/ 2014 2 8 Najčastejšie problémy riešené počas letnej sezóny. Poradenstvo za tárou, zaujímavé kazuistiky. PharmDr. Michaela Cenigová, lekáreň Jazero s.r.o., Košice S blížiacou sa letnou dovolenkovou sezónou by som sa zamerala na najčastejšie problémy, s ktorými budú pacienti navštevovať naše lekárne najbližšie mesiace. Ku každému pacientovi treba pristupovať individuálne. Pacient nie je len súborom subjektívnych ťažkostí, objektívnych príznakov, narušených funkcií a zmenených emócií. Chorý je ľudská bytosť, plná obáv a úzkostí, očakávaní, očakávajúca úľavu, pomoc a utíšenie. Pacient prichádza do lekárne a požaduje informáciu o možnos- ti nákupu prípravku na svoj zdravotný problém, či už akútneho alebo chronického charakteru. Môžu nastať tieto 2 prípady: a. pacient príde do lekárne pre radu od lekár- nika bez navštívenia lekára, alebo požaduje prípravok na akútne zdravotné ťažkosti, b. pacient príde do lekárne po vyšetrení lekárom, pozná svoju diagnózu, môže požadovať doplnkové prípravky k svojej liečbe a povie lekárnikovi, že mu lekár po- vedal, že sa má poradiť v lekárni. V prvom prípade je dôležité, aby lekárnik správ- ne posúdil, či pacient nepodcenil svoje príznaky a nemá navštíviť lekára. Ďalej je nutné rozlíšiť, či je pacientovi vhodné odporučiť preventívne opatrenia alebo už konkrétnu liečbu. Treba prihliadať k užívaným liekom a ďalším zdravotným prob- lémom. Takt, sympatiu a porozumenie zo strany lekárnika ocení každý pacient. Jednou z najdôležitejších podmienok úspešného užívania voľnopredajných prípravkov je dostatočná informovanosť ich užívateľov. Preto sa lekárnik stá- va kľúčovým poradcom pre samoliečenie. Prehľad v sortimente základných liekov, základných liečebných postupov, indikácií a dávkovaní nám uľahčí správny výber liečby pre pacienta. Asi najčastejším problémom našich pacientov počas letnej sezóny je hnač- ka. Je to riedka až vodnatá stolica častejšia ako 3 až 5-krát denne. Bežná hnačka by mala prejsť po jednom alebo dvoch dňoch. Návšteva kúpalísk, dovolenkové pobyty v krajinách s horúcim podnebím a i. nesú so sebou riziko vzniku hnačky zapríčinenej baktériami, ktoré sa nachádzajú v nečistej vode, v kontaminovanom mlieku či potrave. Pacientovi s hnačkou okrem vybraných liečiv odporučíme naviac diétny režim. Do skupiny antidiaroík (liečiv používaných na terapiu hnačky) zaraďujeme: Črevné adsorbenciá – lieky, ktoré na seba viažu rôzne látky a toxíny. Patrí sem: a. aktívne uhlie – živočíšne uhlie – nesmú ho deti do 3 rokov, znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív, preto je vhodné použiť aj inú formu antikon- cepcie, spôsobuje čierne zafarbenie stolice, čím môže zakryť prípadné krvácanie do tráviaceho traktu, b. diosmectit – prírodný čistený íl, môžu ho užívať aj tehotné a dojčiace ženy, vhodný aj pre deti, iný liek je potrebné podať 2 hodiny pred užitím, nefarbí stolicu, nevhodný ak treba pacienta rehydratovať. Chemoterapeutiká (črevné dezinficienciá) – používajú sa pri hnačkách infekčné- ho pôvodu, najmä cestovateľských hnačkách. Patrí sem nifuroxazid – od 14 rokov sa užíva 4x denne 1 kapsula, deti od 6 – 14 rokov 3x denne 1 kapsula, dĺžka liečby by nemala presahovať 7 dní, má baktériostatické a