NITp NITp STRATEGIE PER AUMENTARE LA DISPONIBILITA’ DI ORGANI PER IL TRAPIANTO DI RENE G.Piccolo ASSEMBLEA ANED Milano 27 ottobre 2013
NITpNITp
STRATEGIE PER AUMENTARE LA DISPONIBILITA’ DI ORGANI PER IL
TRAPIANTO DI RENEG.Piccolo
ASSEMBLEA ANED
Milano 27 ottobre 2013
NITpNITp
SODDISFACIMENTO (%) DEL FABBISOGNO DI SODDISFACIMENTO (%) DEL FABBISOGNO DI TRAPIANTO DI ORGANI NEL NITp NEL 2012TRAPIANTO DI ORGANI NEL NITp NEL 2012
0%
42%
61%
62%
63%
80%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
Intestino
Pancreas
Polmone
Rene
Cuore
Fegato
% soddisfacimento = N trapianti / N inserimenti
NITpNITp
NITpNITp
NITpNITp
NITpNITp
STRATEGIE PER AUMENTARE LA STRATEGIE PER AUMENTARE LA DISPONIBILITA’ DI RENI PER IL TRAPIANTODISPONIBILITA’ DI RENI PER IL TRAPIANTO
1) Utilizzare al meglio i reni disponibili:
2) Migliorare il reperimento di donatori deceduti
3) Migliorare il programma di trapianto da donatore vivente
NITpNITp
Donatori con criteri allargati:il fattore “età”
NITpNITp
Nuovi programmi di trapiantoNuovi programmi di trapianto% trapianto DKT in area NITp% trapianto DKT in area NITp
0,5%
2,9%
1,8%
3,2%3,5%
2,5% 2,3%
5,4% 5,1%
9,2%
6,9%
8,9%
8,0%
10,3%9,9%
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
N DKT = 515
NITpNITp
Donatori utilizzati nel NITp dal 2005 al 2011Donatori utilizzati nel NITp dal 2005 al 2011per livello di rischioper livello di rischio
76%80%
73% 75%70% 69% 68%
24%20%
27% 25%30% 31% 32%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Rischio standard
Rischio non standard
NITpNITp
31 29
18 2012
3
88
46
57
30
19
66 6 61
80
4 3 0 0 3 0
160
7063
4035
17
0
30
60
90
120
150
180
Batteriemie Livello di rischioinfettivo non
valutabile
Neoplasie HCV + Meningite HBV+
Rene Cuore Fegato Polmoni Pancreas
NITp- Trapianti da donatori a rischio infettivo e neoplastico 2007-2011
NITpNITp
CRITERI ALLARGATI = NETWORK ALLARGATOCRITERI ALLARGATI = NETWORK ALLARGATO
chirurgo internistamicrobiologo
Biochimico
CED dermatologo
neurologo
immunologo
ematologo
urologo
patologo
Centri Trapianto
Second opinion
RischioBeneficio
Ufficio CLPCRT/CIR/CNTCRT/CIR/CNT
NITpNITp
NITp - Composizione della liste di attesa dei riceventi di organi da donatori con “criteri allargati” (dati al 28/06/2013)
Organi
Donatori
“in fase finestra”
Donatori
HCV+
Donatori
HBsAg+
Donatori
HBcAb+
Doppio
Rene
Donatore
NHBD
Donatori
con
batteriemia/
meningite
Donatori
con
rischio neoplastico
Rene 535 26 8 747 129 916 57
Cuore 94 70 37 37 38 60
Fegato 52 - - 34 38
Pancreas 15 2 21 25
Totale 696 98 45 805 129 129 1013 155
3070 consensi preliminari su 3744 pazienti in lista
NITpNITp
NITpNITp
ATTIVITA’ DI TRAPIANTO DI RENE ATTIVITA’ DI TRAPIANTO DI RENE DA VIVENTE IN AREA NITpDA VIVENTE IN AREA NITp
0
8
15
0
28
46
21
0
42
1
12
29
1
44
1
7
21
0
51
03
24
0
46
3 2
17
0
35
0
10
20
30
40
50
60
Friuli VG Liguria Lombardia Marche Veneto
2008 2009 2010 2011 2012 2013*
* Dati al 30 giugno
NITpNITp
ALLE FAMIGLIE DEI DONATORIE A MOLTI ALTRI ANCORA…
GRAZIE