Multifunktionella utomhusmiljöer - rjl.se · 2017. 3. 17. · Multifunktionella utomhusmiljöer Jönköping den 8 mars 2017 Cecilia Boldemann Institutionen för folkhälsovetenskap,

Multifunktionella utomhusmiljöer

Jönköping den 8 mars 2017

Cecilia Boldemann

Institutionen för folkhälsovetenskap, Karolinska institutet

Tel: 08-5238 7778, 0737-44 57 68

[email protected]

Utgångsläget

Mer än 90% av alla barn upp till 6 år tillbringar lejonparten

av sin vakna tid på förskola

Svenska barn generellt friska men…

Hur är hälsoläget bland barnen?

Problemen spretar…

Problem

Hög förekomst bland förskolebarn

Överexponering för sol

Övervikt/fetma

Stress

Olika projekt/program slåss om resurser

och uppmärksamhet

För mycket ultraviolett strålning från

solen – mer än 20% av ettåringarna

har bränt sig

Övervikt / fetma –

15-20% (störd

ämnesomsättning)

Stress (över- och understimulering)

Adiponectin Resistin Resistin Adiponectin

Liten fettcell Stor fettcell

Hos normalviktig hos överviktig

Se upp för rubbad ämnesomsättning

Vad MER behövs för att bibehålla

och stärka hälsan?

Fysisk aktivitet, lika viktigt som ett vitamin!

Steg (obs. smala barn behöver dem också!):

Flickor >12000 steg per dag

Pojkar >15000 steg per dag

(Tudor-Locke et al, 2004)

Tillfälle för fysisk och psykisk återhämtning

Skadan sitter kvar, huden glömmer inte

Sol: <200 J/m2 UV från solen (5-30 minuter sommarsol mitt på dagen beroende på hudfärg och var på jorden man befinner sig) Ljust skinn: man får inte mer än man tål Mörkt skinn: man får vad man behöver (WHO, IC/NIRP)

Month

Solar UV Index

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

0

5

10

15

How solar UV at noon var ies with latitude and season

Lat.0°10°N

20°N30°N

40°N50°N

60°N70°N

40°S

… och vitamin D!

= UV index 7 3

Någon mer fördel?

RO

kan förklaras med

kärntemperatur, medfödd nyfikenhet, medfödd

känslomässig respons på färger, ”randigt”

lekmönster (spurter och återhämtning ) som en

nödvändighet för benväxt och

benmineralisering

Svaret på vegetation (t.ex. ”dynamiska”

nav, favoriserade för återhämtning, socialt

umgänge, kommunikation) i termer av

fysisk aktivitet och solexponering

Överexponering för sol

Övervikt/fetma

Hälsa, sömn

Stress

Synergi, gemensam nämnare?

Fysisk aktivitet

Mätning av

Dagböcker och enkäter till barnens föräldrar och personalen (vad mer i miljön

kan påverka fysisk aktivitet, solexponering och stress?)

Solexponering

Actigraph GTIM

Polysulphone dosimetrar

Yamax pedometer LS200

UV sensor Salivkortisol

HÄLSOSAM, OFARLIG SOL

VILA, ÅTERHMÄNTNNG

MER SPRING

STIMULANS

Den gemensamma nämnaren?

Budskapen tävlar om pengar och

uppmärksamhet…

Utemiljöns egenskaper (”miljödiagnos”) (

- Yta (m2)?

- Träd, buskage, kuperat, frodig, naket eller platt?

- ANVÄNDER BARNEN NATUR OCH VEGETATION I SIN LEK ?

(dvs. är lekställena ”sammansmälta” med naturen?)

- + utelektioner?

Är mindre än hälften av himlen synlig från

barnens favoritlekställen? (

Sky Viev Factor (SVF) (Grimmond et al, 2001, Boldeman et al, 2004, Boldemann et al, 2006):

<50% synlig himmel från barnens favoritlekställen?

Naken himmel: 74%

Utetid: 23%

Jm2/dag: 83

Relativ UV-exponering under utetid: 20%

Steg/minut: flickor 15,7, pojkar 15,6

Naken himmel: 86%

Utetid: 33%

Jm2/dag: 269

Relativ UV-exponering under utetid: 38%

Steg/minut: flickor 15,5, pojkar 18,4

Naken himmel: 41%

Utetid: 42%

Jm2/dag: 104

Relativ UV-exponering under utetid: 14%

Steg/m: flickor 20,0, pojkar 25,8

Naken himmel: 25%

Utetid: 97%

Jm2/dag: 196

Relativ UV-exponering under utetid: 10%

Steg/minut: flickor 19,7, pojkar 21,6

Antal för-

skolor

Undersökt Ålder Antal

barn

Stockholms län,

Maj-Juni 2004

Lat 59-60 N

11 Fysisk aktivitet

UV från solen

Konc. förmåga

3-6 199

Raleigh, NC, USA

Mara-April 2009

Lat 36 N

2

Fysisk aktivitet

UV från solen

3-5 33

Malmö,

Maj 2009

Lat 55 N

9 Fysisk aktivitet

UV från solen

Stress (salivcortisol)

Allmän hälsa (sömn,

medicinering etc.)

3-5 169

Fri himmel %

Ute

% Relativ

Jm2/dag

Jm2/dag Steg/min

Flickor Pojkar

42

50

14,5 13,1 25 83 19

15 57 27 12,1 9,3

Raleigh, NC, USA, 2009 (conveniance sample)

Fri himmel %

Ute % Relativ

Jm2/dag

Jm2/dag Steg/min

Flickor Pojkar

16

61

22,8 18,2 16 94 94

17 43 48 18,7 11,7

Standard score classes of Hyperactivity/impulsivity of the children (%) vs. OPEC and sky view factor,

in 11 preschools in Stockholm County 2004.

