NANG KHE MANG - y7177.comy7177.com/sa/capnhat/medic-2018-04-12/ngang-khe-mang.pdfPhần mềm tuyến giáp trước cổtrái có cấu trúc đậm độhỗn hợp bắt thuốc

NANG KHE MANGNANG KHE MANG

BS LÊ THỊ THANH THẢOTRUNG TÂM Y KHOA MEDIC

BBỆỆNH SNH SỬỬ Nữ, 4t Vài tháng nay, phát hiện cổ trái có 1 khối

phồng, khối này ngày càng sưng to, đau nhẹ và không sốt.

Khám và điều trị BV Nhi Đồng

Phần mềm tuyến giáp trước cổ trái có cấu trúc đậm độ hỗn hợp bắt thuốc cản quang dạng viền có bọt khí bên trong, không rõ đường dò vào thực quản, nghĩ áp xe thùy trái tuyến giáp, không loại trừ do nang khe mang.

BBÀÀN LUN LUẬẬNNCác nang khe mang là những nang biểu mô

bẩm sinh, nằm ở vùng bên cổ do có sự bất thường trong quá trình đóng lại của các khe mang ở thời kỳ phát triển bào thai.

BBÀÀN LUN LUẬẬNNCó 3 loại bệnh lý của hệ thống manga) Dò: Túi mang và khe mang thông với

nhau, là các ống lót biểu mô có lỗ trong vàlỗ ngoài.

b) Xoang: xuất phát từ một khe mang hay một túi mang, là một dò không hoàn toàn, có lỗ trong hay lỗ ngoài.

c) Nang (75%): xuất phát từ một túi mang, là một hốc lót biểu mô, không có lỗ trong hay lỗ ngoài.

Bất thường khe mang thứ nhất: thường gặp dạng xoang và dò

Bất thường khe mang thứ hai: chiếm 95 %. Hầu hết gặp dạng nang.

Bất thường khe mang thứ ba và tư: rất hiếm.

NANG KHE MANGNANG KHE MANGCó hai loại bệnh lý nang khe mang Nguyên phát: là các khối u láng, không

đau, di động, nằm ở bờ trước trong cơ ức đòn chủm, giữa lớp da và cơ

Thứ phát: là các khối u đau do viêm nhiễm thứ phát, có chảy dịch nhầy, mủ ra da hay vào trong họng

NANG KHE MANGNANG KHE MANG Hầu hết nang khe mang là thứ phát Vị trí hay gặp: cạnh bên khoang cảnh, bờ

trước trong cơ ức đòn chũm ngay vị tríchỗ nối 1/3 trên và giữa.

CCậậN LÂM SN LÂM SÀÀNGNG SA: thấy khối dạng nang, thành rõ, bên

trong có hồi âm, đôi khi thấy những tinh thể cholesterol.

Có thể có thành dày hoặc vách bên trong do viêm hay xuất huyết.

CCậậN LÂM SN LÂM SÀÀNGNG CT: rất có giá trị chẩn đoán khi đường dò

bị áp xe hóa, giúp đánh giá mức độ áp xe, vị trí và tìm nguyên nhân.

Hình ảnh điển hình : khối giới hạn rõ, đậm độ thấp, không bắt thuốc.

Viêm: thành dày và bắt thuốc.

TITIếếP CP CậậN KHN KHốốI U I U ởở VVÙÙNG CNG Cổổ TRTRẻẻ EMEM

KKẾẾT LUT LUẬẬNNNang khe mang là dị dạng bẩm sinh thường

gặp nhất, gây ra các khối u bên cổ.

REFERENCESREFERENCES Neck Masses in Children, Annemieke

Littooij, Cécile Ravesloot and Erik Beek, Radiology Assistant.

Cystic masses of neck, Pramod Kumar Gahwai.