NORMA TECNICA ADOLEC.doc

8/17/2019 NORMA TECNICA ADOLEC.doc

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MINISTERIO DE SALUDDIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONASDIRECCION EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUDETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

NT N° -MINSA/DGSP-

“NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN LAETAPA DE VIDA ADOLESCENTE”

Mayo 2005


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INDICE

I INTRODUCCIÓN

II !INALIDAD

III O"JETIVOS

IV AM"ITO DE APLICACIÓN

V "ASE LEGAL

VI DISPOSICIONES ESPEC#!ICAS

$ Po%&a'()* o%+,(.o2 Ea,1(a 1&o%a&, , &a ,a3a , .(a ao&,',*,4 Co3o*,*,

O1a*(6a'()*Po.(()*G,()*!(*a*'(a(,*o

VII RESPONSA"ILIDADES

VIII DISPOSICIONES !INALES

I7 ANE7OS

$ Pa89,, , A,*'()* (*,1a&2 I*('ao,4 !oao , A,*'()* I*,1a& ,& Ao&,',*,

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I INTRODUCCIÓN

El Ministerio de Salud ha señalado, como uno de sus Lineamientos de Políticafundamentales para el periodo 2002-2012, la implementación de un Modelo de

Atención nte!ral" En este sentido la #orma $%cnica para la Atención nte!ralde Salud en la Etapa de &ida Adolescente responde a la decisión política delMinisterio de Salud"

Los ' las adolescentes, constitu'en el 20 ( de la po)lación nacional siendo un!rupo importante a tomar en cuenta para el desarrollo del país, es por ello *uela in+ersión *ue ho' se realice en su salud ' desarrollo , !enerar ma'or producti+idad para la economía nacional"

La mor)imortalidad en la po)lación adolescente, est relacionadaprincipalmente con h)itos ' comportamientos *ue pueden ser pre+eni)lesoportuna ' eficientemente" Las principales causas de mortalidad son de)idas afactores eternos, entre los *ue podemos señalar accidentes de trnsito,+iolencia en todas sus formas, ' los relacionados con el em)ara.o, parto 'puerperio"

Es importante reconocer *ue la ma'oría de pro)lemas ' enfermedades *ue ho'enfrentan los adultos se iniciaron en la adolescencia, otra ra.ón *ue /ustifica lainter+ención en este !rupo po)lacional" Los aspectos psicosociales, ecoló!icose interculturales influ'en !randemente en la salud de loslas adolescentes denuestro país, así como los aspectos )ioló!icos *ue son los *ue tradicionalmentehan estado li!ados al concepto de salud"

La presente norma est enmarcada dentro de los Lineamientos de Política delSector Salud, el Plan #acional de Acción por la nfancia ' Adolescencia, losLineamientos de Política de Salud de loslas adolescentes, la moderni.ación delSector Salud ' el proceso de descentrali.ación" Asimismo, considera losenfo*ues de respeto a los derechos, de e*uidad de !%nero ' deinterculturalidad" omprende los o)/eti+os, las responsa)ilidades, losindicadores, las disposiciones especificas para el desarrollo del Modelo de

Atención nte!ral de Salud en la Etapa de &ida Adolescente, precisando lasacciones a desarrollar en los cuatro componentes del Modelo de Atenciónnte!ral de Salud 3r!ani.ación, Pro+isión, 4estión ' 5inanciamiento, en losdiferentes ni+eles de atención"

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II !INALIDAD

La presente norma tiene por finalidad lo!rar la implementación de la atencióninte!ral de la salud de loslas adolescentes con los enfo*ues de respeto a losderechos, e*uidad de !%nero e interculturalidad, en los esta)lecimientos desalud p6)licos ' pri+ados contri)u'endo así a su desarrollo ' )ienestar"

III O"JETIVOS

• Esta)lecer el marco normati+o para la atención inte!ral de salud de loslasadolescentes, a tra+%s de estrate!ias, inter+enciones, ' acti+idades referidasa la promoción de la salud, pre+ención de ries!os, recuperación 'reha)ilitación del daño7 de acuerdo a la identificación de sus necesidades,epectati+as ' al pleno reconocimiento ' e/ercicio de sus derechos ' de)eresciudadanos, para contri)uir a su desarrollo nte!ral"

• mplementar la atención inte!ral de salud en la etapa de +ida adolescente entodos los ni+eles del Sistema #acional oordinado ' 8escentrali.ado deSalud, adecundola a la realidad re!ional ' local"

• Promo+er la participación ' corresponsa)ilidad del adolescente, la familia ' lacomunidad en el cuidado de su salud, siendo la promoción el e/e central paralo!rar el cam)io de comportamiento necesario para un desarrollo inte!ral"

• Priori.ar la atención de las necesidades de salud de loslas adolescentes ms+ulnera)les 'o en ma'or ries!o de acuerdo al perfil epidemioló!ico delm)ito"

IV AM"ITO DE APLICACIÓN

La presente norma es de aplicación en el m)ito nacional, re!ional ' local,in+olucra a los pro+eedores p6)licos ' pri+ados de ser+icios de salud *ueatienden a la po)lación adolescente comprendida entre los 10 ' 19 años"

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V "ASE LEGAL• Le' 4eneral de Salud" 8L" #: 2; Promul!ada el1? de @ulio de 199"• Le' del Ministerio de Salud 2;? del 29 de Enero del 2002 ' su Be!lamento el

8S #: 01C del 2002-SA" 22 de #o+iem)re del 2002• Le' del Sistema #acional oordinado ' 8escentrali.ado de Salud 2001 "Le'

