Neoplasia en El Aparato Reproductor Femenino

7/25/2019 Neoplasia en El Aparato Reproductor Femenino

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Descripcin

Cncer de tero:

Denominamos hiperplasia endometrial a una respuesta anormal de crecimiento que se produce en lamucosa endometrial. Segn el grado de alteracin en su forma, podemos distinguir:

Hiperplasia simple

Hiperplasia adenomatosa

Hiperplasia atpica

Este es el orden de frecuencia en que degeneran a cncer de tero. !a asociacin entre hiperplasia "cncer endometrial es real.

En el cncer de endometrio no suele ha#er transformacin en el tama$o ni forma del tero.

Leiomioma:!os leiomiomas o miomas uterinos son tumores del te%ido muscular del tero, de caractersticas#enignas " que dependen de la presencia de hormonas se&uales femeninas 'estrgenos( para sucrecimiento. Su aumento de tama$o se suele producir entre los )* " + a$os, disminu"endo en elperiodo postmenopausia.

Carcinoma de cervix uterino:

-am#in denominado cncer de cuello uterino.

El tipo ms frecuente es el carcinoma de clulas escamosas.

Neoplasia de ovario:

El /*0 son de tipo epitelial aumentado la malignidad con la edad. !os cistoadenomas, de carcter#enigno, e&cepcionalmente se maligni1an. !a ma"ora de los casos se encuentran en estadios mu"a2an1ados cuando se reali1a un diagnstico. Se cree que el uso de anticoncepti2os orales " elem#ara1o tendran un efecto protector.

Sntomas:

Leiomioma:

Se presentan como una hemorragia menstrual anormal o mu" a#undante, sensacin de pesade1 en lamitad inferior del a#domen " secrecin 2aginal.

Si el sangrado producido por el mioma es mu" a#undante, puede aparecer anemia que de#er sertratada. Durante el em#ara1o un mioma puede complicar el parto, pro2ocar a#ortos repetidos e inclusopresentaciones anmalas del feto.

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Carcinoma de cervix uterino:

!a ma"ora de las 2eces no produce ningn sntoma.

!os sntomas asociados son: sangrado 2aginal intermitente sin relacin con el ciclo menstrual, leucorreao flu%o 2aginal sanguinolento, dolor en flancos o piernas por un mecanismo de compresin de

estructuras ner2iosas, molestias "3o sangrado al orinar " sangrado rectal.

Neoplasia de ovario:

Sus sntomas son inespecficos " tardos en la e2olucin del tumor. 4uede aparecer una masa en ela#domen con o sin dolor, un sangrado moderado en el periodo entre ciclos menstruales "3o ascitis oacumulo de lquido en la ca2idad del a#domen.

Cncer de endometrio:

Su e2olucin puede ser asintomtica.

El sntoma mas frecuentemente asociado es un sangrado 2aginal intermenstrual en las mu%erespremenopusicas 'metrorragias( o una hemorragia uterina en una mu%er posmenopusica.

Cncer de vulva:

El sntoma inicial es el prurito 2ul2ar, siendo frecuente el uso de remedios caseros antes de acudir almdico unos meses despus del inicio de los sntomas.

Es asintomtica en un 5*0. !a ma"or afectacin es en los la#ios menores cerca de la horquilla " delperin.

El sntoma ms frecuente es el prurito 2ul2ar. 6tros sntomas son el dolor, la hemorragia, la sensacinde tumor o lcera, leucorrea sucia o sanguinolenta o molestias en la miccin.

Qu le preguntar su mdico:

Carcinoma de cervix uterino:

Es ms frecuente en mu%eres entre * " a$os de edad. El cncer de cr2i& representa a ni2el mundialel 70 de todos los cnceres originados en el aparato genital de la mu%er. !a ma"or incidencia decarcinoma in situ 'locali1ado( est entre 8 " )* a$os. Est relacionado con el inicio preco1 de las

relaciones se&uales " de mltiples compa$eros se&uales. Se cree que e&iste un factor infeccioso queacta como desencadenante 'herpes 2irus, papiloma 2irus.(. E&iste una posi#le relacin con el uso deanticoncepti2os orales 'altas dosis de estrgenos( que no ha sido demostrada.

