Instrucciones para la notificación de casos de VIH, VIH en embarazo y VIH expuesto perinatal en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS 2.0 Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección Nacional de Epidemiología Dirección de Respuesta al VIH, ITS, Hepatitis y Tuberculosis
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notificación de casos de VIH, VIH en embarazo y VIH
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INSTRUCCIONES PARA LA NOTIFICACIÓN DE CASOS DE VIH, VIH EN EMBARAZO Y VIH EXPUESTO PERINATALEN EL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD SNVS 2.0
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Instrucciones para la notificación de casos de VIH, VIH en embarazo y VIH expuesto perinatalen el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS 2.0
Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección Nacional de Epidemiología
Dirección de Respuesta al VIH, ITS, Hepatitis y Tuberculosis
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EnlapresenteGuíadescribiremoslosobjetivos,modalidaddevigilanciayprocedimientosparalanotificacióndelosdistintoscomponentes de los eventos VIH, VIH en embarazo y VIH - expuesto perinatal.
ElVIH,VIHENEMBARAZOyVIH-EXPUESTOPERINATALconstituyeneventosdenotificaciónobligatoriaenlostérminosprevis-tosporlaley15.465,estandoobligadosalanotificación...“El médico que asista o haya asistido al enfermo y el laboratorista que haya realizado exámenes que comprueben o permitan sospechar la enfermedad”...,encualquiersubsector(público,privadoodelaseguridadsocial).Losobligadosalanotificaciónpodráncumplircondichodeberdelegandolatareaenotraspersonascapaci-tadasyautorizadasanotificarenelSistemaNacionaldeVigilanciadelaSalud(referentesdeepidemiología,estadística,personaltécnicooadministrativo).Noobstante,laobligaciónsiguesiendodelosprofesionalesresponsablesdelaatenciónydiagnósticodelospacientes,porlocual–enelcasodedelegarelprocedimientodenotificaciónenterceraspersonas–esexclusivarespon-sabilidaddelprofesionalobligadoelverificarquelaspersonasdesignadasparalanotificaciónhayancumplidoentiempoyformaconelregistroynotificacióndeloscasos.Porotrolado,elVIHseencuentraenmarcadoyreguladoporlaLeyN°23.798ysudecretoreglamentarioN°1244/91.
IMPORTANTE LosusuariosdelnuevoSNVS2.0debenrealizarunacapacitaciónespecíficaenelmanejodelsistema.EstepasoresultaimprescindibleparalacargadetodoslosENO.Siustednocuentaconusuario,debecontactarseconlosreferentesprovincialesdelSNVS2.0oescribirasnvs.cursos@gmail.com.Puedeobtenermásinformaciónsobre
• Largo período asintomático y el desconocimiento del momento de infección en el caso de las principales vías detransmisión:relacionessexualessinprotecciónyusocompartidodematerialparaelconsumodedrogasinyectables.
3ProcedimientoparalanotificaciónTodoserviciodesaludquedetectecasosdeVIHdeberánotificarlosenelFORMULARIOÚNICODEEVENTOSNOTIFICABLES de acuerdoaloscriteriosyprocedimientosquesedetallanacontinuación.
LuegodeingresaralaFICHADELCIUDADANO,debemosexplorarlaparacorroborarquelainformacióncorrespondaalmomentodel diagnóstico para el evento VIH,almomentodelembarazoparaeleventoVIHENEMBARAZOyalmomentodelnacimientopara el evento VIH-EXPUESTOPERINATAL,basándonosenlanotificaciónporlacualestamosdandodealtaelevento.Sifuesenecesariopodremosagregarinformación.Vinculadoelciudadanoseprocederáalacargadelevento,comenzandoconelgrupodeeventoalquepertenece.DesdeelbotóndesplegableseleccionarVIH-Sida.
Pararegistrarlasmodificacionesdeberemosclickear en el botón ENVIARDATOS,luegoseabriráunaventanaemergenteparaconfirmarlaoperación,dondeaceptaremos.Ejemplificaremosconellugarderesidencia,unodelosdatosenlosquefrecuente-menteseproducenmodificaciones.
Deberemos desplegar la sección DOMICILIO,dondeapareceráeldomicilioquearrojaRENAPER(legal).Enelcasoqueeldomicilio,almomentoquerequieracadaevento,nocoincidaconelquearrojaelRENAPER,debemoshacerclick en el botón +AGREGAR.
Apareceránloscamposacompletar,conopcionesdesplegablesparaPaísyProvincia.Paraingresarlalocalidaddeberemosclickearenlalupaquedesplegaráelbuscadorendondepodremosbuscarpornombre,entreotroscriterios.Daremosclick en el botón BUSCARyaparecerálalocalidadnombrada,yluegoseleccionaremoslafiladelosdatosdelalocalidadparaingresarlaalafichadelciudadano.Paraguardarlamodificacióndeberemosclickear en √ENVIARDATOS,yACEPTAR en la ventana emergente. Deestamaneraquedaráregistradoestedatocomodomicilioparaasociaralevento.
