This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
neoplasie del colonneoplasie del colonrisultati dello screening A.O.risultati dello screening A.O.
cancrocancro colorettalecolorettale nel mondonel mondo
tasso di mortalitàalto medio basso dati non disponibili
etetàà e CRC Italiae CRC Italia
• 4/100.000: < 50 anni• 100/100.000: tra 50-69 anni• 300/100.000: > 70 anni
secondo tumore in termini di incidenzaØ 30.000 anno in ItaliaØ 12% maschi 14 % femmine
fattori associati a nuovi casifattori associati a nuovi casiCRC/annoCRC/anno
IBD 1%
FAP 1%
HNPCC 5%
Familiarità5% - 20%
CRC comeCRC come prevenirloprevenirlo
sviluppo silente: arco di circa 10 aa
☺Colonscopia una /vita: rischio di morte ridotto del 31 %
☺Trattamento precoce: riduzione mortalità 90 %
☺Prevenzione: riduce incidenza 75 %
Sopravvivenza a 5 aa: 90%
Sopravvivenza a 5 aa: 10%
Diagnosi precoce
Diagnosi tardiva
polipi colon e CRCpolipi colon e CRC
• 95% CCR da polipi adenomatosi• adenomi: cancerizzano circa il 10%• sequenza polipo-cancro: circa 10 anni• adenomi dopo i 50 anni: prevalenza 25%• localizzazione adenomi: 40% a monte
sigmoidoscopiasigmoidoscopia• accettabile e facilmente eseguibile• complicanze infrequenti• perde circa 20-30 % di lesioni avanzate prossimalicolonscopiacolonscopia
• più efficace e difficile• maggiori complicanze• accettabilità (preparazione)• sedazione• costi e fattibilità
non esiste sistema di screening ottimaleon esiste sistema di screening ottimalello screeningo screening èè sicuramente beneficosicuramente benefico
screening CRCscreening CRCREGIONE LOMBARDIAREGIONE LOMBARDIA
linee guidalinee guidaPRIMO LIVELLO DIAGNOSTICOPRIMO LIVELLO DIAGNOSTICO
DDG/SAN 25854 30 dicembre 2002
•• sangue occulto nelle feci (FOBT) *sangue occulto nelle feci (FOBT) *•• intervallo biennaleintervallo biennale•• popolazione residentepopolazione residente•• etetàà 50 < > 69 anni50 < > 69 anni
** testtest immunologicoimmunologico CutCut--off 100off 100 ngng/ml di/ml di HbHb
screening CRCscreening CRCREGIONE LOMBARDIAREGIONE LOMBARDIA
linee guidalinee guida
SECONDO LIVELLO DIAGNOSTICOSECONDO LIVELLO DIAGNOSTICODDDG/SAN 25854 30 dicembre 2002
•• pancolonscopiapancolonscopia
di normadi norma da eseguire presso centrida eseguire presso centriindividuati dal programma di screeningindividuati dal programma di screening
screening CRCscreening CRCA.O. G. SalviniA.O. G. Salvini
popolazione targetpopolazione targetpopolazione residente nel territorio di riferimento 50 <> 69 anpopolazione residente nel territorio di riferimento 50 <> 69 annini
criteri di esclusionecriteri di esclusioneFOBT a 1FOBT a 1 aaaa o COLONSCOPIA a 5o COLONSCOPIA a 5 aaaaIBD CCR adenomiIBD CCR adenomigravi malattie organiche in fase avanzatagravi malattie organiche in fase avanzatagravi psicopatie inibenti valida espressione consensogravi psicopatie inibenti valida espressione consenso
U.O. Medicina delle Comunità invito postale individuale x SOFutenza ritira kit presso qualsiasi farmacia cittadina
consegna dei campioni SOF per analisi al Laboratorio di Sanità Pubblicagrazie alla collaborazione tra l’ Asl e le aziende che curano la distribuzione dei farmaci
alle farmacie
popolazione target 50popolazione target 50--69 anni69 anni
SOFSOF
------ SOF OGNI 2 ANNI++ PANCOLONSCOPIAPANCOLONSCOPIA