E&isten una serie de factores de riesgo de padecer cncer de cuello uterino:

9nicio de relaciones se&uales antes de los 7 a$os.

4romiscuidad se&ual.

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@itologa: estudia las clulas procedentes del cuello del tero, para 2er si son malignas. Es mu" efecti2aen le diagnstico preco1 de las lesiones, si las mu%eres se reali1an las citologas de forma peridica.

@olposcopia: consiste en 2isuali1ar interiormente la 2agina " el cuello del tero, mediante sistema ptico.

-.;.@.: 'tomografa a&ial computeri1ada(: para reali1ar estudio de e&tensin.

Neoplasia de ovario:

!os mtodos diagnsticos de eleccin son la ecografa a#dominal inicialmente, el -;@ "3o la resonanciamagntica nuclear del a#domen. !a laparatoma es necesaria para el diagnstico " el estadia%e.

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permitiendo a mu%eres %2enes poder mantener su funcin o2rica. En casos mu" a2an1ados, laradioterapia es el tratamiento de primera eleccin.

Neoplasia de ovario:

El tratamiento inicial es quirrgico, e&tirpacin de la masa o2rica " re2isando la ca2idad a#dominal para

asegurarse que no e&isten implantes en otras locali1aciones. !a quimioterapia se utili1a con frecuenciacomo coad"u2ante o tratamiento de apo"o a la ciruga.

Cncer de endometrio:

El tratamiento de eleccin es quirrgico, reali1ndose una reseccin del tero, de los dos o2arios, de losganglios linfticos pl2icos ilacos afectados, " con muestras de te%idos ad"acentes para 2er suafectacin 'histerectoma total con do#le salpingooforectoma " linfadenectoma ilaca selecti2a(.

!a radioterapia se utili1a como tratamiento coad"u2ante.

Cncer de vulva:El tratamiento es la reseccin quirrgica de la lesin, reser2ndose la 2ul2ectoma superficial paralesiones ms e&tensas. Se ha propuesto el uso del >fluorouracilo o del interfern como tratamientoscoad"u2antes para disminuir las lesiones.

"ronstico:

Cncer de cervi!:

El pronstico depende de numerosos factores, siendo el ms rele2ante el estadio clnico. !asuper2i2encia glo#al del cncer de cer2i1 a los a$os es del *0 para el estadio 9, del +50 en elestadio 99, del 80 en el estadio 999 " del ),+0 para el estadio 9B.

Cncer de endometrio:

El porcenta%e de super2i2encia glo#al a los a$os para todos los estadios es del ?0.

!as neoplasias que afligen a las

mu%eresDesde que una joven tiene su primera menstruacin hasta que unaseora la pierde y entra en fase de menopausia, la capacidad desus rganos reproductivos, vulva, vagina, tero, trompas y ovarios,trabajan a destajo para dar lo mejor del ser humano, la vida; una

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recompensa que las deja fsicamente agotadas, incluso con uncncer que ms bien parece un castigo

!D"#D$%&%$'"%'("#( D%) "(*!"#( +#%"%* -./.-/-.01%+#!"

!lrededor de un 2.3 de las muertes por los -.. tiposde cncere4istentes se deben, dejando a un lado la cargagen5tica, a varios factores de riesgo relacionados con ladieta y los hbitos de conducta personal6 obesidad,alimentacin insu7ciente de frutas y verduras, falta deejercicio fsico diario, consumo de tabacoy alcohol/

8ulmn, hgado, estmago, colon y mama, segn la(rgani9acin undial de la *alud :(*, son los ms

letales, pero m5dicos onclogos como )uis / anso*nche9, del *on neoplasias malignas que afectan al sistemareproductor femenino interno y e4terno6 de tero, el msprevalente, sobre todo endometrio; de ovarios y trompas,peligrosos debido a la ausencia de diagnstico preco9; de

c5rvi4, por el infeccioso virus del papiloma; vagina y vulva,inusuales pero engorrosos?, establece/

@ncer de tero

%s tpico de mujeres que viven en pases desarrollados yque se encuentran en una etapa de la vida sinmenstruacin, aunque ms del @.3 de los nuevos casos decncer que surgen cada ao en el mundo se concentran en