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• Participación acti+a de adolescentes•

5ormación de adolescentes como educadores de pares• Promoción de la salud

Escuelas Saluda)lesMunicipios Saluda)les"

4 DE LOS COMPONENTES DE LA ATENCION INTEGRAL

COMPONENTE DE ORGANI:ACIÓN

Los esta)lecimientos de salud se or!ani.arn para la atención inte!ralde loslas adolescentes de acuerdo a los recursos disponi)les en elm)ito ' a sus ni+eles de de comple/idad, de)iendo tomar en cuenta lapo)lación adolescente adscrita con %nfasis en a*uellos adolescentes *ue+i+en en .onas de ma'or ries!o 'o presentan ma'or +ulnera)ilidad"

La or!ani.ación del re!istro ' se!uimiento del adolescente ' su entornode)er reali.arse a tra+%s de la 5icha 5amiliar ' el formato de atencióninte!ral del adolescente"

D, &a Ea,1(a G&o%a&,

S,.('(o D(;,,*'(ao y , Ca&(a

Son a*uellos ser+icios *ue se adaptan a las necesidades 're*uerimientos de loslas adolescentes de la re!ión o .ona ' en loscuales se )rinda atención inte!ral a)ordndose la salud física,psicosocial, seual ' reproducti+a, tomando en cuenta el conteto familiar ' comunitario"

• Los ser+icios diferenciados de atención de salud del adolescente seesta)lecern de acuerdo al ni+el de comple/idad del esta)lecimiento"

Se considerar diferenciado, a*uel ser+icio *ue )rinda atencióninte!ral a loslas adolescentes en am)ientes eclusi+os para dichofin, así como a*uel ser+icio *ue )rinda atención inte!ral a loslasadolescentes en un horario diferenciado ' a dedicación eclusi+a"

• Los ser+icios de atención de salud inte!ral ' diferenciada de)ernu)icarse por lo menos uno por red, de)iendo ser accesi)les!eo!rfica, cultural ' económicamente al adolescente"

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• Los ser+icios de atención inte!ral al adolescente podrn )rindarse en

esta)lecimientos de salud o en instituciones cu'os o)/eti+os est%nrelacionados con la salud del adolescente"

• El ser+icio de)er contar con documentos de !estión actuali.ados 'fluo!ramas de atención del adolescente"

• La atención a loslas adolescentes de)er )rindarse considerandocondiciones *ue !aranticen la confidencialidad, pri+acidad ' *uefaciliten las relaciones interpersonales entre los usuarios ' lospro+eedores de ser+icios"

• Los ser+icios de Atención nte!ral del Adolescente de)ern pro+eer información +er)al o escrita completa, +era. ' oportuna facilitada enun len!ua/e comprensi)le para el usuario, familia o p6)lico en!eneral, *ue permita tomar decisiones so)re la salud"

• La Atención nte!ral del Adolescente de)er responder a losestndares de calidad pre+iamente esta)lecidos

• El personal de salud de)er or!ani.ar la Beferencia 'ontrarreferencia de loslas adolescentes captados a tra+%s de la redde ser+icios"

El componente de or!ani.ación para el tra)a/o etramural de)erdesarrollar un con/unto de estrate!ias entre las *ue se destacan lassi!uientes

!oa'()* , ao&,',*, 'oo ,9'ao, , 3a,

onsiste en la formación de loslas adolescentes como educadores depares, 'a sea en las instituciones educati+as como en la comunidad"

Paralelamente se formarn docentes educadores en estrecho +ínculocon las escuelas ' !o)iernos locales"

I*,1a'()* 9&(,'o(a&

Es la participación consensuada de los diferentes sectores para lo!rar eldesarrollo inte!ral de loslas adolescentes, priori.ando el rea de salud"omprende adems la A)o!acía con los decisores en el ni+el local,

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re!ional ' nacional, a fin de incorporar a loslas adolescentes comoprioridad en planes de desarrollo"

!oa'()* , ,, , o3o, o'(a& 3aa &a a,*'()* y

,ao&&o (*,1a& ,& ao&,',*,Se hace necesaria la formación de redes de soporte social en losm)itos nacional, re!ional ' local, para afrontar las di+ersasnecesidades *ue este !rupo po)lacional re*uiere, Por lo tanto esnecesario impulsar la formación de redes pro+eedoras de ser+icios asícomo redes !eneradas por los mismos adolescentes, so)re todo las decarcter local, consideradas indispensa)les para !aranti.ar elempoderamiento ' el desarrollo inte!ral de esta po)lación"

• El personal de salud de)er ela)orar un 8irectorio de Ser+icios donde

se identifi*uen las instituciones *ue desarrollan acciones de tra)a/ocon loslas adolescentes ' /ó+enes para así conformar las redes desoporte social"

Pa('(3a'()* a'(.a , ao&,',*,

omprende la promoción de la participación acti+a de loslasadolescentes en los m)itos de decisión, la participación de loslasadolescentes de)idamente capacitadosas por el personal de salud en eldesarrollo inte!ral de sus pares en el m)ito comunitario ' la

participación de los adolescentes en los diferentes procesos de atencióninte!ral de salud, entre los cuales est el anlisis de sus principalesnecesidades de salud, la adecuación de los ser+icios, tanto en el diseñocomo en la am)ientación de los espacios etc"