baktericídne účinky, je možné ho vysadiť hneď po ustúpení príznakov, počas gravidity sa jeho užívanie neodpo- rúča, pri laktácii iba na krátkodobú liečbu. Inhibítory črevnej motility – loperamid – používa sa pri náhle vzniknutých hnačkových ochoreniach, na zníženie počtu a objemu stolíc, nevhodný pre deti do 6 rokov, nevhodný pri infekčných hnačkách, pri dojčení a v tehoten- stve len na základe konzultácie s lekárom, krátkodobé použitie, po 3 dňoch užívania odporučiť konzultáciu s lekárom. Liek sa začína užívať v úvodnej dávke 2 tablety (4 mg) pre dospelých a 1 tableta (2 mg) pre deti, potom sa podáva 1 tableta (2 mg) po každej nasledujúcej riedkej stolici. Probiotiká patriace do skupiny probiotík určených na prevenciu a liečbu hnačiek. Sem zaraďujeme: 1. organizmy produkujúce kyselinu mliečnu: a. LINEX cps. 1x16/32ks – s obsahom Lactobacillus SP, Bifidobac- terium SP, vhodné pre všetky vekové kategórie vrátane dojčiat od 1 mesiaca, vhodné pri liečbe akútných i chronických hnačiek, b. HYLAK forte kvapky 1x30 / 100ml – pri plynatosti, hnačkách, zápchach a aj v prípade cestovateľských črevných intoxikáciách, liek sa obvykle užíva Garant rubriky: MUDr. Mária Cenigová
9
Embed
Najčastejšie problémy riešené počas letnej sezóny ...€¦ · účinok tabliet nastáva po 6-8 hodinách, preto je ich najlepšie užiť večer pred spaním (deti 6-12 rokov
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
/ 20142
8
Najčastejšie problémy riešené počas letnej sezóny.Poradenstvo za tárou, zaujímavé kazuistiky.
PharmDr. Michaela Cenigová, lekáreň Jazero s.r.o., Košice
S blížiacou sa letnou dovolenkovou sezónou by som sa zamerala na najčastejšie
problémy, s ktorými budú pacienti navštevovať naše lekárne najbližšie mesiace.
Ku každému pacientovi treba pristupovať individuálne. Pacient nie je len súborom
subjektívnych ťažkostí, objektívnych príznakov, narušených funkcií a zmenených
emócií. Chorý je ľudská bytosť, plná obáv a úzkostí, očakávaní, očakávajúca úľavu,
pomoc a utíšenie. Pacient prichádza do lekárne a požaduje informáciu o možnos-
ti nákupu prípravku na svoj zdravotný problém, či už akútneho alebo chronického
charakteru. Môžu nastať tieto 2 prípady: a. pacient príde do lekárne pre radu od lekár-
nika bez navštívenia lekára, alebo požaduje prípravok na akútne zdravotné ťažkosti,
b. pacient príde do lekárne po vyšetrení lekárom, pozná svoju diagnózu, môže
požadovať doplnkové prípravky k svojej liečbe a povie lekárnikovi, že mu lekár po-
vedal, že sa má poradiť v lekárni. V prvom prípade je dôležité, aby lekárnik správ-
ne posúdil, či pacient nepodcenil svoje príznaky a nemá navštíviť lekára. Ďalej je
nutné rozlíšiť, či je pacientovi vhodné odporučiť preventívne opatrenia alebo už
konkrétnu liečbu. Treba prihliadať k užívaným liekom a ďalším zdravotným prob-
lémom. Takt, sympatiu a porozumenie zo strany lekárnika ocení každý pacient.
Jednou z najdôležitejších podmienok úspešného užívania voľnopredajných
prípravkov je dostatočná informovanosť ich užívateľov. Preto sa lekárnik stá-
va kľúčovým poradcom pre samoliečenie. Prehľad v sortimente základných
liekov, základných liečebných postupov, indikácií a dávkovaní nám uľahčí
správny výber liečby pre pacienta.
