1 MOT DU DIRECTEUR Durant l’année 2011, le CHU Hassan II a pu consolider les réalisations des années antérieures et réaliser des prouesses médicales et chirurgicales par la création de nouvelles activités (unité du sommeil, unité des soins intensifs respiratoires, unité de dialyse aigue et la CCV pédiatrique) et le renforcement d’activités tertiaires préexistantes (la greffe de cornée, implants cochléaires, chirurgie de Parkinson, développement de la dialyse péritonéale, chirurgie réparatrice etc..). Engagé dans un processus d’amélioration de la qualité de la prise en charge du patient et pour se préparer à l’entrée en vigueur en janvier 2012 du RAMED ; Le CHU a opté pour : − Le développement et l’extension de son système d’information − L’amélioration de la gestion des médicaments et dispositifs médicaux pour assurer de la disponibilité des médicaments. − L’introduction de la mission de nursing de soins à travers une politique d’externalisation de cette activité. Aussi, conscient de l’intérêt des NTIC dans le développement des bonnes pratiques de la gouvernance hospitalière, le CHU Hassan II a poursuivi le grand chantier d’informatisation du dossier médical (à 70% des services hospitaliers), la généralisation de son système d’information hospitalier au laboratoire (LIS) et l’intégration des autres formations hospitalière situées hors de l’enceinte du nouveau complexe hospitalier (via le réseau WIMAX). Convaincu du rôle de la formation comme levier du développement des compétences, le CHU Hassan II a mis en œuvre tout un programme de formation touchant les différentes catégories professionnelles (464 agents) répartit sur 28 sessions de formation. Ce programme a été conçu dans une logique d’accompagnement des grands chantiers et des axes stratégiques contenus dans le plan d’action 2011 du centre. Pour l'accompagnement de ses projets structurants, le Centre Hospitalier Hassan II a développé des structures qualité à même de piloter la mise en place d’un système qualité visant la maitrise de la sécurité du patient, d’une part et les pratiques managériales, d’autre part.
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MOT DU DIRECTEUR
Durant l’année 2011, le CHU Hassan II a pu consolider les réalisations des années antérieures et
réaliser des prouesses médicales et chirurgicales par la création de nouvelles activités (unité du
sommeil, unité des soins intensifs respiratoires, unité de dialyse aigue et la CCV pédiatrique) et le
renforcement d’activités tertiaires préexistantes (la greffe de cornée, implants cochléaires, chirurgie
de Parkinson, développement de la dialyse péritonéale, chirurgie réparatrice etc..).
Engagé dans un processus d’amélioration de la qualité de la prise en charge du patient et pour se
préparer à l’entrée en vigueur en janvier 2012 du RAMED ; Le CHU a opté pour :
− Le développement et l’extension de son système d’information
− L’amélioration de la gestion des médicaments et dispositifs médicaux pour assurer de la
disponibilité des médicaments.
− L’introduction de la mission de nursing de soins à travers une politique d’externalisation de
cette activité.
Aussi, conscient de l’intérêt des NTIC dans le développement des bonnes pratiques de la
gouvernance hospitalière, le CHU Hassan II a poursuivi le grand chantier d’informatisation du
dossier médical (à 70% des services hospitaliers), la généralisation de son système d’information
hospitalier au laboratoire (LIS) et l’intégration des autres formations hospitalière situées hors de
l’enceinte du nouveau complexe hospitalier (via le réseau WIMAX).
Convaincu du rôle de la formation comme levier du développement des compétences, le CHU
Hassan II a mis en œuvre tout un programme de formation touchant les différentes catégories
professionnelles (464 agents) répartit sur 28 sessions de formation.
Ce programme a été conçu dans une logique d’accompagnement des grands chantiers et des axes
stratégiques contenus dans le plan d’action 2011 du centre.
Pour l'accompagnement de ses projets structurants, le Centre Hospitalier Hassan II a développé des
structures qualité à même de piloter la mise en place d’un système qualité visant la maitrise de la
sécurité du patient, d’une part et les pratiques managériales, d’autre part.
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Toutefois ces projets ont pu être réalisés malgré la conjoncture sociale difficile qui a sévit au CHU
Hassan II pendant six mois, d’une part, et la pénurie frappante en ressources humaines, qui s’est
répercutée négativement sur la productivité du CHU Hassan II handicapant ainsi toute démarche de
planification et de gestion prévisionnelle, d’autre part.
Par ailleurs, la politique d’ouverture du CHU Hassan II sur son environnement lui a valu la confiance
de ses partenaires nationaux (OCP, l’Association Lalla Salma.. etc) et internationaux (la Caisse des
Français de l’Etranger, Hôpital King Hussein de Jordanie…etc) et a permis de développer des
partenariats stratégiques en vue d’échanger l’expertise médicale et scientifique et d’améliorer la
prise en charge des patients au CHU Hassan II.
Enfin, la Direction du CHU Hassan II reconnait que l’accomplissement, dans de bonnes conditions de
ses quatre missions, est le fruit des efforts considérables déployés, dans un cadre collégial de
concertation et de collaboration, par l’ensemble des professionnels de toute discipline, à qui par la
même occasion j’adresse mes vifs remerciements pour leur précieuse contribution à l’élaboration
de ce rapport.
Le Professeur Khalid AIT TALEB
Directeur Général du Centre Hospitalier Hassan II
3
I RESUME DES PRINCIPAUX INDICATEURS ............................................................................................................................... 5
II FAITS MARQUANTS 2011 ...................................................................................................................................................... 6
II.1 ACTIVITES DE SOINS .............................................................................................................................................................. 6
II.2 VISITES AU CHU DE FES ....................................................................................................................................................... 10
III ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE ...................................................................................................................................................... 14
III.1 BILAN D’ACTIVITES PAR DISCIPLINE .................................................................................................................................... 14
III.2 ETAT D’EVOLUTION DE L’HOSPITALISATION ....................................................................................................................... 15
III.2.2 Hôpital du jour ........................................................................................................................................................... 18
III.2.3 Admissions via les urgences ....................................................................................................................................... 19
III.3 SOINS ET DIAGNOSTIC ........................................................................................................................................................ 19
III.3.1 Activités des urgences ................................................................................................................................................ 19
IV EPIDEMIOLOGIE ET SANTE PUBLIQUE ................................................................................................................................. 28
IV.1 PRISE EN CHARGE DU CANCER EN 2011 .............................................................................................................................. 28
IV.1.1 Activité du service d’Oncologie Médicale .................................................................................................................. 28
IV.2 DECES INTRA-HOSPITALIERS PAR SERVICE .......................................................................................................................... 31
IV.4 MALADIES A DECLARATION OBLIGATOIRE.......................................................................................................................... 34
V PHARMACIE HOSPITALIERE ................................................................................................................................................. 35
VI RECHERCHE ET INNOVATION .............................................................................................................................................. 41
VII DYNAMIQUE DE MANAGEMENT ..................................................................................................................................... 45
VII.1 ETAT D’EXÉCUTION DU BUDGET JUSQU’AU 31/12/2011 .................................................................................................... 45
VII.2 ACTIVITES DE L’INGENIERIE ET DE LA MAINTENANCE ......................................................................................................... 47
VII.3 NOUVELLES TECHNOLOGIES DE L’INFORMATION ET DE COMMUNICATION ...................................................................... 49
VII.4 AUDIT ET CONTROLE DE GESTION ...................................................................................................................................... 53
VII.5 GESTION DES RESSOURCES HUMAINES .............................................................................................................................. 55
• Médecine interne : Aménagement d’une unité de chimiothérapie : 05 lits ;
• Néphrologie : Aménagement d’une unité de dialyse aigue : 04 lits. Les services hospitaliers ont déployé beaucoup d’efforts afin de réduire la DMS et ce, malgré les grèves
L’analyse des données du tableau montre une nette tendance vers la hausse des indicateurs de production de la plupart des services. Les services de Gynéco-Obstétriques I et II ont significativement amélioré leurs performances.
