SALUD OCUPACIONAL 6 ° SEMESTRE – A DR. EDWIN WALTERSILES OROZCO
DEFINICIÓN
Neumoconiosis:
Son las enfermedades pulmonaresproducidas por la inhalación de polvo y laconsecuente deposición de residuos sólidosinorgánicos o partículas orgánicas enlos bronquios, los ganglios linfáticos oel parénquima pulmonar.
Con o sin disfunción respiratoria asociada.
AGENTES:
Carbón, grafito, hierro, estaño, bario,oxido de zinc.
DEFINICIÓN
Neumoconiosis maligna:
Fibrosis progresiva del pulmón, que llevan a limitaciones funcionales severas.
Ejemplos:
-Silicosis
-Asbestosis
-Talcos
-Antrosilicosis.
DEFINICIÓN
Neumoconiosis benigna:
Episodios inactivos de almacenamiento del polvo, o reacciones inflamatorias alérgicas, a veces con cambios fibróticos.
Ejemplos:
Neumoconiosis por aluminio.
Por beriliosis.
Por Bagazosis .
Por bisinosis.
Asociada a tuberculosis y el polvo de hierro en el pulmón.
SINTOMATOLOGIA
A menudo es asintomática.
El tipo, cantidad, tamaño y plasticidad de las
partículas inhaladas así como la duración de la
exposición y la resistencia individual
determinan el tipo de sintomatología, así
como el curso de la enfermedad.
SINTOMATOLOGIA
Disnea.
Tos y producción de esputo por bronquitis
cronica asociada.
Sintomas y signos relacionados con las
complicaciones. (bronquitis cronica,
Enfisema pulmonar, Asma bronquial,
artritis reumatoidea).
CRITERIO CLINICO
HISTORIA CLINICA
Antecedentes de exposiciòn
Caracteristicas del trabajo desempeñado.
Sintomas y signos.
CRITERIO RADIOLOGICO
Radiografia simple del
torax (P.A).
Tomografia.
CRITERIO CLINICO
CRITERIO FUNCIONALEspirometria
Volúmenes y capacidades pulmonares.
Pruebas de difusion pulmonar.
CRITERIO ANATOMOPATOLOGICOBiopsia del pulmon.
Mediastinoscopia para biopsia de losganglios.
DIAGNOSTICO DEL RIESGO
Habito tabaquico.
Minería del carbón
Otros trabajadores del carbón (cargadores,
industria de grafito, etc.).
Trabajos relacionados con: aluminio, berilio y
metales duros (extracción, procesado): formas
especiales de la enfermedad.
DIAGNOSTICO DEL RIESGO
Trabajos con otros metales (hierro, estaño,
antimonio, bario etc.): formas de
neumoconiosis que han sido calificadas como
benignas.
Son especialmente peligrosos: los trabajos
en lugares cerrados y mal ventilados.
El uso de martillos neumáticos y otros medios
técnicos que generen nubes de polvo aumenta el
riesgo.
.es la mas frecuente de la neumoconiosis
.inhalación de polvos de sílice.
.frecuentemente se asocia con tbp.
SILICOSIS Es una enfermedad pulmonar que se
desarrolla como una fibrosis pulmonar
nodular difusa.
Frecuentemente asintomática.
Causada por inhalación y deposición de
partículas de SÍLICE CRISTALINO
respirable.
El sílice cristalino es un componente de
roca y arena.
SILICOSIS
AGUDA: Inhalación masiva de sílice cristalino,
origina su aparición desde pocas semanas
hasta 5 años.
ACELERADA: Presencia de anormalidades
entre los 5-10 años con exposición prolongada
a altas dosis de polvo.
CRONICA: Aparición de anormalidades en 10
o mas años posterior al inicio de la exposición
a bajas concentraciones.
COMPLICACIONES
Fibrosis pulmonar progresiva.
Infeccion por mycobacterium tuberculosis y otros.
Insuficiencia respiratoria.
Cor pulmonale.
Cancer del pulmon.
SINTOMATOLOGIA
Assintomático.
Examen físico normal.
Disnea.
Tos.
No hay dolor.
Rara presencia de dedos hipocraticos.
CRITERIO CLINICO
Anamnesis que incluya:
Historia laboral
Antecedentes personales
Historia clínica del trabajador.
Exploración fisica.
CRITERIO CLINICO
Estudio radiológico. P.A y lateral.
(Difracción de Rayos X o
espectrofotometría de infrarrojos).
Estudio de función respiratoria.
Realización de E.C.G.
DIAGNOSTICO DEL RIESGO
Habito tabaquico.
Minas, túneles, galerías y canteras
Trabajos en piedra (granito, pizarra, arenisca, etc.)
Abrasivos (chorro de arena, pulido, etc.)
Fundición (moldes)
DIAGNOSTICO DEL RIESGO
Cerámica, porcelana, loza, carborundo y refractarios (trituración, pulido)
Cementos
Polvo de limpieza (polvos detergentes, etc.)
Pigmentos
Industria del vidrio
- INHALACION DE POLVOS DE ASBESTO.
- SE DESARROLLA POSTERIOR A 5 AÑOS DE
EXPOSICIÓN.
- FRECUENTEMENTE SE COMPLICA CON TBP.
- SE PUEDE COMPLICAR CON CA DE PULMÓN.
-Primera neumoconiosis descrita.
-Producida por inhalación de polvos de
carbón mineral.
-Se complica con tbp.
- PRODUCIDA POR INHALACIÓN DE POLVOS DE
HIERRO.
- OCURRE EN TRABAJADORES DE MINAS Y
FUNDICIONES
- RARAMENTE SE COMPLICA CON TBP.
- MEJORAN CON EL CAMBIO DE OCUPACIÓN.
- INHALACION DE POLVOS DE BERILO.
- AFECTA A LOS TRABAJADORES Y PERSONAS QUE SE
ENCUENTRAN CERCA DEL AREA DE TRABAJO.
- MEJORAN CON EL CAMBIO DE OCUPACIÓN.
- INHALACION DE POLVOS DE ALGODÓN.
- PRODUCE UN CUADRO CLÍNICO PARECIDO AL ASMA
BRONQUIAL.
- EL CUADRO CLÍNICO SE AGUDIZA LOS LUNES.
- NO EXISTE UN TRATAMIENTO MÉDICO HASTA HOY.
-DISNEA
- TOS
- ANOREXIA
- DOLOR TORÁCICO
- INSOMNIO
- TAQUICARDIA
- ASTENIA
- PÉRDIDA DE PESO
- ESTERTORES
-CIANOSIS
- TOS CON ESPECTORACIÓN
- HEMOPTISIS
- FIEBRE
- HIPOTENSIÓN ARTERIAL