Asi najčastejším problémom našich pacientov počas letnej sezóny je hnač-
ka. Je to riedka až vodnatá stolica častejšia ako 3 až 5-krát denne. Bežná
hnačka by mala prejsť po jednom alebo dvoch dňoch. Návšteva kúpalísk,
dovolenkové pobyty v krajinách s horúcim podnebím a i. nesú so sebou
riziko vzniku hnačky zapríčinenej baktériami, ktoré sa nachádzajú v nečistej
vode, v kontaminovanom mlieku či potrave. Pacientovi s hnačkou okrem
vybraných liečiv odporučíme naviac diétny režim. Do skupiny antidiaroík
(liečiv používaných na terapiu hnačky) zaraďujeme:
Črevné adsorbenciá – lieky, ktoré na seba viažu rôzne látky a toxíny. Patrí
sem: a. aktívne uhlie – živočíšne uhlie – nesmú ho deti do 3 rokov, znižuje
účinnosť perorálnych kontraceptív, preto je vhodné použiť aj inú formu antikon-
cepcie, spôsobuje čierne zafarbenie stolice, čím môže zakryť prípadné krvácanie
do tráviaceho traktu,
b. diosmectit – prírodný čistený íl, môžu ho užívať aj tehotné a dojčiace ženy,
vhodný aj pre deti, iný liek je potrebné podať 2 hodiny pred užitím, nefarbí stolicu,
nevhodný ak treba pacienta rehydratovať.
Chemoterapeutiká (črevné dezinfi cienciá) – používajú sa pri hnačkách infekčné-
ho pôvodu, najmä cestovateľských hnačkách. Patrí sem nifuroxazid – od 14 rokov
sa užíva 4x denne 1 kapsula, deti od 6 – 14 rokov 3x denne 1 kapsula, dĺžka liečby
by nemala presahovať 7 dní, má baktériostatické a baktericídne účinky, je možné
ho vysadiť hneď po ustúpení príznakov, počas gravidity sa jeho užívanie neodpo-
rúča, pri laktácii iba na krátkodobú liečbu.
Inhibítory črevnej motility – loperamid – používa sa pri náhle vzniknutých
hnačkových ochoreniach, na zníženie počtu a objemu stolíc, nevhodný pre
deti do 6 rokov, nevhodný pri infekčných hnačkách, pri dojčení a v tehoten-
stve len na základe konzultácie s lekárom, krátkodobé použitie, po 3 dňoch
užívania odporučiť konzultáciu s lekárom. Liek sa začína užívať v úvodnej
dávke 2 tablety (4 mg) pre dospelých a 1 tableta (2 mg) pre deti, potom sa
podáva 1 tableta (2 mg) po každej nasledujúcej riedkej stolici.
Probiotiká patriace do skupiny probiotík určených na prevenciu a liečbu
hnačiek. Sem zaraďujeme: 1. organizmy produkujúce kyselinu mliečnu:
a. LINEX cps. 1x16/32ks – s obsahom Lactobacillus SP, Bifidobac-
terium SP, vhodné pre všetky vekové kategórie vrátane dojčiat
od 1 mesiaca, vhodné pri liečbe akútných i chronických hnačiek,
b. HYLAK forte kvapky 1x30 / 100ml – pri plynatosti, hnačkách, zápchach a
aj v prípade cestovateľských črevných intoxikáciách, liek sa obvykle užíva
Garant rubriky: MUDr. Mária Cenigová
Konzultačná činnosť v lekárni
Garant rubriky: MUDr. Mária Cenigová Garant rubriky: MUDr. Mária Cenigová
v dávke 40 kvapiek (2 ml) 3x denne, deťom a dojčatám podávame 10-20
kvapiek 3x denne, liek sa užíva pred jedlom (prípadne v priebehu jedla) a
zapije sa dostatočným množstvom tekutiny (mlieko a mliečne produkty nie
sú vhodné), dĺžka terapie bez porady lekára 2 týždne. 2. Saccharomyces bo-
ulardii – na akútne i chronické hnačky, cestovateľské hnačky, dávka pre deti
vo veku 1 mesiac až 2 roky je 1x1cps, od 2 rokov a dospelý 2x1 cps, dĺžka
terapie bez porady lekára 5 dní.
