El ambiente uterino contribuye en gran medida pero no completamente al crecimiento y desarrollo futuros del feto. Como consecuencia los lactantes serán pequeños o grandes para su edad gestacional. El recién nacido a término suele pesar aproximadamente 3.4 kg, tienen una longitud de 50 cm, y un perímetro craneal de 35 cm en lactantes a término.
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El ambiente uterino contribuye en gran medida perono completamente al crecimiento y desarrollofuturos del feto. Como consecuencia los lactantesserán pequeños o grandes para su edad gestacional.
El recién nacido a término suele pesaraproximadamente 3.4 kg, tienen una longitud de 50cm, y un perímetro craneal de 35 cm en lactantes atérmino.
La adaptación a la vida extrauterina requiere cambios fisiológicosrápidos y profundos que incluyen la aireación de los pulmones, laredirección de la circulación y la activación del tracto intestinal.
Para alimentarse, evitar la hipotermia y la hipertermia el reciénnacido debe de reaccionar de forma adecuada a una amplia gamade estímulos sensoriales.
Los lactantes se tienen que despertar en respuesta a laestimulación, pero sin una alerta excesiva que conduzca a unaconducta desorganizada.
Los movimientos de los miembros consisten en contorsionesincontroladas con apertura y cierre de manos sin finalidadaparente
Los movimientos de los miembros consisten encontorsiones incontroladas con apertura y cierre demanos sin finalidad aparente.
La sonrisa se produce de modo involuntario.
La dirección de la mirada , el giro de la cabeza y lasucción se controlan mejor y pueden usarse parademostrar la percepción y la cognición del lactante.
Ceden los reflejos precoces que limitabanel movimiento voluntario.
La desaparición del reflejo cervical tónicoasimétrico permite que el lactantecomience a examinar y manipular conambas manos los objetos situados en lalínea media.
Cambia la cantidad de movimientosespontáneos desde retorcimientosamplios hasta movimientos circularesmás pequeños (“movimientosinquietos”).
El control progresivo de la flexión deltronco hace posible rodarintencionadamente. Una vez que ellactante es capaz de mantener estable lacabeza mientras esta sentado , le seráposible examinar los objetos con unmovimiento horizontal de la mirada.
La capacidad para sentarse sin soporte (6 a 7 meses) y la de girarsentado (9 a 10 meses) les proporciona más oportunidades paramanipular varios objetos al mismo tiempo.
Muchos lactantes comienzan a reptar y a empujar paraincorporarse (8 meses), seguido por la deambulación con ayuda.Algunos caminan al cumplir un año.
Los avances motores guardan relación con la mayor mielinización yel crecimiento cerebeloso.
Las habilidades motoras gruesas amplían el campo de exploracióndel lactante y crea nuevos peligros físicos, así como oportunidadesde aprendizaje.
HITO EDAD MEDIA DE CONSECUCIÓN
IMPLICACIONES PARA EL DESARROLLO.
Mantener la Cabeza Firme mientras esta Sentado.
2 meses Permite más interacción visual.
Al empujar para sentarse no hay retraso de la cabeza.
3 meses Tono muscular.
Junta las manos en la línea media. 3 meses Autodescubrimiento de las manos.
Desaparece el reflejo cervical tónico asimétrico.
4 meses Puede inspeccionar las manos en la línea media.
Se sienta sin soporte. 5 meses Aumento de la exploración.
Rueda de pronto a supino. 6.5 meses Flexión del tronco (mayor riesgo de caídas).
Camina solo. 12 meses Exploración.
Corre. 16 meses Mayor dificultad de la supervisión.
Periodo Neonatal(1 a 4 semanas)
Prono. - Actitud de flexión.- Gira la cabeza de un lado al otro.- La cabeza cuelga en suspensión ventral.
Supino. - Generalmente flexionado y un poco rígido.
Visual. - Puede fijar la cara a la luz en línea de visión.- Movimiento de “ojos de muñeca” al girar el cuerpo.
Reflejo. - Respuesta de Moro activa.-Reflejos de pasos y colocación.- Reflejo de presión activo.
1° Mes Prono. - Piernas más extendidas.- Mantiene el mentón levantado.- Gira la cabeza y la eleva momentáneamente hasta el plano del cuerpo en suspensión ventral.
Supino. - Predomina postura tónica del cuello, flexible y relajado.- La cabeza se retrasa al tirar hasta la posición sentada.
Visual. - Observa a la persona y sigue objetos en movimiento.
2° Mes Prono. -Eleva un poco más la cabeza y la sostiene en el plano del cuerpo en suspensión ventral.