Il ressort aussi du tableau une nette amélioration des deux indicateurs de production, en l’occurrence, le nombre des admissions et le nombre de journées d’hospitalisations, passés respectivement de 9842 à 10303 et de 61 102 à 63 548. Aussi, le TOM est passé de 87% en 2010 à 90% en 2011.
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
ADMISSIONS HME
2011
2010
17
Hôpital OMAR DRISSI :
SERVICE CL ADM JH TOM DMS
2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011
ORL 40 23 856 790 7694 5658 53 67 9 7
OPHTALMOLOGIE 42 24 2094 850 9030 6754 59 77 4 8
TOTAL 82 47 2950 1640 16724 12412 56 72 7 8
On constate une diminution des activités hospitalières en ophtalmologie et en ORL entre 2010 et 2011 à cause :
o Des travaux d’aménagement des deux services ; o De passage de la chirurgie de cataracte à l’hôpital du jour.
Hôpital IBN ALHASSAN :
SERVICE CL ADM JH TOM DMS
2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011
SERVICE HOMME 44 44 1178 1147 17313 18959 108 118 15 17
SERVICE FEMME 24 24 305 337 5380 4849 61 55 18 14
TOTAL 68 68 1483 1484 22693 23808 85 87 16 15
0
1000
2000
3000
ORL OPHTALMOLOGIE
ADMISSIONS HOD
2011
2010
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
SERVICE HOMME SERVICE FEMME
ADMISSIONS HIH
2011
2010
18
III.2.2 Hôpital du jour
Hôpital des spécialités :
SERVICE Capacité litière Admissions en HDJ
2010 2011 2010 2011 Evo(%)
GASTRO-ENTERO 1 1 99 242 144
MEDECINE INTERNE 4 4 1113 1324 19
DERMATOLOGIE 2 6 63 50 -21
NEUROLOGIE 5 5 415 750 81
NEPHROLOGIE 2 2 315 639 103
RHUMATOLOGIE 2 2 317 301 -5
ONCOLOGIE MEDICALE 20 20 4165 5876 41
UROLOGIE 2 2 196 93 -53
CHIRURGIE VISCERALE A 1 1 101 52 -49
CHIRURGIE VISCERALE B 1 1 4 7 75
CHIRURGIE THORACIQUE 1 1 27 12 -56
ORL 1 0 3 0 -100
TOTAL 42 45 6818 9346 37
Hôpital Mère et Enfant :
SERVICE Capacité litière Admissions en HDJ
2010 2011 2010 2011 Evo(%)
CHIRURGIE PEDIATRIQUE1 11 11 406 464 14
CHIRURGIE PEDIATRIQUE2 11 11 343 346 1
PEDIATRIE 6 6 705 1051 49
TOTAL 28 28 1454 1861 28
L’activité ambulatoire a été développée et nous constatons une évolution positive des activités de l’hôpital du jour.
Hôpital OMAR DRISSI :
SERVICE Admissions en HDJ
2010 2011 Evo(%)
ORL 1223 3500 186
OPHTALMOLOGIE 752 3242 331
UNITE DE SOIN DENTAIRE 14 20 43
TOTAL 1989 6762 240
19
III.2.3 Admissions via les urgences
SERVICE Admissions en hospitalisations Admissions en urgences % URG/HSP
CARDIOLOGIE 1274 1049 82%*
NEUROLOGIE 666 523 79%*
NEURO -CHIRURGIE 748 550 74%*
CHIRURGIE PEDIATRIQUE 2 829 586 71%
PEDIATRIE 1008 672 67%
TRAUMATOLOGIE B3 707 464 66%
OPHTALMOLOGIE 850 557 66%
CHIRURGIE PEDIATRIQUE 1 992 630 64%*
GASTRO-ENTEROLOGIE 918 500 54%*
CHIRURGIE A 789 429 54%*
TRAUMATOLOGIE B4 1213 644 53%
REANIMATION A 1 593 311 52%
REANIMATION MP 571 299 52%
CHIRURGIE VASCULAIRE 612 292 48%
CHIRURGIE B 836 396 47%*
REANIMATION A 4 838 344 41%
NEPHROLOGIE 626 162 26%
CHIRURGIE THORACIQUE 458 100 22%
UROLOGIE 509 108 21%
PNEUMOLOGIE 759 147 19%
MEDECINE INTERNE 676 130 19%
ORL HOD 790 115 15%
DERMATOLOGIE 372 45 12%
ENDOCRINOLOGIE 362 34 9%
CHIRURGIE CARDIOVAS. 136 9 7%
RHUMATOLOGIE 354 19 5%
ORL HS 682 21 3%
REANIMATION NN 983 23 2%
TOTAL 20151 9159 45%
* Pour ces services, la part des hospitalisations via les urgences est anormalement élevée, ce qui augmente
les délais de l’hospitalisation programmée (en particulier pour les cancers…).
III.3 SOINS ET DIAGNOSTIC
III.3.1 Activités des urgences
Hôpital Passage aux urgences
2010 2011 Evo(%)
HSP 43394 45902 6
HME (URGP) 12026 11579 -4
HOD 9995 10468 5
HIH 5051 5320 5
TOTAL 70466 73269 4
20
Passage aux urgences Hospitalisations Décès
Interventions chirurgicales Consultations AVP Agressions Autres Total
HSP 41692 3020 1190
45902 6277 453 3110
HME 5874 663 99 4943 11579 2210 110 2912
HOD 8025 319 879 1245 10468 672 0 2261
HIH 5320
5320 1484 0
Total 55911 4002 2168 6188 73269 10643 563 8283
III.3.2 Consultations externes
2010 2011 Evo(%)
HSP 38467 26439 -31*
HME 8277 10994 33
HOD 17415 16152 -7
HIH 9594 12206 27
TOTAL 73753 65791 -11
* : Cette baisse s’explique par les grèves.
Activités de l’unité d’orthophonie (HOD) :
2010 2011 Evo (%)
Effectif des patients 1041 743 -29
Nombre de séances 2575 1597 -38
Cette diminution est due à :
- La grève des orthophonistes
- Le départ d’une orthophoniste
Activités de l’unité d’orthoptie (HOD) :
2010 2011 Evo (%)
Nombre de rééducation 5201 4911 -6
Cette diminution résulte de :
- La grève ;
- Le départ d’une orthoptiste ;
- Les pannes répétitives du champ visuel.
21
III.3.3 Activités chirurgicales
Indicateurs TOTAL CHU
2010 2011 Evo (%)
Nombre de Salles opératoires 30 30 0%
Total chirurgiens Hospitaliers 59 60 2%
Nombre d’Interventions Chirurgicales 25938 19493 -25%*
Nombre d’interventions Chgie urgentes 6775 8283 22%
IC/salle opératoire 865 650 -25%*
IC/Chirurgien /Semaine 9 6 -33%*
Part Chgie Urgente/ Nbre global Chgie 26% 41%* 58%
* On note une diminution des performances de l’activité chirurgicale en rapport surtout avec les grèves, ce qui a
impliqué l’augmentation de la part de la chirurgie urgente par rapport à la chirurgie programmée.
Evolution de l’activité chirurgicale 2010/2011
ANNEE Interventions chirurgicales
TOTAL Programmées Urgentes
2010 19054 6884 25938
2011 11210 8283 19493
0
5000
10000
15000
20000
25000
programmées urgentes
INTERVENTIONS CHIRURGICALES
2010
2011
22
Bilan des interventions chirurgicales par spécialité en 2011 :
Cytoponctions et biopsies superficielles (adénopathies, thyroïde) 94 75 -20
Biopsies mammaires 11 67 509
Harpons mammaires 38 25 -34
Embolisations (ORL et cerveau) 10 2 -80
Drainages de collections profondes 8 3 -63
Drainage biliaire externe 7 8 14
Chimio-embolisation 4 6 50
Drainage biliaire interne 2 0 -1
TOTAL 350 404 15
IV EPIDEMIOLOGIE ET SANTE PUBLIQUE
IV.1 PRISE EN CHARGE DU CANCER EN 2011
IV.1.1 Activité du service d’Oncologie Médicale
Nouveaux cas :
0
200
400
600
800
1000
1200
2007 2008
Cancers Gynéco -mammaires
Cancers Broncho-Pulmonaires
Cancers Urologie
Cancers Dermatologiques
Primitif indéterminé
28
EPIDEMIOLOGIE ET SANTE PUBLIQUE
PRISE EN CHARGE DU CANCER EN 2011
Oncologie Médicale
2008 2009 2010 2011
Nouveaux cas
0 100 200 300 400 500
Cancers Gynéco
Cancers Digestifs.