Odlišný mechanizmus účinku má liečivo racekadotril (HIDRASEC 100 mg
10 cps), užíva sa 1 cps. ihneď a potom 3x1cps. (maximálne 7 dní) pred jed-
lom, rýchly nástup účinku (rýchle zotavenie sa pre pacienta), bez kontraindi-
kácií (vysoký bezpečnostný profil) a minimálnych nežiaducich účinkov, pô-
sobí intestinálne a antisekrečne, Hidrasec je vhodný do cestovnej lekárničky.
Pre deti a dojčatá je vo forme granulátu (HIDRASEC pre deti 30 mg gru por
1x16 vreciek, HIDRASEC pre dojčatá 10 mg gru por 1x16 vreciek).
Ako pomocnú liečbu pri akútnych hnačkách odporúčame liečbu adstrin-
genciami, kde sa využíva sťahujúci účinok rastlinných trieslovín, ktorým sa
spomalí črevná peristaltika, súčasne majú aj dezinfekčný účinok zabránením
vstrebávaniu toxínov. Nie je vhodné dlhodobé, nadmerné používanie kvôli
obmedzenému vstrebávania železa, čo môže viesť k jeho nedostatku. Patrí
sem nátržníkový podzemok, plod čučoriedky, koreň krkavca lekárskeho, re-
neužíva žiadne. Odporučili sme mu výživový doplnok na upokojenie a Imo-
dium cps na zvládnutie akútneho problému s tým, že pokiaľ by problém
pretrvával, treba sa obrátiť na lekára.
Ďalším z problémov je zápcha. Zápcha je príznak, ale aj samostatná choro-
ba. Najjednoduchšou definíciou zápchy je málo časté, ťažké a problema-
tické vyprázdňovanie tuhej stolice. Zápchu delíme na akútnu a chronickú.
Zameriame sa na liečbu a poradenstvo akútnej zápchy u pacienta. Okrem
základnej liečby pacientovi v lete odporučíme piť denne 2-3 litre tekutín (te-
kutiny si potom obstaráva organizmus dehydratáciou stolice), diétny režim -
výrobky z čiernej múky, zelenina, ovocie v nadbytku, prípadne ešte pridávať
vlákninu, zvýšiť fyzickú aktivitu (starší pacienti v lete často nevychádzajú z
bytov von – odporučiť večer prechádzky).
Laxatívom pri akútnej funkčnej zápche (pozn. krátkodobo pri chronickej
hnačke a u ležiaceho pacienta), ktoré môžeme ponúknuť je: a. bisakodyl –
účinok tabliet nastáva po 6-8 hodinách, preto je ich najlepšie užiť večer pred
spaním (deti 6-12 rokov 1 tbl., od 12 rokov 2 tbl.). Nástup účinku čapíkov je
do 10 – 30 minút, nie sú vhodné pre deti mladšie ako 10 rokov, v prvom
trimestri a v období dojčenia, pri dlhodobom podávaní je riziko návyku,
b. pikosíran sodný – používa sa na terapiu náhle vzniknutej zápchy, napr. pri
zmene pobytu, účinok sa dostaví za 6-8 hodín po podaní, nevhodné pre deti
do 4 rokov, v prvom trimestri a v období dojčenia, neužívať dlhšie ako 5 – 10
dní, c. list senny – kontaktné laxatívum, pôsobí dráždením hrubého čreva,
účinok sa dostaví za 6 – 8 hodín, používa sa pri akútnej hnačke, podporná
liečba pri návykovej zápche, pre deti a dospelých od 12 rokov (Regulax cub
por od 10 rokov), nie v 1 trimestri a v období dojčenia, čaj zo senny sa pije
vždy teplý a čerstvo pripravený (1-2 vrecúška), d. glycerínový čapík – účinok
už do 1 hodiny, na hnačku rôzneho pôvodu, pred vyšetrením na vyprázdne-
nie konečníka, nie pre deti mladšie ako 10 rokov, nevhodné pri krvácajúcich
hemoroidoch.