Poo'()* , &a a&9

Es un proceso *ue me/ora las condiciones de +ida de las personas, 'sus ha)ilidades para el autocuidado de la salud en función del desarrollode condiciones ' patrones de +ida sanos" Las reas de acción *ue

contempla son la or!ani.ación ' la participación comunitaria, así como eldesarrollo de estilos de +ida saluda)les"

• E'9,&a Sa&9a%&, Son a*uellas *ue proporcionan a losalumnos Das los conocimientos ' ha)ilidades indispensa)les para latoma de decisiones responsa)les en cuanto a su salud, fortaleciendomodos de +ida sanos, realistas ' atracti+os" Posi)ilita el pleno desarrollo

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físico, psí*uico, social ' la ad*uisición de una ima!en positi+a de símismos"

•

M9*('(3(o a&9a%&, Es a*uel en el *ue las autoridades políticas' ci+iles, las instituciones ' or!ani.aciones p6)licas ' pri+adas, lospropietarios, empresarios, tra)a/adores ' la sociedad, dedicanconstantes esfuer.os para me/orar las condiciones de +ida, tra)a/o 'cultura de la po)lación" Fn municipio comien.a a ser saluda)le cuandosus líderes políticos, or!ani.aciones locales ' ciudadanos secomprometen ' dan inicio al proceso de me/ora continua ' pro!resi+a delas condiciones de salud ' )ienestar de todos sus ha)itantes"

D, &o R,'9o


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P9,o , Sa&9

Se contar con personal de salud sensi)ili.ado ' capacitado para laatención ' referencia de laslos adolescentes, pudiendo ser unprofesional de la salud, $%cnico de Enfermería 'o $%cnicoSanitario"

D, &a I*;a,9'9a !=('a

I*(9o E3,'(a&(6ao y


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solamente en los esta)lecimientos de salud, sino tam)i%n en otrosescenarios, tales como el ho!ar, la escuela, la comunidad, el centro detra)a/o, con la participación de la comunidad"

La atención inte!ral del adolescente para fines operati+os, se di+ide en

+arias fases

D, &a 'a3a'()*

• $odo adolescente de)er reci)ir la atención nte!ral )sica, es decir los cuidados esenciales mínimos, 'a sea *ue lle!ue comoconsultante, como acompañante o como referido por personal desalud u otros 3#4s, omunidad, otras instituciones"

• El personal de salud como responsa)le de la salud de la po)lación

adolescente de su m)ito )uscar las estrate!ias adecuadas paratener una alta co)ertura de atención so)re dicha po)lación"

D, &a a(()*

• $odo adolescente *ue acuda al esta)lecimiento de salud de)ero)tener el formato de atención inte!ral en admisión, el mismo *uede)er formar parte de la carpeta familiar"

• $odo personal de salud de)er estar capacitado para atender enforma ami!a)le, emptica ' respetuosa al adolescente considerando

las características propias de este !rupo etreo"

• El personal de salud de)er estar capacitado para identificar lasnecesidades de atención del adolescente , de manera *ue pueda ser atendidoa con prioridad ' referidoa se!6n el tipo de atención *uere*uiere"

• El rea de admisión de)er contar con los formatos de atencióninte!ral de loslas adolescentes"

D, &a a,*'()*

• La atención del adolescente ser reali.ada por el personal profesionalo t%cnico de salud se!6n sus competencias ' ni+el de comple/idad delesta)lecimiento"

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• El personal profesional o t%cnico *ue atiende a loslas adolescentesde)er esta)lecer una relación cordial !enerando un am)iente deconfian.a ' respeto"

• El personal de salud de)er dar respuesta al moti+o de consulta *ue

puede a)arcar pro)lemas de salud a!udos, su) a!udos , crónicos 'a*uellos *ue ponen en ries!o la +ida ' salud del adolescente"8ependiendo de la comple/idad de la emer!encia se tratar 'oreferir al esta)lecimiento o ser+icio correspondiente"

• La atención inte!ral de)er reali.arse por lo menos una +e. al año ,dando por resultado un plan de atención inte!ral en el cual sede)ern contemplar acti+idades de promoción, pre+ención, atención 'reha)ilitación, se!6n corresponda"

• La atención inte!ral del adolescente comprender la entre!a del

Pa*uete de Atención nte!ral del Adolescente de acuerdo a susnecesidades ' ni+el de comple/idad del esta)lecimiento"

• La atención inte!ral del adolescente contemplar aspectos físicos 'nutricionales, psicosociales, seuales , reproducti+os ' otros ries!os,si!nos de alarma, situaciones de emer!encia ' daños frecuentes enesta etapa de +ida"

• omo parte de la atención inte!ral se solicitar emenes dela)oratorio complementarios

Gematocrito al 100( de adolescentes

4lucosa, olesterol $otal, $ri!lic%ridos, Eamen de orinacompleto en adolescentes con antecedentes deenfermedades cardio+asculares, renales etc

• Para la reali.ación de la atención inte!ral ' de acuerdo con el ni+el decomple/idad del esta)lecimiento, se de)er contar con lo si!uiente)alan.a, tallímetro, estetoscopio, oto-oftalmoscopio, cartilla deSnellen, $est de $anner, 4rfico de ndice de Masa orporal DM,cartillas para e+aluación físico postural ' e+aluación de ha)ilidadessociales"

• Se contar con material educati+o " li)re de pre/uicios *ue consideresus derechos, ' *ue inclu'a los temas educati+os del pa*uete deatención inte!ral"

• La Atención nte!ral del Adolescente de)er pro+eer nformación+er)al o escrita completa, +era. ' oportuna facilitada en un len!ua/e

