INFORME DE ENTERNADO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA INFORME DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES REALIZADAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DEL NORTE PNP – CHICLAYO PARA OBTENER GRADO DE BACHILLER. AUTOR(A): MÍREZ GUEVARA ELENA DEL ROSARIO COORDINADOR: Cmdt. MÈDICO. PNP. LUIS CHACALIAZA DONAYRE
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INFORME DE ENTERNADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
INFORME DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES
REALIZADAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DEL
NORTE PNP – CHICLAYO PARA OBTENER GRADO DE
BACHILLER.
AUTOR(A):
MÍREZ GUEVARA ELENA DEL ROSARIO
COORDINADOR:
Cmdt. MÈDICO. PNP. LUIS CHACALIAZA DONAYRE
CHICLAYO, ABRIL DEL 2011
DEDICATORIA
A DIOS nuestro Padre y creador, a nuestra Madre la
virgen María y a Jesucristo su único hijo por derramar
su bendición y gracia en nuestra vida.
A mis padres quienes con su amor y confianza me motivan a seguir
superándome para hacer posible la culminación de mi carrera
profesional..
A mis familiares que estuvieron conmigo apoyándome en
los primeros años de mi carrera, de esta manera
incentivándome desinteresadamente a la culminación de
la misma
AGRADECIMIENTO
Al Director Hospital Regional del Norte PNP – Chiclayo, Dr. Juan Incio
Nazario, a la jefa de enfermeras Cmdt. Miriam Cabrera, y jefas de
diferentes servicios y programas por darme la oportunidad de realizar mi
internado hospitalario, así de esta manera poner en práctica mis
conocimientos y desarrollar mis habilidades.
A Nuestro coordinador, y al personal administrativo, por su
amabilidad apoyo y colaboración incondicional, que nos han
guiado e involucrado en las actividades como parte del
personal de Enfermería.
Al personal de salud Médicos, Enfermeras y Técnicos del
HRN PNP.CHICLAYO quienes con sus conocimientos y
experiencias me enseñaron a ser mejor cada día en la
realización de mi carrera profesional.
INFORME DE ENTERNADO
INDICE
INTRODUCCIÓN
PRESENTACIÓN
I. FINALIDAD
II. PROPÓSITO
III. OBJETIVOS:
1. Objetivos Generales
2. Objetivos Específicos
IV. ACTIVIDADES INTERNADO HOSPITALARIO – COMUNITARIO
1. Descripción de Sede Hospitalaria
Ubicación de Sede Hospitalaria
Superficie Geográfica
Reseña Histórica
Infraestructura Hospitalaria
Recursos Humanos
Horario de Atención
2. Actividades Realizadas Durante el Internado Hospitalario –
Comunitario
Área Asistencial (PAE)
Área Administrativa (revisión y actualización de manuales y protocolos)
Área Docente (programas de educación, cursos organizados).
Área investigativa (artículos científicos realizados publicados, trabajos de
investigación)
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
VI. ANEXOS
INTRODUCCIÓN
Durante nuestra formación como profesionales de enfermería, realizamos
nuestras prácticas pre profesionales que consta del Internado hospitalario, que
es una etapa de transición entre la vida como estudiante y como profesional; y
está orientada a la Integración, profundización y aplicación de los
conocimientos técnicos científicos y habilidades adquiridas y enfocado los
aspectos éticos en el cuidado brindado a las personas con una visión holística
siendo enfermera: “El arte del cuidado que abarca más allá de la enfermedad
enfocado al ser humano como un ser holístico, actuando a nivel de prevención
y no solamente en la enfermedad y comprende la aplicación del proceso de
atención de enfermería en la promoción y recuperación de la salud”.
Este presente informe da a conocer todas las actividades realizadas en
nuestro internado H.R.P.N.P. y como coordinador Dr. Luis Chacaliaza
Donayre.
LA AUTORA
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PRESENTACIÓN
El presente informe menciona las actividades realizadas durante nuestra
formación como profesionales de enfermería, en las Prácticas Pre - Profesionales
denominado Internado de la Escuela Profesional de Enfermería de la Facultad
de Ciencias de la Salud de la UNIVERSIDAD DE CHICLAYO, de acuerdo a lo
establecido en el plan de estudios contemplado en el currículo vigente de dicha
universidad.
Las practicas Pre - Profesionales fueron desarrolladas en el HOSPITAL
REGIONAL DEL NORTE PNP, Ubicado en la provincia de Chiclayo departamento
de Lambayeque, llevadas a cabo desde el 19 de abril del 2009 hasta el 20 de abril
del 2010, teniendo como coordinador: Cmdt. MÈDICO. PNP. LUIS CHACALIAZA
DONAYRE y tutora: Cmdt. Enf. PNP. Miriam B. Cabrera Villafuerte. Las practicas
pre – profesionales que consta del internado hospitalario y comunitario que es una
etapa de transición entre la vida como estudiante y como profesional y la cual está
orientada a la integración, profundización y aplicación de los conocimientos
técnicos científicos y habilidades adquiridas.
El presente informe contiene las actividades realizadas en funciones a la
profesional asistencial, administrativa, docente y de investigación, los cuales
complementaron y favorecieron el cumplimiento de los objetivos trazados con la
especialidad. Asumiendo responsabilidades en el cuidado integral de los
pacientes y así mismo brindar una atención con calidad y calidez durante su
rehabilitación tanto del paciente y su familia. Experiencias con equipo de salud,
que servirán de experiencia en mi desarrollo profesional como enfermera
competente.
LA AUTORA
I. FINALIDAD
La reafirmación de nuestros conocimientos teóricos – prácticos con los casos
generales, básicos y de carrera, para así llegar a consolidarnos en nuestra
preparación profesional , logrando la capacidad , el aplomo , destreza y criterio
clínico y amplio para realizar un diagnóstico correcto , así como plantear
alternativas de tratamiento en beneficio del paciente.
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II. PROPOSITO
Complementar el entrenamiento y preparación teórico – práctico, mediante el
cumplimiento de las diferentes actividades programadas durante el desarrollo de
las mismas, de acuerdo al reglamento de internado.
III.- OBJETIVOS
3.1.-Objetivos Generales:
Complementar la preparación teórica, científica, humanística y proyección
comunitaria, mediante el desarrollo de actividades prácticas de acuerdo a las
necesidades de salud de la región y nuestro país ; desarrollando las actividades
integrales de salud para lograr un profesionalismo científico competitivo y
humano.
3.2.-Objetivos Específicos:
Proceder profesionalmente con conocimiento científico, responsabilidad,
compromiso, ética, respetando y defendiendo la vida, la dignidad de las
personas y otros principios contemplados en el código de ética y
deontología.
Significar en la administración de los servicios de enfermería, con decisiones
con capacidad crítica, reflexiva y responsable en las diferentes funciones y
actividades que desempeñe.
Participar en el desarrollo de programas de educación sanitaria, para la
comunidad.
Adquirir destrezas y habilidades de acuerdo a los protocolos y guías de
procedimientos para brindar cuidado integral.
Ejecutar proyectos o trabajos de investigación
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Desarrollar la capacidad para logar un trabajo en equipo, teniendo criterio
para la toma de decisiones y estrategias satisfaciendo las necesidades del
cliente, familia y comunidad.
Participar en el desarrollo de programas de educación para el personal
profesional y no profesional.
Participar en la actividades de enfermería intra y extra mural del hospital.
IV. - ACTIVIDADES INTERNADO HOSPITALARIO – COMUNITARIO
4.1.- DESCRIPCIÓN DE SEDE HOSPITALARIA - COMUNITARIA:
4.1.1.- DESCRIPCIÓN DE SEDE HOSPITALARIA - COMINUTARIA:
Ubicación Geográfica:
La provincia de Chiclayo está ubicada en la parte Norte del Perú, en el
departamento de Lambayeque.
El Hospital Regional del Norte PNP- Chiclayo, se encuentra ubicado en la zona
central de la ciudad de Chiclayo, en la calle Federico Villarreal Nº 245, en la
provincia de Chiclayo, departamento de Lambayeque, el mismo que fue creado el
12 de Agosto de 1929.
Superficie y División Política:
La Provincia de Chiclayo cuenta con una extensión territorial de 3.288,07 km² y
una altitud de 27 m.s.n.m .Se encuentra dividida en 20 distritos: Chiclayo,
Chongoyape, Etén, Puerto Etén, José Leonardo Ortíz, La Victoria, Lagunas,
Monsefù, Nueva Arica, Oyotún, Picsi, Pimentel, Reque, Santa Rosa, Zaña,
Cayalti, Patapo, Pomalca, Pucalá, Tumán
1.- La Provincia de Chiclayo limita:
Por el Norte : con las provincias de Lambayeque y
Ferreñafe.
Por el Sur : con la provincia de Chepén. (Dpto. de La
Libertad).
Por el Este : con las provincias de San Miguel, Santa Cruz y
Chota, del Dpto. de Cajamarca).
Por el Oeste: con el Océano Pacífico.
2.- El Hospital Regional del Norte PNP - Chiclayo” limita:
Por el Norte : con la calle Federico Villareal.
Por el Sur : con la calle Juan Manuel Iturregui.
Por el Este : con la calle Manuel Maria Izaga
Por el Oeste : con la calle Elvira García García.
Hemos desarrollado uno a uno los momentos de la planificación estratégica,
estableciendo nuestra misión y visión, analizando nuestro entorno determinando
nuestras oportunidades, amenazas, fortalezas y debilidades estableciendo
nuestros objetivos y diseñando planes de actividades estratégicas para alcanzar
el liderazgo en el ámbito de la provincia de Chiclayo. Desarrollados a través de
órganos estructurales
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CLIMA
CHICLAYO, se ubica en el km. 765 de la Panamericana Norte y se caracteriza por
tener un clima soleado y cálido durante todo el año, con una temperatura
promedio de 24º
Su verano es muy caluroso, gracias a lo cual la playa como Pimentel se han
convertido en lugares permanentes de residencia para muchos chiclayanos.
POBLACIÓN
Según últimos estimados del INEI, la población de la provincia de Chiclayo es de
776256 habitantes y el distrito de Chiclayo es de 276,5 12 habitantes.
INFLUENCIA
La influencia del HR- CH - PNP, en avenida Federico Villareal Nº 245 en el
departamento de Lambayeque, es geográficamente estratégica en la macro
región norte del país.
Por su fácil y rápido acceso geográfico nuestro hospital se constituye el más
importante centro de referencia, al cual acuden pacientes de las diferentes zonas
del departamento de Lambayeque. Cajamarca, Amazonas, San Martín, Tumbes,
Piura. La ciudad de Chiclayo tiene una elevada actividad comercial y de
realización de eventos artísticos, culturales y deportivos. Es el punto de tránsito
de turistas para dirigirse a conocer los museos y centros arqueológicos del
departamento de Lambayeque.
RESEÑA HISTÓRICA:
Antecedentes Históricos de la Localidad
La Provincia de Chiclayo fue creada por la gestión decidida de José Leonardo
Ortiz, quien representaba y resumía los intereses de la colectividad lambayecana
en los primeros años de la vida republicana.
Este buen chiclayano no dudó en comprometer su fortuna y su seguridad personal
para brindar pleno apoyo al coronel Felipe Santiago Salaverry, en su
levantamiento contra Gamarra.
Es así que el 18 de abril de 1835 el coronel Felipe Santiago Salaverry crea la
provincia de Chiclayo, elevando a la villa de Chiclayo a la categoría de ciudad
confiriéndole el título de "Ciudad Heroica" que ostenta hasta hoy, en
reconocimiento al coraje de los chiclayanos y de su líder don José Leonardo Ortiz
"Prócer de Chiclayo".
José Balta proclamado Presidente de la República, el 2 de agosto de 1868 halaga
a Chiclayo, apoyando la construcción de la Iglesia Catedral, hoy el monumento
más representativo de la ciudad.
ORÍGENES:
Fundación Española
Conocida también como "Ciudad de la Amistad", por la amabilidad y calidez de su
gente, Chiclayo se encuentra en una región donde se desarrollaron importantes
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culturas prehispánicas como la Mochica (I-VII dc.) y Lambayeque (VII-X dc.),
cuyos restos, hallados en diferentes épocas y circunstancias, continúan
sorprendiendo al mundo.
La fundación de Chiclayo no figura en los relatos españoles. Nació en la segunda
mitad del siglo XVI como un pueblo indígena, lugar de paso y descanso de
comerciantes que transportaban mercancías en la zona. Bautizada como Santa
María en los Valles de Chiclayo, el monasterio de los padres franciscanos, el
primero de esta orden y construido durante el virreinato, guarda la memoria de tal
acontecimiento.
Actualmente, Chiclayo es una ciudad que bulle. A su rico pasado se suma la vida
de un pueblo vigoroso y en constante actividad.
HEROICA CIUDAD DE CHICLAYO
La cuidad de Chiclayo fue creado durante la gestión del alcalde José Leonardo
Ortiz, quien lideraba los intereses de los pobladores del lugar durante los inicios
de la era republicana. Comprometiendo su apoyo al coronel Felipe Salaverry en
sus levantamientos contra Gamarra.
En homenaje al carácter luchador de los chiclayanos le concedió el título de “”,
aun pequeño pueblo pero que avizoraba ser la gran ciudad del departamento.
Siendo el 18 de abril de 1835, creada la provincia de Chiclayo.