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Elsiguientecampoacompletareselquerefierealacoberturadesalud.ParaellodesplegaremoselcampoCOBERTURASOCIALyclickear en +AGREGAR.Allípodremosdesplegarlasdiferentesopciones.Enelcasodequelapersonaseatiendaexclusivamentepor el sistema público deberemos seleccionar la opción NINGUNO,queeselequivalenteaSINCOBERTURAqueseregistrabaenlafichadepapeldenotificacióndepartodemujerconVIHoenlafichadenotificacióndeVIH.ENVIARYACEPTAR en la ventana emergenteparafinalizarlamodificación.
Otrocampoaregistrareselmáximoniveldeinstrucciónalcanzado.ParaelloingresaremosalasecciónNIVELDEFORMACIÓNyclickearemos en +AGREGAR,dondesedesplegaránlasdiferentesopcionesposiblesparaestecampo.ENVIARYACEPTARen la ventanaemergenteparafinalizarlamodificación.
Elsistemanosmostraráunlistadodeloseventosdeeseciuda-dano.AlhacerclicksobrelafiladeleventooenlaFLECHAVERDE queseencuentraaladerecha,ingresaremosaeseeventoparacompletarloscamposquenecesitemos.Sieleventoanotificarnoseencuentraenlalistamostrada,deberemosAGREGAR para pasar a la SOLAPAEVENTOyasícomenzarelprocesodecarga.
Enelcasodequeelciudadanobuscadonoposeauneventocargado,alhabilitarselasolapaEvento debe asociarse los datos cargados en la fichadelciudadano,coneleventoanotificar,haciendoclickenelícono(quesemuestraconunahojaconunlápiz)arribayaladerechadelasolapa.
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Seabriráunaventanaemergenteconlosdatosprovenientesdela FICHADELCIUDADANO,desdeallípodremosseleccionarelcampoquecorrespondaalevento,yluegosedeberemosclickear en √ENVIARDATOSparaterminarlaacción.Recuerdeasociarlosdatos,casocontrarioestainformaciónquedarávacíaparaesteciudadanoenesteevento.
AlcompletarlafechadelDIAGNÓSTICOREFERIDO/CONSTATADOelsistemaautomáticamenteasigna“NO” al campo de FECHADEDIAGNÓSTICODESCONOCIDA.Denocontarconestafecha,colocar“SI”.
OtrosdatosquesepuedenincorporarsonelvalordelrecuentodelinfocitosT-CD4yelporcentajedeCD4al momento del diag-nóstico(estainformaciónpermitecalculardiagnósticostardíos).Ademássepuedeincluirsieldiagnósticoserealizóduranteunembarazoanterioroactual.Finalmente,sedebeintroducirelESTADÍOCLÍNICOalmomentodeldiagnósticoconfirmadoutilizan-dolasopcionesdelbotóndesplegableyENVIARDATOSparafinalizarlaacciónyseguircompletandolosdemáscampos.
SolapaLaboratorio LasolapaLaboratorioestádestinadaalosprofesionalesdelaboratorio.ParainiciarunanotificacióndeleventoVIHdeberemosseguirlospasosdescriptosanteriormente(Evento:VIH)ingresandoalaNotificaciónnominaldecasosdesdeelMenú> OpciónSNVS2.0> Gestión del registro > Notificaciónnominaldecasos.
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EstudiosparadiagnósticoetiológicoParacargarunestudioparadiagnósticoetiológico,hacerclicken+Agregar,elmismoagregaráunafiladondedeberemoscom-pletar con el tipo de DETERMINACIÓN:AnticuerposantiVIH-1/2,Antígeno/AnticuerpoantiVIH-1/2oCargaviraldeVIH-1.
Proceder a completar el campo TÉCNICA:ELISA,Testrápido,Aglutinacióndepartículasdegelatina,WesternBlotoINNO-LIA.
Repetirelprocedimientomedianteelbotón+Agregarocopiar,paralacantidaddeestudiosparadiagnósticoetiológicoquesenecesiteninformar.Parafinalizarclickear en √ENVIARDATOS,dondeunpop-upapareceráinformándonosquesehagrabadoexitosamente.
DerivacióndemuestrasParacargarunaderivación,dentrodelapartadoconelmismonombre,clickear en +Agregar. Dentro de la misma los datos GRUPOEVENTO,EVENTOyESTABLECIMIENTODEORIGENsitieneunoasignadoasuusuariosoncompletadosautomáticamente.Con-signar la Fechadederivación,haciendodobleclickaparecepordefectolafechaactual.CompletarelcampoESTABLECIMIENTODESTINOconelnombredeaqueldondederivaremoslamuestra.Apretarelbotón√ENVIARDATOSyapareceráunpop-updelsistemaquepideconfirmaciónparaguardarloscambios.Aceptar el mismo.