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comprensi)le para el usuario, familia o p6)lico en !eneral, *ue lepermita tomar decisiones so)re su salud"

• 8urante la atención inte!ral se reali.ar la calificación del ries!o en lapo)lación adolescente considerando las dimensiones de persona,

familia ' comunidad ' el perfil epidemioló!ico re!ional"

• $oda atención inte!ral incluir la conse/ería inte!ral al adolescente"

• La atención inte!ral del adolescente ser re!istrada en el formato de Atención nte!ral del Adolescente"

D, &a ,;,,*'(a y 'o*a,;,,*'(a

• La continLa continuidad de la atención de)er ase!urarse a tra+%s del Sistema

de Beferencia ' ontrarreferencia de acuerdo a la #orma $%cnica+i!ente"

• Los nstitutos especiali.ados ' hospitales de ni+el se comportarncomo los esta)lecimientos de ma'or capacidad resoluti+aconstitu'%ndose en centros de referencia de los esta)lecimientos conmenor capacidad resoluti+a"

• Se contar con un directorio de instituciones *ue )rinden ser+iciospara adolescentes, formando redes de atención ' de soporte socialcon las *ue se coordinaran inter+enciones de recuperación '

desarrollo inte!ral para este !rupo de edad"

• Los Gospitales de ' ni+el se comportarn como entros deBeferencia de Puestos ' entros de Salud se!6n corresponda"

• $odoa adolescente en el *ue se ha'a resuelto el pro)lema deemer!encia por el *ue acudió al esta)lecimiento, de)er reci)ir lae+aluación nte!ral ' el diseño del Plan de Atención *ue amerite"

COMPONENTE DE GESTION

La !estión de los ser+icios de Atención nte!ral para Adolescentes se refle/aen la prestación de los mismos, por ello, los procesos ' procedimientos ainstalarse de)en ser efecti+os, eficaces ' eficientes, !aranti.ando de estamanera una atención nte!ral de salud de calidad"

D, &a 3o1aa'()*

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• La asistencia t%cnica ' super+isión )a/o la concepción de enseñan.aaprendi.a/e estar a car!o del recurso profesional capacitado ' sereali.ar de acuerdo a los ni+eles de comple/idad del sistema"

•

La asistencia t%cnica ' super+isión se e/ecutar usando t%cnicas deo)ser+ación ' de enseñan.a-aprendi.a/e"

• El instrumento de super+isión estar diseñado de acuerdo a las #ormas$%cnicas +i!entes ' formar parte del instrumento de super+isióninte!ral" 8e)er ser adecuado en el m)ito local en función a loscomponentes de salud inte!ral ' en relación con el Plan operati+o"

Los principales procesos para la implementación de la atención inte!ral deladolescente su/etos a ser super+isados son• Eistencia de ser+icios u horarios diferenciados• alidad de la atención inte!ral• dentificación de los ries!os en ella adolescente• onse/ería• dentificación de redes de soporte"

D, &a E.a&9a'()*

• La e+aluación de las acti+idades de la Etapa de &ida Adolescente se)asar en los indicadores propuestos en la presente #orma $%cnica" La

e+aluación de)e ser permanente, con la finalidad de orientar lasacciones ' repro!ramar en )ase a las co)erturas alcan.adas ' las metaspro!ramadas"

• La e+aluación estar a car!o del responsa)le de la Etapa de &ida Adolescente, en cada ni+el, %ste a su +e. ser e+aluado por el ni+elinmediato superior"

D, &a G,()* ,& Co*o'((,*o

•

La apacitación para la atención inte!ral de salud de loslasadolescentes estar a car!o de la red de facilitadores en el m)itonacional, re!ional ' local"

• La capacitación del personal de salud en el m)ito nacional sefortalecer con los contenidos pu)licados en el Portal del Ministerio deSalud en el enlace HAdolescentesI ' a tra+%s de la Ji)lioteca &irtual del

Adolescente, los cuales de)ern estar en permanente actuali.ación"

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• Los esta)lecimientos de salud de)ern incluir acti+idades decapacitación en el tema adolescente dentro de sus planes institucionalesde capacitación"

D, &a 1,()* , &a (*;oa'()*

• Las acti+idades de atención sern re!istradas en el Sistema Knico denformación DGS, de)i%ndose fortalecer el correcto llenado de los datosen el ni+el local"

• orresponde al ni+el intermedio ' operati+o, +erificar la calidad de lainformación, desde su re!istro, procesamiento, anlisis ' reporte7asimismo, de)er promo+er la toma de decisiones )asada en e+idenciasa partir del anlisis local"

• El 6ltimo control de calidad ser responsa)ilidad de la 8SA " Seconsiderar oportuna a*uella información *ue es remitida al ni+elnacional hasta el día 1? del mes si!uiente al informado"

D,& a*@&(( , &a I*;oa'()*

• El anlisis de la información local ' re!ional de)er reali.arse de maneracualitati+a ' cuantitati+a a tra+%s de indicadores de proceso, resultado eimpacto, determinando las dificultades, los pro)lemas ' las necesidadesmas frecuentes en el tra)a/o con la po)lación adolescente ' e+aluando

las acciones tomadas" 8e)er anali.arse la información mensual,trimestral, semestral ' anualmente"

• El ni+el central, anali.ar permanentemente la información paratransformarla en conocimiento para la adecuada toma de decisiones 'en acciones *ue permitan el reordenamiento de la misma para el lo!ro delas metas planteadas"