Otro decreto, ignorando el ya dado, crea la provincia de Chiclayo con 11 distritos,
entre los que destacamos: Chiclayo, Picsi, Eten, Zaña, Pueblo Nuevo, entre otros.
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RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL REGIONAL
DEL NORTE - CHICLAYO:
La sanidad de la Policía fue creada el 12 de agosto de 1929 con el nombre de
Sanidad de Gobierno y Policía, empieza a funcionar como jefatura en el año 1964
en el puesto central ex guardia civil, ubicada en la calle Manco Cápac, en julio de
1978 adquirió un local propio denominado Hospital Regional del Norte ” CAP.
FAP. José Quiñónez Gonzáles “ como importante centro de salud que daría
cobertura de atención a los departamentos de Lambayeque, Cajamarca, Bagua,
Condorcanqui, uctubamba, brindando apoyo a los evacuados para su respectivo
internado, a través de los años el hospital ha ido implementándose en los
servicios básicos, generales e intermedios.
Actualmente su ámbito de jurisdicción abarca las provincias de Chiclayo,
Lambayeque, Ferreña fe y algunos sanitarios.
A partir de diciembre de 1969 y en cumplimiento de lo dispuesto en la ley 18072
La Sanidad solo presta servicios al personal policial y a sus familiares con
derecho, sin embargo considerando el ámbito geográfico donde presta servicios
las fuerzas policiales y por donde existía la SFP, a través de un convenio con el
Ministerio de Salud, cuya cobertura asistencial no alcanza a cubrir
geográficamente todo el país nuestra institución ha extendido su misión a prestar
servicios de salud al medio comunitario.
La sanidad realiza permanentemente control médico periódico, asistencia médica
ambulatoria y con hospitalización, campañas sanitarias de salud, educación
sanitaria y de perfeccionamiento medico, hace realidad nuestro lema”
instrucción, prevención, conservación, recuperación e investigación
médica”.
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VISION
La división de Sanidad PNP-Chiclayo , será en el año 2011, una Institución
moderna , disciplinada y eficiente que brinde atención Integral de
Salud ,respetando los Derechos y la Dignidad del Personal Policial , Familia y
Comunidad en general, a quienes se les brindara un cuidado personalizado
guiados por principios éticos y valores , que permitan fortalecer actividades de
Prevención y Promoción de la Salud mediante la implementación de un Sistema
de atención por redes ,basadas en una Gestión Estratégica, Eficiente, Efectiva y
Participativa.
MISION
Bridar una atención Integral de Salud mediante Recursos Humanos calificados en
Promoción, Prevención, Tratamiento y Rehabilitación del personal Policial, familia
y con proyección a la comunidad, favoreciendo así el desarrollo Regional y
Nacional.
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INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA:
a. Ambientes:
El hospital cuenta con los siguientes servicios generales, intermedios y finales,
tiene una capacidad arquitectónica de 47 camas.
Cuenta con un local propio de dos pisos, cuya construcción es de material noble.
b. Nivel de Implementación:
Debidamente equipados.
Central de Esterilización.
Sala de Operaciones.
Cirugía Menor
Cirugía Mayor
Sala de Partos.
Un Tópico.
Ambiente de Emergencia
Unidad de Cuidados Post-anestésicos.
Hospitalización.
Ginecología.
Obstetricia.
Pediatría.
Neonatología.
Urología
Cirugía.
Medicina.
Medicina Física y Rehabilitación.
Rayos X
Laboratorio.
Consultorios externos
Ginecología.
Obstetricia.
Pediatría.
Otorrinolaringología.
Cirugía.
Medicina General.
Cardiología.
Gastroenterología.
Neurología.
Servicio Social.
Odontología.
Nutrición.
Medicina Preventiva.
Programa de CRED.
Programa de PAI.
Psicología.
PROCITSS / VIH / SIDA.
Programa de Planificación Familiar.
Programa de Obesidad
Programa de Hipertensión.
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Programa del adulto mayor.
Programa de Tuberculosis
Farmacia FOSPOLI.
Oficinas de Administración.
Dirección.
Admisión.
Saneamiento ambiental.
Mantenimiento.
Motores.
Lavandería.
Cocina.
Transporte.
DEFINICIÓN DE LOS SERVICIOS
El servicio de emergencia es el encargado de proporcionar atención médica,
eficiente y de calidad durante las 24 horas del día a toda persona que se
encuentra en una situación de emergencia o de urgencia.
SERVICIO DE EMERGENCIA
Definición
Es aquella situación que se presenta en forma imprevista; violenta y súbita que
puede poner en peligro inminente la por lo tanto exige atención médica y
tratamiento inmediato.
Infraestructura
Tiene los siguientes servicios'
Consultorio de medicina
Ambiente de observación de emergencia
Tópico de emergencia
SERVICIO DE CIRUGÍA
Definición
Es el servicio encargado de brindar atención integral a los pacientes con
diversas patologías quirúrgicas y no quirúrgicas tanto en el Pre operatorio
como en el Post operatorio inmediato y mediato aplicado técnicas y
procedimientos científicos valorando al paciente.
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Atención que brinda
La asistencia de enfermería abarca distintas actividades dirigidas al
paciente sometido a la cirugía, preparación, traslado del paciente al
quirófano, durante el período operatorio, en la unidad de asistencia
anestésico y regreso la unidad, el cual requiere prestación especializada
debido a la mayor dependencia del paciente.
Infraestructura
Cuenta con ambientes:
Star de enfermería
Servicio de cirugía
SERVICIO DE MEDICINA
Definición
Este servicio de medicina brinda atención directa al paciente con el objetivo
de elevar la calidad de vida proporcionando atención de enfermería de más
alta calidad técnica, científica y humanística promoviendo la salud y el
bienestar del paciente, familia y comunidad.
Atención que brinda
Brinda atención integral desde el momento el ingreso del paciente al
servicio; se establece su DX. En forma precoz ofreciendo el tratamiento
oportuno, atención de enfermería inmediata, facilitando con ello la
recuperación y rehabilitación del paciente hasta integrarse a su familia y
sociedad.
Infraestructura Cuenta con ambientes:
Ambiente de Hospitalización de Mujeres y Hombres
Star de enfermería.
SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
Definición
El servicio de Neonatología es el encargado de brindar atención integral en
los cuidados especiales al Recién Nacido a término o prematuro que
presenta patologías y además tiene el riesgo más alto de padecer
enfermedades graves que pueden fallecer.
Infraestructura
Cuenta con 02 ambientes:
Ambiente para Recién Nacidos a término
Ambiente para Naonatos pre- termino (incubadoras)
SEVICIO DE GINECO- OBSTETRICIA
Definición
El servicio de Gineco - Obstetricia brinda atención integral y especializado
de tipo médico, enfermería, a la mujer en edad reproductiva y con
patologías ginecológicas, problemas durante el embarazo, con el objetivo
de determinar el grado de riesgo obstétrico y reducir cualquier eventualidad
oportunamente y obtener un recién en óptimas condiciones favoreciendo
así la protección.
Prevención y la conservación de la salud.
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Atención que brinda
Brinda atención de alojamiento conjunto a recién nacidos, después de las
02 horas post - parto, el neonato debidamente vestido debe pasar con su
madre a la sala de Gineco-Obstetricia, la atención de enfermería es
constante durante las primeras 6 horas para asegurar el bienestar de
recién nacido durante el período de transición.
Tipo de atención
Brinda atención de enfermería a la mujer y al binomio madre - recién
nacido según sus necesidades de salud hasta lograr su completo bienestar,
Mantiene un ambiente térmico adecuado para ambos.
Las enfermaras incentivan y apoyan el inicio y el mantenimiento de la
lactancia materna exclusiva, enseñando a la madre la técnica adecuada de
amamantamiento siendo este el alimento perfecto para el crecimiento y
desarrollo saludable del recién nacido.
Infraestructura
Cuenta con:
Servicio de ginecología
Alojamiento conjunto
Puerperio
Sala de partos
SALA DE PARTOS
Los primeros minutos de vida de un neonato son críticos si este periodo de
transición entre la vida fetal Intrauterina y la vida neonatal no se manejan
adecuadamente las consecuencias afectarán la calidad de vida, todo
neonato tiene derecho a ser atendido por un equipo capacitado y contar
con:
Ambiente térmico
Vía aérea libre
Respiración adecuada
Circulación favorable
El personal de enfermería está altamente capacitado para brindar la
atención inicial del recién nacido en sala de partos y favorecer el contacto
inmediato piel a piel e Informar a la madre el estado de salud y las
condiciones generales del recién nacido.
SERVICIO DE PEDIATRÍA
Definición
El servicio de Pediatría es el encargado de brindar atención integral al
lactante pre- escolar que presenta patología de diversas índoles, con la
finalidad de realizar pruebas, análisis y seguir un tratamiento adecuado que
contribuya a la recuperación y rehabilitación de la salud.
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Tipo de atención
Brinda atención integral mediante el cuidado especializado de enfermería
que promueve su recuperación física psicológica, porque los niños de hoy
se enfrentan a futuros desafiantes por o cual debemos cuidarlos con amor
y cariño.
Infraestructura
Star de enfermería
01 ambiente hospitalario lactante, pre-escolares y escolares
RECURSOS HUMANOS:
El Hospital Regional Del Norte PNP - Chiclayo cuenta con el siguiente
personal.
Personal asistencial
10 médicos 06 Obstetras
07 Enfermeras
05 Odontólogos
01 Biólogo
03 Auxiliar en Nutrición
01 Nutricionista
30 Técnicos de enfermería
Personal Administrativo
05 Administrativos
04 secretarias
Personal de Mantenimiento
05 Choferes
06 Trabajadores de Mantenimiento
Unidad de estadística
05 técnicos de estadística
Horario de Atención
Emergencia : Durante las 24 horas del día
Consultorios : 8:00 am – 1:00 pm
Administrativos : 7:30 am – 1:45 pm
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ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL REGIONAL DE LA POLICIÁ
NACIONAL DEL PERÚ – CHICLAYO
4.1.2.- DESCRIPCIÓN DE SEDE COMUNITARIA:
DIVSAL – II DTP-CH
DIRECCIÓN
SECRETARIA OFAD Of. Intelig. San. Of. de calidad en salud
UNID.RE.HUM
UNIDAD LOGIS
UNIDAD ECON
UNID.ESTADÍS
UNID.EPIDEMOficina de
Planeamiento Administrativo
Of.Reg.Med.y Asistencia Soc.
OFIN Of. Instruc
Unid.Admisión – H.C.
Of. Seguridad
Unid. Asistencia Soc.
División de Medicina
División de Cirugía
División de Pediatría
División de Odontoesto.
División de Gimeco-obst.
División de Apoyo Diag.Tr
División de Enfermería
División de Rec. Médico
División de Emergencia
Dpto. de Med. Interna
Dpto. de Cardiología
Dpto. de Urología
Dpto. de Cirug. Gral.
Dpto. de Gastroenter.
Dpto. de Dermatolog.
Dpto. de Salud Mental
Dpto. de Neurocirug.
Dpto. de Traumatolog.
Dpto. de Otorrinolar.
Dpto. de Anet.C.Quir.
Dpto. de Med. Pediatr.
Dpto. de Neonatología
Dpto. de Carie y Endo.
Dpto. de Rehab.Oral
Dpto. de Prev. Prom.
Dpto. de Med.Rehabil.
Dpto. de Farmacia
Dpto. de Nutrición
Dpto. de Psicología
Dpto. de Diag.Imag.
Dpto. de Patología Cli.
Dpto. de Atenc.Hosp.
Dpto. de Atenc.Amb.
Dpto. de Dopaje Etíl.
Dpto. de Ev. Med. Postul.
Dpto. de Ev. Med.Lic.Con
Dpto. de Ev. Med. Pol.
Dpto. de Obstetricia
Dpto. de Ginecología
Dpto. de Periodoncia
Dpto. de Met. Estom
El internado comunitario se realizó en el Hospital regional del Norte
PNP Chiclayo, se encuentra ubicado en el centro de la ciudad de
Chiclayo, en la calle Federico Villarreal Nº 245, en la provincia de
Chiclayo, departamento de Lambayeque.
ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO HOSPITALARIO
COMUNITARIO
ROTACION
Mese
s
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1
3
Ener
o
Hospital
izaciòn
Febre
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Hospital
izaciòn
Marz
o
Emerg
encia.
Abril Neonat
ología.
Mayo Sala
de
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Junio Sala de
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INFORME DE ENTERNADO
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Ener
o
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rama
de
TBC
4.2.- ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO
HOSPITALARIO – COMUNITARIO.
La realización del internado hospitalario y comunitario ha permitido
obtener la práctica y adquisición de nuevos conocimientos al realizar las
diferentes actividades de acuerdo a la rotación asignada para poder
desempeñarse en la áreas Asistencial, Administrativa, Docente y de
Investigación, las cuales se fueron llevando a cabo mediante la
supervisión de las enfermeras jefas y asistenciales de cada servicio.
El desarrollo de funciones como profesional de enfermería fueron
llevados a cabo en los siguientes cuatro campos ó áreas de acción :
Área Asistencial
Área Administrativa
Área Docente
Área Investigativa
ÁREA ASISTENCIAL
La función asistencial directa al paciente es responsabilidad de
la enfermera general. Esta representa más del 60% de los recursos
humanos en la atención al paciente.
