PERFIL LIPIDICO EN RELACION A LA MASA CORPORAL EN PACIENTES QUE
ASISTEN A LA CAMPAA MEDICA DEL DISTRITO DE BELLAVISTA, PROVINCIA DE
SULLANA - PIURA
CAPITULO I
PLANTEMIENTO DEL PROBLEMA
Globalmente, las enfermedades cardiovasculares son la primera
causa de muerte, de acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), Alrededor 17.5 millones de personas murieron a causa de esta
enfermedad en el 2005, representando el 30% de muertes a nivel
mundial, 7.6 milln eran debidos a los ataques cardacos. Las
tendencias actuales permiten estimar que para el 2015 20 millones
de personas morirn por enfermedades cardiovasculares. (OMS. 2005)
La prevalencia de sobrepeso y obesidad se incremento de forma
alarmante en las ltimas dcadas, al punto de convertirse en un
problema de salud pblica. Las estadsticas demuestran datos
semejantes en la mayora de los pases del mundo. (Coniglio, R. 2006)
La presencia de dislipemia asociada al sobrepeso y obesidad es una
de las causas ms frecuentemente demostrada y comprobada de riesgo
cardiovascular. Los depsitos centrales de grasa son metablicamente
ms activos que los perifricos. (Izaguirre, L. 2007). Por otro lado,
el desarrollo epidmico de la obesidad y su impacto en la enfermedad
cardiovascular amenaza con incrementar su prevalencia y sus
consecuencias, las cuales afectan directamente a los pacientes en
su morbimortalidad. (Surez J, 2007) Se ha venido observando que
dentro de nuestra poblacin existe diferencia en la distribucin de
la enfermedad cardiovascular y se mantiene en todos los grupos de
edad y sexo. (Gmez P. 2005) Entre las enfermedades cardiovasculares
en nuestro pas se destacan: la enfermedad cerebrovascular 42%, la
cardiopata hipertensiva 33% y la cardiopata isqumica 25 %. (Lozada,
P. 2007) La actividad econmica en el distrito de bellavista
Provincia de Sullana ha crecido considerablemente, y la cercana con
la ciudad capital de provincia han modificado los estilos de vida
de sus habitantes. El consumo de chifles, natillas, de bebidas
alcohlicas y la vida sedentaria son factores predisponentes para
enfermedades cardiovasculares.
El perfil lipidico, que incluye la medicin de niveles sericos de
trigliceridos, colesterol total, lipoproteinas de alta, baja y muy
baja densidad, determina si la persona tiene un mayor riesgo de
desarrollar enfermedades cardiovasculares. Por ello es necesario
correlacionar el IMC con los valores del perfil lipdico, y as poder
tener datos ms concluyentes sobre los posibles riesgos
cardiovasculares.
OBJETIVO GENERAL
Determinar el perfil lipidico en relacin con el ndice de masa
corporal en pacientes del distrito de bellavista provincia de
Sullana- Piura 2013.
OBJETIVO ESPECIFICO Determinar los valores de trigliceridos en
suero sanguneo en personas que asisten a la campaa medica.
Determinar los valores de colesterol total en suero sanguneo en
personas que asisten a la campaa medica. Determinar los valores de
lipoproteinas de alta, baja, y muy baja densidad en suero sanguneo
en personas que asisten a la campaa medica. Determinar el porcetaje
de personas que tiene un mayor riesgo de desarrollar enfermedades
cardiovasculares. Estimar la prevalencia de hipercolesterolemia ne
pacientas que asisten a la campaa medica
HIPOTESIS HIPOTESIS GENERAL Existira un porcentaje elevado con
el El perfil lipidico en suero sanguneo de pacientes que asisten a
la campaa medica varan en funcin de factores determinantes.
