1216 KISEP Case Reports Korean J Otolaryngol 2001; 44: 1216-9 비루관 낭종에 의한 신생아 누낭염 1예 대구가톨릭대학교 의과대학 이비인후과학교실, 1 경북대학교 의과대학 이비인후과학교실 2 예미경 1 ·이영호 1 ·이성준 1 ·장형욱 2 Neonatal Dacryocystitis Associated with Nasolacrimal Duct Cysts Mi Kyung Ye, MD 1 , Young Ho Lee, MD 1 , Seong Jun Lee, MD 1 and Hyung-Wook Chang, MD 2 1 Department of Otolaryngology, College of Medicine, The Catholic University of Daegu, Daegu; and 2 Department of Otolaryngology, Kyungpook National University, Daegu, Korea ABSTRACT Although congenital nasolacrimal duct obstruction occurs commonly in infants, it rarely results in neonatal dacryocystitis. Recent reports have indicated a frequent association of neonatal dacryocystitis and nasolacrimal duct cysts. We experienced a case of bilateral nasolacrimal duct cysts in a neonate with dacryocystitis. Marsupialization of the cysts was safely accom- plished under the direct endoscopic visualization using a microdebrider. The patient had an excellent postoperative course without recurrence. We report it with a review of the literature. ( Korean J Otolaryngol 2001 ; 44 : 1216-9) KEY WORDS:Lacrimal duct obstruction·Dacryocystitis. 서 론 선천성 비루관 폐쇄는 영아기에 비교적 흔하게 볼 수 있 지만, 신생아기에 누낭염으로 발전하는 경우는 드문 편이다. 신생아 누낭염이 생기면 생후 첫 주 내에 눈의 내안각 근처가 많이 붓고 홍반이 생기면서 눈물점(punctae)에서 농이 분비 된다. 1) 대부분 안과로 의뢰되어 증상의 심한 정도에 따라 보 존적인 치료나 비루관 부지법 같은 침습적 치료가 이루어져 왔으나 재발이 잦은 편이었다. 최근 비내시경의 발달로 이러한 신생아 누낭염 환아에서 비루관 낭종이 발견되는 경우가 많아지고 있으나 아직 이 비인후과 영역에서는 국내 보고가 없었다. 저자들은 안구 주 위의 종창과 홍반으로 내원하여 신생아 누낭염이 의심된 환 아에서 비루관 낭종을 발견하고 비내시경과 미세절삭기(mi- crodebrider)를 이용하여 낭종 조대술(marsupialization) 을 시행해서 재발없이 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바 이다. 증 례 생후 13일 된 여아가 양측 내안각 주위의 부종을 주소로 소아과에서 의뢰되었다. 제왕절개로 태어난 정상 체중아로 임 신 기간 중 특별한 감염이나 외상의 병력은 없었다. 생후 2 일째부터 양측 특히 우측의 누낭 주위로 부종, 발적이 있었 고, 3∼4일경에는 눈물점에서 화농성의 분비물이 나오고 발 열, 설사가 동반되었으며 호흡곤란 증세는 보이지 않았다. 5 일째 소아과로 입원하여 신생아 누낭염 진단 하에 안과와 함 께 치료를 하게 되었다. 균 양 검사 결과 2+ coagulase negative staphylococcus가 검출되었다. 3세대 cephalos- porin(Cefotaxime ® ) 정맥주사와 항생제 점안액(Tobra Tab ® ) 을 투여하면서 마사지를 시행하였으나 병변의 크기와 정도가 점점 심해지고(Fig. 1), 화농성 누루 및 고열이 지속되었다. 보존적 치료에 반응하지 않아 안과에서 비루관 부지법을 고 려하던 중 생후 13일째 컴퓨터 단층촬영을 하고 이비인후과 로 의뢰되었다. 컴퓨터 단층촬영상 양측 누낭이 크게 팽창되어 안구를 외 측으로 편위시키고 있었고, 하비도를 채우고 있는 연조직 음 영이 관찰되었으며(Fig. 2), 사골동이나 상악동은 병변 없이 깨끗한 소견을 나타내었다. 비내시경으로 관찰한 결과 양측 하비갑개 아래 하비도를 거의 막고 있는 낭성 종물이 누낭을 논문접수일:2001년 7월 10일 / 심사완료일:2001년 8월 27일 교신저자:예미경, 705-718 대구광역시 남구 대명4동 3056-6 대구가톨릭대학교 의과대학 이비인후과학교실 전화:(053) 650-4525·전송:(053) 650-4533 E-mail:[email protected]
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Neonatal Dacryocystitis Associated with Nasolacrimal Duct Cystsjournal.kisep.com/pdf/001/2001/0012001221.pdf · 2001. 12. 14. · Neonatal Dacryocystitis Associated with Nasolacrimal
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KISEP Case Reports Korean J Otolaryngol 2001;;;;44::::1216-9
비루관 낭종에 의한 신생아 누낭염 1예
대구가톨릭대학교 의과대학 이비인후과학교실,1 경북대학교 의과대학 이비인후과학교실2
예미경1·이영호1·이성준1·장형욱2
Neonatal Dacryocystitis Associated with Nasolacrimal Duct Cysts
Mi Kyung Ye, MD1, Young Ho Lee, MD1, Seong Jun Lee, MD1 and Hyung-Wook Chang, MD2 1Department of Otolaryngology, College of Medicine, The Catholic University of Daegu, Daegu; and 2Department of Otolaryngology, Kyungpook National University, Daegu, Korea ABSTRACT
Although congenital nasolacrimal duct obstruction occurs commonly in infants, it rarely results in neonatal dacryocystitis. Recent reports have indicated a frequent association of neonatal dacryocystitis and nasolacrimal duct cysts. We experienced a case of bilateral nasolacrimal duct cysts in a neonate with dacryocystitis. Marsupialization of the cysts was safely accom-plished under the direct endoscopic visualization using a microdebrider. The patient had an excellent postoperative course without recurrence. We report it with a review of the literature. ((((Korean J Otolaryngol 2001;44:1216-9)))) KEY WORDS:Lacrimal duct obstruction·Dacryocystitis.