Es un elemento decisivo en el logro de los objetivos del
departamento de enfermería. Y toma de su base en satisfacción de
las necesidades del paciente.
ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO HOSPITALARIO:
El internado en el campo hospitalario tuvo una duración de 06
meses, logrando rotar por los servicios de:
o Hospitalización (Medicina, Cirugía, Ginecología, Pediatría)
o Unidad de Cuidados Post-anestésicos, Neonatología
o Sala de Operaciones y Sala de Partos
o Emergencia
1.1.- SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN: (Medicina, Cirugía, Pediatría
y Ginecología)
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Actividades
a) Asistenciales:
o Realizar lavado de manos antes de proceder a manipular al
paciente (Medidas de Bioseguridad).
o Brindar al paciente atención integral de acuerdo a sus
necesidades aplicando el proceso de atención de Enfermería.
o Controlar las funciones vitales P.A., F.C., F.R y Tº.
o Realizar cambio de ropa de cama con ayuda del personal
técnico.
o Realizar los cambios de posición y masajes de acuerdo a la
necesidad del paciente así como la colocación de cojines
para evitar las ulceras por decúbito en pacientes con déficit
motor.
o Realizando canalización de la vía endovenosa.
o Administración de medicamentos vía oral, EV, IM, SC, SL etc.,
teniendo en cuenta los cinco correctos.
o Colocación y cuidados de la Sonda Nasogástrica para
alimentación y administración de tratamiento.
o Realizar aspiración de secreciones Orofaríngeas.
o Colocación de sonda Vesical y rectal.
o Realizar nebulizaciones, administración de oxigenoterapia y
fisioterapia respiratoria.
o Colocación y control de transfusiones sanguíneas, plasma,
etc.
o Realizar curación de heridas, así como el cambio de apósito,
cambio de frasco de drenaje pleural. etc.
o Emplear técnicas asépticas en los procedimientos invasivos
control y permeabilidad del tuvo endotraqueal.
o Colaborar en el examen físico completo
o Vigilar los signos de alarmas.
o Realización del Balance Hídrico Estricto.
o Brindar atención en pacientes Agónicos y Post- Mortem.
o Brindar apoyo psicológico al paciente y familiares.
b) Administrativa:
o Recepcionar y entregar el turno.
o Realizar reporte de enfermería.
o Manejo de la historia clínica.
o Registrar a los ingresos en el libro de Registro de pacientes de
los servicios de Medicina y Cirugía.
o Tramitar el ingreso, alta.
o Tramitar lo exámenes de laboratorio.
o Tramitar tomografías, radiografías, etc.
o Tramitar interconsultas.
o Tramitar derivaciones a otros servicios.
o Llenado y manejo de la hoja de Kardex.
o Elaboración de Notas de Evolución de Enfermería.
INFORME DE ENTERNADO
o Coordinar con el equipo multidisciplinario en aspectos
relacionados con la atención del paciente, interconsultas,
análisis, procedimientos, etc.
o Cumplir con las normas y políticas del servicio y la institución,
informar horarios de visita a familiares, visita médica, etc.
c) Docencia:
o Identificar problemas de ansiedad, tensión, depresión del
paciente y familia brindando apoyo psicológico y espiritual
que propicie el desarrollo de seguridad y auto estima.
o Brindar orientación y educación al paciente y familia para
mejor su calidad de vida y asi ayudar a prolongar su salud y
vida utilizando sus propios recursos naturales.
o Estableciendo intercambio de conocimientos y capacitación a
estudiantes de enfermería y personal técnico de este servicio.
d) Investigación:
Elaboración y sustentación, así como la aplicación del proceso
de atención de enfermería……………………... (VER ANEXO)
1.2.- UNIDAD DE CUIDADOS POST-ANESTÉSICOS, NEONATOLOGÍA
Actividades
a) Asistenciales:
Unidad de Cuidados Post-anestésicos.
o Realizar arreglo de cama post anestésica con ayuda de
personal técnico.
o Controlar las funciones vitales P.A., F.C., F.R, SO2 y Tº.
o Realizar lavado de manos antes de proceder a manipular al
paciente (Medidas de Bioseguridad).
o Administración de medicamentos vía oral, EV, IM, SC, SL etc.,
teniendo en cuenta los cinco correctos.
o Colocación y cuidados de la Sonda Nasogástrica para
alimentación y administración de tratamiento.
o Realizar aspiración de secreciones Orofaríngeas.
o Colocación y retiro de sonda Vesical y rectal.
o Realizar nebulizaciones, administración de oxigenoterapia y
fisioterapia respiratoria.
o Obtención de muestras para laboratorio.
o Brindar asistencia de enfermería para la toma de
electrocardiogramas (EKG.)
o Emplear técnicas asépticas en los procedimientos invasivos
control y permeabilidad del tuvo endotraqueal.
o Colaborar en el examen físico completo
o Vigilar los signos de alarmas.
o Realización del Balance Hídrico Estricto.
o Brindar apoyo psicológico al paciente y familiares.
Neonatología.
INFORME DE ENTERNADO
o Brindar atención inmediata al Recién Nacido.
o Realizar la valoración de los signos vitales del Recién Nacido.
o Controlar las funciones vitales Tº, F.C., y F.R. al ingreso y
luego c/ 2h, además controlar la temperatura de la incubadora.
o Valorar los signos de alarma como hipoglucemia, hipotermia e
Ictericia.
o Realizar el control del peso diario.
o canalización y cuidado de la vía endovenosa.
o Realizar lavado de manos antes de proceder a manipular al
Recién Nacido, además el uso de barreras de protección
(mandilón, etc.).
o Realizar curación del muñón umbilical.
o Manejo del recién nacido en incubadora: alimentación y
administración de medicamentos teniendo en cuanta la
asepsia.
o Vigilar los signos de alarmas.
o Realizar cuidados de enfermería a R.N. sometidos a
fototerapia: protección oculogenital, control de la temperatura y
valoración de la hidratación, etc.
o Realización del Balance Hídrico Estricto
o Realizar evaluación permanente del Recién Nacido.
o Administración de formula láctea mediante succión, SOG,
SNG y jeringa.
o Brindar apoyo psicológico a la madre y familiares del R.N.
hospitalizado.
o Educar a la madre para mejorar la lactancia materna directa,
verificando el pezón de la madre, la técnica adecuada de
amamantamiento, la higiene personal y del Recién Nacido
b) Administrativa:
o Recepcionar y entregar el turno.
o Realizar reporte de enfermería.
o Registrar a los Recién Nacidos en el libro de alojamiento
conjunto y R.N. con patología en el libro de Neonatología.
o Manejo de la historia clínica
o Tramitar el ingreso, alta y referencias de los pacientes.
o tramitar lo exámenes de laboratorio.
o Llenado y manejo de la hoja de kardex.
o Elaboración de Notas de Evolución de Enfermería.
c) Docencia:
o Identificar problemas de ansiedad, tensión, depresión del
paciente y familia brindando apoyo psicológico y espiritual
que propicie el desarrollo de seguridad y auto estima.
o Proporcionar orientación y educación a la familia para
aumentar la cultura, evitar los patrones dañinos a la salud,
utilizando recursos y medidas preventivas.
INFORME DE ENTERNADO
o Orientación a la madre en lavado de manos, pezones y
colocación de mandilón antes de darle de lactar al R.N.
hospitalizado.
o Orientar a los padres sobre el vínculo afectivo hacia el R.N.
o Consejería en cuidados del R.N. después del alta.
o Orientar a la madre sobre la importancia del control de
crecimiento y desarrollo e inmunizaciones.
o Estableciendo intercambio de conocimientos y capacitación a
los estudiantes de enfermería y personal técnico.
1.3.- SALA DE OPERACIONES Y SALA DE PARTOS
Actividades
Asistenciales:
Sala de Operaciones
o Preparación e identificación del paciente en el preoperatorio
inmediato.
o Recepcionar a los pacientes de diferentes programaciones
operatorias que se van a ser intervenidos quirúrgicamente.
o Revisión de historia clínica completa y de medicamentos
solicitados.
o Traslado e instalación del paciente en el quirófano.
o Canalización de la vía endovenosa.
o Colocación de pulsoximetro, tensiómetro, e
o Valoración de las funciones vitales (F.C., F.R., P/A, Tº) antes,
durante y después del transoperatorio.
o Apoyar al anestesista para la colación de anestesia
administración de medicamentos.
o Lavado de manos quirúrgico.
o Mantener la asepsia en el vestido y calzado de los guantes.
o Se mantendrá asepsia en la apertura de los paquetes
estériles.
o Realizar vestimenta de la mesa de mayo y mesa adicional.
o Se realiza el lavado de la zona operatoria.
o Participar en la colocación de campos estériles.
o Participación como primer ayudante.
o Colocación adecuada de apósito en zona operatoria.
o Monitorizando al paciente en el postoperatorio inmediato en
Sala de Recuperación.
o Trasladar al paciente a su servicio de destino.
o Brindar cuidados inmediatos del Recién Nacido por Cesárea
Sala de Partos:
o Preparación del material para la atención del Recién Nacido.
o Brindar atención inmediata al Recién Nacido.
o Aplicación del TEST de APGAR al 1’,5’ y 10’.
INFORME DE ENTERNADO
o Realizar examen físico completo, antropometría, toma de
huellas plantares, colación de identificación de acuerdo al
sexo, etc.
o Realizar aspiración de secreciones con bombilla, sonda
nasogástrica y administración de oxigeno si fuese necesario.
o Realizar reanimación neonatal en el Recién Nacido con
problemas de nacimiento: prematuros, Asfixia, Sufrimiento
fetal, etc.
o Realizar profilaxis oftálmica.
o Administrar vitamina K 0.01 cc IM. en el Recién Nacido.
o Realizar la evaluación de la edad gestacional mediante el Test
de Capurro.
Central de Esterilización:
o Preparación de paquetes estériles, material quirúrgico, etc de
acuerdo a las operaciones programadas.
o Preparación de material fungible y no fungible.
o Esterilización en autoclave.
Administrativa:
o Control y registro de las actividades diarias .
o Manejo de registros de pacientes intervenidos
quirúrgicamente.
o Tramite del seguro integral de salud.
Docencia:
o Realizar intercambio de conocimientos con el personal que
labora en este servicio.
o Brindar a poyo psicológico al paciente y familiares sobre el
cuidado y salud del paciente.
o orientación y capacitación al estudiante de enfermería y
técnicos de enfermería.
1.4.- SERVICIO DE EMERGENCIA
Actividades
a) Asistenciales:
o Recepción del paciente.
o Realizar la valoraron de las funciones vitales
o Identificar la necesidad o el problema para la intervención
oportuna e inmediata de enfermería.
o Realizar lavado de manos antes y después de manipular al
paciente.
o Realizar canalización de vía endovenosa
o Administración de medicamentos vía IM., E.V., V.O., .
o Administrar oxígeno, realización de nebulizaciones.
o Realización de curación de heridas abiertas y cerradas,
suturas y asistencia de enfermería en debridaciones.
o Apoyar en la asistencia de cauterización de vasos
sanguíneos.
o Colocación de sonda naso gástrica.
INFORME DE ENTERNADO
o Realizar lavado gástrico con S.F. y/o agua hervida fría.
o Realizar suturaciones y extracción de puntos.
o Preparación del paciente preoperatorio inmediato.
o Manejo del paciente poli traumatizado.
b) Administrativa:
o Recepcionar y entregar el turno.
o Realizar el trámite de ingreso, alta y referencia del paciente.
o Realización del trámite para exámenes auxiliares.
o Realizar tramite del seguro integral de salud.
o Manejo de la hoja de ingreso.
o Coordinar con la enfermera de piso de turno para la
recepcionar y hospitalizar al paciente de acuerdo al servicio
de destino.
o Manejo del registro de pacientes, tópico.
c) Docencia:
o Brindar educación al paciente y familia sobre los cuidados y
el plan de tratamiento de acuerdo a la patología.
o Estableciendo intercambio de conocimientos y capacitación a
los estudiantes de enfermería y personal técnico de este
servicio.
ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO
COMUNITARIO:
El internado Comunitario tuvo una duración de 6 meses, logrando
rotar por los Programas de:
o Programa de CRED- PAI.
o Programa de Tuberculosis.
o Programa de Obesidad, hipertensión.
o Programa del Adulto Mayor.
o Programa de Discapacitados.
o Programa de ITS /VIH
2.1.- .- PROGRAMA DE OBESIDAD, HIPERTENSIÓN
Actividades
Asistenciales:
o Valorar el control de las funciones vitales (FC, FR, Tº, P/A).
o Valorar las necesidad y/o problema del paciente
o Realizar Diagnóstico y tratamiento de enfermedades.
o Derivar al paciente a los consultorios externos.
o Control de peso y talla.
b) Administrativa:
o Manejo de la historia clínica.
o Llenado del registro de atención diario y HIS.
o Llenado de las hojas de tamizaje.
o Registro de las fichas médicas.
c) Docencia:
INFORME DE ENTERNADO
o Orientar sobre los cambios físicos y psicológicos de esta
etapa.
o Promocionando y orientando sobre los estilos de vida
B. CUELLO : simétrico, cilíndrico no presenta tumoraciones
C.TORAX : simétrico sin adenopatías
D.ABDOMEN : blando depresible no dolor a la palpación
E.MIEMBROS INFERIORES: simétricos, desarrollo normal al resto del
cuerpo sin adenopatías
1.7 VALORACIÓN DE PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
a. PATRÓN DE PERCEPCIÓN DE SALUD-CONTROL DE SALUD
TIEMPO DE ENFERMEDAD: 15 días
Paciente ingresa al programa de TBC en compañía de su papá con
dificultad respiratoria, tos persistente con expectoración con una
radiografía de tórax que indica proceso inflamatorio parénquima en
pulmón derecho .se le explica e indicar la prueba da bacilos copia que
se va a realizar para certificar la enfermedad y de esta manera empezar
tratamiento.