Na dlhodobé užívanie starším pacientom ponúkneme už spomenutú vlákni-
nu. Vláknina predstavuje pre organizmus inertnú látku, ktorá sa nevstrebáva,
neštiepi a nezasahuje do metabolizmu, zmäkčí stolicu a uľahčí odchod. Patrí
sem vláknina získaná z osemenia skorocelu vajcovitého (DIMICA PSYLLIUM
1x300 g, DIMICA PSYLLIUM PLUS 1x300 g) a vláknina (TOPNATUR VLÁKNINA
ROZPUSTNÁ plv 1x100 g, TOPNATUR VLÁKNINA PRE DETI plv. 1x100 g) – dáv-
ka pre dospelého je 5-10 g 2-krát denne, t.j. na noc a ráno pred raňajkami.
Je nutné prijímať dostatočne veľa tekutín, aby psyllium /vláknina napučali.
Psyllium je aj vhodným podporným prostriedkom pri redukčných diétach.
Pacient má možnosť výberu medzi ochutenou a neochutenou formou. Dáv-
ka sa podáva zamiešaná do vody, jogurtu, ovocnej šťavy najlepšie 20 – 30
minút pred jedlom.
Pre mamičky s dojčatami a malými deťmi pri akútnej zápche odporúčame
na krátkodobú liečbu (nikdy nie dlhšiu ako 7 dní): a. SUPPOSITORIA GLY-
CERINI SANOVA pre deti 1g glycerínové čapíky 1x5 ks – sú zdravotníckym
prostriedkom na uľahčenie vyprázdňovania. Pre dojčatá a deti sa zavádza do
konečníka v množstve 1 čapík. Pôsobenie sa prejaví po 10 – 20 minútach,
b. Easylax – Harmančekovo glycerínové preháňadlo pre deti 6x3 g – uvoľ-
ňuje a zvlhčuje stolicu, uľahčuje vyprázdňovanie a zjemňuje sliznicu. Zdra-
votnícka pomôcka Easylax sa aplikuje v množstve jedna až dve dávky denne.
Jedna dávka (3 g dóza) Easylax je určená iba na jedno použitie. Tieto laxatíva
sú používané v liečbe akútnej zápchy, a nie sú spravidla vhodné pre pacien-
tov s chronickými zápchami.
Kazuistika č. 1: 38-ročný muž sa presťahoval k priateľke a zmena prostredia
mu nerobí dobre, nevie sa dostať na svoj „toaletný režim“, už 3 dni nemal sto-
licu. Lieky neužíva. Odporučili sme mu na akútny problém krátkodobé užitie
Guttalax gtt.
Kazuistika č. 2: Staršia pani má zápchu a „niečo na to rýchlo chce“. Užíva
aj lieky, liečbu jej nemenili, lieky má tie isté. Tabletky ani kvapky nechce,
lebo má slabý žalúdok, vredy a dôveruje vo výbere tabletkovej formy liekov
len lekárovi. Odporučili sme jej liečbu Dulcolax sup., s tým, že účinok bude
rýchly. Pani odchádzala spokojná.
Kazuistika č. 3: Pani prišla do lekárne a pýtala si niečo proti zápche. Z roz-
hovoru vyplynulo, že pani má zápchu odkedy užíva opioidové analgetiká. Od-
poručili sme glycerínový čapík a konzultáciu s ošetrujúcim lekárom, vysvetlili
sme jej, že je to nežiaduci účinok liekov, čapík tento problém neodstráni – je
to dočasná pomoc a len zmena liečby lekárom tento problém odstráni.
Kazuistika č. 4: Pani pýtala pre 6-ročné dieťa niečo úpravu stolice. Stolica
býva nepravidelná, dieťa má problém so stravovaním – vyberá si, lieky ne-
užíva. Odporučili sme jej dlhodobejšie podávanie vlákniny pre deti (Topna-
tur) obohatenej o 7 probiotických kultúr, pravidelný pitný režim, s tým, že
pokiaľ bude problém pretrvávať, má navštíviť lekára.