Cancers Broncho
Cancers ORL
Cancers Urologie
Sarcomes
Cancers Dermatologiques
Cancers de laThyroïde
Nouveaux cas
Cancers Gynéco -mammaires
Cancers Digestifs.
Cancers Broncho-Pulmonaires
Cancers ORL
Cancers Urologie
Sarcomes
Cancers Dermatologiques
Cancers de laThyroïde
Répartition des nouveaux cas par sexe
351
44
16
18
Sein
OvaireCol Utérin
133
56
26
162
14 19
00
0
Cancers BronchoPulmonaires
Cancers ORL
Sarcomes
Cancers Dermatologiques
3270
200
400
600
800
Hommes
29
Répartition des nouveaux cas par sexe
Sein
Ovair
Col Utérin
Cancers Broncho-Pulmonaires
Cancers ORL
Sarcomes
Cancers Dermatologiques
3314
28
327638
Hommes Femmes
Hommes
Femmes
60
5447
1919
75 3
8
Prostate
Vessie et voies excrétricesRein
Hommes
Femmes
Colon
Estomac
Rectum
VB
Pancreas
GIST
Oesophage
Villes de provenance des nouveaux cas
Activités hôpital de jour
6140 actes d’hôpital de jour :
• 5154 chimiothérapies
• 260 Transfusions
• 107 Ponctions
• 157 Bilans
• 4 BOM
IV.1.2 Unité d’Hémato-oncologie pédiatrique
Bilan d’activité de l’unité en 2011
Indicateurs
Nombre de patients
CL
0 50 100 150
Fès
Taounate
Meknès
Taza
Sefrou
Autres
30
Villes de provenance des nouveaux cas
5154 chimiothérapies
260 Transfusions
d’ascites
oncologie pédiatrique
Hôpital du jour Hospitalisation complète
512 215
2 6
150 200 250 300 350 400 450
Hospitalisation complète Total
727
8
450 500
31
IV.2 DECES INTRA-HOSPITALIERS PAR SERVICE
SERVICE Nombre MT(pm)
CARDIOLOGIE 64 50
GASTRO-ENTEROLOGIE 26 28
MEDECINE INTERNE 24 36
PNEUMOLOGIE 20 26
DERMATOLOGIE 2 5
NEUROLOGIE 45 68
NEPHROLOGIE 26 42
RHUMATOLOGIE 0 0
ENDOCRINOLOGIE 1 3
REANIMATION A1 128 216
REANIMATION A4 176 210
TRAUMATOLOGIE 1 3 4
TRAUMATOLOGIE 2 6 5
NEURO-CHIRURGIE 25 33
UROLOGIE 3 6
CHIRURGIEA 13 16
CHIRURGIEB 8 10
CHIRURGIE CARDIO VASCULAIRE 0 0
CHIRURGIE VASCULAIRE 10 16
CHIRURGIE THORACIQUE 0 0
ORL 3 4
PEDIATRIE 13 13
REANIMATION MERE ET ENFANT 107 187
REANIMATION NEONAT 257 261
CHIRURGIE PEDIATRIQUE 1 16 16
CHIRURGIE PEDIATRIQUE 2 0 0
GYNECO OBSTETRIQUE 1 0 0
GYNECO OBSTETRIQUE 2 0 0
ORL 1 1
OPHTALMOLOGIE 0 0
SERVICE HOMME 2 2
SERVICE FEMME 3 9
TOTAL 982 36
32
La mortalité intra hospitalière :
Cette mortalité est mesurée par rapport aux admissions au niveau de chaque établissement hospitalier. En
général, il y a une tendance à la baisse.
ADMISSIONS/DECES HSP HME HOD HIH
Admissions 14128 10303 1640 1484
Morts nés
185
Nnés décédés< 24
53
Décès maternels intra hospitaliers
6
Décès service des urgences 453 110
Décès hospitaliers 583 393 1 5
Mortinatalité
42
Mortalité néonatale
12
Mortalité maternelle intra hospitalière/100000
137
Mortalité du service des urgences 10 9,5
Mortalité intra hospitalière/pm 41 38 1 3
Mortalité hospitalière 2010/pm 38
Mortalité hospitalière 2011/pm 36
IV.3 ACCOUCHEMENTS
Conformément à la stratégie nationale pour la réduction de la mortalité maternelle et infantile, la santé de la mère et de l’enfant occupe une place importante dans la planification et l’exécution des actions au niveau des structures de soins du CHU de Fès. En plus de la prise en charge des accouchements, des nouveaux nés, des pathologies néoplasiques, de la prise en charge des grossesses à risque ; le traitement des divers pathologies gynécologiques ne manquent pas d’importance et constitue un volet important dans l’activité quotidienne. les différents services de l’Hôpital Mère Enfant œuvrent ensemble en synergie pour prodiguer des soins de qualité et répondre aux attentes de leurs patients. En matière d’accouchement, la présentation des performances en comparaison avec l’année antérieure montre qu’il y a une tendance à la hausse.
2009 2010 2011
Accouchements Normaux 1262 992 1039
Accouchements dystociques 1869 1516 2031
Césariennes 1002 1165 1339
Total 4133 3673 4409
33
Les schémas suivants, montrent l’évolution dans le temps des différents types d’accouchement. On remarque une stabilisation des accouchements normaux au profit d’une augmentation des accouchements dystociques. De même, pour les césariennes.
La grande proportion des accouchements (46%) est représentée par les accouchements dystociques. Aussi, les césariennes représentent 30% du total des accouchements. La proportion des accouchements eutociques de 24% est maintenue au même niveau. Cela signifie que les prestations prodiguées au niveau du CHU relèvent du niveau tertiaire ou du 3ième niveau. Mortalité Maternelle au titre de l’année 2011
Mortalité Maternelle
2009 2010 2011 Evo(%)
21 11 6 -45
La mortalité maternelle a diminué de 21 en 2009 à 11 décès en 2010. L’année 2011 a enregistré 6 décès. Pour la plupart, l’accouchement a eu lieu à domicile ou aux hôpitaux locaux.
0
500
1000
1500
2000
2500
2009 2010 2011
Accouchements Normaux
Accouchements Dystociques
Césarienne
IV.4 MALADIES A DECLARATION OBLIGATOIRE
Méningite
Hydatides
Leishmaniose
Leptospirose
Guillain barré
Purpura fulminante
Rage
Rougeole
Sida
Tétanos
Tuberculose
0
10
20
30
40
50
60
34
MALADIES A DECLARATION OBLIGATOIRE
Maladie Nombre
Méningite 23
Hydatides 56
Leishmaniose 10
Leptospirose 38
Guillain barré 2
Purpura fulminante 8
1
Rougeole 2
11
Tétanos 8
Tuberculose 3
35
V PHARMACIE HOSPITALIERE
Les objectifs de la Pharmacie Centrale concernant l’année 2011 se présentent comme suit :
• Augmenter le taux de disponibilité des produits vitaux et essentiels ;
• Appliquer une nouvelle stratégie aux blocs opératoires ;
• Assurer une bonne gestion des gaz médicaux ;
• Minimiser le risque des erreurs médicamenteuses ;
• Prendre en charge les préparations :
- de la chimiothérapie ;
- des dispositifs médicaux stériles (stérilisation).
Augmenter le taux de disponibilité des produits vitaux et essentiels (spécifiques)
Indicateurs d’évaluation :
1. Evolution du budget de l’achat des produits pharmaceutiques ;
2. Consommation par service ;
3. Nombre d’actes des dispensations pharmaceutiques ;
4. Taux de rupture des produits pharmaceutiques ;
5. Taux de péremption des produits pharmaceutiques ;
6. Valeur d’échange entre hôpitaux.
Evolution du budget d’achat des produits pharmaceutiques
Le budget des produits pharmaceutiques a augmenté pour mieux répondre aux besoins des malades.