Antecedentes prenatales:
Se realizó 4 controles y el peso del niño al nacer fue de 3650kg
Intervención quirúrgica: Ninguna
b. PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICA:
Paciente se le observa con piel normo térmica, normo crómica
adelgazado con peso menor a los parámetros normales apetito
disminuido
c. PATRÒN DE ELIMINACIÓN
El cliente se moviliza para realizar sus necesidades fisiológicas
normalmente, no presenta alteraciones como estreñimiento Con hábitos
de eliminación normal
d. PATRÓN DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO:
Cliente deambula solo sin necesidad de apoyo alguno. Si puede
movilizarse normalmente y realiza ejercicios correctamente.
INFORME DE ENTERNADO
e. PATRÓN DE REPOSO Y SUEÑO:
Cliente conciliar el sueño con dificultad por el problema de salud en el
cual tiene que adoptar un posición semifawler, que es una posición
incómoda para conciliar el sueño que no puede dormir bien por el dolor.
f. PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTIVO:
Paciente orientado en tiempo espacio y persona
g. PATRÓN DE ROL DE RELACIONES:
A) RELACIÓN INTERNA-PACIENTE
La relación que se tiene con el paciente E.A.E de 22 años fue buena
puesto que se entablo comunicación Directa por su estado de
conciencia en que se encuentra. La atención que se le brindo fue
constante en la satisfacción de sus necesidades, fisiológicas como
patológicas y emocionales
B) RELACIÓN (INTERNA-FAMILIAR)
Se realizó una interacción con su familiar (madre) durante el tiempo de
acudir al programa y la visita realizada, mostro colaboración y
preocupación por el estado de su hijo.
C) RELACIÓN ENFERMERA-EQUIPO DE SALUD
El equipo de salud del HRPNP. Chiclayo me proporciono el apoyo
necesario para la realización de este proceso, desde el personal técnico
hasta el jefe de enfermeras y médicos que me permitió y aclare algunas
dudas que tenía durante el desarrollo enfermedad.
5.1. SITUACIÓN PROBLEMA:
Adulto joven, E.A.G, de 22 años de edad, de sexo masculino procedente de
Pimentel, ingresa al programa de tuberculosis del HR PNP-Chiclayo en
compañía de familiar
Paciente, LOTEP, con fascie de dolor con presencia de tos con expectoración
persistente. REN, se le observa, quejumbroso, adelgazado, con cambios de
ánimo durante la evaluación por el estado de salud en el que se encuentra
Paciente refiere que hace 20 días que esta con tos y que ha disminuido su
apetito y tiene dolor en la espalda que le impide trabajar y no puedo descansar.
A la visita domiciliaria a la familia Aguirre estela se encontró con la madre
domiciliada en Mz A Lote 17 urb.7 agosto Pimentel. La misma que está
conformada por 6 integrantes a la entrevista la madre refiere que ella lo apoya
a su hijo en todo y que se va recuperar pronto con el tratamiento que está
recibiendo y la alimentación que va a tener.
A. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO. Es los medicamentos del esquema uno
de tratamiento específico de TBC que dura 6 meses en dos fases
La primera fase dura 50 días de lunes a sábado frecuencia diaria excepto
domingos y feriados.
INFORME DE ENTERNADO
I FASE
DURACIÒN: 2 MESES
MEDICAMENTOS DOSIS VIA FRECUENCIA
RIFAMPICINA ISONIACIDA PIRAZINAMIDA ETHAMBUTOL
300 _2 CAP100 _3TABL500 _3TABL400 _3TABL
VOVOVOVO
LUNES A SABADO EXEPTO DOMINGOS Y FERIADOS
Este es el tratamiento que se le brinda al paciente desde el momento en que al
prueba esputo sale positivo y la radiología asido tomada
indicando signos de proceso inflamatorio parenquimal en
pulmón derecho
Aparte la alimentación tiene que ser balanceada
II FASE
MEDICAMENTO DOSIS VIA FRECUENCIA
RIMACTAN300-2TAB VO 3 VECES A LA
SEMANA
ISONIAZIDA100_8TAB VO 3 VECES ALA
SEMANA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÌA
2.1. CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA.
DATOS CONFRONTACION CON LA LITERATURA
ANÀLISIS DE DATOS
“Dolor en la espalda cuando tose”
“fascie quejumbrosa”
“tos con secreciones”
“Dificultad para descansar”
Se le observa adelgazado
La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo.
SINTOMAS
Tos y expectoración por más de 15 días
Debilidad y cansancio constante
Pérdida de peso Fiebre Sudores nocturnos Dolor en el pecho Tos con sangre Pérdida de apetito
TRATAMIENTO LA TUBERCULOSISEl tratamiento es GRATUITO, su administración es supervisada y en forma ambulatoria. El tratamiento farmacológico de la tuberculosis contiene una asociación de medicamentos de alta eficacia, con el menor número de tomas, con reacciones adversas mínimas y al ser administrado bajo supervisión.
Cliente ingresa al programa de tuberculosis con una radiografía de tórax además se le enseña cómo se debe realizar prueba de esputo, lo cual sale positivo mas la radiografía y consulta anteriormente con el médico se empieza el tratamiento de TBC el primer esquema refiere que hace 20 días presenta tos con secreciones y no puede dormir porque le duele la espalda siente que se ahoga además el apetito le ha disminuido y está bajando de peso de 78 a 69kg , clínicamente esto son uno de los síntomas más comunes para dar un pronóstico de que los pacientes tienen esta enfermedad y pueden comprometer esto los distintos órganos de cuerpo puesto que este tratamiento es gratuito debe cumplirse con todo para mejorar pronto
INFORME DE ENTERNADO
DOLOR: El dolor es una sensación penosa como resultado de la estimulación de las terminaciones nerviosas en los órganos o un nervio del SNC existen 3 tipos de dolor.
SOMÁTICOS O NOCICEPTIVOS: Esta relación de con el exceso de estímulos de las fibras sensitivas con el exceso de estimulaciones de las fibras sensitivas somáticas y viscerales situadas en la piel, articulaciones musculo y tejidos.
NEUROPATICO: Esta relaciona con las lesiones de un nervio periféricos o compromiso del SNC.
PSICOGÉNICO: Se produce en la ausencia de lesión orgánica suficiente para explicar el dolor, en ocasiones si asocian con depresión.
NUTRICIÒNEs el pilar fundamental para la regeneración de los tejidos, recuperar energía y mejorar el crecimiento. Por lo cual la dieta debe ser rica en hierro debido a la pérdida de sangre, rica en grasas y proteínas para la salud.
DX DE ENFERMERIA
ALTERACIÒN DEL PATRÒN DE BIENESTAR :DOLOR R/C PROCESO DE ENFERMEDAD E/P FASCIE QUEJUMBROSA M/P “DOLOR EN LA ESPALDA CUANDO TOSO”
ALTERACIÓN DEL PATRÓN RESPIRATORIO R/C DIFICULTAD RESPIRATORIA S/A TUBERCULOSIS E/P TOS PERSISTENTE CON EXPECTORACIÓN
Adulto joven con peso bajo de los valores normales esto se debe por la falta de requerimientos nutricionales puesto que las frutas verduras no han sido consumidas con frecuencia últimamente por el tiempo en el trabajo sabiendo que el tener equilibrio nutricional el hacinamiento influyen y ponen inmune al organismo a diferentes enfermedades es que se presenta esta enfermedad en el cliente
ALTERACIÒN DELPATRÒN NUTRICIONAL:EN DEFICIT R/C PERDIDA DE APETITO S/A FALTA DE CONOCIMIENTO SOBRE SU IMPORTANCIA E/P ADELGAZADO
ALTERACIÒN DELPATRÒN DEL SUEÑO:INSOMNIO INICIAL R/C PROCESO DE LA ENFERMEDAD M/P “NO PUEDO DESCANSAR
INFORME DE ENTERNADO
DATOS CONFRONTACION CON LA LITERATURA
ANÀLISIS DE DATOS
Cambios de ánimo
Durante la evaluación
Impide trabajar
La madre refiere que ella lo apoya a su hijo en todo y que se va recuperar pronto con el tratamiento que está recibiendo y la alimentación que va a tener.
LA AUTOESTIMA es el sentimiento valorativo de nuestro ser, de nuestra manera de ser, de quienes somos nosotros, del conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que configuran nuestra personalidad. Esta se aprende, cambia y la podemos mejorar.
Según como se encuentre nuestra autoestima, ésta es responsable de muchos fracasos y éxitos, ya que una autoestima adecuada, vinculada a un concepto positivo de mí mismo, potenciara la capacidad de las personas para desarrollar sus habilidades y aumentará el nivel de seguridad personal, mientras que una autoestima baja enfocará a la persona hacia la derrota y el fracaso.
AFECTO es una función de la familia hacer relación de sentimientos la afectividad hace igualmente la relación de cómo se ejerce el poder, veces la falta de cariño hace que uno tome medidas inadecuadas
PREOCUPACIÓN ha sido considerada durante mucho tiempo como un componente más de la ansiedad estado de inquietud y temor producido por una situación problemática
La preocupación aparece, en
Paciente refiere que se siente triste por todo lo que está pasando además el no se explicaba cómo le ha dado esta enfermedad pero con la charla que se le ha brindado lo relaciona que pudo ser un contagio además por la alimentación mala que a estado llevando porque en el trabajo no dispone de mucho tiempo como para alimentarse mejor aunque está un poco preocupado porque en el trabajo tendría que decir su enfermedad para justificar la usencia La conversación con la familia es muy poca ya que ambos trabajan y si conversan es solo asuntos de trabajan además el padre tiene un compromiso con otra persona y mayormente los problemas son económicos la que toma decisiones en casa es su mamá quien también trabaja y con ella tiene más confianza pero también la veo muy poco
general y sin que se pueda considerar patológica, como un intento de resolver un problema que amenaza fijando un curso de acción adecuado y se convertirá en problemática cuando no llegue a buen término su función. Cuando detectamos la presencia de un problema, comenzamos de inmediato su afrontamiento. Si las circunstancias lo permiten, nos ayudamos del lenguaje interno (pensamiento) para resolverlo. Nuestro lenguaje nos sirve para simular nuestro comportamiento futuro y prever el contexto de la toma de decisiones y la resolución de problemas
DX DE ENFERMERÌA
BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL R/C VERBALIZACIÒN DE SENTMIENTOS NEGATIVOS DE SI MISMOM/P ME SIENTO TRISTE
ALTERACIÒN DEL PROCESO AFECTIVO R/C CARENCIA EMOCIONAL E/P CAMBIOS DE ESTADO DE ÀNIMO DURANTE LA EVALUACIÒN
AISLAMIENTO SOCIAL R/C FALTA DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA ENFERMEDAD M/P YA TODOS SABEN QUE TENGO TBC
ALTERACIÒN DE LAS FUNCIONES DE LA FAMILIA R/C DEFICIENTE COMUNICACIÒN
INFORME DE ENTERNADO
DIAGNÒSTICOS DE ENFERMERÌA
1. ALTERACIÒN DEL PATRÒN DE BIENESTAR: DOLOR R/CPROCESO
DE ENFERMEDAD E/P FASCIE QUEJUMBROSA M/P “DOLOR EN LA
ESPALDA CUANDO TOSO”
2. ALTERACIÓN DEL PATRÓN RESPIRATORIO R/C DIFICULTAD
RESPIRATORIA S/A TUBERCULOSIS E/P TOS PERSISTENTE CON
EXPECTORACIÓN
3. BAJA AUTOESTIMA SITUACIONALR/C VERBALIZACIÒN DE
SENTMIENTOS NEGATIVOS DE SI MISMO M/P ME SIENTO TRISTE
4. ALTERACIÒN DEL PROCESO AFECTIVO R/C CARENCIA
EMOCIONAL E/P CAMBIOS DE ESTADO DE ÀNIMO DURANTE LA
EVALUACIÒN
5. ALTERACIÒN DELPATRÒN NUTRICIONAL: EN DEFICIT R/C PERDIDA
DE APETITO S/A FALTA DE CONOCIMIENTO SOBRE SU
IMPORTANCIA E/P ADELGAZADO
6. ALTERACIÒN DELPATRÒN DEL SUEÑO:INSOMNIO INICIAL R/C
PROCESO DE LA ENFERMEDAD M/P “NO PUEDO DESCANSAR
7. ALTERACIÒN DE LAS FUNCIONES DE LA FAMILIA R/C DEFICIENTE
COMUNICACIÒN
8. AISLAMIENTO SOCIAL R/C FALTA DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA
ENFERMEDAD M/P YA TODOS SABEN QUE TENGO TBC
III PLANIFICACIÒN
1. ALTERACIÒN DEL PATRÒN DE BIENESTAR: DOLOR R/CPROCESO
DE ENFERMEDAD E/P FASCIE QUEJUMBROSA M/P “DOLOR EN LA
ESPALDA CUANDO TOSO.
