Nuevo paradigma de la Nuevo paradigma de la discapacidad discapacidad C I F Dr Nixon Contreras Briceño • Director Programa Atención en Salud para Personas con Discapacidad MSDS • Profesor Escuela de Salud Publica
Nuevo paradigma de la Nuevo paradigma de la discapacidaddiscapacidadC
IF
Dr Nixon Contreras Briceño
• Director Programa Atención en Salud para Personas con Discapacidad MSDS
• Profesor Escuela de Salud Publica UCV
Interacción de Interacción de ConceptosConceptos
1980 CIDDM_11980 CIDDM_1
DeficienciaDeficiencia Discapac. Minusval Discapac. Minusval(función/estructura) (Dism capac activ) (Desventaja Social))(función/estructura) (Dism capac activ) (Desventaja Social))
Problemas de SaludProblemas de Salud(enferm./trastorno)(enferm./trastorno)
Limitaciones y CríticasLimitaciones y Críticas
Limitaciones y CríticasLimitaciones y Críticas
2.2. Abordaje NegativoAbordaje Negativo
Puede ser Puede ser más interesante más interesante conocer las conocer las habilidades habilidades queque conserva una conserva una persona…persona…
……que la descripción que la descripción detallada de aspectosdetallada de aspectos perdidos o perdidos o limitadoslimitados
Limitaciones y CríticasLimitaciones y Críticas
33. A la definición y organización de conceptos. A la definición y organización de conceptos
Confusión en definiciones: Confusión en definiciones: “deficiencia” “deficiencia” yy
““discapacidad”discapacidad”
Problemas de Problemas de aplicación y utilización aplicación y utilización práctica de práctica de dichos conceptosdichos conceptos
SolapamientosSolapamientos, especialmente deficiencias y CIE, especialmente deficiencias y CIE
ENFOQUE MEDICOENFOQUE MEDICO
PROBLEMA PERSONAL PROBLEMA PERSONAL
Cuidados medicos Cuidados medicos
Tratamiento individual Tratamiento individual
Ayuda profesional Ayuda profesional
Ajuste personal Ajuste personal
ConductaConducta
Cuidados Cuidados
Politica Sanitaria Politica Sanitaria
Adaptacion individualAdaptacion individual
DISCAPACIDAD: MODELO SOCIALDISCAPACIDAD: MODELO SOCIAL
COMPLICADO CONJUNTO DE COMPLICADO CONJUNTO DE
CONDICIONES MUCHAS DE LAS CUALES CONDICIONES MUCHAS DE LAS CUALES
SON CREADAS POR EL CONTEXTO Y ES SON CREADAS POR EL CONTEXTO Y ES
RESPONSABILIDAD COLECTIVA DE LA RESPONSABILIDAD COLECTIVA DE LA
SOCIEDAD HACER LAS MODIFICACIONES SOCIEDAD HACER LAS MODIFICACIONES
AMBIENTALES NECESARIAS PARA LA AMBIENTALES NECESARIAS PARA LA
INCORPORACION PLENA DE LAS PCD EN INCORPORACION PLENA DE LAS PCD EN
TODAS LAS AREAS DE LA VIDA SOCIALTODAS LAS AREAS DE LA VIDA SOCIAL
ENFOQUE SOCIALENFOQUE SOCIAL
PROBLEMA SOCIALPROBLEMA SOCIAL
integracion biopsicosocialintegracion biopsicosocial
accionaccion social social
responsabilidad individual colectiva responsabilidad individual colectiva
intervencion medioambiental intervencion medioambiental
actitud actitud
DerechosDerechos humanos humanos
politica publicapolitica publica
Cambio socialCambio social
Modelo biopsicosocial CIFModelo biopsicosocial CIF
DeficienciaDeficiencia Actividad Actividad Participación Participación(Función/Estructura) (Limitación en la Actividad) (Restric. en la Participación)(Función/Estructura) (Limitación en la Actividad) (Restric. en la Participación)
Condición de Salud Condición de Salud (trastorno/enfermedad)(trastorno/enfermedad)
Factores Ambientales
Factores Personales
FUNCIONAMIENTOFUNCIONAMIENTO
ASPECTOS POSITIVOS DE LA ASPECTOS POSITIVOS DE LA INTERACCION ENTRE LA PERSONA INTERACCION ENTRE LA PERSONA CON UNA CONDICION DE SALUD CON UNA CONDICION DE SALUD (FISIOLOGICA, ENFERMEDAD, DAÑO) (FISIOLOGICA, ENFERMEDAD, DAÑO) Y LOS FACTORES CONTEXTUALES ( Y LOS FACTORES CONTEXTUALES ( AMBIENTALES Y PERSONALES)AMBIENTALES Y PERSONALES)