Plynnatosť a ťažkosti po požití väčšieho množstva jedál sú nepríjemným sta-
vom, ktorý nám vie pocitovo negatívne ovplyvniť pobyt na nejakej dovolen-
ke a i. Plynnatosť (meteorizmus) je označenie stavu, pri ktorom v tráviacom
trakte človeka dochádza k nadmernej tvorbe plynov. Deflatulenciá svojím
účinkom znižujú tvorbu plynov, pocit tlaku a plnosti, tlmia grganie, pou-
žívajú sa aj pri príprave pred sonografiou, endoskopickým vyšetrením. Pre
dospelých sú vhodnou voľbou kapsuly ESPUMISAN cps. 40 mg 1x25/50cps.,
pre dojčatá od 3 týždňa veku kvapky ESPUMISAN L emu por 1x30 ml, INFA-
COL sus por 1x50 ml/2g, SAB SIMPLEX sus por 1x30 ml. Ak po 5 – 6 dňoch
ťažkosti pretrvávajú, treba informovať lekára. Z dôvodu vysokej bezpečnosti
a nefarmakologického pôsobenia je možno použiť aj rad výživových dopln-
kov obsahujúcich simetikón a enzým alfa – galaktozidázu.
Tráviace enzými. Zlepšujú trávenie pri porušenej funkcii žalúdka, pankrea-
su alebo pri druhotných poruchách trávenia v tenkom alebo hrubom čreve.
Patrí sem: a. pankreatín – uľahčuje trávenie a umožňuje vstrebávanie tukov.
Skladá sa z lipázy - enzýmu zodpovedného za trávenie tukov, amylázy – zod-
Garant rubriky: MUDr. Mária Cenigová
Konzultačná činnosť v lekárni
Vo forme praktických jednorazových ašti iek Pohodlné a praktické pre rodi ov, de mi ob úbené, ve mi chutné.
1 2 3
1. Otá ajte uzáverom v smere hodinových ru i iek až do maximálnej možnej pozície. V tejto pozícii dôjde k prepadu prášku z uzáveru do tekutiny pod uzáverom.2. Potrepte dobre f ašti kou (so stále priskrutkovaným uzáverom) kvôli dobrému rozpusteniu.3. Odskrutkujte uzáver a vypite obsah f ašti ky.
Vo forme prakti Pohodlné a p
Charakteristika: Enterina obsahuje špeci cky vybraný probiotický bakteriálny kme Bacillus coagulans, doplnený prebiotikom arabinogalaktánom (látka podporujúca rast a aktivitu probiotík v reve), vitamíny skupiny B, K a extrakt z plodov u oriedky. Spóry probiotických baktérií sú odolné vo i žalúdo nej š ave i žl ovým kyselinám. Probiotické bak-térie vykazujú zvýšenú pri navos k bunkám reva. Prípravok ENTERINA ma jedine nú liekovú formu, ur enú špeciálne pre deti: obsahuje 8 f ašti iek ur ených na prípravu perorálneho roztoku v ase potreby. Probiotiká, u oriedkový extrakt a vitamíny sa nachádzajú oddelene v suchej forme v uzávere f ašti ky, roztok fruktózy, inulínu a koncen-trovaná š ava z plodov u oriedok tvorí obsah samotnej f ašti ky. K premiešaniu dochádza až tesne pred podaním die a u. Táto jednorazová lieková forma je komfortná pre rodi ov aj deti. Zais uje potrebnú dlhodobú stabilitu probiotík, tiež bezpe nos pre pacienta, pretože je eliminovaná možnos kontaminácie roztoku pri opakovanom používaní. ENTERINA TAK PRINÁŠA NOVU LIEKOVÚ APLIKA NÚ FORMU PROBIOTÍK A ŠPECIFICKÝ PROBIOTICKÝ KME , ZAMERANÝ PRÁVE NA POTREBY NAJMENŠÍCH PACIENTOV.
na ranu. Vysvetlili sme mu, že masť je na recept. Po rozhovore vyplynulo, že si ju
dáva na otvorenejšiu ranu (doteraz ale nevidel po aplikácii masti žiadne zlepše-
nie), lekára odmieta navštíviť. Mastičku sme mu zakázali používať a odporučili sme
mu Betadine sol 30 ml na vyplachovanie rany. Pán sa vrátil po týždni kúpiť ďalšie
balenie roztoku, bol spokojný, rana sa mu po pár dňoch začala pekne zaťahovať
a hojiť.