OBJETIVO: Mejorar el estado de bienestar del cliente
CRITERIO DE RESULTADO:
Cliente mejora el dolor con el Tratamiento indicado
Cliente presenta fascie de alivio
INFORME DE ENTERNADO
ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Valorar el umbral del dolor y
sus características
Control de funciones vitales
especiales Frecuencia
respiratoria
Explicarle como se va realizar
la prueba de bacilos copia
El umbral del dolor mide la
intensidad de esta molestia y
dirige nuestros cuidados. El
aumento de dolor puede
ocasionar shock neurogènico
Las funciones vitales son las
manifestaciones externas de
las cuales se afectan por la
presencia de anomalías
Esta prueba consiste en tener
muestra de esputo para
obtener cuantos BAAR tiene e
identificar si es positivo o
negativo
Empezar con el tratamiento de
esquema uno
Entablar una relación
terapéutica
El enfermo en tratamiento, al
tomar sus medicinas en forma
regular, dejará de contagiar y
podrá convivir con la familia los
medicamentos del esquema
uno de tratamiento específico
de TBC que dura 6 meses en
dos fases La primera fase dura
50 días de lunes a sábado
frecuencia diaria excepto
domingos y feriados y los
medicamentos son la
pirazinamida ethambutol
rifampicina pirazinamida
La relación terapéutica basada
en confianza y el respeto
incentiva al paciente a
expresar sin molestias. Para
mejorar el estado de salud
INFORME DE ENTERNADO
Brindar medios de relajación
(respiración profunda, masajes
de meditación)
Las medidas de relajación fijan
la atención de la persona en
estos mecanismos y no en el
dolor .la respiración profunda
mejora la oxigenación y relaja
los músculos
2. ALTERACIÓN DEL PATRÓN RESPIRATORIO R/C DIFICULTAD
RESPIRATORIA S/A TUBERCULOSIS E/P TOS PERSISTENTE CON
EXPECTORACIÓN
OBJETIVO: cliente será capaz de mejorar el patrón respiratorio
CRITERIO DE RESULTADO: Cliente respira sin dificultad
ACCIONES DE ENFERMERÌA FUNDAMENTO CIENTÌFICO
Valorara la frecuencia
respiratoria (características
intensidad profundidad)
Explicar al paciente la posición
semifowler y la adopte según
tolere
Concientizar al paciente sobre
el tratamiento
La frecuencia respiratoria indica
la suficiencia del intercambio
gaseoso
La posición semifowler consiste
en colocar al cliente en posición
semis sentada facilita la
contracción diafragmática ,sirve
para aumentar la
respiración ,relaja los músculos
abdominales y permite la
expansión pulmonar
Sensibilizar al paciente de
INFORME DE ENTERNADO
Enseñar al cliente ejercicios de
relajación
Enseñar al paciente el método
de toser adecuadamente
cumplir con el tratamiento
indicado permite que la
enfermedad este controlada y de
eta manera mejora la salud y
disminuye el contagio con las
demás personas
Corrige las deficiencias y
aumenta la eficacia de esta
función
La tos ineficaz causa
agotamiento y retención de
secreciones cada vez que hay
expectoración es necesario que
lo ponga en el papel higiénico y
colocarlo en una bolsa y luego
será quemada
2. BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL R/C VERBALIZACIÒN DE
SENTMIENTOS NEGATIVOS DE SI MISMO M/P ME SIENTO TRISTE
OBJETIVO: Mejorar la autoestima del cliente
CRITERIO DE RESULTADO: Cliente mejorara su estado emocional
ACCIONES DE ENFERMERÌA FUNDAMENTO CIENTÌFICO
Entablar la comunicación
terapéutica para que exprese lo
sentido
Explicarle que no es bueno que
este triste
Implicar a la familia para que
muestre mayor afecto y
aceptación al cliente.
Comunicación terapéutica es una
nueva aproximación ha la terapia
y al desarrollo humano, que pone
énfasis en el rol determinante de
cada uno de nosotros tanto en la
salud como en la enfermedad
La melancolía es signos de estar
deprimido por una situación
problemática
La familia es el núcleo
fundamental y es esencial para
que ayude a mejorar el estado
del cliente.
INFORME DE ENTERNADO
Incentivar al paciente que
participe en terapias de
relajación
Las terapias ayudan a que el
cliente se relaje ,se distraiga y
aumente la capacidad de
integración sin sentirse
discriminado
4. ALTERACIÒN DEL PROCESO AFECTIVO R/C CARENCIA EMOCIONAL
E/P CAMBIOS DE ESTADO DE ÀNIMO DURANTE LA EVALUACIÒN
OBJETIVO: Mantener un equilibrio emocional estable al cliente
CRITERIO DE RESULTADO: Paciente mantendrá un equilibrio emocional
ACCIONES DE ENFERMERÌA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Entablar relación terapéutica del
paciente
Proporcionarle apoyo emocional.
Implicar al familiar a permanecer
Las relaciones terapéuticas son
unilaterales debido a que se
centran en el clienten.la
interacción entre terapeuta y
cliente están dirigidas ayudar al
cliente a resolver ciertos
problemas y alcanzar ciertas
metas
Su principal objetivo es
acompañar las personas a
encontrar a herramientas en
que sea el mismo el que pueda
superar las diversas dificultades
que se presentan en la
vida :situaciones de estrés y
ansiedad, falta de autoestima
INFORME DE ENTERNADO
más cerca del cliente La familia es importante para
que el cliente mejore este
proceso de aceptación de la
enfermedad saber que cuenta
con su familia para mejorar sus
estado de salud
5. ALTERACIÒN DEL PATRÒN NUTRICIONAL: EN DEFICIT R/C
PERDIDA DE APETITO S/A FALTA DE CONOCIMIENTO SOBRE
SU IMPORTANCIA E/P ADELGAZADO M/P EN ELTRABAJO NO
TENGO TIEMPO
OBJETIVO: Mejorar el estado nutricional del cliente
CRITERIO DE RESULTADO: Cliente consumirá dieta balanceada
ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTIFICO
Valorar el nivel de nutricional del
cliente (implantación del cabello,
estado de la piel, conjuntiva.)
Educarle sobre la importancia de
una buena nutrición
Mantener las medidas higiénicas:
Brindar utensilios para que el
paciente realice higiene bucal
antes de los alimentos
Son indicadores fundamentales del
estado nutricional que son indicios de
desnutrición que guía nuestras
acciones
Una nutrición balanceada mejora los
tejidos.los repara brinda energía una
alimentación rica en proteínas ayuda a
la cicatrización de heridas y en hierro
mejora la oxigenación
Lavarse las manos con agua y jabón
antes y después de ingerir alimentos.
Los utensilios deberán ser lavados
utilizando gotitas de lejía.
La higiene bucal mejora
temporalmente la sensibilidad del
cliente al sabor y además a eliminar
INFORME DE ENTERNADO
Control de peso
los producto de desecho
El peso es un indicador de masa
corporal que indica el aumento o
disminución de acuerdo los
requerimientos nutricionales
6. ALTERACIÒN DELPATRÒN DEL SUEÑO: INSOMNIO INICIAL R/C
PROCESO DE LA ENFERMEDAD M/P “NO PUEDO DESCANSAR
OBJETIVO: cliente podrá conciliar el sueño
CRITERIO DE RESULTADO: cliente manifiesta poder dormir
ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTIFICO
Referir al medico la dificultad
del paciente para conciliar el
sueño
El médico indicara
medicamentos que permitan
mejorar su salud además de
esta manera pueda disminuir
los episodios de tos y podrá
descansar
Enseñarle la posición
semifowler
Brindarle un ambiente
cómodo ventilado durante el
sueño
La posición semifowler permite
la expansión pulmonar
disminuyendo el aumento de
tos y la aspiración Para
eliminar el moco y la flema del
enfermo, debemos
depositarlos en una bolsa
plástica, para luego ser
quemada
se despierte plácidamente La
habitación donde duerme el
enfermo deberá ser ventilada,
iluminada, limpia. se despierte
plácidamente
INFORME DE ENTERNADO
7. ALTERACIÒN DE LAS FUNCIONES DE LA FAMILIA R/C DEFICIENTE
COMUNICACIÒN
OBJETIVO: familia mejorará comunicación con el cliente
CRITERIO DE RESULTADO: Cliente mejora comunicación con
ayuda de los miembros y la confianza que se tienen
ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTIFICO
Crear un ambiente cálido y
de confianza con la familia
Concientizar y sensibilizar a
la familia sobre la
enfermedad
Brindar charla sobre la
Es la exposición en forma
sencilla de un tema de salud en
este caso de tuberculosis que es
un tema de importancia
Explicarle a la familia que su
apoyo y comprensión mejora
además ya que Una vez que
reciba el tratamiento la persona
ya no podrá contagiar y así
podrá convivir normalmente con
la familia
importancia de la familia en
el proceso de la enfermedad
Conocer los aspectos que
se evalúan en la
comunicación
La charla es un instrumento que
permite llegar la familia con un
lenguaje claro a objetivo,
sabiendo que la familia es la
base de todo sistema y que
tiene diversas funciones entre
una de ellas la comunicación
que ayuda con solo hablar a
resolver diversos problemas que
suceden.
La comunicación evalúa el
contenido (tipo de mensajes),
frecuente (análisis) claridad
(mensajes claros) congruencias
(acuerdo) ,forma (intervención
de los miembros)
8. AISLAMIENTO SOCIAL R/C FALTA DE CONOCIMIENTOS SOBRE
LA ENFERMEDAD M/P YA TODOS SABEN QUE TENGO TBC
INFORME DE ENTERNADO
OBJETIVO: Cliente será capaz de entablar comunicación con amigos
y familiares sin temor a contagiar
CRITERIO DE RESULTADO: Cliente manifestara que entabla
comunicación
ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTIFICO
Brindar charla educativa
sobre la tuberculosis y su
medios de transmisión
Concientizar para que no
abandone el tratamiento
Es la exposición en forma
sencilla de un tema de salud
en este caso de tuberculosis
que es un tema de
importancia
Una vez que reciba el
tratamiento la persona ya no
podrá contagiar y así podrá
convivir normalmente con la
familia
Crear un ambiente seguro
favorable para iniciar la
comunicación
Hacerle entender que la
comunicación disminuye la
timidez la depresión
El ambiente es importante
para iniciar la comunicación
La comunicación permite
dar a conocer a las demás
personas nuestros
pensamientos y para que
eso suceda se necesita de
un emisor y receptor
mensaje y canal si uno de
estos falla se dice que a
producido una interferencia
y no podrá haber
comunicación
EJECUCIÓN
INFORME DE ENTERNADO
Las acciones planteadas fueron realizadas en un 90 % por lo que en la visita
realizada solo ese pudo conversar con la mamá y por lo que se pudo ver es
que hay cierta distancia con el padre por tener otro compromiso. La Teoría
que se utilizo es del cuidado humano de JEAN WATSON esta teoría se basa
en que la enfermera debe reconocer la influencia que tienen los factores
internos, externos y socioculturales en este caso se tienen lo que es el confort,
intimidad y seguridad que se le brinda la paciente durante su tiempo en el
programa
Otra teoría es de las relaciones interpersonales de HILDEGARD PEPLAU cuyo
objetivo es comprender nuestra propia conducta para poder ayudar a identificar
sus dificultades en este proceso se dio uso a esta teoría la al relacionarse con
la familia del paciente asimismo con el equipo de salud para buscar soluciones
a los problemas pues la enfermera cumple el proceso interpersonal y
terapéutico
Preparación de la Ejecución se dio de acuerdo a la realidad del
paciente las actividades del personal sobre todo de enfermería que
tiene como base científica realizándola en forma oportuna desde la
primera interrelación con el paciente.
Ejecución de la Intervención: se ha realizado teniendo en cuenta con
las facilidades que brinda el hospital, se ejecutan las acciones de
enfermería cumpliendo con los criterios propuestos en los planes del
cuidado en el transcurso de las prácticas realizadas en el programa de
tuberculosis se ejecuta una visita domiciliaria.
Ejecución de Documentación: se realizan anotaciones de enfermería
teniendo en cuenta la fecha y hora datos. Subjetivo valoración,
planificando.
EVALUACIÓN:
6. VALORACIÓN
La situación problema se logro mediante la observación inicial y a través
del examen físico donde se logro recolectar signos y síntomas
característicos de su enfermedad, la recolección de datos con la ayuda
de la historia clínica y entrevista con familiar quien se mostro
colaboradora y comunicativa.
2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: Es la segunda fase del proceso de
atención de enfermería en el que se identifica las necesidades del
paciente que se realiza un análisis e interpretación de datos donde se
confronta con la literatura con los problemas identificados priorizando las
necesidades del paciente.
3. PLANIFICACIÒN: Es la tercera fase del proceso de atención de
enfermería en el que se da objetivo y criterio de resultado, para de esta
INFORME DE ENTERNADO
manera actuar con fundamento científico teniendo en cuenta las
acciones que se va realizar de manera oportuna y eficaz.
