Neisseria gonorrhoeae aspectos generales

Instituto Politécnico NacionalCentro interdisciplinario de Ciencias de la Salud

Unidad Milpa Alta

Neisseria gonorrhoeae 

Prof: Dr. CuahutémocMódulo: Ciencias básicas del Apto.

Genitourinario Medicina Gen. 37

Integrantes:Catalán Ramírez AlejandraChávez Millán Florentina

Introducción• Diplococo Gram (-) .6-1 um. exigente nutricional

• Fermenta a la glucosa• Thayer-Martin • Galeno 130 d.C • Albert Neisser 1879

• 1970 Muy común en EUA 450: 1000000

N. Gonorrhoeae

• N. Gonorrhoeae  causa infecciones purulentas.

• Principal genitales M. y  F.• Uretritis y Vaginitis• Parasita las mucosas y serosas del hombre • No se conoce en  otras especies• Contacto directo

Gonorrea

• También denominada blenorragia, blenorrea y uretritis gonocócica• Es una infección de transmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo.• Posibles primeras descripciones de infección gonocócica (2500 años) 

Taxonomía

• Reyno: Monera• Phylum: Proteobacteria• Orden: Neisseriales• Grúpo: Gram(-)• Familia: Neisseriaceae• Genero: neisseria• Especie: Gonorrhoeae

Morfología

• Estructura: Diplococos• Tamaño: 0,6 y 1 µm de diámetro• Flagelos: No• Pili: Si• No poseen capsula• No formadores de esporas• Superficie externa está compuesta por fimbrias• Los moo se visualizan al microscopio como diplococos intracelulares, dentro de los neutrófilos.

Otros tipos:

• Otros tipos:

• N. Flavescens

• N. Subflava

• N. Lactamica

• N. Sicca

• N. Mucosa

Patogenia

• Produce infecciones de las mucosas con epitelio columnar o transicional como: cérvix uterino, uretra, porción anal del recto, faringe y conjuntiva. • Penetra en las células epiteliales por endocitosis y se aloja en el citoplasma. • A las 24 horas comienza a destruirse la célula. 

•Tiene una endotoxina (lipopolisacarido de pared) que produce necrosis focal en los tejidos que coloniza. •Las bacterias quedan dentro de una matriz “unidad infecciosa” •Se adhiere a las células epitelialespor medio de fimbrias. 

Cuadro Clínico

• En el varón: Uretritis • Periodo de incubación de 3 a 7 días: • Escurrimiento mucopurulento por el meato urinario • Prurito • Disuria• Dolor • Febrícula• Inflamación del glande • Aumento de la frecuencia miccional 

Diagnóstico

• Tinción de Gram• Sondas de ácidos nucleicos• Hemocultivo y cultivo estandarizado

Tratamiento

Infecciones gonocócicas no complicadas: • Cefalosporinas de 3ra generación (ceftriaxona, cefixima)

• DGI: Ingreso hospitalario• Ceftriaxona VI 1-2 g/ 2h durante 10-14 días o hasta 4 semanas.

Complicaciones

• Esterilidad en hombres: Gonococia complicada con epididimitis• Esterilidad en mujeres: Gonococia complicada con salpinguitis o enfermedad pélvica inflamatoria.• Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé durante el parto causando ceguera.• Si la gonorrea no se trata: Puede propagarse a la sangre y a las articulaciones, pudiendo, incluso, ocasionar la muerte.

SITUACIÓN ACTUAL Y PERSPECTIVAS

TRANSMISIÓN PERINATAL.• De  madre  a  niño  durante  el parto.

TRANSMISIÓN SEXUAL.• Contacto  con  :  pene,    vagina, boca o  ano.

Factores de riesgo

EPIDEMIOLOGÍA

• 220,000 CASOS ANUALES.

EN E.U.A1955-  1979:    400-  500  casos  por  cada    100  000 hab.1997: 122.5 casos por cada 100 000 hab.

ALTA EFECTIVIDAD DEL M.O + UNA SOLA EXPOSICIÓN CON PAREJA SEXUAL INFECTADA= 20-30% Y MAS 30% ♂ ♀

PROBABILIDAD DE CONTRAER INFECCIÓN.

POBLACIÓN EXPUESTA EN MÉXICO

22 -44años20-30 añosjovenes

INFECCIONES GONOCOCICAS NO TRATADAS EN EL EMBARAZO.

abortos espon-taneos y partos prematuros 

muertes peri-natales 10%

oftalmia perinatal      30%

PREVENCIÓN

Conclusión

 ITS----- GONORREA

• Educación e información a las personas que se consideran en grupos de alto riesgo.

• Identificación de personas infectadas que cursan asintomáticas y aquellas que están sintomáticas para recibir tratamiento.

• Diagnóstico efectivo tratando en  lo posible de demostrar   que el agente causal es Neisseria gonorrhoeae.

• Evaluación,  tratamiento  y  educación  a  las  parejas  sexuales  de  las  personas infectadas.

BIBLIOGRAFIA

• Microbiología y parasitología humana / Romero Cabello / pag 732 – 733 • Tratado SEIMC de enfermedades infecciosas y microbilogía médica / pag 317 – 319 • Microbiología médica de Jawetz, Melnick y Adelberg.• Medicinaysalud.unam.mx.• www.eluniversal.com.mx/Gonorrea amenaza de salud pública: OMS.