15 409 653,87
23 775 163,13
50 309 036,00
72 900 000,00
107 400 000,00
150 457 100,00
-
20 000 000,00
40 000 000,00
60 000 000,00
80 000 000,00
100 000 000,00
120 000 000,00
140 000 000,00
2006 2007 2008 2009 2010 2011
TOTAL
36
Consommation par service
a. Par service : 56.63% du budget de la pharmacie est consommé par les services suivants :
Oncologie, Urgences, Cardiologie, Radiologie, et Bloc Central.
SERVICE VALEUR 2011
ONCOLOGIE 30 035 388,00
SAMU, URGENCES et BOU 12 868 760,00
CARDIOLOGIE 5 785 568,00
RADIOLOGIE 4 911 777,00
BOC-A3 3 805 856,00
OPHTALMOLOGIE 3 773 781,00
REANIMATION-A4 3 174 539,00
BOC-A2 3 132 660,00
MEDECINE INTERNE 2 813 892,00
CCV 2 781 248,00
REANIMATION A1 2 414 556,00
NEPHROLOGIE 2 284 658,00
BLOC OPERATOIRE PEDIATRIQUE 1 534 738,00
PSYCHIATRIE 1 530 135,00
PEDIATRIE 1 495 151,00
REANIMATION MERE ET ENFANT 1 450 074,00
CHIRURGIE GENERALE 1 1 343 966,00
EXPLORATION FONCTIONNELLE 1 262 480,00
ORL 1 238 343,00
RHUMATOLOGIE 1 185 012,00
NEUROLOGIE 1 029 961,00
REANIMATION NEONATALE 965 574,00
STERILISATION 859 495,00
UROLOGIE 790 809,00
BLOC OPERATOIRE GYNECOLOGIQUE 728 767,00
GASTRO-ENTEROLOGIE 690 693,00
DERMATOLOGIE 672 357,00
-
5 000 000,00
10 000 000,00
15 000 000,00
20 000 000,00
25 000 000,00
30 000 000,00
35 000 000,00
ON
CO
LOG
IEU
RG
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BST
OM
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VALEUR 2011
37
CHIRURGIE GENERALE 2 661 731,00
NEUROCHIRURGIE 635 263,00
CHIRURGIE PEDIATRIQUE 2 616 969,00
TRAUMATOLOGIE 2 576 759,00
GYNECOLOGIE 2 555 850,00
TRAUMATOLOGIE 1 546 977,00
PNEUMOLOGIE 539 116,00
PERSONNEL 523 725,00
GYNECOLOGIE 1 418 139,00
CHIRURGIE VASCULAIRE 406 115,00
CHIRURGIE PEDIATRIQUE 1 321 350,00
CHIRURGIE THORACIQUE 276 320,00
SOCIAL (CENTRE AMAL, CENTRE GARWAWA, CENTRE NOUR, COMPAGNE)
260 612,00
ENDOCRINOLOGIE 233 672,00
CENTRE DIAGNOSTIC 134 117,00
LABORATOIRE 87 712,00
STOMATOLOGIE 23 501,00
TOTAL 101 378 166,00
Nombre d’actes des dispensations pharmaceutiques
1. Nombre total des actes pharmaceutiques = 155 979 actes ;
2. Nombre total des malades traités = 34 598 malades ;
3. Nombre total des dispensations (administrations) des produits aux malades = 1508596 dispensations
Taux de rupture des produits pharmaceutiques
L’année 2011 a connu un pourcentage de 0.09% des ruptures, ceci pour plusieurs raisons :
• l’augmentation du budget qui permet la constitution d’un stock de sécurité ;
• La priorité donnée par l’administration à l’achat des produits pharmaceutiques ;
• L’instauration d’une nouvelle méthode d’achat (conventions) qui exige un délai de livraison
de 48h après la commande ;
• La flexibilité des sociétés pharmaceutiques.
Néanmoins, certains produits ont connu des ruptures pour les raisons suivantes :
• Le retard des procédures d’achat et de visa des marchés ;
• Les sociétés pharmaceutiques ne soumissionnent pas pour certains produits ;
• Le non respect par certaines sociétés pharmaceutiques du délai de livraison.
38
Taux de péremption des produits pharmaceutiques
Pour l’année 2011, le pourcentage de montant des produits périmés par rapport au budget global des
produits pharmaceutiques est de 0.67%
JANVIER- DECEMBRE 2011 VALEUR
Montant des produits périmés 1 369 632,26
Budget global 205 623 356,87
Taux de péremption/budget global 0,67%
Durant l’année 2011, le pourcentage de la quantité des produits périmés par rapport à la quantité des produits pharmaceutiques livrés est de 0.13%
JANVIER- DECEMBRE 2011 NOMBRE
Nombre des produits périmés 2659
Nombre des produits livres 2081603
Taux de péremption/quantité 0,13%
Valeur d’échange entre hôpitaux
La pharmacie du CHU HASSAN II a développé une politique d’échange des produits avec les pharmacies régionales et nationales afin d’éviter toute rupture et péremption possible. Les échanges effectués ont atteints une valeur de 2 983 717,00DH comme produits entrants et 2 407 422,00DH comme produits sortants.
HOPITAL ENTREES SORTIES
FES DELEGATION 802 734,00
TAZA HOP 487 222,00 67 254,00
DON AMERICAIN 446 371,00
FES IBN KHATIB 289 230,00 74 368,00
MEKNES PAGNON 177 134,00
CASA SIDI OTH 115 320,00 153 557,00
CASA MED SEKKAT 102 518,00
TARGHIST HOUCEIMA 71 247,00 14 537,00
OUJDA ONCO 67 958,00 90 607,00
SEFROU MED V 58 572,00 3 076,00
TAOUNATE CHP 57 944,00 13 058,00
FES AL GHASSANI 49 254,00 70 320,00
JADIDA HOP 48 076,00 5 094,00
HAJIB HOP 43 599,00 13 459,00
MEKNES MED V 40 472,00 118 597,00
KHENIFRA HOP 38 862,00
FES IBN BAYTER 38 726,00 3 745,00
MAISSOUR HOP 22 847,00
CASA CHU 13 248,00 72 560,00
RABAT CHU 11 437,00 1 523 531,00
RABAT CH ZAID 946,00
HOCEIMA ONCO
155 159,00
RABAT INO
28 500,00
TOTAL 2 983 717,00 2 407 422,00
39
Utiliser des produits spécifiques tels :
• Les anticancéreux (forme orale) ;
• Le kit de suture à usage unique ;
• Le kit complet de chirurgie : kits spécifiques de chaque type de chirurgie et englobent tous les outils nécessaires pour l’intervention (manche de bistouri à usage unique, cupules, tuyau d’aspiration...) ;
• L’auto-suture ;
• Le drapage à usage unique pour les tables d’examens radiologiques et gynécologiques ;
• Les Stents et valves cardiaques...
• Les désinfectants de tous types (lingettes...) Appliquer une nouvelle stratégie aux blocs opératoires en assurant la disponibilité des nouveaux Kits complets de chirurgie afin de :
� Diminuer le risque des IN ; � Rassembler le nécessaire de l’acte opératoire dans un seul kit ; � Augmenter le nombre d’acte/jour ; � Accélérer l’agenda des actes opératoires.
Assurer une bonne gestion des gaz médicaux.
• Comparaison de la consommation en quantité et en valeur de l’O2 et le protoxyde d’azote.
• Instauration d’un système de contrôle qualité des gaz médicaux:
o Vérification des bulletins d’analyse des produits finis ;
o Contrôle des manomètres de pression des citernes et des bouteilles ;
o Suivi du tableau de bord de la consommation ;
o Envoi des alertes au service biomédical en cas de suspension ou de fuite.