Africa, !sia y !m5rica, del *ur y Bentral/%l tumor uterino, en concreto su endometrio Cparte interiorde la matri9 compuesta de mucosa donde se desarrolla elfetoC es el ms comn del aparato reproductor femenino/

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>)os factores de riesgo que se conocen estn relacionadoscon su ambiente estrog5nico, es decir, que las hormonasfemeninas funcionan continuamente durante la etapa f5rtil,propio de mujeres que no han tenido nios o que nunca se

han quedado embara9adas CnulparasC>, seala el doctor/

tero o matri9, por 8edro 8ablo 'arca ay/ %&%

>%l tumor endometrial tambi5n atormenta a mujeresobesas, a las que padecen diabetes y a las que tienenalguna perturbacin gen5tica, como el sndrome de )ynch

:cncer colorrectal hereditario, o con antecedentesfamiliares de cncer de mama, de endometrio o de colonpor una alteracin en la capacidad de reparar los daos enel !D?, contina/

)a clnica de este tipo de tumor es un sangrado muyparecido al que se produce durante la menopausia/

>*i una mujer que ya no tiene la regla observa este tipo desangrado tiene que alarmarse y acudir de forma urgente al

m5dico de atencin primaria o a su especialista?, advierte/

! pesar de ser un tumor muy frecuente en el sistema dereproduccin femenina, ostenta unrango bajo demortalidad debido a que el diagnstico, en la mayora de lasocasiones, se reali9a en estadios tempranos de la

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enfermedad/ !lgo que no sucede en 9onas deprimidaseconmicamente, donde fallecen cerca del E.3 de lasafectadas/

>%l tratamiento ideal es la ciruga/ *e basa en la retirada deltero, de las trompas y de los ovarios; adems, durante elacto quirrgico, se efectan anlisis completos de toda lacavidad abdominal y de los gnglios de la cavidadperitoneal para un posterior y detallado estudioanatomopatolgico?, e4plica )uis anso/

Fna ve9 eliminado el aparato reproductor interno, eltratamiento se complementa con radioterapia yhormonoterapia para contrarrestar la accin vital de las

hormonas femeninas :estrgenos y progesterona/

>%n estadios muy avan9ados se emplea quimioterapiaestndar o de uso cotidiano, con una to4icidad bastanteaceptable y que entraa una alta tasa de respuestasanadora?, complementa/

@ncer de o2arios

*e le conoce como >el enemigo silencioso? de la mujer, yaque el E13 de los diagnsticos se dan en estadosavan9ados/ %s el segundo tumor ms frecuente del aparatoreproductor en los pases desarrollados; solo en %spaase diagnostican ms de 2/... casos anuales y se cobra0/G.. vidas/

%l cncer de ovario afecta principalmente a mujeres en lamenopausia y el H.3 de ellas sufre una recada despu5s de

la quimioterapia, segn la Sociedad Americana deOncologa Clnica:!*B(/

%l ovario, al estar en la cavidad abdominal y no mostrarsntomas durante aos, produce tumores muy dainos/ %sla s5ptima causa de muerte por cncer entre mujeres detodo el mundo/

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)os dos ovarios de la mujer, por 8edro 8ablo 'arca ay/ %&%

>*olo ciertos signos de alarma, como puedan ser hincha9n

abdominal, aumento del peso corporal, desarrollo de grasaen el abdomen :el pantaln vaquero ya no me vale,podradecir una mujer, sensacin de dolor local, molestiasurinarias, desa9n general, incluso nuseas o vmitos,pudieran ofrecer algunas pistas 7ables>, describe elonclogo )uis / anso/

)os factores de riesgo asociados a los carcinomas de ovario,al igual que pasa con los de endometrio, suelen estar

relacionados con la persistente ovulacin, con mujeresnulparas o de pocos embara9os que hayan llegado at5rmino/ !n as, la prevencin no es nada fcil/

Fn estudio, en el que participaron dos centenares deinvestigadores de todo el mundo, entre ellos numerososespaoles, ha permitido identi7car seis nuevos genesrelacionados con el cncer de ovario/ no da la

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cara hasta estadios avan9ados y apenas e4isten pruebas dediagnstico preco9>, apunta/

%l tratamiento de este tipo de neoplasias es bsicamentecon ciruga y quimioterapia/