Supino. - Predomina postura tónica del cuello.- La cabeza se retrasa al tirar hasta la posición sentada.
Visual. - Sigue objeto en movimiento 180 grados.
3° mes Prono. - Levanta la cabeza y tórax con brazos extendidos.- Cabeza por encima del plano del cuerpo en suspensión ventral.
Supino. -Predomina postura tónica del cuello.- Intenta alcanzar objetos, aunque no lo consigue.
Sentado - La cabeza no se retrasa al tirar hasta la postura sentada.- Control precoz con movimiento de bamboleo y espalda redondeada.
Reflejo. - No persiste respuesta de Moro típica.- Hace movimientos defensivos o reacciones de retirada selectivas.
4° Mes Prono. -Levanta cabeza y tórax (cabeza aproximadamente en eje vertical).-Piernas extendidas.
Supino. -Predomina postura simétrica con manos en la línea media.- Alcanza y agarra objetos, los cuales se los lleva a su boca.
Sentado. -La cabeza no se retrasa al tirar hasta postura sentada.- Cabeza firme inclinada hacia adelante.- Le gusta sentarse con soporte troncal completo.
De pie. - Cuando se mantiene erecto empuja con los pies.
7° Mes Prono. - Rueda sobre sí mismo (gira).- Se arrastra o gatea.
Supino. -Eleva la cabeza y rueda sobre sí mismo.- Movimientos de retorcimiento.
Sentado. -Se sienta brevemente con soporte de la pelvis.- Se inclina hacia adelante sobre las manos, con espalda redondeada.
De pie. -Puede soportar la mayor parte del peso.- Brinca activamente.
10° Mes Sentado. - Se sienta solo y permanece sentado infinitamente sin soporte con la espalda recta.
De pie. - Empuja hacia la posición erecta y “navega” o camina apoyándose en los muebles.
Motor. - Se arrastra o gatea.
1° Año Motor - Camina cogido de la mano (48 semanas).-Se levanta independientemente.- Da varios pasos.
La mayoría de los niños comienza a caminar de formaindependiente cerca del primer año, pero algunos no lohacen hasta los 15 meses.
El lactante camina con una marcha de base amplia, conlas rodillas dobladas y los brazos flexionados por loscodos; todo el torso rota con cada paso, y los dedos delos pies pueden apuntar hacia adentro o hacia fuera ylos pies se apoyan planos contra el suelo.
El perfeccionamiento subsiguiente proporciona mayorestabilidad y menor consumo de energía. Después devarios meses de práctica, el centro de gravedad sedesvía hacia atrás y el torso permanece más estable,mientras que las rodillas se extienden y los brazososcilan a los lados del cuerpo para mejorar el equilibrio.
Las punteras se mantienen mejor alineadas y el niño escapaz de pararse, girar e inclinarse sin caerse.
El desarrollo motor progresa y mejora el equilibrio y la agilidad.
Se da la adquisición de la carrera y la subida de las escaleras.
La mayoría de los niños caminan con marchasegura y corren estables antes de los 3 años.
A partir de esta etapa se da una variación dela capacidad conforme la gama deactividades motoras se amplía; entre estasactividades se encuentra ellanzamiento, recogida y pateo depelotas, montar una bicicleta, bailar y otrasconductas de patrón complejo.
Los estilos o características de lasactividades motoras gruesas como eltiempo, la intensidad y laprecaución, también varían de formasignificativa.
Se da el control de Esfínteres, lo cualpresenta variaciones individuales yculturales.
La fuerza muscular, lacoordinación y la resistenciaaumentan de forma progresiva;así como los movimientoscomplejos como el baile o loslanzamientos en el baloncesto.
Sus nuevas capacidades motorasde orden superior son elresultado de una maduración yde un entrenamiento.
15 Meses Motor Grueso. -Camina solo.-Gatea para subir las escaleras.
18 Meses Motor Grueso. - Corre rígido.- Se sienta en sillas pequeñas.- Sube escaleras andando, sujeto por la mano.- Explora cajones y papeleras.
24 Meses Motor Grueso. - Corre bien.- Sube y baja escalones de uno en uno.- Abre puertas.- Se sube a muebles.- Salta.
30 Meses Motor Grueso. - Sube escaleras alternando los pies.
36 Meses Motor Grueso. - Monta en triciclo.- Se mantiene momentáneamente sobre un pie.
48 Meses Motor Grueso. -Salta cambiando de pies.- Lanza una pelota por encima de la cabeza.-Utiliza tijeras par recortar figura.- Sube bien las escaleras.
60 Meses Motor Grueso. - Salta.
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