Minimiser le risque des erreurs médicamenteuses :
- Préparation du lancement du module de la Prescription électronique (paramétrage et
développement) ;
- Calcul de la dose et du volume nécessaire pour les préparations de la chimiothérapie ;
- Disponibilité de la liste des équivalents en nom commercial et en DCI ;
- Blocage de la prescription lors d’une contre-indication entre deux médicaments ou d’une
contradiction avec le dossier du malade ;
- Connexion avec le Vidal électronique pour l’actualisation des caractéristiques des
médicaments (Le lancement du module est prévu en 2012).
Prendre en charge les préparations :
• De la chimiothérapie ;
- Quantité: Nombre moyen des préparations de chimiothérapie /jour = 60
préparations ;
- Qualité:
o Validation de la dose prescrite, de l’équivalent et du véhicule de la préparation
par un pharmacien ;
o Préparation dans l’isolateur qui assure la productivité des préparations stériles.
• Des Dispositifs médicaux stériles (stérilisation).
- Quantité :
SERVICE NOMBRE DE BOITE
BOU ADULTE A0 8290
BOC A2 5400
B.O.C ME 3900
BOC A3 2800
BOU MAT 2980
SERVICES 2240
BOU PED 1800
SOCIETES 950
TOTAL 28360
41
- Qualité :
La réalisation de 720 Tests bowidick (Tests de fiabilité des autoclaves) et 400 Intégrateurs
physicochimiques (Tests de la stérilisation des instruments) pour assurer la qualité de la
stérilisation des instruments chirurgicaux.
Perspectives 2012 :
• Développement et évaluation du projet de la prescription électronique.
• Instauration d’un système de contrôle gravimétrique des préparations de chimiothérapie.
• Accréditation de la pharmacie hospitalière du CHU Fès.
• Lancement du projet de la fabrication des solutions injectables des services hospitaliers.
VI RECHERCHE ET INNOVATION
Soutien aux projets de recherche scientifique
Descriptif des projets de recherche achevés en 2011
Le CHU Hassan II a entrepris depuis 2009 un programme de soutien aux projets de recherche sélectionnés
selon des critères rigoureux. Les premiers résultats de ce programme ont vu le jour au cours de cette année
à travers sept projets achevés.
PROJET Démarrage
Budget accordé par le CHU
Burden of Obstructive Lung Disease in Maghreb (étude de prévalence des BPCO au Maghreb)
Nov 09 60.000 DH
Dépistage du syndrome d’apnée du sommeil chez une population adulte
Janv 10 30.000 DH
Les cancers colorectaux : étude clinique, anatomopathologique, immuno-histochimique et moléculaire
Janv 10 60.000 DH
Le cancer du sein : étude immuno-histochimique et moléculaire
Nov 09 60.000 DH
Cancer colorectal : évaluation pathologique et moléculaire des facteurs de prédisposition héréditaire et de prédiction à la réponse thérapeutique
Avr 10 100.000 DH
Prévalence du reflux gastro-oesophagien chez une population de patients asthmatiques de la région de Fès
Fev 10 50.000 DH
Epidémiologie du cancer du col de l’utérus dans la région de Fès
Janv 10 Gratuité pour les frottis
42
Projets de recherche en cours :
Huit projets financés principalement par le CHU Hassan II sont actuellement en cours. Ils traitent de
thématiques diverses telles la psychiatrie, les maladies auto-immunes, l’endocrinologie, l’infectiologie…
PROJET Démarrage Durée
Budget accordé par le CHU
Niveau d’homocystéine et de NO dans la maladie de Behçet, corrélation avec l’atteinte oculaire et l’atteinte vasculaire
Janv 10 24 mois
50.000 DH
L’IRM fonctionnelle et structurel des patients déprimés jamais traité. Etude Prospective
Oct 10 24 mois
70.000 DH
Troubles métaboliques des antipsychotiques. Etude prospective sur 24 mois
Oct 10 24 mois
20.000 DH + gratuité pour les bilans
Etablissement d’un registre génétique de la maladie de Behçet et recherche d’un polymorphisme génétique avec la maladie périodique (fièvre familiale méditerranéenne)
Avr 10 24 mois
60.000 DH
Prévalence de l’AgHBs chez les femmes enceintes au CHU Hassan II de Fès-Maroc
Dec 09 24 mois
80.000 DH
Dysthyroidies frustes et grossesse : prévalence, risques et détermination des valeurs normales de la TSH. Etude prospective sur 24 mois
50.000 DH
Le lambeau-pontage une nouvelle technique de revascularisation distale. Etude anatomique
90.000 DH
Comparaison des performances de la coloscopie virtuelle et de la coloscopie dans la détection des tumeurs colo-rectales
Gratuité pour les coloscopies
virtuelles
Situation des projets de recherche reportés pour 2012
Huit autres projets ont pu être financés totalement ou en partie vers la fin de l’année 2011 alors que
quatre d’autres n’ont pas pu être financés depuis leur sélection pour des raisons inhérentes au projet :
besoins non exprimés, retard dans le démarrage de l’étude, ou pour des raisons logistiques. La
commission de recherche décidera de leur éventuel report pour 2012.
TITRE DU PROJET
Comparaison de deux politiques de dépistage du diabète gestationnel et détermination d’un test de dépistage
Anomalies moléculaires dans les tumeurs stromales digestives et corrélations cliniques et thérapeutiques
Dépistage de la dysplasie et du cancer au cours de la rectocolite ulcéro-hémorragique : étude prospective randomisée évaluant la performance de la chromoendoscopie virtuelle (NBI) à la chromobleu de méthylène.
Diagnostic non invasif de la tuberculose péritonéale au CHU Hassan II de Fès-Maroc
Place de l’entéroscopie double ballonnets dans les saignements digestifs obscurs
Topoisomérase II alpha : facteur pronostique et/ou prédictif de réponse aux anthracyclines dans le cancer du sein ?
la mesure du débit de filtration glomérulaire par la clairance de l’iohexol
Prise en charge de la tuberculose ganglionnaire
L’Elastographie par résonance magnétique dans la pathologie du foie
élaboration d’un registre pour le diabète de type 1 chez l’enfant
Retentissement osseux du diabète de type II chez les femmes ménopausées : étude cas
Comparaison de la préparation colique par le phosphate de sodium et le polyéthylène glycol.
*AO : Appel d’offre
Valorisation de la production scientifique
Une base de données bibliographique a été élaborée
scientifique du CHU. Elle a également l’intérêt de favoriser
• Un partage de la production scientifique entre les professionnels de santé du CHU
• Un échange plus important sur les aspects de recherche scientifique au niveau national et
international
43
TITRE DU PROJET Budget accordé
Comparaison de deux politiques de dépistage du diabète gestationnel et détermination d’un seuil de positivité du
50.000
Anomalies moléculaires dans les tumeurs stromales digestives et corrélations cliniques et thérapeutiques
50.000
Dépistage de la dysplasie et du cancer au cours de la : étude prospective
randomisée évaluant la performance de la chromo-endoscopie virtuelle (NBI) à la chromo-endoscopie au
50.000 Besoins satisfaits en t
Diagnostic non invasif de la tuberculose péritonéale au 32.900
Place de l’entéroscopie double ballonnets dans les 50.000
: facteur pronostique et/ou prédictif de réponse aux anthracyclines dans le cancer
42.200 Une partie des besoins satisfaite (déc 2011)
la mesure du débit de filtration glomérulaire par la 25.000 Une partie des besoins satisfaite (AO nov 2011)
Prise en charge de la tuberculose ganglionnaire 40.000 Une partie des besoins satisfaite (déc 2011)
L’Elastographie par résonance magnétique dans la 50.000 Besoins non satidécision de la commission de recherche pour leur éventuel élaboration d’un registre pour le diabète de type 1 chez 100.000
Retentissement osseux du diabète de type II chez les : étude cas-témoin
40.000
Comparaison de la préparation colique par le phosphate de sodium et le polyéthylène glycol.