• La e+aluación así como la pro!ramación, coordinación, asesoría 'super+isión, formarn parte de las acti+idades inte!radas con lasdiferentes etapas de +ida"

D, &a I*.,(1a'()*

• $odas las Be!iones de Salud 8SAS, así como los nstitutos, Gospitales,entros ' Puestos de Salud, promo+ern ' desarrollarn in+esti!acionesrelacionadas al adolescente, con la finalidad de me/orar la calidad de

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atención, se priori.ar la in+esti!ación operati+a" Las in+esti!acionesestarn diri!idas a

8iseño ' &alidación de modelos de atención a adolescentes*ue puedan ser replicados en diferentes instancias en los

m)itos locales, re!ionales ' nacional" mplementación de un modelo de inter+ención para lapre+ención de conductas de ries!o, como los em)ara.os nodeseados, consumo de dro!as, +iolencia /u+enil, intento desuicidio, $S&G S8A etc" en la po)lación adolescente"

8esarrollo de un modelo de capacitación diri!ido alpersonal de salud *ue tra)a/e con adolescentes"

8iseño de estrate!ias de inter+ención con coparticipaciónde la comunidad"

Me/oramiento de la calidad de atención del adolescente"

Los responsa)les de los diferentes ni+eles de atención, esta)lecernmecanismos facilitadores para el desarrollo de in+esti!aciones"

D, &a V(1(&a*'(a E3(,(o&)1('a

• La +i!ilancia epidemioló!ica ser reali.ada por los ser+icios de salud 'de)er permitir reunir información )sica para el anlisis sistemtico dela ocurrencia ' distri)ución de los pro)lemas de salud ms resaltantes,identificando los factores *ue inter+ienen para *ue estos se produ.can 'de esta manera poder tomar decisiones oportunas en el ni+el local" Entre

los pro)lemas de salud mas importantes de la po)lación adolescentetenemos el em)ara.o, la mortalidad materna adolescente, la +iolencia,los suicidios e intentos de suicidio, las $S ' el &GS8A, etc"

• Son responsa)les de la &i!ilancia Epidemioló!ica de la Etapa de &ida Adolescente, el 8irector de la 3ficina 4eneral de Epidemiolo!ía D34E 'el 8irector 4eneral de Salud de las Personas" En el ni+el intermedio 'operati+o asumen esta función los responsa)les de Epidemiolo!ía ' losresponsa)les de la Etapa de &ida Adolescente"

• Las funciones de los responsa)les de la +i!ilancia Epidemioló!ica son

or!ani.ar, difundir, super+isar ' monitorear la implementación delSistema, en el ni+el *ue corresponda" Asimismo, de)ern consolidar,procesar ' fundamentalmente anali.ar e interpretar la información,ela)orando el Anlisis de Situación de Salud de la Etapa de &ida

Adolescente"

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• Para efectos del re!istro ' la notificación de la ocurrencia se utili.arn lasdefiniciones operacionales de las +aria)les se!6n las normasesta)lecidas para cada caso por la 34E"

D, &o (*('ao,

D, ,9'9a• #ormas $%cnicas disponi)les en los esta)lecimientos• #6mero de profesionales capacitados en atención inte!ral del

adolescente"• #6mero de esta)lecimientos *ue )rindan atención inte!ral de

loslas adolescentes

D, 3o',o

• ( de em)ara.os en adolescentes atendidas en el M#SA"• ( de Parto nstitucional en adolescentes em)ara.adas"• ( de adolescentes con Atención nte!ral• #6mero de educadores de pares por re!ión• #6mero de esta)lecimientos de la red incorporados en redes

de apo'o al adolescente

D, ,9&ao

• $asa de em)ara.o adolescente"

• $asa de adolescentes con $S&GS8A"• $asa de adolescentes in+olucradosas en +iolencia"• $asa de adolescentes *ue consumen dro!as lícitas e

ilícitas"

D, (3a'o• $asa de Mortalidad de adolescentes"• $asa de Mortalidad materna adolescente"

COMPONENTE !INANCIAMIENTO

• Las acti+idades de la Etapa de &ida Adolescente sern financiadaspor las partidas respecti+as de $esoro P6)lico Drecursos ordinarios 'B8B ' otras fuentes de financiamiento"

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• Se promo+er el apo'o pri+ado nacional ' de la cooperación eternapara el desarrollo de acti+idades o pro'ectos específicos"

• Las acti+idades pro!ramadas de)ern estar incorporadas en el Plan

3perati+o nstitucional para contar con el financiamientocorrespondiente"

• Las atenciones de los adolescentes po)res sern cu)iertas por elSe!uro nte!ral de Salud de acuerdo a los Planes de o)ertura de

Atención +i!entes"

VII RESPONSA"ILIDADES

A NIVEL TECNICO NORMATIVO

NIVEL NACIONAL MINISTERIO DE SALUD

• El Ministerio de Salud a tra+%s de la 8irección 4eneral de Salud de lasPersonas, 8irección E/ecuti+a de Atención nte!ral de Salud ' la Etapa de&ida Adolescente es el ór!ano encar!ado de normar, asesorar ' definir políticas nacionales para la atención inte!ral de loslas adolescentes, en elm)ito nacional"

• El Ministerio de Salud a tra+%s de la 8irección 4eneral de Promoción de laSalud es el ór!ano encar!ado de normar, asesorar ' definir políticas

nacionales para la promoción de la salud de laslos adolescentes, en el m)itonacional"

