_XOMC_301202_fi_a Necesidades de médicos en España: a propósito de estudios, debates y posibles soluciones. Juan Jos Juan Jos é é Rodr Rodr í í guez Send guez Send í í n n [email protected][email protected]Secretario General Secretario General Organización Médica Colegial de España Desajustes entre oferta y demanda. Desajustes entre oferta y demanda. Causas y Medidas Causas y Medidas
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Necesidades de médicos en España: a propósito de estudios, … · 2015-03-30 · _XOMC_301202_fi_a Necesidades de médicos en España: a propósito de estudios, debates y posibles
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Necesidades de médicos en España: a propósito de estudios, debates y posibles soluciones.
Juan JosJuan Joséé RodrRodrííguez Sendguez Sendíínn
Desajustes entre oferta y demanda. Desajustes entre oferta y demanda. Causas y MedidasCausas y Medidas
Pág. 2_XOMC_301202_fi_aOMC Organización Médica Colegial EspañolaOMCOMC Organización Médica Colegial Española
Existe déficit puntuales de médicos
¿Problema primario o secundario?
Flujos migratorios sanitarios, problema global de consecuencias locales
El déficit de médicos en España es un problema complejo y especifico.
Es preciso conocer bien la distribución: escasez como excesos
La solución en la situación actual del SNS no puede volver a generar plétora médica
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Preguntas
¿Hay escasez de médicos en España o una mala
distribución de los mismos? ¿Dónde y cuales?
¿Hay exceso de médicos?¿Donde y cuales?
¿Como solucionar la escasez especifica?
¿Qué medidas adoptar ?:
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Preguntas
¿Cómo es posible que hace tan solo 6 años sobraran médicos y ahora hagan falta tantos?
Si exportamos médicos formados en nuestro riguroso y costoso sistema MIR, ¿por qué importamos otros de los países del Este y de los países de habla hispana?
¿La calidad del servicio sanitario con ellos será igual?.
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“Causa de los problemas”Intervienen muchos factores de diferente importancia
PoblacionalesEnvejecimiento población
Aumento población
Cambios demográficos
Emigración
Distribución no homogénea
ProfesionalesJubilación
Escasa reposición ?
Ajustes y practicas profesionales
Disminución horas disponible/ medico
Emigración
Faltan estímulos
Políticas personal SNSVoluntad
Mercados recursos y distribución
Oferta autonómica
Oferta económica
Planificación
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PREMISAS
Las necesidades de médicos en España son puntuales y referidas a algunas especialidades, provincias y servicios.
No es un problema de oferta, es un problema de demanda no regulada, imprevista o no planificada donde intervienen muchos factores de diferente importancia
Es posible la existencia de plantillas sobredimensionadas en algunas especialidades y servicios
Es mas correcto hablar de mala distribución
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PREMISAS
La situación puede que tenga que ver también con la estructura, funcionamiento y numerosas bolsas de ineficiencia de nuestro SNS.
El incremento indiscriminado de licenciados de medicina y el de plazas MIR no tiene porque solucionar los problemas de mala distribución de médicos ni de aquellos puestos o especialidades no deseadas por los médicos
En la situación actual del SNS parece que la decisión es volver a la plétora medica de los 90 como única solución para cubrir los puestos menos atractivos
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La realidad cuantitativa:
Tienen mucho que ver con la estructura y modo de funcionamiento de nuestro SNS.
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Las necesidades de médicos en España son puntuales y referidas a algunas especialidades, provincias y servicios
Datos Fidedignos¿Cuántos ciudadanos a atendemos?: 45.200.737 (INE,2007)
Médicos colegiados: 203.305
Médicos colegiados < 65 años: 187.414
Médicos colegiados < 70 años: 189.916
Médicos colegiados no asistenciales: 23-25%
Distribución geográfica
Nivel de empleo médico en el SNS por CCAA
Especialidad (?)
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Médicos por habitantes (OCDE)
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414,63 187.414 45.200.737
283,70 197 69.440MELILLA
322,44 247 76.603CEUTA
393,89 1.217 308.968LA RIOJA
467,72 10.018 2.141.860PAIS VASCO
513,31 3.110 605.876NAVARRA
346,45 4.823 1.392.117MURCIA
499,19 30.359 6.081.689MADRID
384,27 10.654 2.772.533GALICIA
389,73 4.248 1.089.990EXTREMADURA
380,94 18.609 4.885.029C. VALENCIANA
421,75 30.410 7.210.508CATALUÑA
336,42 6.652 1.977.304C. LA MANCHA
445,02 11.252 2.528.417CASTILLA-LEON
473,27 2.711 572.824CANTABRIA
373,11 7.559 2.025.951CANARIAS
393,73 4.058 1.030.650BALEARES
474,11 5.096 1.074.862ASTURIAS
534,22 6.927 1.296.655ARAGON
363,14 29.267 8.059.461ANDALUCIA
x 100000 HABMEDICOSPOBLACION 2007
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2 ,8 4
3 ,2 2
3 ,3 6
3 ,4 6
3 ,6 3
3 ,73
4 ,2 2
4 ,4 5
4 ,6 8
4 ,73
4 ,74
4 ,9 9
5,13
5,3 4
3 ,9 4
4,15
3 ,8 1
3 ,9 4
3 ,8 4
3 ,9 0
2,50 3,00 3,50 4,00 4,50 5,00 5,50
M ELILLA
C EU TA
C . LA M A N C HA
M U R C IA
A N D A LU C IA
C A N A R IA S
C . V A LEN C IA N A
GA LIC IA
EX T R EM A D U R A
B A LEA R ES
LA R IOJA
C A T A LU Ñ A
C A ST ILLA - LEON
PA IS V A SC O
C A N T A B R IA
A ST U R IA S
M A D R ID
N A V A R R A
A R A GON
ESPA Ñ A
Médicos Colegiados < 65 años/CCAA
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399,24 414,63 MEDIA NACIONAL
19233,77 19283,70 MELILLA
17345,59 18322,44 CEUTA
18314,78 17336,42 C. LA MANCHA
16362,71 16346,45 MURCIA
15366,49 15363,14 ANDALUCÍA
10404,27 14373,11 CANARIAS
9408,07 13380,94 C. . VALENCIANA
14378,63 12384,27 GALICIA
12390,50 11389,73 EXTREMADURA
13379,46 10393,73 BALEARES
4465,67 9393,89 RIOJA
11393,29 8421,75 CATALUÑA
7435,94 7445,02 C. LEÓN
3467,55 6467,72 PAÍS VASCO
6436,75 5473,27 CANTABRIA
2467,61 4474,11 ASTURIAS
8423,08 3499,19 MADRID
5463,24 2513,31 NAVARRA
1539,06 1534,22 ARAGÓN
20042007
Médicos Colegiados < 65 años/CCAA (2004-2007)
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Médicos OCDE y CCAA
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¿Cuántos médicos hacen falta para atender las necesidades sanitarias de España y de sus 17 CCAA?
¿En donde?
¿En un sistema como el que tenemos o en otro distinto?
¿Tiempo medio disponible/medico y evolución?
¿Se incentivara por lo que se hace ó por el desempeño?
¿Se duplicara voluntariamente las horas de trabajo asistencial a cambio de los incentivos económicos?
¿Se retribuirá la hora de guardia al precio de la ordinaria, ó de cualquier otra manera relacionada con intensidad y calidad?
¿Se permitirá trabajar en varios puestos compatibles?
¿Habrá permeabilidad entre CCAA?
¿A que edad se jubilaran los médicos?
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¿Dónde está el problema?:
¿Hay una falta de producción por parte de las Facultades de Medicina?