35.000
Valorisation de la production scientifique : Base de données bibliographiques du CHU
Une base de données bibliographique a été élaborée afin de permettre un recueil optimal de la production
scientifique du CHU. Elle a également l’intérêt de favoriser :
Un partage de la production scientifique entre les professionnels de santé du CHU
Un échange plus important sur les aspects de recherche scientifique au niveau national et
situation
Besoins satisfaits (AO* nov 2011)
Besoins satisfaits (AO nov 2011)
Besoins satisfaits en totalité (AO nov 2011)
Besoins satisfaits (AO nov 2011)
Besoins satisfaits (AO nov 2011)
Une partie des besoins satisfaite (déc 2011)
Une partie des besoins satisfaite (AO nov 2011)
Une partie des besoins satisfaite (déc 2011)
Besoins non satisfaits : décision de la commission de recherche pour leur éventuel
report
du CHU
afin de permettre un recueil optimal de la production
Un partage de la production scientifique entre les professionnels de santé du CHU
Un échange plus important sur les aspects de recherche scientifique au niveau national et
Les tests de fonctionnement sont en cours de réalisation sur l’intranet afin de permettre sa mise en ligne sur
le site du CHU.
Aussi, les publications et communications
CHU (base bibliographique).
Etude sur le tabagisme auprès du personnel du CHU Hassan II
Le tabagisme est la principale cause des décès évitables (source
du CHU Hassan II vise à instaurer une véritable politique axée sur
Parmi les actions réalisées au cours de l’année 2011
et connaissances du personnel.
L’étude a utilisé comme support de recueil des données: questionnaire élaboré par l’Association Lalla Salma
de lutte contre le cancer et le ministère de la santé
Principaux résultats : 990 personnes interrogées: 8.
non fumeurs. Parmi le personnel de sexe masculin: 15.5% sont des fumeurs. Le tabagisme
manière quasi homogène dans toutes les tranches d’âge. Une prévalence plus importante est notée c
médecins (19.6%; sexe féminin exclu).
Valorisation de la recherche dans le domaine des infections nosocomiales et de la sécurité des soins au CHU
de Fès
• Participation à l’élaboration du protocole de «
nosocomiales » au niveau du ministère de la santé.
• Diffusion des résultats des travaux réalisés ou coordonnés au CHU de Fès au niveau international
congrès de la société française d’hygiène hospitalière, Lyon, juin 2011
o Enquête de prévalence des Infections Nosocomiales au
44
Les tests de fonctionnement sont en cours de réalisation sur l’intranet afin de permettre sa mise en ligne sur
es publications et communications du CHU de Fès pour l’année 2011 seront consultable
Etude sur le tabagisme auprès du personnel du CHU Hassan II :
Le tabagisme est la principale cause des décès évitables (source OMS). Pour y faire face le comité anti tabac
du CHU Hassan II vise à instaurer une véritable politique axée sur la sensibilisation, prévention, dépistage…
Parmi les actions réalisées au cours de l’année 2011 : Une étude sur la prévalence du tabagisme, p
L’étude a utilisé comme support de recueil des données: questionnaire élaboré par l’Association Lalla Salma
de lutte contre le cancer et le ministère de la santé.
: 990 personnes interrogées: 8.3% sont des fumeurs; 8.1% sont des ex fumeurs et 83.6%
non fumeurs. Parmi le personnel de sexe masculin: 15.5% sont des fumeurs. Le tabagisme
manière quasi homogène dans toutes les tranches d’âge. Une prévalence plus importante est notée c
médecins (19.6%; sexe féminin exclu).
Valorisation de la recherche dans le domaine des infections nosocomiales et de la sécurité des soins au CHU
Participation à l’élaboration du protocole de « l’enquête nationale de prévalence des infectio
» au niveau du ministère de la santé.
Diffusion des résultats des travaux réalisés ou coordonnés au CHU de Fès au niveau international
congrès de la société française d’hygiène hospitalière, Lyon, juin 2011
évalence des Infections Nosocomiales au MAGHREB
Les tests de fonctionnement sont en cours de réalisation sur l’intranet afin de permettre sa mise en ligne sur
seront consultables sur le site du
OMS). Pour y faire face le comité anti tabac
la sensibilisation, prévention, dépistage…
: Une étude sur la prévalence du tabagisme, perception
L’étude a utilisé comme support de recueil des données: questionnaire élaboré par l’Association Lalla Salma
3% sont des fumeurs; 8.1% sont des ex fumeurs et 83.6%
non fumeurs. Parmi le personnel de sexe masculin: 15.5% sont des fumeurs. Le tabagisme s’est répandu de
manière quasi homogène dans toutes les tranches d’âge. Une prévalence plus importante est notée chez les
Valorisation de la recherche dans le domaine des infections nosocomiales et de la sécurité des soins au CHU
l’enquête nationale de prévalence des infections
Diffusion des résultats des travaux réalisés ou coordonnés au CHU de Fès au niveau international :
(PRINMAG)
45
o Dépistage des hépatites virales chez le personnel soignant au CHU de Fès-Maroc
A noter que ces deux travaux du CHU de Fès étaient les seules communications marocaines
présentées au congrès.
Préparation de l’enquête de satisfaction des patients en oncologie
Un protocole a été élaboré pour mettre en place une enquête de satisfaction des patients en
oncologie. Le recueil des données sera effectué à partir de janvier 2012. Cette étude permettra de
renforcer la recherche appliquée dans le processus d’amélioration de la prise en charge des patients
notamment cancéreux.
VII DYNAMIQUE DE MANAGEMENT
VII.1 ETAT D’EXÉCUTION DU BUDGET JUSQU’AU 31/12/2011
Le crédit budgétaire du Centre Hospitalier Hassan II de l’exercice 2011 s’élève à 536 356 399,51 DHS réparti
comme suit :
Chapitre du personnel : 187 805 502,92 DHS
Chapitre du matériel et dépenses diverses : 259 798 082,92 DHS
Chapitre d’investissement : 88 752 813,67 DHS
LES RECETTES
Le total des recettes réalisées au 31/12/2011 : 337 835 700,19 DHS.
Les recettes propres s’élèvent à 72 555 700,19 DHS, soit un taux de 124,67 % des prévisions.
