NOȚIUNI DE BAZĂ ÎN ÎNGRIJIREA PACIENȚILOR CU AFECȚIUNI PSIHIATRICE Psihiatria are drept obiectiv studiul totalităţii manifestărilor patologice ale activităţii psihice, ale condiţiilor în care apar, ale cauzelor ce le determină, ale mecanismelor şi măsurilor de tratament curativo-profilactice ce se impun, pentru a le evita sau combate. slidetube.org
48
Embed
NOȚIUNI DE BAZĂ ÎN ÎNGRIJIREA PACIENȚILOR CU AFECȚIUNI ... · NOȚIUNI DE BAZĂ ÎN ÎNGRIJIREA PACIENȚILOR CU AFECȚIUNI PSIHIATRICE Psihiatria are drept obiectiv studiul
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
NOȚIUNI DE BAZĂ ÎN ÎNGRIJIREA PACIENȚILOR CU AFECȚIUNI
PSIHIATRICE
Psihiatria are drept obiectiv studiul totalităţii
manifestărilor patologice ale activităţii psihice, ale
condiţiilor în care apar, ale cauzelor ce le determină, ale
mecanismelor şi măsurilor de tratament
curativo-profilactice ce se impun, pentru a le evita sau
combate.
slidetube.org
Noţiuni de semiologie psihiatrică
Deşi psihicul constituie un tot armonios pentru studiul didactic, semiologia
psihiatrică
urmăreşte separat:
tulburările produse în sfera cognitivă şi a afectivităţii;
tulburările produse în sfera voinţei şi sfera motivaţională.
- Cogniţia este un proces de extragere şi prelucrare a informaţiei despre stările
lumii exterioare şi ale propriului nostru eu.
- Senzaţia stă la baza proceselor de cunoaştere şi reprezintă reflectarea unei
însuşiri a realităţii obiective (formă, greutate, culoare, gust, miros) în psihicul
uman şi se realizează prin analizatori.
slidetube.org
- Percepţia reprezintă o funcţie complexă a cunoaşterii realităţii
obiective, la care contribuie şi experienţa anterioară, păstrată în
memorie. Tulburările de percepţie se referă la scăderea,
creşterea, deformarea acesteia sau perceperea fără obiect.
- Hiperestezia constă în exagerarea perceperii excitaţiilor din
afară (de exemplu, la surmenaţi, convalescenţi, nevrotici,
zgomote obişnuite, ca scârţâitul unei uşi, chiar muzica, devin
neplăcute).
slidetube.org
Hipoestezia este scăderea excitabilităţii, care determină o
neclaritate în perceperea lumii exterioare (de exemplu în
obnubilare).
Iluziile sunt percepţii deformate ale obiectelor. Ele pot fi
vizuale (false recunoaşteri), auditive, olfactive (un tufiş
poate fi perceput ca un animal fioros).
Halucinaţiile sunt percepţii fără obiect. Se întâlnesc în
schizofrenie sau în diverse psihoze
slidetube.org
- Atenţia constă în orientarea şi concentrarea activităţii psihice
asupra unor obiecte sau fenomene, care, datorită acestui fapt,
sunt reflectate mai clar în conştiinţă. Atenţia poate fi diminuată
în oligofrenie şi stări delirante sau exagerată în manie, când
bolnavul percepe o serie de elemente în exces.
- Memoria este un proces de întipărire, păstrare, recunoaştere
şi reproducere a ceea ce omul a perceput, a trăit, a făcut sau a
gândit în trecut.
slidetube.org
Hipermezia = tulburare a memoriei, ce constă într-o
exagerare patologică a proceselor de fixare şi conservare.
Este întâlnită în episoadele maniacale sau în delir.
Hipomnezia = scădere a memoriei, întâlnită în stările de
surmenaj, neuroastenie, depresie.
Amnezia = abolirea proceselor de fixare, conservare,
recunoaştere şi reproducere a memoriei, fie separat, fie în
totalitatea lor.
slidetube.org
- Gândirea este reflectarea generalizată a fenomenelor şi a
elementelor lumii obiective precum şi a legăturilor interioare
dintre acestea; este un proces de cunoaştere fără a avea
un caracter senzorial
slidetube.org
Fuga de idei = este exagerarea ritmului ideativ, este o
gândire superficială, instabilă
şi poate da concluzii eronate, se întâlneşte frecvent în
sindroamele maniacale.