>)a ciruga consiste en la e4tirpacin del tero, las trompasy los ovarios, una revisin de la cavidad abdominal, retiradade todos los recubrimientos de las asas intestinalesCsujecionesC, del ap5ndice y de cualquier elemento orgnicodentro del abdomen que el cirujano considere sospechoso?,e4pone anso/

)a quimioterapia acta de complemento preventivo para

favorecer el tiempo de curacin de las pacientes/

%n esta fase de la enfermedad destaca la nueva medicacincon antiangiog5nicos, sustancias qumicas o biolgicas quedi7cultan el crecimiento de nuevos vasos sanguneos y queimpiden, as, el suministro energ5tico a las c5lulastumorales/ )os inhibidores que intervienen sobre losmecanismos reparadores de !D para eliminar estasc5lulas son otro de los grandes avances contra la

enfermedad/

-rompas de Calopio

=umores ginecolgicos e4cepcionales o de muy bajaprevalencia que >se pueden asemejar en toda su clnica yen toda su evolucin al cncer de ovario; incluso e4istenteoras oncolgicas CapuntaC que indican que los tumores deovario podran tener su origen en las trompas?/

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)as trompas de &alopio, por 8edro 8ablo 'arca ay/ %&%

*e han descrito sarcomas que se forman en su msculo lisoy carcinomas en sus c5lulas, aunque son los cnceres

secundarios por metstasis procedentes de ovarios,endometrio, aparato digestivo y mama los ms habituales/

I al igual que en el cncer de ovario, la clnica esinespec7ca/ las mujeres con cncer de trompas de &alopiose encuentran asintomticas o mani7estan sntomas vagos/%s muy difcil de diagnosticar y resulta esencial unaevaluacin de un especialista/

>)as mujeres tienen sensacin progresiva de hincha9nabdominal, molestias locales, pesade9, ganancia de peso,otra ve9 J Kla ropa ya no me vale, lo que las debe llevar auna revisin urgente con ecografa para valorar la salud delas trompas y de los ovarios>, aconseja )uis / anso/

%sta neoplasia maligna puede generar un Lujovaginal inusual; normalmente es blanco, espeso e inodoro/*era un posible indicio si no se est ovulando o padeciendoalguna infeccin bacteriana/

@ncer de cr2i&

Fn tercer tumor a tener muy en cuenta en el sistema dereproduccin es el cncer de cuello del tero o de c5rvi4

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uterino, parte inferior y ms estrecha de la matri9 quecomunica con el fondo de la vagina/

>%stos tumores estn claramente relacionados con el +irusdel 8apiloma

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%n los pases desarrollados, como los europeos, se anotanbastantes menos fallecimientos, a pesar de su notablefrecuencia, debido a que las mujeres disponen deprogramas de deteccin preco9/

>)as citologas :toma de una muestra de tejido del cuellodel tero y los anlisis mediante t5cnicas biologamolecular de la presencia del+8< en las c5lulas querecubren el c5rvi4revelan el virus, incluso, en estadios queno se consideran malignos?, dice el facultativo/

>)a clnica de este tipo de tumores, cuando no sediagnostica de forma preco9 durante lavisita reglada algineclogo, se de7ne por un sangrado espontneo o por un

sangrado que aparece despu5s del coito/ %n ocasiones, lamujer puede sentir dolor, molestias locales, malestar en la9ona de la espalda o en la pelvis?, describe/

%l tratamiento de estos carcinomas, cuando el diagnsticoes temprano, se efecta de manera local/ ! veces, con unasimple biopsia y una ciruga simple el gineclogo puedeerradicar el tumor/ %n estadios avan9ados, cuando laneoplasia daa al tero, la ciruga es mayor y se

complementa con radioterapia y ciclos de quimioterapiapara favorecer el efecto sanador/

%n estadios muy avan9ados nos encontramos tumores >dealta agresividad que necesitan frmacos reci5n aprobadospor las agencias reguladoras de los medicamentosoncolgicos CinformaC, como los nuevos antiangiog5nicos,que aumentan la supervivencia de las mujerescon cncerde c5rvi4/

Birus del 4apiloma

%l +8< es altamente contagioso, ya que el E13 de lapoblacin entrar en contacto con el virus a lo largo de suvida; y tienen mayor capacidad de infeccin que el +#