4. EJECUCIÒN: Es la cuarta fase del proceso de atención se ejecuto con
ayuda del equipo de salud así mismo se realizó anotaciones de
enfermería para realizar intervenciones que se realiza al paciente así
mismo se tuvo en cuenta los esquemas que siguen los clientes con esta
enfermedad farmacológico la aplicación del cuidado se hizo diariamente
durante la estancia hospitalaria revisando el plan de tal manera que se
pueda aplicar el cuidado que se requiere en conclusión podría decir que
el proceso de atención de enfermería fue aplicado siguiendo los pasos
ordenados y sistematizados y se pudieran cumplir con las acciones
establecidas en el plan de cuidados en un 90%es por diversos motivos
como es poco tiempo además no es un contacto directo con el paciente
asimismo que requiere de nuestro cuidado .
5. EVALUACIÒN Es el paso final del proceso de atención de enfermería
esto nos permite más determinar el progreso del cliente hacia el logro de
los resultados esperados y el cuidado de enfermería 90%
INFORME DE ENTERNADO
____________________ _________________
La isoniazida se utiliza en el tratamiento de la tuberculosis y debido a su
eficacia y bajo coste se la considera como un fármaco de primera elección. La
isoniazida es más eficaz y menos tóxica que otros fármacos antituberculosos
incluyendo el ácido p-aminosalícilico, la capreomicina, cicloserina, etionamida y
kanamicina.
Mecanismo de acción:
La isoniazida inhibe una serie de enzimas que las micobacterias necesitan para
sintetizar el ácido micólico impidiendo la formación de la pared bacteriana. Sin
embargo, se desconoce el mecanismo exacto de su acción. La isonizida inhibe
la monoaminooxidasa del plasma, pero no la MAO mitocondrial. También actúa
sobre la monoaminooxidasa y diamino oxidasa bacteriana, interfiendo con el
metabolismo de la tiramina y de la histamina.
La isoniazida es bactericida o bacteriostática dependiendo de la concentración
del fármaco en el lugar infectado y de la susceptibilidad del microorganismo. La
isonizida es bactericida frente a microorganismos en fase de división rápida
como los que se encuentran extracelularmente en las lesiones cavitarias y
bacteriostático frente a los que se encuentran en fase de división lenta como
los que se encuentran en los macrófagos. Frente a estos, la rifampina o la
pirazinamida son más efectivos.
CONTRAINDICACIONES
Se han observado aumentos transitorios de las transaminasas durante el
tratamiento con isoniazida y en raras ocasiones se han comunicado casos de
hiperbilirrubinuria, ictericia y hepatitis. Por lo tanto la isoniazida está
contraindicada en pacientes con enfermedad hepática aguda y deberá
administrarse con precaución a pacientes con alguna enfermedad hepática
crónica (alcoholismo, cirrosis o hepatitis crónica). Los pacientes de más de 50
años de edad son más propensos a desarrollar hepatitis, y el riesgo de padecer
esta reacción adversa es
cuatro veces mayor los
pacientes
Se utiliza en el tratamiento de la tuberculosis, siendo considerada como
fármaco de primera elección.
Mecanismo de acción: la rifampina se une a la subunidad beta de la DNA-
polimeradasa RNA-dependiente, impidiendo que esta enzima se una al DNA,
bloqueando la transcripción del RNA. La rifampina no se une a las polimerasas
de las células eucarióticas de tal manera que la síntesis del RNA humano no es
afectada. La rifampina es bacteriostática o bactericida según las
concentraciones que alcance en su lugar de acción y de la susceptibilidad del
microorganismo. La rifampina se metaboliza en el hígado a desacetil-rifampina,
un metabolito que también posee actividad antibacteriana. La rifampi
experimenta una circulación enterohepática con una reabsorción significativa.
Su semi-vida plasmática es de 3-5 horas pero aumenta cuando se utiliza
repetidamente debido a un aumento de su excreción biliar. En su mayoría, la
INFORME DE ENTERNADO
rifampina y su metabolito desacetilado son eliminados en las heces (60%)
siendo un 30% aproximadamente eliminado en la orina.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
La rifampina se debe utilizar con precaución en pacientes que padezcan alguna
enfermedad hepática o que se encuentren bajo tratamiento con algún fármaco
hepatotóxico que pueda potenciar los efectos intrínsecos de este antibiótico. Se
han observado elevaciones de las transaminasas, fostasa alcalina y bilirrubina,
así como ictericia durante los tratamientos con rifampina. El consumo regular
de alcohol aumenta el riesgo de una hepatitis inducida por rifampina. Se
recomienda monitorizar la función hepática en todos estos pacientes,
discontinuando el tratamiento si se detectaran síntomas de hepatotoxicidad. La
rifampina no se debe administrar a pacientes con hipersensibilidad conocida al
fármaco o a otras rifamicinas (incluída la rifabutina) ya que es posible
reacciones de hipersensibilidad cruzada.. La Academia Americana de Pediatría
considera la
rifampina
compatible con la lactancia.
Es un antibiótico que mata o detiene el crecimiento de ciertas bacterias que
provocan la tuberculosis. Se usa en combinación con otros medicamentos
como la isoniacida, rifampicina, etambutol y otros.
Mecanismo de acción: La pirazinamida exhibe una acción bacterióstatica o
bactericida según las concentraciones que alcance en el lugar infectado y de la
susceptibilidad del microorganismo. Sus efectos más significativos tienen lugar
cuando el gérmen crece lentamente como, por ejemplo, dentro de los
macrófagos. La experiencia acumulada indica que la pirazinamida es más
eficaz en los primeros estadíos de la enfermedad, probablemente debido al
menor número de macrófagos existentes en estos momentos. La
Mycobacterium tuberculosis es el único microorganismo susceptible a la
Dar a conocer al profesional de salud medidas preventivas para
minimizar las Infecciones Intrahospitalarias.
Lograr que los profesionales de la salud adopten prácticas saludables
evitando las Infecciones Intrahospitalarias.
Lograr que los profesionales de la salud trabajen con calidad, eficiencia
en la aplicación de las Medidas de Bioseguridad.
INFORME DE ENTERNADO
INTRODUCCIÓN
El presente curso está dirigido al profesional de la salud así como a todas
aquellas personas que están involucradas en la prestación de servicios de de
la salud con la finalidad de orientar, facilitar y mejorar la calidad, eficiencia la
prevención de las Infecciones Intrahospitalarias
Esta capacitación recoge el aporte del personal de salud en un esfuerzo por
integrar las diversas acciones de salud dentro del ámbito hospitalario.
JUSTIFICACIÓN
El Curso: “MANEJO DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS” se ha
elaborado en base a la recolección de datos brindados por las distintos criterios
de salud, tomando como eje central las necesidades de salud de las personas
en el contexto de la familia y comunidad, con la finalidad de mejorar el estado
de salud para el desarrollo sostenible para la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud.
PLAN DE CAPACITACIÓN
DATOS GENERALES:
.1. 1.1Dirección Regional de Salud:
HOSPITAL REGIONAL DEL NORTE PNP - CHICLAYO.
.2. Nombre de la Actividad Educativa:
CURSO “MANEJO DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA”
.3. Periodo de Ejecución: 7, 8, 9 de Abril 2010
.4. Total de Horas Académicas: 15 horas.
.5. Total de Créditos: 1 créditos
Responsables:.
Int. Enf. Acosta Siesquen Rosa
Int. Enf. Ballona Mendoza Ana Isabel.del milagro
Int. Enf.Bocanegra Cusma Celita.
Int. Enf.Bravo Granados Ivonne.
Int. Enf.Chavesta Caraza Cinthia Gasdaly.
Int. Enf. Diaz Gomez Cleotilde.
Int. Enf. Espinoza Cabrera Jessica.
Int. Enf. Mires Guevara Elena.
INFORME DE ENTERNADO
Int. Enf. Suarez Vásquez María.
Int. Enf. Varillas Zuloeta Carmen.
Int. Enf. Zurita de la Cruz Cynthia
.
.6. Personal Invitados:
Enf.. MARIA SALES MUNDACA
Enf. ISABEL ROMERO SIPION
Enf. ANA ECHENIQUE
Enf. MARIA SAITUQUE VALDERRAMA
Enf. YOLI FERNANDEZ
1.7 Facilitadores:
Dr. Luis Chacaliaza Donaire.
Dr. Juan Incio Nazario.
Enf. Mirian Cabrera Villafuerte.
PROBLEMA PRIORIZADO: El problema priorizado se ha tomado en cuenta
con los datos obtenidos en las encuestas realizadas para la elaboración de
un proyecto de investigación realizado en el mismo hospital, por lo tanto se
obtuvo como resultado que el personal de salud necesitaba mejorar sus
conocimientos en el manejo de las Infecciones Intrahospitalarias.
CARACTERÍSTICAS DEL PÚBLICO OBJETIVO:
Profesionales de la salud: - Médicos
- Enfermeras
- Técnicos de enfermería
- Obstetras
ACTIVIDAD EDUCATIVA Y MODALIDAD EDUCATIVA:
.1. Actividad Educativa: CURSO “MANEJO DE LAS INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIA”, En el cual se han creído conveniente brindar lo
siguientes puntos para dicha actividad:
1.-Introducción a las Infecciones Intrahospitalarias.
2.- Definición de Infecciones Intrahospitalarias.
3.- Principios básicos de Bioseguridad
3.1.- Universalidad
3.2.- Uso de Barreras Protectoras
3.3.- Medios de eliminación de material contaminado.
4.-Precauciones Estándares de la Bioseguridad.
4.1.- Lavado de manos.
4.2.- Uso de los guantes
4.3.- Uso de mascarillas.
4.4.- Protección ocular.
4.5.- Protección corporal.
4.6.- Manejo de la Ropa Sucia.
5.- Precauciones durante procedimientos invasivos
6.- Limpieza y Desinfección de Materiales y Equipos
7.- Manejo y Eliminación segura de residuos y de sus recipientes.
8.- Tratamiento de Residuos Hospitalarios.
9.- Exposición ocupacional.
10.- El personal de salud y la bioseguridad.
11.- Conclusiones y Recomendaciones
.2. Modalidad Educativa: Capacitación de Corto Plazo: CURSO
COMPETENCIA A FORTALECER:
.1. Resultado de Proceso:
Orientar a los profesionales de la salud en el proceso enseñanza
- aprendizaje sobre las medidas preventivas de las
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS, para que logren obtener
INFORME DE ENTERNADO
los conocimientos necesarios para que lo enfoquen en práctica
diaria de cada profesional.
Guiar a los profesionales de la salud para que mejoren el
enfoque de la calidad en la prestación de servicios que se brinda
a los pacientes.
.2. Resultado Final:
Logra que los profesionales de la salud adopten estilos de vida
saludables para enfrentar el proceso salud enfermedad logrando
el bienestar integral para contribuir activamente el desarrollo
sostenible de la población con mejores procesos de atención de
salud para prevenir INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
empleando adecuadamente las normas de Bioseguridad.
CONTENIDOS DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA A NIVEL ESPECIFICO:
.1. Duración de la Actividad Educativa y Modalidad Educativa:
CURSO que va a ser de una sesión de 5 horas académicas (45 minutos
c/hora) por cada día.
.2. Fecha y Horario:
.2.1. Fecha: Dado el dia 7, 8, 9 Abril 2010.
.2.2. Hora:
4:00 – 7:00 pm
.3. Valor Curricular:
ITEM VALOR
01 hora académica 45 minutos
1 créditos (horas teóricas o presénciales) 15 horas
ESTRATEGIAS Y PROCEDIMIENTOS DIDACTICOS:
Las estrategias utilizadas en el proceso Enseñanza - Aprendizajes empleados
para la capacitación de los profesionales de la salud son los siguientes:
Exposición – Dialogo por parte del facilitador.
Charlas y discusión en grupo tanto como los participantes y el
facilitador.
Mediante lluvia de ideas, estudio o análisis de caso, dinámicas de
grupo, haciendo que el rol del facilitador y el participante sea
motivadora.
RECURSOS DE CAPACITACIÓN:
.1. Recursos Humanos:
.1.1. Responsables de la Capacitación:
Int. Enf. Acosta Siesquen Rosa
Int. Enf. Ballona Mendoza Ana Isabel del milagro .
Int. Enf. Bocanegra Cusma Celita.
Int. Enf. Bravo Granados Ivonne.
Int. Enf. Chavesta Caraza Cinthia Gasdaly.
Int. Enf. Diaz Gomez Cleotilde.
Int. Enf. Espinoza Cabrera Jessica.
Int. Enf. Mirez Guevara Elena.
Int. Enf. Suarez Vásquez María.
Int. Enf. Varillas Zuloeta Carmen.
Int. Enf. Zurita de la Cruz Cynthia.
.1.2. Participantes de la Capacitación:
Profesionales de la salud: - Médicos
- Enfermeras
- Técnicos de enfermería
- Obstetras
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.2. Recursos Materiales
.2.1. Material Didáctico
Separatas
CDs
Papelotes
Videos.
7.2.2. Material de Escritura :
Papelería
Fólderes
Lapiceros
Fichas de Registro
7.2.3. Equipos
01 Computadora
Mesas
Sillas
Equipo multimedia
Equipos de audio.
7.2.4. Alimentación ( Break )
Gaseosas
bocaditos
Vasos
Servilletas.