La subvention de l’Etat représente 78,50% des recettes, soit 265 280 000,00 DHS
LES DEPENSES
Les engagements sont réalisés à 90,74% par rapport aux crédits ouverts soit 486 686 993,79 DHS, répartis
comme suit :
RUBRIQUE CREDIT OUVERT DEPENSES ENGAGEES %
Personnel 187 805 502,92 161 152 651,35 85,81
Matériel et dépenses diverses 259 798 082,92 246 931 314,46 95,05
Investissement 88 752 813,67 78 603 027,98 88,57
TOTAL 536 356 399,51 486 686 993,79 90,74
46
Les émissions réalisées par rapport aux engagements s’élèvent à 348 191 309,32DHS soit 71,55% comme le
montre le tableau suivant :
RUBRIQUE DEPENSES ENGAGEES EMISSIONS PART EN %
Personnel 161 152 651,35 140 663 647.48 87,29
Matériel et dépenses diverses 246 931 314,46 170 726 615.30 69,14
Investissement 78 603 027,98 36 801 046.54 46.82
TOTAL 486 686 993,79 348 191 309.32 71,55
Gestion des stocks :
FOURNITURE MATERIEL
ACTIVITES RECEPTION LIVRAISON RECEPTION LIVRAISON
QUANTITE PAR UNITE 109506 50400 1557 1450
Les marchés et les bons de commandes :
TYPE DE MARCHE Nombre Marchés cadre 68 Marchés reconductibles 84 Marchés négociés 11 Conventions 56 Bons de commandes 122
47
VII.2 ACTIVITES DE L’INGENIERIE ET DE LA MAINTENANCE
Durant l’année 2011, les activités du service de l’ingénierie et de la maintenance ont porté sur les actions suivantes :
- Étudier, programmer et assurer le suivi de réalisation des projets d’équipement en matière biomédicale et technique
- Assurer la maintenance, l’aménagement et la réparation du patrimoine immobilier et matériel. - Favoriser la recherche et assurer la formation continue en parallèle avec l’évolution de la technologie
biomédicale. - Évaluer l’activité de l’équipe en matière de maintenance des équipements médico-techniques - Programmer et superviser la formation de l’équipe (surtout sur les équipements nouvellement
acquis) - Mise en place de programme qualité
Ces actions sont illustrées dans le tableau suivant ainsi qu’il suit :
Assurer une structure de maintenance hospitalière planifiée : entretien, Maintenance et renouvellement
nombre moyen des pannes (fréquence)
Biomédical: 800 pannes/mois
Electricité : 520 pannes/mois
M.H: 500 pannes/mois
Entretien général: 530 pannes/mois
Nombre d'interventions correctives en interne (moyenne)
Biomédical: 700 interv/mois
Electricité: 700 interv/mois
M.H: 500 interv/mois
Ent. gén: 500 interv/mois
Nombre d'interventions préventives en interne (moyenne)
Biomédical: 400 interv/mois
Electricité: 440 interv/mois
M.H: 400 interv/mois
Ent. gén: 430 interv/mois
Nombre d'interventions en externe Biomédical: 10 interv/mois
Installations techniques: 30 interv/mois
Etat de marche des équipements TMBF (%)
biomédicaux: 97%
Electricité: 99,5%
M.H: 95%
Ent. gén: 95%
Temps moyen de réparation interne: 1 heure
externe: 1 jour
Temps moyen d'attente pour intervenir Interne: 1/2 Heure
externe: 3 jours
Travaux neufs
Temps d'immobilisation (moyenne) 1 semaine
Nombre moyen des interventions en interne 15 /mois
Temps moyen d'exécution d'une intervention d'un travail neuf 3 jours
Temps moyen d'attente 4 jours
48
La maintenance des équipements biomédicaux et techniques :
CONTRATS DE MAINTENANCE
Biomédical : 10 contrats (reste 17 contrats) soit un taux de couverture de 37%
Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique de l a stérilisation
Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique du laboratoire
Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique de Radiologie
Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique de Radiologie
Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique de Radiologie
Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique (BOC+ LIT+ Exploration colonne+ labo)
Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique (Monitorage+respirateur+ bistouri)
Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique (EXPLORATION)
Maintenance Préventive et corrective du matériel médico-technique de LABO
Maintenance Préventive et corrective du matériel et installation médico-technique
Installations techniques : 04 contrats (reste 01 contrat) soit un taux de couverture de 80%
Maintenance Préventive et corrective du matériel et installation technique DE CLIMATISATION ET CHAUFFAGE
Maintenance Préventive et corrective du matériel et installation technique D'Electricité et Détection incendie
Maintenance préventive et currective des extincteurs et des poteaux des incendies et des RIA (robinet d’incendie armé)
Maintenance préventive et curative des ascenseurs
49
VII.3 NOUVELLES TECHNOLOGIES DE L’INFORMATION ET DE COMMUNICATION
Durant l’année 2011, le service informatique et des statistiques a veillé sur l’implantation du système
d’information hospitalier dans les différents services hospitaliers par la mise en fonctionnement des trois
modules suivants :
- BLOC OPERATOIRE ;
- MODULE CLINIQUE (MEDICOS) ;
- SYSTEME D’INFORMATION DE LABORATOIRE (LIS).
Les activités du service informatique se sont basées essentiellement sur le paramétrage, la formation des
utilisateurs, l’appui et l’assistance.
BLOC OPERATOIRE
Le module du Bloc Opératoire Central se situe dans la deuxième phase de l’implantation du système
d’information hospitalier du CHU Hassan II. Son fonctionnement nécessite une grande partie de
paramétrage et de configuration à savoir :
• Les équipes médicales ;
• Les actes (Techniques ou Interventions) chirurgicaux ;
• Les incisions (voies d’abord) ;
• Les positions (installation) ;
• Les diagnostics ;
• La relation avec la facturation ;
• Les droits d’accès et privilèges de manipulation par utilisateur et par service ;
• Le compte rendu opératoire.
Son utilisation se repartit en plusieurs étapes comme la file d’attente, la programmation et l’exécution. Ce
module nécessite l’intervention de plusieurs utilisateurs à savoir les chirurgiens, les anesthésistes, les
secrétaires…
Le tableau suivant montre la situation du personnel formé dans ce module :
CATEGORIE NOMBRE
Professeurs 17
Médecins résidents 53
Secrétaires 2
Ce module concerne tous les services chirurgicaux du CHHII.
50
Le tableau suivant illustre l’état d’avancement du BOC dans les services chirurgicaux.
SERVICE ETAT D’AVANCEMENT
Chirurgie viscérale A Opérationnel
ORL Opérationnel
Neurochirurgie Opérationnel
Chirurgie thoracique Opérationnel
Chirurgie vasculaire Opérationnel
Traumatologie 2 en cours de démarrage
Chirurgie viscérale B en cours de démarrage
Traumatologie 1 En attente
Chirurgie cardiovasculaire En attente
Urologie En attente
Chirurgie pédiatrique 1&2 En attente
Ce module contient une partie spéciale pour les accouchements et une autre pour les blocs des urgences, qui sont en attente. MODULE CLINIQUE (MEDICOS) Le Module clinique informatisé est axé principalement sur le dossier médical informatisé et concerne les médecins en premier lieu. Son principal objectif est de permettre la meilleure gestion des hospitalisations, la traçabilité et les recherches avancées (par patient, par épisode, par diagnostics…). Pour faciliter les tâches nous avons établi un planning pour le démarrage et la généralisation du module à tous les services hospitaliers. L’implantation de ce module a démarré en septembre 2011, plusieurs étapes sont nécessaires :
1. Présentation générale du module ; 2. Paramétrage et formation ; Des formations personnalisées avec certification ont été organisées pour les médecins de chaque service selon le tableau suivant :
SERVICES Nbr. de médecins formés
Gastro Entérologie 20 médecins
Dermatologie 24 médecins
Pneumologie 15 médecins
Rhumatologie 15 médecins
Endocrinologie 13 médecins
Neurologie 18 médecins
Oncologie 14 médecins
Néphrologie, 25 médecins
Médecine Interne 12 médecins
Chirurgie viscérale1 13 médecins
Chirurgie viscérale2 14 médecins
ORL 14 médecins
Traumatologie 2 13 médecins
Chirurgie thoracique 8 médecins
Neurochirurgie 12 médecins
Chirurgie Vasculaire 5 médecins
3. Démarrage et appui ; 4. Suivi post implantation.
SYSTEME D’INFORMATION DE LABORATOIRE (LIS)
Le Système d’Information du Laboratoire nous permet d'enregistrer des commandes d'analysepeuvent être faites par commande simpled'effectuer le suivi de l'échantillon par les différents départements du laboratoire, la traçabilité, demande, jusqu'à l’obtention du résultat directement depuis les Ce processus consiste à envoyer les demandes aux analyseurs (automateautomatiquement les valeurs. En fin, une visualiser le résultat chez les médecins.
Le schéma suivant montre le circuit du LIS
Connexion sans fil (WIMAX avec les hôpitauxAfin de permettre aux hôpitaux OMAR DRISSI et IBN AL HASSAN de bénéficier eux aussi du Système d’Information Hospitalier, le service informatique a mis en place un réseau WIMAX grâce à des antennes haut débit installées sur les toiles des trois sites (CHU, HOD et HIH).Le schéma suivant illustre cette liaison
51
DE LABORATOIRE (LIS)
Laboratoire nous permet d'enregistrer des commandes d'analyses par commande simple ou analyse complexe (groupe d’analyse)
d'effectuer le suivi de l'échantillon par les différents départements du laboratoire, la traçabilité, demande, résultat directement depuis les analyseurs.
Ce processus consiste à envoyer les demandes aux analyseurs (automateEn fin, une validation technique et biologique est nécessaire pour pouvoir
visualiser le résultat chez les médecins.