1 = behavior within normal range, 2 = behavior indicating concern, 3 = behavior of serious concern

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1 2 3

High score OPEC

Low score OPEC

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1 2 3

SVF<50%

SVF >50%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1 2 3

High score OPEC

Low Score OPEC

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1 2 3

Sky view factor<50%

Sky view factor>50%

Barnen här

tar 1500 – 2000 extrasteg per dag (under 7 timmar)

kan vara ute hela dagen utan att få för mycket sol (>40N)

har färre koncentrationsstörningar liknande ADHD

är mer ute och mer aktiva ute än inne (fin utemiljö = roligare

att vara ute!)

är smalare

sover längre på natten

har högre cortisolnivåer

Jämfört med

Tillämpbarhet

Billiga bedömnings- och utvärderingsmetoder

Nya arbetsrutiner

Databaser med data om utemiljöerna

Bedömningskriterier för en bra utemiljö

Finns det billigare bedömnings- och

urvärderingsmetoder? Peka ut, placera sig!

JA!

Viktning mht väderstreck

Ont om plats?

Passager

Nivåskillnader

Lektålig vegetation

Hinder:

ÄNGSLAN!

Barnen buras in…

Barnen buras in…

• Kan inte röra sig fritt - mindre fysisk aktivitet

• ↓

• mindre fysisk aktivitet – utebliven lust, glädje, ostillad nyfikenhet (vitalitetsaffekt)

• ↓

• belöningssystemet klickar, snasksug, risk för övervikt

• ↓

• övervikt – ännu mindre fysisk aktivitet

• ↓

• om dålig utemiljö risk för överexponering för UV-strålning

• ↓

• om inne - högre risk för infektioner och bullerskador

Inspärrad!

↓

Nyfikenhet + Utforskande lek

= fri rörlighet

Laptops, smartphones, paddor…

Problem

Placering av solskydd

Problem med fasta solskydd för de minsta –

de sitter där de stora sitter…

Asplund, J. Upprustning av förskolemiljöer. En kartläggning av Stockholms

Implementering av miljökriterier för förskolans utemiljöer.

Examensarbete, Inst. för folkhälsovetenskap 2014.

Fler exempel:

…och huggormarna utvandrade till ny vildmark

Livet är roligt, då ser man vad som händer…

För-

skola Himmel

s-vy %

Himmels

-vy %

Komponenter Barn

(n)

Barn

(n)

2007 2011

m2

2007

m2

2011

Poäng av annekterad mark

2011

Poäng

2007

Poäng

2011

2007 2011

1

82

20

2389

2896

2 (ytkriteriet ej uppfyllt)

1,3

2,7 44 42

2

67

21

1804

2531

2 (ytkriteriet ej uppfyllt)

1,3

2,7 40 41

3

90

27

4482

7548

3 (alla kriterier uppfyllda)

1,7

3,0 36 46

4

97

46

1300

1300

2 (ytkriteriet ej uppfyllt)

1,3

2,0 31 23

5

95

37

6500

8900

2 (ytkriteriet uppfyllt innan)

1,7

2,7 40 40

Upgrading outdoor environment: Sky views (%) and scored components (criteria) of the outdoor environment

(components: surface, topography, vegetation) 2007 och 2011. High-quality environment: score >2

Altin et al, 2015, Mårtensson et al, 2013

Enda sättet att aldrig skadas är att aldrig bli född…

…och huggormarna utvandrade till ny vildmark

Livet är roligt, då ser man vad som händer…

Efter uppgraderingen, bl.a.:

- Fler träd, buskage och skugga

- Mer för lektioner/lärande utomhus

- Mer stoj, fantasilek

- Mer utforskande och kreativ lek, mer

vila

- Mer tillgång till angränsande naturmark

- Mer lek mellan träd och buskar

(“under och emellan”)

Uppgraderingen av förskolornas utemiljöer har resulterat I

följande:

Fler träd, buskage och skugga

Utemiljön används mer för lektioner/lärande utomhus

mer stoj, fantasilek, utforskande och kreativ lek, symbollek och mer vila

mer tillgång till angränsande naturmark

Mer lek som tilldrar sig mellan träd och buskar (“under och emellan”)

(Altin et al, 2015)

Cecilia Boldemann, Karolinska Institutet,, Stockholm, Sweden

Henrik Dal, Stockholm County Council and Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden

Fredrika Mårtensson, Swedish University of Agricultural Sciences, Alnarp, Sweden

Robin Moore, North Carolina State University, Raleigh NC, USA

Nilda Cosco, North Carolina State University, Raleigh NC, USA

Brad Bieber, North Carolina State University, Raleigh NC, USA

Peter Pagels, Linnaeus University, Kalmar, and Karolinska Institutet, Stockholm

Margareta Blennow, Karolinska Institutet and Sachs’ Children’s Hospital, Söder Hospital, Stockholm, Sweden

Anders Raustorp, Linnaeus University, Kalmar, Sweden, and Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden

Ulf Wester, The Swedish Radiation Safety Authority, Stockholm, Sweden

Margareta Söderström, University of Copenhagen, Denmark, and University of Lund, Sweden

Kidscape-teamet Tack för uppmärksamheten!