7.3. Recursos Financieros (Cuadro)
Egresos:
Pago a Facilitadores: S/. 20
Material Didáctico: S/. 50
Transporte: S/. 20
Costos de alimentación (Break): S/. 60
S/. 150
Estos recursos son auspiciados por el Hospital Regional del Norte PNP -
Chiclayo”
Ingresos: Por parte del pago de los participantes (50 participantes): S/. 250
Total del Costo de la Capacitación:
Ingresos: S/. 250
Egresos: S/. 150
S/. 100
8. PROGRAMA DIARIO DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA:
8.2. DIA 07 de abril 2010:
Horario Contenidos
Específicos De La
Actividad Educativa
Metodología Materiales
y equipos
Responsables
Día Hora
7 de abril de 2010
4 : 00
–
5: 00
pm
Inauguración Exposición
Dialogo Folletos
Internas de
enfermería
5:00
pm
-
5:30
B R E A K
5:30
pm
6:15
pm
1.-Introducción a las
Infecciones
Intrahospitalarias.
Exposición
Dialogo
Multimedia
(video)
Enf. Ana Echenique
Oblitas
INFORME DE ENTERNADO
6:15
A
7:00
pm
2.- Definición de las
Infecciones
Intrahospitalarias.
Exposición
Dialogo
Multimedia
(video)
Enf. Maria
Sales
Mundaca
8.3. Día 08 de Abril 2010
Horario Contenidos
Específicos De La
Actividad Educativa
Metodología Materiales
y equipos
Responsables
Día Hora
8 de abril de 2010
4 : 00
–
5: 00
pm
3.- Principios básicos
de bioseguridad:
3.1.- Universalidad
3.2.- Uso de Barreras
Protectoras
3.3.- Medios de
eliminación de
material
contaminado.
Exposición -
Dialogo
CharlaLluvia de
ideas
Multimedia
(video)
Enf. Isabel
Romero
Sipion.
5:00
pm
-
5:30
B R E A K
4.-Precauciones
Estándares de la
Bioseguridad.
4.1.- Lavado de
manos.Exposición
Dialogo
Multimedia
(video)
L
Enf. María
Saituque 6:00
pm –
7: 00
pm
4.2.- Uso de los
guantes
4.3.- Uso de
mascarillas.
4.4.- Protección
ocular.
4.5.- Protección
corporal.
4.6.- Manejo de la
Ropa Sucia.
Valderrama
8.4. Día 9 de Abril 2010:
Horario Contenidos
Específicos De La
Actividad Educativa
Metodología Materiales
y equipos
Responsables
Día Hora
9 de abril de 2010
4 : 00
–
5: 00
pm
5.-Precauciones durante
procedimientos invasivos
6.-Limpieza y
Desinfección de
Materiales y Equipos
7.- Manejo y Eliminación
segura de residuos y de
sus recipientes.
8.- Tratamiento de
Residuos Hospitalarios.
Exposición –
Dialogo
Lluvia de ideas
Multimedia
(video)
Enf. Yoli
Fernández
Fernández.
5:00
pm
-
5:30
B R E A K
CIERRE DE INTERNADO Y ENTREGA DE CERTIFICADOS
INFORME DE ENTERNADO
9. EJECUCIÓN DEL PLAN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
El curso ha sido elaborado en base a la priorización de las necesidades de los
profesionales de la salud obtenidos en la recolección de datos, por tal motivo
se llego a:
La realización de la convocatoria de los profesionales de la salud del
Hospital Regional Del Norte PNP - Chiclayo.
Elaboración del material didácticos, la metodología para realizar el
plan de capacitación enfocándolo de manera motivadora para los
participantes ; Mediante:
o Exposición – Dialogo.
o Charlas y Discusión en grupo.
o Lluvia de ideas.
o Análisis de casos.
Para ello se nesecitó: Equipo multimedia, separatas, CDS, videos, así como
material de escritura, equipos y costos de alimentación (Break).
La ejecución de las sesiones están ejecutadas en base a la planificación de las
actividades diarias las cuales se supervisan la concluir cada tema realizado
para verificar así las técnicas de aprendizaje planificadas, acertaron de manera
positiva en le proceso enseñanza aprendizaje.
10. EVALUACIÓN DEL PLAN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
El plan de capacitación: CURSO “MANEJO DE LAS INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS” ha siso elaborado para reforzar y mejorar el
entendimiento de este en los profesionales de la salud.
La evaluación se realizo de manera sistemática y planificada para valorar el
grado y el nivel de de conocimientos de cada uno de los profesionales para
logra el cumplimiento del proceso enseñanza – aprendizaje a cerca del tema
planteado.
En la evaluación se considero que se debía evaluar con un PRE - test de
entrada las preguntas son de complementación, al final de la capacitación
cada una de las duda serán aclaradas por los facilitadotes al elaborar las
conclusiones y las recomendaciones sobre el tema.
11. CERTIFICACIÓN DE LOS PARTICIPANTES
La certificación que se les da a los profesionales de la salud por asistir a la
capacitación es:
“CERTIFICADO” al profesional en la cual se especifica que tiene un valor de 1
créditos académicos.
INFORME DE ENTERNADO
UNIVERSIDAD DE CHICLAYOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ENCUESTA DE NECESIDAD DE CAPACIACIÓN
OBJETIVO: Identificar y Priorizar la necesidad de Capacitación del personal
que labora en el HRN PNP – CH.
Cuadro 1º: AREA DONDE LABORAN
ITEM Nº %
Hospitalización 07 35
UCPA y Área Critica 04 20
Centro Quirúrgico 02 10
Emergencia 05 25
Programas 02 10
TOTAL 20 100%
Fuente: ”Encuesta realizadas el día 20 de Marzo 2010 por la internas de
Enfermería al personal de Enfermería que labora en el HRN PNP”.
Del total de encuestados el 35% pertenece al área de Hospitalización,
mientras que el 10% a Centro Quirúrgico y Programas.
CUADRO Nº 2: HA RECIBIDO CAPACITACIÓN DESDE EL 2005 HASTA LA
FECHA.
ITEM Nº %
Si 20 100
No 0 0
Total 20 100%
FUENTE:”Encuesta realizadas el día 10 de septiembre del 2007 por la
internas de Enfermería al personal de Enfermería que labora en el HRN PNP”.
El presente cuadro nos refleja que el 100% del personal ha recibido
capacitación desde el 2005 hasta la fecha.
CUADRO Nº 3: CUÁL ES EL TEMA QUE LE INTERESARÍA RECIBIR EN
UNA CAPACITACIÓN
ITEM Nº %
Asistencial: 7 35
Gestión: 4 20
Investigación 4 20
Docencia: 5 25
TOTAL 20 100
FUENTE: ” Encuesta realizadas el día 20 de Marzo 2010 por la internas de
Enfermería al personal de Enfermería que labora en el HRN PNP”.
El presente cuadro refleja los temas que les interesaría recibir en una
capacitación obteniendo un 20% en Gestión y Investigación, y 35% en
Asistencial.
CUADRO N º4: EN QUE HORARIO PREFERIRÍA RECIBIR LA
CAPACITACIÓN
ITEM Nº %
10:00 a.m. -12:00 p.m. 2 10
10:00 a.m. – 2.00 p.m. 12 60
12:00 p.m. -2:00 p.m 6 30
Total 20 100%
FUENTE:”Encuesta realizadas el día 20 de Marzo 2010 por la internas de
Enfermería al personal de Enfermería que labora en el HRN PNP”.
INFORME DE ENTERNADO
CUADRO Nº 5: TEMA LE GUSTARÍA SER CAPACITADO
ITEM Nº %
Ética y Valores. 3 15
Manejo de Infecciones Intarhospitalarias.
12 60
Epidemiología. 5 25
Total 20 100
FUENTE Nº 5: ”Encuesta realizadas el día 20 de Marzo 2010 por la internas
de Enfermería al personal de Enfermería que labora en el HRN PNP”.
Del 100% de encuestados al 60% le gustaría recibir capacitación en Manejo de
Infecciones Intrahospitalarias, mientras que el 15 % le gustaría recibir
capacitación en Epidemiología.
CUADRO Nº 6: TIENE FACILIDADES PARA ACCEDER A UNA
CAPACITACIÓN
ITEM Nº %
Si 14 70
No 6 30
Total 20 100
FUENTE:”Encuesta realizadas el día 20 de Marzo 2010 por la internas de
Enfermería al personal de Enfermería que labora en el HRN PNP”.
Del 100% de encuestados el 70% considera que Si tiene facilidades para
acceder a una capacitación, mientras el 30% de los encuestados no tiene
facilidades para acceder a una capacitación.
CUADRO Nº 7: LAS CAPACITACIONES RECIBIDAS HAN CUBIERTO SUS
EXPECTATIVAS
ITEM Nº %
Si 13 65
No 7 35
Total 20 100
FUENTE: ”Encuesta realizadas el día 20 de Marzo 2010 por la Internas de
Enfermería al personal de Enfermería que labora en el HRN PNP”.
Del 100% de encuestados el 65% considera que las capacitaciones recibidas
Si han cubierto sus expectativas, mientras el 35% de los encuestados
considera que las capacitaciones recibidas No han cubierto sus expectativas.
CUADRO Nº 8: CONSIDERA IMPORTANTE UNA CAPACITACIÓN
CONTINUA PARA BRINDAR UNA ATENCIÓN DE CALIDAD
ITEM Nº %
Si 18 90
No 2 10
Total 20 100
FUENTE: ”Encuesta realizadas el día 20 de Marzo 2010 por la internas de
Enfermería al personal de Enfermería que labora en el HRN PNP”.
Del 100% de encuestados el 90% considera que Si es importante una
capacitación continua para brindar una atención de calidad, mientras el 10%
de los encuestados considera que No es importante una capacitación continua
para brindar una atención de calidad
INFORME DE ENTERNADO
UNIVERSIDAD DE CHICLAYOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
PRE- TEST
INSTRUCTIVO: Responda a las siguientes interrogantes
1. ¿Qué entiende por Infecciones Intrahospitalarias?
2. ¿Cuál cree Ud. Que es el procedimiento mas simple para evitar las Infecciones Intrahospitalarias?
3. ¿Qué precaución debe tener durante los procedimientos invasivos?
4. ¿Qué Precauciones Estándar conoce?
UNIVERSIDAD DE CHICLAYOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
POS- TEST
INSTRUCTIVO: Responda a las siguientes interrogantes
1. ¿crees ud. Que es necesario prevenir las Infecciones Intrahospitalarias ¿Por qué??
2. ¿Cuáles son los principios de Bioseguridad?
3. ¿Cómo evitaría una infección hospitalaria?
4. ¿Cuál es la principal vía de transmisión de agentes patógenos?
Gracias
INFORME DE ENTERNADO
UNIVERSIDAD DE CHICLAYOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ENCUESTA DE NECESIDAD DE CAPACITACIÓN
OBJETIVO: Identificar y Priorizar la necesidad de Capacitación del personal
que labora en el HRNPNP - CHICLAYO.
Instrucciones: Lea cuidadosamente y responda las siguientes preguntas.
I. Datos Generales:Edad: _________Sexo: F MÁrea donde labora: ______________________Cargo: ________________________________
II. Preguntas :1. ¿Ha recibido capacitación desde el 2005 hasta la fecha? Si No Especifique: ______________________________
2. ¿Cuál es el tema que le interesaría recibir en una capacitación?a) Asistencial: b) Gestión:
c) Investigaciónd) Docencia:
3. ¿En que horario preferiría recibir la capacitación?
a) 10:00 a.m. -12:00 p.m. b) 10:00 a.m. – 2.00 p.m. c) 4: 00 p.m. -6:00 p.m. 4. ¿En que tema le gustaría ser capacitado? a) Ética y Valores. b) Manejo de Infecciones Intarhospitalarias. c) Epidemiología.5. ¿Tiene facilidades para acceder a una capacitación? Si No6. ¿Las capacitaciones recibidas han cubierto sus expectativas? Si No
Las internas del X Ciclo de la Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela Profesional de Enfermería – UDCH tienen el agrado de invitar a Usted a participar del Programa Educativo denominado “Manejo de las Infecciones Intrahospitalarias” que se llevará a cabo los días 7, 8, 9 de Abril del presente año a horas 4:00 p.m. en el Auditorio del Hospital Regional de Norte PNP.Agradecemos su gentil asistencia a este evento significativo.
Internas de Enfermería Chiclayo, abril 2010
Programa
Día 7 de Abril Infecciones Intrahospitalarias
Día 8 de Abril Principios Básicos De Bioseguidad
Día 9 de Abril Desinfección en equipo de material
INFORME DE ENTERNADO
ÁREA
INVESTIGATIVA
INFORME DE ENTERNADO
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I. ASPECTO INFORMATIVO:
1. Título:
“Conocimientos del Personal Profesional y Técnico de
Enfermería Relacionado con lo Calidad de Atención al Paciente
Hospitalizado en el HRPNP. Chiclayo, Febrero - Marzo 2010”.
Efectos Agudos y Crónicos. También es necesario recordar, o no
perder de vista, los eslabones que componen el mecanismo de
producción de la infección:
Agente: Microorganismo que produce la infección.
Reservorio: Medio donde el agente puede vivir, desarrollarse y
multiplicarse.
Mecanismo de transición: Forma mediante la cual se propaga el
agente casual.
Huésped: Organismo en el que se produce la infección.
2. Clasificación de la Exposición:
CLASE I: Exposición a sangre y tejidos corporales con sangre visible,
semen, secreción vaginal, leche materna a través de:
a) Exposición percutánea.
b) Exposición de membrana-mucosas.
c) Exposiciones en piel no intacta.