V horúcich letných mesiacoch je často riešený aj problém menom klimati-
zácia. Klimatizácii sa v lete nevyhneme či už sme v nákupných centrách, na
pracoviskách, v dopravných prostriedkoch (lietadlá, vlaky a i.), v klimatizova-
ných hoteloch v prímorských dovolenkových strediskách. Klimatizácia môže
spôsobiť okrem vytúženého pocitu osvieženia aj zdravotné problémy. Naj-
väčšou záťažou pre termoregulačné mechanizmy organizmu je práve veľ-
ký teplotný rozdiel medzi vonkajším a vnútorným prostredím. Rozdiel me-
dzi teplotou vonkajšieho a vnútorného prostredia by nemal byť vyšší ako
5 až 7°C. Ak nie je klíma dobre nastavená, môže spôsobovať dýchacie problé-
my, nachladnutie, kašeľ, nádchu, pocit upchatého nosa, bolesti hlavy, zhoršenie
alergií, či vysušovanie pokožky, zápal očí a uší, ako aj bolesti kĺbov a chrbtice.
Pri dlhodobom používaní to môže viesť k oslabeniu organizmu a imunity. Ďal-
šie zdravotné problémy môže klimatizácia spôsobiť v prípade jej nedostatočnej
údržby a čistenia. Zariadenie potom môže byť zdrojom prachu, mikrobiálneho
znečistenia baktériami, vírusmi, či spórami plesní. Nádcha je príznakom, liečba je
symptomatická, pri liečbe má zásadný význam udržanie priechodnosti nosa. Pri
nádche a pocitoch upchaného nosa pri dlhodobejších pobytoch v klimatizova-
ných priestoroch sú vhodné nazálne spreje s roztokmi minerálnych solí. Výplachy
prínosových dutín sú overenou súčasťou tradičnej ľudovej medicíny. Sú 2 typy
soľných roztokov: izotonické a hypertonické. Hypertonické soľné roztoky, QUIXX
nosový sprej 30 ml) obsahujú 2-3 % NaCl alebo morskú vodu s ekvivalentnou
koncentráciou solí, sa používajú na odstránenie opuchu nosovej sliznice a majú
primárne degongestívny účinok pri nepriechodnosti nosa. Obvyklé dávkovanie je
1 až 2 vstreky do každej nosovej dierky 3 až 5-krát denne. Hypotonické soľné roz-
toky obsahujú 0,9 % NaCl alebo morskú vodu s ekvivalentnou koncentráciou solí,
zvlhčujú nosovú sliznicu pri pobyte v príliš suchom, prašnom a klimatizovanom
prostredí (bez degongescie), majú regeneračný účinok. Obvyklé dávkovanie je 1
až 2 vstreky do každej nosovej dierky 3–5-krát denne.
Uvedené hypertonické roztoky de facto pacientovi ponúkajú hneď trojitý účinok.
Jednak spôsobujú očistenie a zvlhčenie sliznice a zároveň spôsobujú vďaka vyššie-
mu obsahu soli výraznejšie odpuchnutie sliznice. Izotonický prípravok Quixx soft
navyše okrem stopových prvkov (napr. horčíka, bóru, kremíka a mangánu) obsa-
huje aj výťažok z aloe vera, ktorý ďalej podporuje zvlhčujúci účinok morskej vody a
inzercia
Starostlivosťo Váš nos
Prírodné nosové spreje s vodou z Atlantického oceána na príznaky nádchy, chrípky a alergií*
obsahuje cca 220
dávok
Pred použitím si pozorne prečítajte pokyny na použitie a poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom. Quixx, Quixx soft a Quixx extra sú zaregistrované ako zdravotnícke pomôcky, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis. Dátum výroby materiálu: jún 2014BERLIN-CHEMIE AG obchodné zastúpenie v SR: Palisády 29, 811 06 Bratislava tel.: 02 / 544 30 730, fax: 02 / 544 30 724, [email protected]
QU
IXX
2014
-009
INZE
RCIA
viac info na
www.quixxdonosa.skkk
Od 6 m esiacov
Od 6 mesiacov
Od 6 rokovvvvvv
OO
*QUIXX
15
/ 20142
Garant rubriky: MUDr. Mária Cenigová
Dorithricin®
Jediné lokálne antibiotikum
Actavis s.r.o., Popradská 34, Bratislava 821 06, Slovakia t +421 2 32 55 38 00 @ [email protected]
Dorithricin je vhodný pre deti od 6 rokov
OTC-08-01 05 -14-SK
inzercia
Konzultačná činnosť v lekárni
súčasne pomáha upokojiť a uľaviť podráždenej nosovej sliznici. Je preto vhodný aj
pre deti vo veku od 6 mesiacov.