• Las acciones *ue desarrollen las diferentes 8irecciones ' 3ficinas delMinisterio de Salud ' de otras instancias competentes del sector ' otrossectores se articularn con la 8irección 4eneral de Salud de las Personas,8irección E/ecuti+a de Atención nte!ral de Salud, Etapa de &ida

Adolescente"

• El Ministerio de Salud como ente rector a tra+%s de la 8irección 4eneral deSalud de las Personas, 8irección E/ecuti+a de Atención nte!ral de Salud,Etapa de &ida Adolescente, contar con ununa profesional de salud,epertoa en el tema adolescente , salud p6)lica 'o !estión de ser+icios,*uien ser desi!nadoa oficialmente a tra+%s de una BM como Besponsa)le#acional de la Etapa de &ida Adolescente "

"El Ministerio de Salud, ni+el nacional tiene las si!uientes responsa)ilidades

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• onduce las políticas referentes a la Etapa de &ida Adolescente en elm)ito nacional"

• #orma la Atención nte!ral de Salud de loslas Adolescentes con la

participación de profesionales de los diferentes ni+eles de atención delMinisterio de Salud, de otros sectores ' de los mismos adolescentes atra+%s de su con+ocatoria"

• oordina, e+al6a, monitorea, retroalimenta ' da asistencia t%cnica a las8irecciones Be!ionales de Salud, respecto al desarrollo de lasestrate!ias ' acti+idades del rea ' su impacto en la po)laciónadolescente"

• 8iri!e, super+isa ' monitorea la implementación de los Lineamientos dePolítica con+ocando a las instituciones *ue tra)a/an con adolescentes"

• Monitorea ' e+al6a la e/ecución del Plan #acional de Acción por lanfancia ' la Adolescencia 2002 > 2010 en el m)ito del sector salud"

• on+oca un omit% $%cnico Asesor, conformado por un E*uipomultidisciplinario de profesionales epertos en adolescencia, D$%cnico,intra e intersectorial ' multidisciplinario, en res!uardo de la inte!ralidadde la atención de salud del adolescente" Puede asi!narle las acciones*ue se crea con+eniente"

• Promue+e la articulación del tra)a/o intersectorial para la atención de lasdiferentes necesidades de los adolescentes"

• Promue+e la articulación del tra)a/o de las a!encias de cooperacióninternacional con el fin de *ue )rinden apo'o t%cnico ' financiero"

• Apo'a ' promue+e el desarrollo de n+esti!aciones con %nfasis en lasoperati+as en la po)lación de 10 a 19 años"

• Promue+e la capacitación continua en Salud nte!ral del Adolescente alpersonal de salud *ue atiende adolescentes en el marco de su8esarrollo nte!ral"

• oordina acciones con las Fni+ersidades e nstitutos Superiores deformación de recursos humanos para el desarrollo de acti+idadespre+enti+as orientadas a conser+ar la salud de la po)lación adolescente"

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Estas acciones irn desde incorporar el tema en la currícula de lasprofesiones relacionadas hasta promo+er las prcticas pre-profesionales' profesionales con esta po)lación"

"

NIVEL REGIONAL DIRECCIONES REGIONALES-DISAS- DIRESAS

Las 8irecciones de Salud, a tra+%s de las 8irecciones 4enerales,8irecciones E/ecuti+as de Salud de las Personas, 8irecciones de

Atención nte!ral de Salud ' de los E*uipos $%cnicos de la Etapa de &ida Adolescente, representan el ente conductor re!ional" Ella responsa)lere!ional ser ununa profesional de salud, epertoa en el temaadolescente ' cu'a desi!nación ser oficiali.ada a tra+%s de una B8"

El #i+el Be!ional tiene las si!uientes responsa)ilidades

• umple ' hace cumplir las #ormas $%cnico Administrati+as nacionalesesta)lecidas para la Atención de Salud nte!ral de la po)lación de 10 a19 años, en función de su realidad, diseñando estrate!ias adecuadas alas características sociales, económicas ' culturales de su m)ito"

• onduce la Etapa de &ida Adolescente en su m)ito /urisdiccional,)asada en un plan operati+o ela)orado en respuesta a las necesidadesde salud de los adolescentes ' realidad re!ional"

• Ela)ora el Anlisis de la Situación de Salud Be!ional de loslas

Adolescentes, identificando ' priori.ando sus necesidades

• Ela)ora de manera corporati+a el Plan Be!ional de Salud de loslas Adolescentes con )ase en el Plan #acional ' adecundolo a su realidad"

• Monitorea ' e+al6a la e/ecución del Plan #acional de Acción por lanfancia ' la Adolescencia 2002 > 2010 en el m)ito del sector salud ani+el re!ional"

• Promue+e la capacitación continua en Salud nte!ral del Adolescente enel marco de su desarrollo inte!ral al personal de salud *ue los atiende"

• nserta el Plan #acional de Salud del Adolescente en los Planes de los4o)iernos re!ionales"

• on+oca a todos los sectores sociales Educación, A!ricultura, ndustria,@usticia, $ra)a/o, MM8ES etc" Municipios, !lesias, diri!entes de3r!ani.aciones de Jase, 3r!ani.aciones @u+eniles, ' 3r!ani.aciones no4u)ernamentales con el fin de promo+er el desarrollo inte!ral de la

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po)lación adolescente, como la familia, la educación, el empleo, elrespeto ' di+ul!ación de los derechos ciudadanos, educación para lasalud, uso adecuado del tiempo ' fomento de la recreación"

• onforma un omit% Asesor Multidisciplinario con profesionales del ni+el

operati+o *uienes tendrn la función de Asesoría $%cnica"