RespuestaamuestrasderivadasPararesponderunamuestraquenosfuederivadadebemosdirigirnosaMiMenú> SNVS2.0> Gestión del registro > Derivacio-nes por contestar.
Dirigirnos al apartado Estudiosparadiagnósticoetiológicoyapretarelbotón+Agregar.CompletarloscamposdeDETERMINA-CIÓN,TÉCNICA,RECIBIDAPORDERIVACIÓN:Si,ESTABLECIMIENTODEDIAGNÓSTICO(completarconelestablecimientoquerealizaladeterminación),IDDERIVACIÓN:dentrodeldesplegableseleccionarelIDdelamuestraderivada.EnRESULTADO selec-cionarelmismo.CompletarelcampoFECHAEMISIÓNDERESULTADO. Apretar el botón √ENVIARDATOSdondeunpop-upnospreguntaráparaconfirmarloingresado.
SolapaEventoSNVSParainiciarunanotificacióndebemosprocedercomoencualquiereventodesde“MIMENÚ”iralaopciónSNVS2.0> Gestión del registro > Notificaciónnominaldecasos.Vinculadoelciudadanoseprocederáalacargadelevento,comenzandoconelgrupoalquepertenece.Desdeelbotóndesplegableseleccionar INFECCIONESDETRANSMISIÓNVERTICAL/INFECCIONESDETRANSMI-SIÓNSEXUAL/VIH-SIDA.
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Luegocomienceaescribirelnombredelevento(VIHenembarazo)ysehabilitaránlasopcionesdeautocompletado.Lafechadeaperturadeleventosecompletaautomáticamente,ysepuedeincluirlafechaderecolecciónenpapel de los datos provenien-tesdefichasdiseñadasparatalfin.ElcampoEstablecimientodeCargasecompletaconlainformacióndelEstablecimientodelusuarioquecargaelcaso.LoscamposCódigoVIHyClasificaciónautomáticadelcasonoestánhabilitadosparalaediciónyaqueloscompletaelsistema,adiferenciadeClasificaciónmanualdecaso,quesedebecompletarutilizandolasopcionesdesple-gablesdeacuerdoalalgoritmodiagnóstico.
Parafinalizarseabrendosopciones:√ENVIARDATOS e √IRACLÍNICA(silosdatosaseguircargandoprovienendelprofesionalquehaceelseguimientodelembarazo)o√ENVIARDATOS e √IRALABORATORIO (silosdatosacargarsondelaboratorio).
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Dentrodeestasecciónseprocederáacompletarlosdatosreferidosalparto.PrimerodesignarelEstablecimiento donde se reali-zóelmismo,siestenoapareceautomáticamente.LuegocompletarelcampoobligatorioNacidoVivo.Sisecuentanlosdatosdefechadeparto,profilaxisduranteelpartoyconquédrogaserealizó,consignarlosmismosenelcampocorrespondiente.Unavezcompletadosloscampos,hacerclicken √ENVIARDATOS.
Parainiciarunanotificación,enelcasoquecontemosconelDocumentoNacionaldeIdentidad(DNI),debemosprocedercomoencualquiereventodesde“MIMENÚ”iralaopciónSNVS2.0> Gestión del registro >Notificaciónnominaldecasos(vernotifica-ciones nominales).
RecuerdequeunniñoqueposeeDOCUMENTOalmomentoqueingreseelevento,pudohabersidonotificadopreviamentecomoINDOCUMENTADO.Paraevitarduplicacióndeleventobusquesiempreporfechadenacimientodelniño/ayDNIde responsable a cargo.
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SolapaClínicaProfesionalquehaceseguimientodelcaso
ParainiciarunanotificacióndeleventoVIHexpuestoperinatal,debeseguirlospasosdescriptosanteriormente,ingresandoalaNotificaciónnominaldecasosdesdeelMenú> opciónSNVS2.0> Gestión del registro > Notificaciónnominaldecasos.
Unavezenlasolapaclínica,sepodráncargarlosdatosreferidosalexpuestoperinatalalVIH.LoscamposESTABLECIMIENTO como PROFESIONALseautocompletaranporelsistemaenelcasodetenerunoasignado,sinoprocederalacargamanualdelmismo.Paraelloescribiralgunapalabraclaveenelbuscadoryseleccionarlaopciónquecorresponda.
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SolapaEpidemiológicaEstasolapalacompletaelprofesionalquehaceseguimientodelcasoysellenadelmismomodoqueparaelrestodeloseventos.EnlaopciónFactoresderiesgo/Víamásprobabledetransmisión seleccione TransmisiónVertical. Por último apretar el botón √ENVIARDATOS.