

Los niveles de proteLos niveles de proteíínas plasmnas plasmááticas ticas

AlbAlbúúminaminaGlucoproteGlucoproteíínasnas

Pero los niveles de estos compuestos se Pero los niveles de estos compuestos se afectan en estados severos de mala afectan en estados severos de mala nutricinutricióón n

¿¿QuQuéé proteproteíínas podemos utilizar para nas podemos utilizar para reflejar cambios leves o rreflejar cambios leves o ráápidos de la pidos de la ingesta?ingesta?

PrealbPrealbúúminaminaProteProteíína fijadora de na fijadora de RetinolRetinol

Balance de nitrBalance de nitróógenogeno

El nitrEl nitróógeno es excretado por la orina geno es excretado por la orina en forma de urea, creatinina, en forma de urea, creatinina, áácido cido úúrico, y amonio librerico, y amonio libreBN en equilibrio: Ingerido = ExcretadoBN en equilibrio: Ingerido = Excretado

BN positivo: ingerido mayor excretadoBN positivo: ingerido mayor excretado

BN negativo: ingerido menor BN negativo: ingerido menor excretadoexcretado

Valor biolValor biolóógico de las gico de las proteproteíínasnas

1. Digestibilidad1. Digestibilidad es la relacies la relacióón entre la cantidad de proten entre la cantidad de proteíínas nas ingeridas y la de las proteingeridas y la de las proteíínas absorbidas.nas absorbidas.N ingerido = cantidad de N presente en cada gramo de N ingerido = cantidad de N presente en cada gramo de alimento ingerido alimento ingerido NI = gramos de proteNI = gramos de proteíína ingerida / 6,25(1 gramo de nitrna ingerida / 6,25(1 gramo de nitróógeno geno corresponde a 6.25 g de protecorresponde a 6.25 g de proteíína)na)

N absorbido Cantidad de N que logra absorberse en el tubo N absorbido Cantidad de N que logra absorberse en el tubo digestivodigestivo

Valor biolValor biolóógico =gico = N dietN dietéético retenido X100tico retenido X100N dietN dietéético absorbido tico absorbido

Valor BiolValor Biolóógicogico

Entre mEntre máás sea su aporte de s sea su aporte de aminoaminoáácidos esenciales mayor sercidos esenciales mayor seráá su su

calidad biolcalidad biolóógica.gica.

¿¿A cuanto asciende la perdida obligada A cuanto asciende la perdida obligada de nitrde nitróógeno por dgeno por díía en un sujeto a en un sujeto estestáándar sedentario sin protendar sedentario sin proteíínas en nas en su dieta?su dieta?

54 54 mgmg//kgkg//diadia

¿¿CuCuáántas protentas proteíínas necesita para nas necesita para reponer esa preponer esa péérdida?rdida?

340 340 mgmg//kgkg/d/dííaa------------0.34 g/0.34 g/kgkg/d/dííaaWHO=0.45 g/WHO=0.45 g/kgkg/d/dííaaIneficiencia=30%Ineficiencia=30%Aumentar a 0.57 g/Aumentar a 0.57 g/KgKg/d/dííaaPero en sitios donde la ingesta no es Pero en sitios donde la ingesta no es adecuada se sugiere: 0.8 g/adecuada se sugiere: 0.8 g/kgkg/d/dííaa

ProteProteíínas de la dietanas de la dieta

AnimalesAnimalesVegetales: Trigo deficiente en lisina, el Vegetales: Trigo deficiente en lisina, el mamaííz en z en tripttriptóófanofano, los frijoles , los , los frijoles , los guisantes y en general las leguminosas guisantes y en general las leguminosas en en metioninametionina. .

Valor biolValor biolóógico de las gico de las proteproteíínasnasProteProteíínana VBVB ProteProteíínana VBVB

Huevo Huevo enteroentero

9494 Leche crudaLeche cruda 9090

Carne de resCarne de res 7676 QuesoQueso 6969

Trigo Trigo enteroentero

6767 MaMaííz enteroz entero 6060

Pan blancoPan blanco 4545 Arroz blancoArroz blanco 7575

FrijolesFrijoles 3838 GuisantesGuisantes 4848

Papa Papa 6767 AjonjolAjonjolíí 7171

Balance de nitrBalance de nitróógenogeno

El nitrEl nitróógeno es excretado por la orina geno es excretado por la orina en forma de urea, creatinina, en forma de urea, creatinina, áácido cido úúrico y amonio librerico y amonio libreBN en equilibrio: Ingerido = ExcretadoBN en equilibrio: Ingerido = Excretado

BN positivo: ingerido mayor excretadoBN positivo: ingerido mayor excretado

BN negativo: ingerido menor BN negativo: ingerido menor excretadoexcretado

Efectos de la deficiencia Efectos de la deficiencia de protede proteíínana

Retardo en el crecimientoRetardo en el crecimientoPerdida de peso Perdida de peso DesnutriciDesnutricióón:n:HipoprotHipoprotééicaica ( ( KwashiorkorKwashiorkor))HipocalHipocalóórica ( Marasmo)rica ( Marasmo)

AMINOACIDOS AMINOACIDOS GLUCONEOGENICOSGLUCONEOGENICOS

AlaninaAlaninaGlutaminaGlutamina

GlicinaGlicinaSerinaSerina

TreoninaTreonina

En determinadas condiciones cEn determinadas condiciones cóómo mo podemos cuantificar el catabolismo de podemos cuantificar el catabolismo de las protelas proteíínas del mnas del múúsculo?sculo?

MediciMedicióón en orina de 3n en orina de 3--metilhistidinametilhistidina

El El ííndice de ndice de saciedadsaciedad de las protede las proteíínas nas es el mes el máás alto de los s alto de los macronutrientesmacronutrientes..

Las proteLas proteíínas causan saciedad y, cuando se nas causan saciedad y, cuando se combinan con pocos carbohidratos, ayudan combinan con pocos carbohidratos, ayudan a que el cuerpo utilice las reservas de grasa.a que el cuerpo utilice las reservas de grasa.

RelaciRelacióón de Saciedad de n de Saciedad de los los macronutrientesmacronutrientes

ProteProteíínasnasCarbohidratos complejosCarbohidratos complejosCarbohidratos simplesCarbohidratos simplesGrasasGrasas

((EuropeanEuropean JournalJournal ofof ClinicalClinical NutritionNutrition, Vol.49, , Vol.49, SeptemberSeptember 1995, 1995, pppp 675675--690)690)