CLASE II: Incluye exposición percutánea, en membrana, mucosa o
piel no intacta a fluidos y secreciones corporales que no tengan
sangre visible.
CLASE III: Son exposiciones de piel intacta a sangre u otros fluidos
del cuerpo que contienen sangre visible.
Evaluación y Manejo de Exposiciones:
CLASE I: Seguimiento médico estricto, medidas necesarias y
evaluaciones serológicas.
CLASE II: El riesgo de adquirir infección es menos probable por lo
cual no requiere de medidas.
3. Conducta del Personal de Salud ante los accidentes de
exposición a sangre y fluidos corporales.
A pesar de que el empleado es la razón final de un programa de salud
ocupacional y el mayor beneficiado en su desarrollo, es necesario
hacer énfasis en que a “ÉL” le corresponde la mayor parte de la
responsabilidad. Es obligación del empleado el seguimiento estricto
de las Normas de Bioseguridad a fin de garantizar un trabajo seguro.
Esta confianza del trabajador dependerá sobre todo de su propia
conducta, la cual estará condicionada a un acto voluntario como
resultado de la educación y motivación personal e institucional.
Medidas a seguir frente a un AES:
Primeros cuidados de urgencia.
En pinchazos y heridas: Lavar inm ediatamente la zona
cutánea lesionada con abundante agua y jabón. Permitir el
sangrado en la herida o punción accidental. Realizar antisepsia
de la herida con alcohol al 70% (3 minutos), o alcohol yodado o
tintura de yodo al 2%. Dependiendo del tamaño de la herida
cubrir la misma con gasa estéril.
Al contacto de la secreción con mucosas (ojo, nariz, boca):
Lavar abundantemente con agua o con suero fisiológico. No
utilizar desinfectante sobre las mucosas.
Informe al supervisor de inmediato, el incidente, será quien
registrará los datos, a efectos de recabar la información
necesaria.
Realizar la evaluación del tipo de riesgo generado por dicho
accidente. No es conveniente que el propio trabajador
accidentado sea el que realice dicha evaluación.
Cada institución tendrá la medicación disponible para iniciar un
tratamiento con tres drogas (AZT, 3TC y un inhibidor de las
INFORME DE ENTERNADO
proteasas). Dicha medicación se realizará antes de las 6 horas
de ocurrido el accidente. (Preferente antes de las dos horas)
SE realizará extracción de sangre al accidentado para
analizar sangre VIH, VHB.
Se conocerá el estado clínico serológico del paciente para ello
el médico prescribirá la realización de los siguientes exámenes
previo consentimiento del paciente: serología para VIH y
Marcadores de Hepatitis. En caso de no poder evaluarse
deberá ser considerado como positivo y proceder al
tratamiento.
SE complementará el formulario de Declaración de
Accidente Laboral que se adjunta, el cual se archivará en
la institución tanto pública como privada.
A las 48 horas el médico de referencia deberá reevaluar
toda la situación, teniendo en cuenta la presencia de
indicadores de riesgo de infección, el conocimiento de la
serología del paciente fuente y la tolerancia de la medicación,
con estos elementos se evaluará la pertinencia de la
continuación del tratamiento iniciado durante las 4 semanas.
Desde el punto de vista médico legal 3 test de VIH son exigidos
al accidentado: Una serología debe ser realizada antes del
octavo día del accidente. La segunda serología debe repetirse
al tercer mes y un tercer examen al sexto mes, con relación a
la serología para la hepatitis se debe solicitar los marcadores
correspondientes.
1.2. Problema
Frente a lo expuesto es necesario la participación del personal
profesional y técnico de enfermera como miembro activo del equipo
de salud por lo cual se ha considerado conveniente formular el
siguiente problema de investigación:
¿Cuáles son los conocimientos que tienen el personal
profesional y técnico de enfermería relacionado con las Infecciones
Intrahospoitalarias en el Hospital Regional del Norte PNP - Chiclayo,
septiembre - Octubre 2007?
1.3. Hipótesis
Las hipótesis formuladas para el presente estudio son:
Hp: “El personal de enfermería tiene suficiente conocimiento
en relación a la Infecciones Intrahospitalarias”
Ho: “El personal de enfermería tiene insuficiente conocimiento
en relación a la Infecciones Intrahospitalarias”
1.3.1. Consecuencia Lógica
Entonces, es necesario identificar los conocimientos y que
tienen el personal profesional y técnico de enfermería y para
evitar y prevenirla incidencia de las infecciones
intrahospitalarias.
1.3.2. Operacionalización de Variables:
VARIABLE
DEFINICION CONCEPTUAL
DE LA VARIABLE
DEFINICION OPERACIONAL
DE LA VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES
Conocimientos del personal profesional y técnico de enfermería.
Es el conjunto de ideas saberes, normas, conceptos que tiene el personal de enfermeria la cual tipifica su sabiduría actuando frente a las respuestas humanas del paciente.
Es el grado de definición que tiene el personal profesional y técnico de enfermería sobre los siguientes parámetros:
-infección intrahospitalaria
-Medidas de bioseguridad.
-Precausiones Universales.
Muy Bueno
Bueno
Regular
Malo
18-20
15-17
11-14
0-10
VARIABLE
DEFINICION CONCEPTUAL
DE LA VARIABLE
DEFINICION OPERACIONAL
DE LA VARIABLE
D IMENSIONES
INDICADORES
Infecciones Intrahopi ta lar ias
Es un conjunto heterogéneo deEnfermedades infecciosas cuyo denominador común es el haber sido
Son causadas por gérmenes hospitalarios, adquiridas por los pacientes después de las primeras 48
Infecciones intrahospi ta lar ias
Barreras protectoras
1.Concepto
2.Factores
1- Lavado de manos.
2-Tipo de
INFORME DE ENTERNADO
adquiridas en un hospital.
horas de ser hospitalizados
Procesamiento de equipos y mater ia les
Manejo y e l iminación de residuos.
Exposición ocupacional .
barreras protectoras
3.Procedimien
tos invasivos
1-Clasif icación de equipos y mater ia les .
2- l impieza, descontaminación y desinfección.
1- Clasif icación de residuos.
2- Manejo y e l iminación de residuos.
1- Prevención.
2-Clasif icación.
3- Evaluación.
1.4. Objetivos:
1.4.1. Objetivo General:
Determinar los conocimientos que tiene el personal profesional y
técnico de enfermería relacionado con las Infecciones
Intrahospoitalarias en el Hospital Regional PNP - Chiclayo,
septiembre - octubre 2007.
1.4.2. Objetivo Específico:
- Identificar los Conocimientos que tiene el personal profesional y
técnico de enfermería sobre las Infecciones Intrahospoitalarias en el
servicio de hospitalización del “Hospital Regional PNP” - CHICLAYO,
febrero - marzo 2010”
1.5. Justificación e Importancia:
La enfermera desempeña un rol importante en el servicio de
hospitalización actúa en forma oportuna ante las respuestas humanas
de esta manera previene complicaciones que ponen en peligro la vida
del paciente. La enfermera debe brindar una atención hospitalaria de
buena calidad para solucionar problemas de salud a los pacientes y
para disminuir de los episodios de infecciones intrahospitalarias
siguiendo estrictamente los principios de bioseguridad como el
lavado de manos, uso de guantes, protección corporal, uso de
mascarilla, transporte del paciente; para prevenir una Infección
Intrahospitalaria.
1.6Definición de términos y conceptos:
o CONOCIMIENTOS: Es toda aquella información que tiene las
enfermeras para realizar la aspiración de secreciones en pacientes
intubados y que es obtenido a través de un cuestionario en la
investigación.
o ENFERMERAS Y TÉCNICOS DE ENFERMERÍA: Personal
profesional de enfermería y técnico de enfermería del Hospital
Regional PNP – Chiclayo con el tiempo de experiencia mayor de 1
año.
o INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: Son infecciones
contraídas durante una estadía en el hospital que no se habían
manifestado ni estaban en período de incubación en el momento del
internado del paciente. Las infecciones que ocurren más de 48 horas
después del internamiento suelen considerarse nosocomiales.
2. MARCO METODOLÓGICO
2.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN:
El presente estudio es de tipo: La investigación es de tipo
Cuantitativo.
2.2 DISEÑO DE CONTRASTACIÓN DE HIPÓTESIS
DE DOBLE CASILLA.
2.3 POBLACIÓN Y MUESTRA
INFORME DE ENTERNADO
La población está constituida por el personal profesional y técnico de
enfermería que trabaja en el servicio de hospitalización del Hospital
Regional PNP – Chiclayo.
La muestra será determinada utilizando la siguiente fórmula:
n = z2 p. q T2
Donde:
z =1.96: Tomado al 95% de confiabilidad
p = 0.02: Proporción enfermeras y técnicos de
Enfermería, calculado mediante una encuesta
Piloto 15.
q = 0.98: Proporción complemento de p.
T = 0.07: Tolerancia de error.
Reemplazando valores se tiene:
n = (1.96) 2 (0.02) (0.98)
(0.07)2
n = 15
2.4. TÉCNICA E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE
DATOS
Los procedimientos sistematizados que han servido para la
solución de la presente investigación son de dos tipos:
1) Técnicas de Gabinete para investigar los
conocimientos que tiene el personal profesional y
técnico de enfermería sobre las Infecciones
Intrahospitaarias: A través de la cual se recogió la
información necesaria usando la técnica del f ichaje: f ichas
Wenzel RP. Papeles que se amplían de la epidemiología del hospital:
garantía de calidad. Infectar el control Hosp Epidemiol 1989; 10:255.
Emori TG, Culver DH y otros. Tendencias seculares en intrahospitalaria
infecciones primarias de la corriente de la sangre en los Estados Unidos,
1980-1989. J Med 1991;
Ministerio de Salud Pública. “Normas de Bioseguridad”. Medidas
Preventivas. 1° Edición. Uruguay. 1997.
INFORME DE ENTERNADO
MINSA. Manual de Infecciones Intrahospitalarias y Bioseguridad. “Acción
Científica Bioseguridad e Infecciones”. 1998.
RODRÍGUEZ CANALES, Freddy. Lo Cognoscitivo y Psicosocial como
Factores de Riesgo en Salud. 1° Edición. Huancavelica – Perú –
Servicios Gráficos Matices, Mayo 1998.
UNIVERSIDAD DE CHICLAYO FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ENCUESTA
El presente cuestionario tiene como objetivo general determinar los conocimientos que tiene el personal profesional y técnico de enfermería relacionado con las Infecciones Intrahospoitalarias. Los resultados se utilizarán solo con fines de estudio, es de carácter anónimo y confidencial. Esperando obtener sus respuestas con veracidad se le agradece anticipadamente su valiosa participación.INSTRUCCIONES: Lea detenidamente y con atención las preguntas que a continuación se le presentan, marque con un aspa (X) la respuesta que estime verdadera. Cada ítem tiene un valor de (2ptos)
1. Las Infecciones Intrahospitalarias se definen como:a. La invasión del cuerpo por microorganismos que provocan una enfermedad.b. Ocurren más de 48 horas después del internamiento suelen considerarse nosocomiales.c. Es el desarrollo de un organismo extraño e infeccioso de una parte del cuerpo humano.
2. Que Factores que condicionan la aparición de las Infecciones Intrahospitalaria:a. Factores dependientes del paciente.b. Factores dependientes del ambiente.c. Factores dependientes de las prácticas de la atención.d. Todas las anteriores.
3. Cual es el Procedimiento más importante y simple para prevenir las Infecciones Intrahospitalarias:a. Uso de guantes o manoplas.b. La Desinfección.c. Lavados de Manos.
4. El agente más apropiado para el lavado de manos en el trabajo es:a. Jabón antiséptico.b. Jabón líquido y/o espuma sin antiséptico.c. Jabón.
5. Las principales vías de transmisión de los agentes patógenos son:a. Vía aérea, por contacto y vía digestivo.b. Contado directo, por gotas y vía aérea.c. Vía aérea, por gotas y vía digestivas.
6. Según la clasificación de los materiales cual cree Ud. que es el Semi crítico:a. Bisturí, agujas, instrumental quirúrgico y/o curación.b. Estetoscopio, termómetro, chatas, vajillas, muebles, ropas.c. Endoscopio, laringoscopio, especulo vaginal de metal.
7. El material más apropiado para el secado de manos es:a. Toalla de tela.b. Toalla de papel.c. Secador de aire caliente.
8. Cuales son los principios de Bioseguridad para prevenir las Infecciones Intrahospitalarias:a. Protección, Aislamiento y Universalidad.b. Universalidad, Barreras protectoras y Control de residuos.c. Barreras protectoras, Universalidad y Control de infecciones.
9. Cual es una Precaución Universal correcta:a. Las manos deben lavarse antes y después del contacto con un paciente, inmediatamente si se contaminan con sangre u otros líquidos corporales y después de quitar los guantes.b. Debe usarse guantes solo cuando hay probable contacto de la piel no intacta o de las ropas con sangre o líquidos corporales.c. Salpicaduras de sangre o líquidos que contienen sangre deben ser limpiados sin hacer uso de los guantes.
10. Que es la Desinfección:a. Es la eliminación de esporas bacterianas.b. Es el proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos en objetos inanimados.c. Es el proceso químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos en obj