DISCAPACIDADDISCAPACIDAD
ASPECTOS NEGATIVOS DE LA ASPECTOS NEGATIVOS DE LA INTERACCION ENTRE LA PERSONA INTERACCION ENTRE LA PERSONA CON UNA CONDICION DE SALUD CON UNA CONDICION DE SALUD (FISIOLOGICA, ENFERMEDAD, DAÑO) (FISIOLOGICA, ENFERMEDAD, DAÑO) Y LOS FACTORES CONTEXTUALES ( Y LOS FACTORES CONTEXTUALES ( AMBIENTALES Y PERSONALES)AMBIENTALES Y PERSONALES)
Funcionamiento y Funcionamiento y discapacidaddiscapacidad
PersonaPersona
Ambiente
Funcionamiento como un Funcionamiento como un espectroespectro
Discapacidad como un Discapacidad como un espectroespectro
Factores ContextualesFactores Contextuales
Ambientales e1. Productos y Tecnología (comida, ropa, educación, comunicación,
industriales, recreativos, espirituales, arquitectura, etc)
e2. Entorno natural y cambios en el entorno producidos por el hombre
(orografía, clima, luz, sonido, etc)
e3. Apoyo y relaciones (familia, amigos, profesionales, animales, etc.)
e4. Actitudes (familia, amigos, sociedad, profesionales, etc.)
e5. Servicios, Sistemas, Políticas.
Personales
ENFOQUE BIOPSICOSOCIALENFOQUE BIOPSICOSOCIAL
PROBLEMA PERSONAL Y PROBLEMA SOCIALPROBLEMA PERSONAL Y PROBLEMA SOCIAL
Cuidados medicos y integracion biopsicosocialCuidados medicos y integracion biopsicosocial
Tratamiento individual y accionTratamiento individual y accion social social
Ayuda profesional y responsabilidad individual Ayuda profesional y responsabilidad individual
colectiva colectiva
Ajuste personal y intervencion medioambiental Ajuste personal y intervencion medioambiental
ConductaConducta y y actitud actitud
Cuidados Cuidados y Derechos y Derechos humanos humanos
Politica Sanitaria y Politica Sanitaria y politica publica politica publica
Adaptacion individual y Adaptacion individual y Cambio social Cambio social
54 Asamblea Mundial de la SaludMayo 2001
Aprobación de la Clasificación Internacional Clasificación Internacional del Funcionamiento de la del Funcionamiento de la
Discapacidad y de la SaludDiscapacidad y de la SaludCIFCIF
Resolución WHW 54.21
GRACIAS
Conceptos Claves en Conceptos Claves en Funcionamiento y Funcionamiento y
DiscapacidadDiscapacidad
CUERPOCUERPO PERSONA PERSONA SOCIEDAD SOCIEDAD
Función/ Función/ Actividades Actividades Participación Participación
EstructuraEstructura (limitación) (limitación) (restricción) (restricción)severidad, localización,severidad, localización, dificultad, duración, dificultad, duración, grado, facilitadores y grado, facilitadores y
duraciónduración neces. de asistencia neces. de asistencia obstác. en el ambien. obstác. en el ambien.
DEFICIENCIASDEFICIENCIAS ACTIVIDADES ACTIVIDADES PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓN
Discapacidad en términos Discapacidad en términos sencillossencillos
Su Su cuerpocuerpo no funciona no funciona apropiadamenteapropiadamente
Usted esta limitado en susUsted esta limitado en sus actividadesactividades
Enfrenta Enfrenta obstáculos obstáculos enen lala sociedad para su participaciónsociedad para su participación
Lesión Traumática OcularLesión Traumática Ocular
pérdida de visión pérdida de visión hacer quehaceres hacer quehaceres obtener una obtener una
domésticos licencia de domésticos licencia de
conducir conducir
DEFICIENCIASDEFICIENCIAS LIMITACIÓN DE LIMITACIÓN DE RESTRICCIÓN RESTRICCIÓN ACTIVIDADES PARTICIPACIÓNACTIVIDADES PARTICIPACIÓN
Interpretación de la información relativa a Actividad y Participación
PARTICIPACION: Lo que la persona realmente hace en su entorno actual
ACTIVIDAD: Lo que la persona sería capaz de realizar en un entorno facilitador
Sobre esta diferencia actuaremos desde el punto de vista de la rehabilitación, adecuación de políticas, desarrollo de estrategias de intervención etc..