Ak sa pridružia príznaky zápalu dutín a bakteriálne superinfekcie (hlienovitá nád-
cha, bolesti hlavy, tlak v prínosových dutinách), je vhodné voliť lokálne antibiotikum
fusafungín, bez minimálnej systémovej toxicity, je vhodný pre tehotné aj dojčiace
ženy. Deťom sa liek podáva od veku, keď sú schopné spolupracovať pri podávaní
roztokovej aerodisperzie (nie mladšie ako 30 mesiacov). Liek sa obvykle aplikuje 4x
denne do oboch nosových (po 2 vstreky) dierok. Používa sa aj pri zápale a infekciách
sliznice hltana, aplikuje sa do ústnej dutiny 4x denne (4 vstreky). U detí od 30 mesia-
cov sa používajú polovičné dávky pri aplikácii.
Pri bakteriálnych krčných infekciách sprevádzaných bolesťou hrdla a boles-
ťou pri prehĺtaní sa v ORL a stomatológii stretávame s novým liečivom na trhu
v skupine lokálnych antibiotík tyrotricínom (Dorithricin pas ord 20). Dorithri-
cin sú tvrdé pastilky, ktoré obsahujú tri liečivá: tyrotricín, benzalkóniumchlorid
a benzokaín. Tyrotricín je antibiotikum vhodné na miestne použitie, pretože sa
nevstrebáva sliznicou. Benzalkóniumchlorid je antiseptikum, ktoré ničí mno-
hé typy baktérií a niektoré druhy kvasiniek. Benzokaín je zložka, ktorá mier-
ni bolesť tým, že spôsobuje miestne znecitlivenie. Pastilky nie sú vhodné pre
malé deti a dojčatá. Liek sa obvykle užíva v dávke 1-2 pastilky každé 2-3 ho-
diny. Pastilky sa nechajú voľne rozplynúť v ústach. Po vycmúľaní je vhodné
15 minút nejesť a nepiť. V liečbe je vhodné pokračovať v podávaní ešte 1 deň po
odoznení príznakov.
Pri prevencii a na liečbu náhlych infekcií v dutine ústnej používame lokálne antisep-
tiká – sú skupinou liekov určenou na zmiernenie nepríjemných príznakov sprevá-
dzajúcich ľahšie nekomplikované katary horných dýchacích a prehĺtacích ciest. Väč-
šina je vo forme pastiliek a tabliet na cmúľanie. Niektoré prípravky obsahujú okrem
antiseptík aj lokálne anestetiká, ktoré vedú k miestnemu znecitliveniu a tlmia tak
bolesť. Sú vhodnou voľbou dovolenkovej lekárničky. Pacient má na výber z rôznych
chutí, balení, pre deti sú na trhu pastilky v príjemných ovocných príchutiach.
Záverom je vhodné dodať, že predpokladom pre získanie dlhodobého zákazníka,
ktorý sa na príslušnú lekáreň rád obracia, je prístup k pacientovi a poradenstvo na
adekvátnej úrovni. Lekárnik by mal mať dostatočné znalosti o prípravku na odbor-
nej úrovni, vedieť pohotovo analyzovať pacienta a odpovedať na pacientove otáz-
ky, aby nebol narušený vzťah pacient – lekárnik.
Poznámka: V texte uvádzané obchodné názvy u jednotlivých účinných látok vy-
chádzajú z autorkinej vlastnej skúsenosti s vedomím, že s danou účinnou látkou
je na trhu často dostupný viac než jeden konkrétny prípravok. Ich detailné
rozpísanie však presahuje rámec tejto publikácie aj celkový zámer tohto člán-