Bradipsihismul = se caracterizează printr-o încetinire a
procesului de gândire. Există tulburări de coeziune ale
gândirii de diferite grade, de la incoerenţă(bolnavii vorbesc
absurdităţi, exprimîndu-se corect), la verbigeraţie (un debit
verbal mărit, ritm ideator accelerat, dar fără legătură între
noţiuni) şi până la salata de cuvinte în care destrămarea este
avansată, cuvintele nemaiavând nici un sens. slidetube.org
Ideile prevalente apar ca o reacţie aparent logică la o
situaţie reală şi care ulterior, printr-un exagerat potenţial
afectiv, ocupă o poziţie dominantă, intensă şi de durată,
în gândirea bolnavului, deşi deseori nu mai sunt
conforme cu trăirile corespunzătoare momentului. Ele
se întâlnesc la nevrotici,
psihopaţi,encefalopaţi,posttraumatici şi epileptici.
slidetube.org
Ideile obsesive apar împotriva voinţei individului,
care le recunoaşte caracterul parazitar, luptă
împotriva bolnavului, ele creează o stare de
tensiune, de anxietate. Sunt caracteristice
pentru nevroza obsesivo-fobică, psihopatia
psihastenică, în unele stări depresive şi în
debutul schizofreniei.
slidetube.org
Ideile delirante, prin acestea înţelegem orice reflectare
greşită a realităţii, care domină conştiinţa bolnavului, sunt
impenetrabile la contra argumente, bolnavul neavând o
atitudine critică şi neputând sesiza caracterul lor patologic.
slidetube.org
- Tulburările de vorbire în bolile psihice apar modificări importante în felul
de a vorbi al bolnavilor: - logoreea desemnează un flux de cuvinte rapid şi incoerent (se observă în stările maniacale).
- Strigătele, vociferările sunt semne ale agitaţiei (manie, confuzie, schizofrenie, demenţă).
- Mutismul unor bolnavi duce la suspendarea comunicării verbale, este întâlnit în stările de stupoare melancolică, schizofrenie etc.
- Tulburările de scris se întâlnesc în schizofrenie sau la deliranţii cronici, exprimate prin alterări ale grafismului, manierism sau stereotipii.
- Tulburările de conştienţă variază de la îngustarea câmpului conştienței până la pierderea acesteia (comă).
slidetube.org
Stupoarea este o stare mai accentuată de tulburare a conştienţei, în
care bolnavul
reacţionează numai la stimuli puternici.
Starea comatoasă corespunde suspendării totale a stării de
conştienţă.
Afectivitatea cuprinde totalitatea trăirilor noastre, plăcute sau
neplăcute, mai intense sau mai puţin intense, fugitive sau durabile.
Formele afective sunt:
-dispoziţia, emoţiile, senti-mentele şi pasiunile.
slidetube.org
- Tulburările de dispoziţie pot fi negative - depresia
psihică întâlnită în melancolie, unde are intensitatea unei
dureri morale; dispoziţia poate fi exagerat crescută –
euforia, o stare de dispoziţie pozitivă, care apare în
excitaţia maniacală.
Emoţiile puternice se reflectă patologic prin panică, extaz.
Se vorbeşte de o labilitate emoţională, cu treceri repezi
de la râs la plâns, ca în demenţa aterosclerotică: râsul
sau plânsul nemotivate se întâlnesc în schizofrenie.
slidetube.org
Anxietatea este o stare de aşteptare dureroasă.
Sentimentele se pot modifica în bolile psihice, mai ales în
schizofrenie, unde se întâlnesc inversiunea sentimentelor (ură
pentru părinţi, copii, fraţi, surori), dragoste pentru persoane
necunoscute sau fictive
slidetube.org
- Hiperbulia este o activitate multiplă, neconcordantă, nedusă
la bun sfârşit, fără randament. Se întâlneşte în excitaţia
maniacală.
- Abulia este lipsa oricărei activităţi, ca în melancolia
stuporoasă, demenţă, oligofrenii.
- Catatonia constă în păstrarea îndelungată a unei poziţii
incomode (într-un picior cu o mână ridicată în sus), ca în
schizofrenia catatonică, sau repetarea unor gesturi, cuvinte,
reprezentând stereotipii.
slidetube.org
- Catalepsia sau flexibilitatea ceroasă constă în
posibilitatea de a păstra o atitudine a corpului, a membrelor,
impusă. Se întâlneşte tot în schizofrenia catatonică.
- Negativismul este refuzul de a îndeplini solicitări impuse.
- Sugestibilitatea este o slăbire a proceselor voliţionale,
sub influenţa altor persoane. Se întâlneşte în schizofrenie,
oligofrenie, demenţă.
slidetube.org
METODE SPECIALE FOLOSITE ÎN TERAPIA BOLILOR PSIHICE
În mod obişnuit, la secţia de psihiatrie se utilizează