NEURONITIS VESTIBULARIS

NEURONITIS VESTIBULARIS

NEURONITIS VESTIBULARIS

Keadaan hilangnya fungsi vestibular serangan akut vertigo, mual dan muntah, nistagmus spontan, dan tidak adanya gangguan dari pendengaran atau tinitus.

pertama kali dikemukakan Dix dan Hallpike (1952)

ANATOMI TELINGA DALAM

Kanalis semisirkularis

Vestibulum

Kokhlea

Sakus endolimfatikus

Perilimfe

Ampula

Utrikulus

Kupula

Makula pada sakulus dan utrikulus

Labirin Bagian Tulang

Vestibulummembentuk bagian tengan labirin, terletak antara telinga tengah dan fundus meatus auditori interna

Kanalis semisirkularisBerhubungan dengan vestibulum kanalis anterior, kanalis posterior, kanalis superior, kanalis lateralis, horizontalis ujung kanalis ampula

Koklea

bentuk spiral, putaran 2 ½ kali dengan inti koklea modiolus

Labirin bagian membran

Suatu seri sakus dan duktus saling berhubungan, berisi cairan endolimfe

Vestibulum

2 pelebaran yaitu utrikulus dan sakulus

LABIRIN BAGIAN MEMBRAN

Kanalis semisirkularisterbentuk sesuai dengan

konfigurasi kanalis bagian tulang

KokleaTerbagi atas skala vestibuli, skala media (duktus koklearis), skala timpaniBagian reseptor koklea organ of Corti terletak pada membran basiler dan lamina spiralis ossea

FUNGSI TELINGA DALAM

Alat mendengar (koklea)organ of corti reseptor pendengaran. Sel-sel rambut luar dan dalam proses transduksi energi mekanik menjadi energi listrikSuara frekuensi tinggi basis kokleaSuara frekuensi rendah apex koklea

Alat keseimbangan (vestibuler)Terdiri dari organ otolith (utrikulus dan sakulus) serta kanalis semisirkularis

FISIOLOGI VESTIBULAR

Kanalis semisirkularis alat keseimbangan dinamik terangsang oleh gerakan melingkar

Kanalis horizontalis paling dominan pada manusia bergerak horizontal

Utrikulus & sakulus keseimbangan statik

Keadaan diam pengaruh gravitasi

Hubungan sistem vestibular otot-otot mata

Gerakan endolimfe selalu diikuti gerakan bola mata

ETIOLOGI

Penyebab penyakit ini virus

nervus vestibuler

Terjadi setelah flu atau ISPA

PATOFISIOLOGI

Infeksi nervus vestibular

Gangguan sinyal keseimbangan dari telinga dalam ke otak

Aktifitas pergerakan tidak ada seakan-akan bergerak

KEKERAPAN

Terjadi pada usia < 40 tahun, usia

tertua 73 tahun, usia termuda 15

tahun

Laki-laki : perempuan = 2:1

TANDA DAN GEJALA

Vertigo

Tuli dan tinitus (-) tidak dijumpai keterlibatan koklea

Gejala neurologis (-)

Nistagmus spontan

DIAGNOSA

Anamnesis

Physical examination

Laboratorium

Imaging

DIAGNOSA BANDING

Insufisiensi vertebrobasiler Meniere’s disease Neuroma akustik Multipel sklerosis

PENATALAKSANAAN

Penekan gejala vertigo Penambahan prednison

memepercepat pulih pasien

Pada penyakit ini infeksi virus, penggunaan valacyclovir tidak begitu bermanfaat baik digunakan sendiri ataupun kombinasi dengan metil prednisolon.

PROGNOSA

Prognosis penyakit ini adalah baik, penyakit ini dapat sembuh sendiri

(self limiting disease) dengan beristirahat dalam beberapa minggu.

KESIMPULAN

Neuronitis vestibularis bisa terjadi setelah menderita flu yang lama. Gejala klinik dimulai dengan tanda infeksi virus umumnya yaitu demam dengan suhu tinggi, sakit di sendi-sendi dan malaise. Vertigo terjadi beberapa hari kemudian dan cukup berat

KESIMPULAN

Pengobatan terdiri dari istirahat di tempat tidur, pemberian obat sedatif dan obat anti vertigo. Penyakit ini dapat sembuh sendiri (self limiting disease)

I really feel

vertigo