HIPTESIS ESPECFICO
CAPTULO II REVISIN BIBLIOGRFICA
2.1 ANTECEDENTES
2.2. MARCO TERICO
LOS LPIDOS Los lpidos son un componente fundamental de la dieta,
aportan la energa necesaria para desarrollar las actividades
propias del organismo y las derivadas de la actividad fsica, adems
participan en la regulacin metablica (hormonas, vitaminas,
prostaglandinas, etc.) y son tambin importantes componentes de las
membranas biolgicas (fosfolpidos y esteroles). Si se consumen en
exceso se produce un aporte de energa demasiado elevado que, si no
se gasta por ejemplo, en forma de actividad fsica, se acumula
conduciendo a la obesidad y favoreciendo la aparicin de
enfermedades como las cardiovas-culares. (Briones, A. 2009)
a) Absorcin intestinal
Los steres de colesterol son hidrolizados por la enzima
pancretica colesterol esterasa. En la luz intestinal formado
miscelas con los cidos biliares. El colesterol, cidos grasos,
monoacil-glicridos y otros lpidos de la dieta, entran a los
enterocitos por difusin. Dentro de los entero-citos, parte del
colesterol se reesterifica por accin de la enzima
colesterol-acil-transferasa (ACAT ). Se empaqueta con TAG y
fosfolpidos en quilomicrones, (fig.1.1) (Pieyro, S. 2008)
Fig. 1.1 Absorcin intestinal de los lpidos de la dieta Fuente:
Pieyro, S. 2008. Metabolismo lipdico: utilizacin y almacenamiento
de lpidos. Universidad Nacional del Nordeste
COMPONENTES DEL PERFIL LIPDICO Los lpidos provenientes de la
dieta, sintetizados por el hgado o liberados por el tejido adiposo,
deben ser trasladados hasta los tejidos que necesiten emplearlos,
como los lpidos son insolubles en agua, el problema de cmo
transportarlos se resuelve asocindolos con apolipoprotenas para
constituir lipoprotenas. Existen 5 clases de lipoprotenas:
quilomicrones, VLDL, IDL, LDL y HDL que junto al colesterol y
triglicridos forman el llamado perfil lipdico. (Bustos M, et al.
2006)COLESTEROL El colesterol es un lpido de naturaleza esteroide,
(fig. 1.2) presente e indispensable en todas las clulas del
organismo, ya que forma parte de las membranas celulares y es ncleo
de ciertas hormonas, los cidos biliares y la vitamina D activa.
Proviene de dos vas: los alimentos el endgeno (sintetizado
principalmente en el citosol de las clulas del hgado a partir de
acet- Co A). (Bustos M, et al. 2006) El colesterol sintetizado en
el hgado se transporta a los tejidos perifricos unido a lipoprotena
que contienen apolipoprotena B100 (VLDL y LDL) (Pieyro, S.
2008)
Fig. 1.2 Estructura qumica del colesterol Fuente: Bustos M. 2006
Metabolismo lipdico, utilizacin y almacenamiento de lpidos.
Universidad Nacional del Nordeste
a) Regulacin del colesterol Una alta ingesta de colesterol en
los alimentos conduce a una disminucin neta de la produccin endgena
y viceversa. Entre los regulados, destacan los genes del receptor
de lipoprotenas de baja densidad (LDL) y la hidroxi-metil-glutaril
CoA-reductasa (HMG-CoA-reductasa), la enzima limitante en la va
biosinttica del colesterol. Adems existe una regulacin hormonal, el
glucagn disminuye velocidad de sntesis de colesterol y la insulina
aumenta la velocidad de sntesis del colesterol. (LAMA, J. 2006)
b) Valores de referencia.
La existencia de niveles elevados de colesterol por encima de
los valores recomendados, incrementa el riesgo de sufrir eventos
cardiovasculares (principalmente infarto agudo al miocardio), tal
como lo demostr el estudio de Framingham, considerando lo anterior
los niveles deseables de colesterol recomendados por la Sociedad
Norteamericana de Cardiologa son