• Super+isa, monitorea ' e+al6a las acti+idades de la Etapa de &ida Adolescente en el m)ito re!ional"

• Promue+e la articulación intersectorial con %nfasis en el sector Educación"

• oordina acciones con las uni+ersidades e institutos superiores para eldesarrollo de acti+idades con/untas, promo+iendo e in+olucrndolos enlas acti+idades pro!ramadas"

INSTITUTOS> CENTROS B PUESTOS DE SALUD

RESPONSA"ILIDADES A NIVEL DE INSTITUTOS B


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inclu'endo el anlisis crítico de los componentes administrati+o ' t%cnicodetectados"

• Ela)ora el Plan de capacitación de recursos humanos de acuerdo a losresultados de una e+aluación del desempeño"

• Beali.a el intercam)io de eperiencias con otras or!ani.aciones para elMe/oramiento de la alidad de los Ser+icios"

• 8iseña ' e/ecuta estrate!ias de inter+ención /u+enil con el concurso delos dems actores sociales de la localidad, identificando !rupos deries!o"

• Promue+e la formación de la red local de Ser+icios así como susosteni)ilidad"

RESPONSA"ILIDADES A NIVEL DE CENTROS B PUESTOS

• onstitu'e un e*uipo multidisciplinario, el cual +ariar de acuerdo a lacapacidad resoluti+a del esta)lecimiento ' a la disponi)ilidad de recursoshumanos en el mismo"

• Ela)ora ' e/ecuta el Plan operati+o de la Etapa de &ida Adolescente"

• Beali.a el anlisis de la Situación de Salud local del adolescente DASS"

• Monitorea ' super+isa el desarrollo del Plan 3perati+o de la Etapa de&ida Adolescente de acuerdo a las normas esta)lecidas"

• E/ecuta las acti+idades esta)lecidas en los planes re!ionales 'nacionales"

• Atiende a la po)lación adolescente de acuerdo a las normasesta)lecidas"

• Beco!e frecuentemente información so)re las necesidades de atención

de loslas adolescentes"

• E+al6a e informa al ni+el inmediato superior, las acti+idadesdesarrolladas ' la calidad de atención )rindada al adolescente,inclu'endo el anlisis crítico de los componentes administrati+o ' t%cnicodetectados"

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• Ela)ora el dia!nóstico de las necesidades de capacitación ' ele+arlo alni+el inmediato superior"

• 8iseña ' e/ecuta estrate!ias de inter+ención /u+enil con el concurso delos dems actores sociales de la localidad, identificando !rupos de

ries!o"

• Promue+e la formación de la red local de Ser+icios así como susosteni)ilidad"

VIII DISPOSICIONES !INALES

• La 8irección 4eneral de Salud de las Personas, a tra+%s de la 8irecciónE/ecuti+a de Atención nte!ral de Salud, Etapa de &ida Adolescente, en

un pla.o no ma'or de 10 días de apro)ada la presente #orma $%cnica,se encar!ar de su difusión a las 8irecciones de Salud ' Gospitales, ani+el nacional"

• Los 8irectores 4enerales de las 8irecciones de Salud ' los 8irectoresE/ecuti+os de los Gospitales, a ni+el nacional, a partir de la fecha derecepción de la presente #orma $%cnica, sern los responsa)les de ladifusión *ue les corresponda ' de su aplicación"

• La 8irección 4eneral de Salud de las Personas, a tra+%s de la 8irecciónE/ecuti+a de Atención nte!ral de Salud, Etapa de &ida Adolescente, ser

responsa)le de +i!ilar el estricto cumplimiento de la presente #orma$%cnica, a ni+el nacional"

• #in!6n esta)lecimiento de salud de)er recha.ar a ununa adolescentepara la atención, de)iendo )rindarle un trato di!no ' respetando laconfidencialidad con un enfo*ue de derecho, e*uidad de !%nero einterculturalidad"

I7 ANE7OSA*,o $ Pa*uete de uidados Esenciales del AdolescenteA*,o 2 ndicadoresA*,o 4 5ormato de Atención nte!ral del Adolescente

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ANE7O $ PAUETE DE CUIDADOS ESENCIALES

PAUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE $0 A $ AFOS1" Atención de BEME#$3 8ESABB3LL3

- E+aluación #utricional con índice de masa corporal DM- E+aluación del desarrollo psicosocial con el test de ha)ilidades- E+aluación de la a!ude.a +isual ' a!ude.a auditi+a- E+aluación del desarrollo seual se!6n $anner - E+aluación 5ísico-Postural"

2 $emas educati+os- Estilos de &ida Saluda)les Acti+idad 5Nsica, alimentación e hi!iene"- 8e)eres ' 8erechos en Salud"- Ga)ilidades para la +ida Sociales, o!niti+as ' ontrol de las Emociones"- Pro'ecto de &ida" Besiliencia"- &i+iendo en 5amilia"- Seualidad Gumana ' Afecti+idad" 8esarrollo Seual en la Adolescencia"- &iolencia ntrafamiliar, social, etc"- Medio am)iente"- Medidas de se!uridad ' pre+ención de accidentes"

C" &isita 8omiciliaria, si no acude a - $ratamiento de al!6n daño pre+alerte transmisi)le"

- Se!uimiento de al!6n daño- Se!uimiento del adolescente en ries!o"

- &acunas"=" #$EB&E#3#ES PBE&E#$&AS

Para adolescentes con ries!o de• Malnutrición Bies!o a desnutrición, so)repeso ' anemia"• Pro)lemas psicosociales 8epresión, ansiedad, intento de suicidio, pandilla/e, otros"• ontrol de contactos 'o colaterales de los daños priori.ados $J, Malaria o

Jartonellosis, etc"• aries dental ' enfermedades periodontales"• Enfermedades no transmisi)les hipertensión, dia)etes, o)esidad, hiperlipidemia,

etc"?" onse/ería nte!ral

- Salud Seual ' reproducti+a seualidad, autocuidado,- Salud psicosocial Autoestima, Aserti+idad, Pro'ecto de &ida, dentidad"- Salud 5ísica, Salud Jucal"- Alimentación ' #utrición saluda)le"

;" Atención de prioridades sanitarias ' daños pre+alentes en el adolescente se!6nprotocolos ' se!6n re!ión

- 5arin!itis a!uda"

- Asma )ron*uial"- nfecciones respiratorias- Malnutrición ' en+enenamiento- aries ' enfermedades de las encías"- Parasitosis"- 3tros se!6n rea o re!ión"

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PAUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE $5 A $ AFOS 1" ontrol de BEME#$3 8ESABB3LL3

- E+aluación #utricional con índice de masa corporal DM- e+aluación del desarrollo psicosocial- e+aluación de la a!ude.a +isual ' a!ude.a auditi+a- E+aluación de desarrollo seual se!6n $anner"- E+aluación fNsico > postural"

2" nmuni.aciones Aplicación de la +acuna 8$$$ adulto, +acuna SB C" $emas educati+os

- Estilos de &ida Saluda)les Acti+idad 5ísica, alimentación e hi!iene"- 8e)eres ' 8erechos en Salud"- Ga)ilidades para la +ida Sociales, o!niti+as ' ontrol de las Emociones"- Pro'ecto de &ida" Besiliencia"- &i+iendo en 5amilia" Boles en el ho!ar, &alores, auto cuidado ' mane/o de

conflictos"- Seualidad" Paternidad Besponsa)le" Salud Seual ' Beproducti+a"- &iolencia intrafamiliar, social, etc"- Medidas de se!uridad ' pre+ención de accidentes""

=" &isita domiciliaria, si no acude a- $ratamiento de al!6n daño pre+alente transmisi)le- Se!uimiento de al!6n daño no transmisi)le"- Se!uimiento del adolescente en ries!o"- &acunas

?" nter+enciones pre+enti+as a adolescentes con ries!o a- Malnutrición 8esnutrición ' So)repeso- Pro)lemas psicosociales 8epresión, ansiedad, intento de suicidio, pandilla/e,

dro!as"- ontrol de contactos 'o colaterales de los daños priori.ados $J, Malaria o

Jartonellosis, etc"- aries dental ' enfermedades periodontales"

-Enfermedades no transmisi)leshipertensión, dia)etes, o)esidad,hiperlipidemia,etc;" onse/ería inte!ral

- Salud seual ' reproducti+a seo ' seualidad , em)ara.o, parto ' puerperio7 $S,&GS8A"

- Salud psicosocial Besiliencia" Pro'ecto de &ida" Autoestima" Aserti+idad" $oma dedecisiones ' comunicación"

- Salud 5isica, Salud Jucal"- Alimentación ' #utrición saluda)le"

" Atención de prioridades sanitarias ' daños pre+alentes en el adolescente se!6n protocolos- 5arin!itis a!uda"- Asma )ron*uial"- nfecciones respiratorias- Malnutrición ' en+enenamiento- aries ' enfermedades de las encías"- Parasitosis"- nfecciones de transmisión seual"- 3tros se!6n rea o re!ión"

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ANE7O 2 INDICADORES

I*('ao !o9&a !9,*,S91,(a

P,(o('(a

Uo ,& (*('ao

$asa 8eem)ara.os enadolescentes

4estantes adolescentes atendidas-------------------------------------------O1000Po)lación $otal de adolescentes

GS

Anual#os indica la capacidad delesta)lecimiento *ueimplementa el MAS decaptar tempranamente a las!estantes adolescentes"

( deadolescentes con

Atención nte!ral

#: de adolescentes *ue reci)ieronatención inte!ral------------------------------------------- 100$otal de adolescentes atendidosen el esta)lecimiento de salud portodas las causas"

GS $rimestral

#os indica la capacidad delesta)lecimiento *ueimplementa el MAS deatender inte!ralmente aladolescente *ue acude a losesta)lecimientos de salud

( de pareseducadores

#: de pares adolescentes acti+os------------------------------------------- 100$otal de pares adolescentesformados"

GS $rimestral #os indica la capacidad delesta)lecimiento *ueimplementa el MAS dedesarrollar las estrate!ias depromoción en el adolescente

( de Partonstitucional enadolescentesem)ara.adas

4estantes adolescentes con Partonstitucional-------------------------------------------O100$otal de !estantes adolescentes

atendidas

GS Anual #os indica la capacidad delesta)lecimiento de *ue una!estante adolescente lo!reatenderseinstitucionalmente, siendo la

estrate!ia principal parareducir la mortalidadmaterna

( deesta)lecimientos*ue tra)a/an enredesintersectoriales deapo'o aladolescente

Esta)lecimientos *ue tra)a/an enBedes intersectoriales de apo'o aladolescente 100Esta)lecimientos de Salud de laBe!ión

8irectorio Anual #os indica la capacidad delesta)lecimiento paracon+ocar a las instituciones*ue tra)a/an apo'ando conadolescentes

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NORMA TECNICA ADOLEC.doc

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