Le schéma suivant montre le circuit du LIS :
Connexion sans fil (WIMAX avec les hôpitaux OMAR DRISSI et IBN AL HASSAN) Afin de permettre aux hôpitaux OMAR DRISSI et IBN AL HASSAN de bénéficier eux aussi du Système d’Information Hospitalier, le service informatique a mis en place un réseau WIMAX grâce à des antennes
es toiles des trois sites (CHU, HOD et HIH). cette liaison :
Laboratoire nous permet d'enregistrer des commandes d'analyse. Celles-ci ou analyse complexe (groupe d’analyse). Il permet ensuite
d'effectuer le suivi de l'échantillon par les différents départements du laboratoire, la traçabilité, demande,
Ce processus consiste à envoyer les demandes aux analyseurs (automates) qui engendrent validation technique et biologique est nécessaire pour pouvoir
Afin de permettre aux hôpitaux OMAR DRISSI et IBN AL HASSAN de bénéficier eux aussi du Système d’Information Hospitalier, le service informatique a mis en place un réseau WIMAX grâce à des antennes
52
ACTIVITES DE COMMUNICATION
Depuis sa création en 2009 la cellule de la communication a essayé d’accompagner les différentes activités
du CHU en inscrivant ses plans d’action annuels dans le cadre des orientations stratégiques du CHU.
Aussi l’année 2011 a été principalement axée sur la consolidation de la communication externe, en œuvrant
pour préserver l’image de marque du CHU. Par ailleurs une attention toute particulière a été prêtée au
développement de la communication interne. Ainsi les principales activités de la cellule peuvent être
résumées comme suit :
- En matière de Communication externe
Le CHU a fait l’objet de quatre émissions télévisées (dont une diffusée sur la chaine médi1 sat, émission
24/24 et 3 émissions diffusées sur 2m), de 5 articles de presse. La refonte de son site web et la révision de
son contenu rédactionnel se fait en coordination avec le service informatique dans le cadre de séances de
travail périodiques.
Par ailleurs, 4 communiqués de presse ont été diffusés couvrant des événements d’une grande importance
notamment la visite du CHU par des personnalités importantes.
- En matière de Communication interne
Des efforts ont été entrepris par la cellule de la communication en vue de :
− Mettre à jour le plan de circulation pour faciliter l’orientation et la circulation des véhicules à
l’intérieur de l’enceinte hospitalière ;
− Renforcer l’information des patients au niveau des services qui reçoivent des malades externes ;
− Assurer l’expertise communicationnelle pour les différents services hospitaliers en matière
d’information et sensibilisation des patients : (livret patient en oncologie, livret de sensibilisation sur
la transplantation rénale...etc)
- En matière d’Evénementiel :
Accompagnement graphique et visuel des différentes activités et événements scientifiques qui participent
au rayonnement du CHU
Principaux événements couverts (voir annexe 1)
Actions structurantes :
- Réalisation d’un projet d’unité multimédia dont est affecté actuellement un infographiste pour la réalisation de spots de sensibilisation et d’information au profit des patients
- Création d’une unité de production graphique pour rationaliser le coût de la production graphique des brochures
- Elaboration des plans de communication propres aux différentes formations hospitalières relevant du CHU
53
VII.4 AUDIT ET CONTROLE DE GESTION
Le présent rapport d’activité fait ressortir les éléments relatifs aux réalisations du service d’audit et contrôle
de gestion durant l’année 2011.
Ces réalisations ont porté sur les éléments suivants :
� La réalisation des missions d’audit conformément au plan d’audit (voir annexe) ;
� La stabilisation du système de contrôle interne : procédures, comptabilité générale, fiches de
postes… ;
� L’initiation d’un système de contrôle de gestion ;
� La réalisation d’une enquête de satisfaction ;
� Divers.
Missions d’audit
Le service SACG a mené cinq missions d’audit, à savoir :
� Audit de la mise en œuvre des recommandations d’audit formulées au titre de l’année 2010 ;
� Audit du marché des gaz médicaux ;
� Audit de la sous-traitance du secrétariat médical, des techniciens diverses spécialités et des aides
soignants ;
� Audit du système d’information HOSIX (projet de rapport en cours de finalisation) ;
� Audit du BAF et de la régie d’encaissement de l’Hôpital Omar Drissi.
Actions portant sur la stabilisation du système de contrôle interne
Formalisation des procédures :
� Le service a procédé à l’élaboration :
- D’un manuel de procédures de la désinfection-nettoyage des endoscopes souples ;
- Des procédures de chimiothérapie de l’ALSC et des hôpitaux d’oncologie.
� Le manuel de procédures du BAF est réalisé à 85 %.
Elaboration des fiches de postes :
� Deux fiches de postes ont été élaborées pour l’hôpital de spécialités :
- Service financier ;
- Service logistique.
Mise en place de la comptabilité générale :
� Pour accompagner le CHU dans la mise en place de la comptabilité générale, le SACG a procédé, en
collaboration avec le secrétariat général de l’etablissement, à la consultation de trois cabinets de
consulting.
54
Actions visant la mise en place d’un système de contrôle de gestion
Pour instaurer un système de contrôle de gestion, le SACG, en collaboration avec les responsables
opérationnels, a entrepris les actions suivantes :
� Elaborer le plan d’action 2011 ;
� Etablir, en collaboration avec la DAMSI et le service informatique, la matrice des indicateurs du CHU.
Autres activités
Les réalisations du service ont porté également sur les activités suivantes :
� Participer à l’élaboration du plan d’action relatif à l’application des recommandations de la cour des
comptes (en collaboration avec le Directeur Général et le Secrétariat Général) ;
� Participer à l’initiation et à la mise en place du projet d’accréditation de la prise en charge des
patients cancéreux.
� Plan d’audit de l’année 2011 (voir annexe 2)
VII.5 GESTION DES RESSOURCES HUMAINES
Durant l’année 2011, les services composant la Divi
Coopération ont connu une dynamique aussi bien qualitative que quantitative répondant aux attentes des
professionnels en matière de la gestion du personnel, de la formation continue et des activités ju
sociales.
LE SERVICE DU PERSONNEL
Gestion des Effectifs
Au 31/12/2011, L’effectif total du personnel en fonction au Centr
agents.
Parmi les 2051 agents, 1415 relèvent du Budget Autonome du Centre Hospit
soit 50,4% et 381 détachés du Ministère de la santé
498 résidents et internes en formation (soit 24,3%).
Effectif par c
CATEGORIES
P. Médical
P. Infirmier
P. Administratif
P. Technique
TOTAL
Répartition du personnel par catégorie au 31/12/2011
Pour un accompagnement efficace de l’offre des soins, un renforcement
médical s’avère nécessaire.
50%
6%
55
GESTION DES RESSOURCES HUMAINES
Durant l’année 2011, les services composant la Division des Ressources Humaines, de la formation et de la
Coopération ont connu une dynamique aussi bien qualitative que quantitative répondant aux attentes des
professionnels en matière de la gestion du personnel, de la formation continue et des activités ju
Au 31/12/2011, L’effectif total du personnel en fonction au Centre Hospitalier Hassan II a atteint
Parmi les 2051 agents, 1415 relèvent du Budget Autonome du Centre Hospitalier Hassan II (1034 statutaires
soit 50,4% et 381 détachés du Ministère de la santé, soit 18,5%), 138 enseignants chercheurs (soit 6,7%) et
498 résidents et internes en formation (soit 24,3%).
Effectif par catégorie du personnel au 31/12/2011
Effectif
717
1025
121
188
2051
Répartition du personnel par catégorie au 31/12/2011
Pour un accompagnement efficace de l’offre des soins, un renforcement de l’effectif en personnel autre que
35%
50%
6%
9%
personnel Médical
Personnel Infirmier et Assistants Médicaux
Personnel Administratif
Personnel Technique
sion des Ressources Humaines, de la formation et de la
Coopération ont connu une dynamique aussi bien qualitative que quantitative répondant aux attentes des
professionnels en matière de la gestion du personnel, de la formation continue et des activités juridiques et
e Hospitalier Hassan II a atteint 2051
alier Hassan II (1034 statutaires,
soit 18,5%), 138 enseignants chercheurs (soit 6,7%) et
%
35%
50%
6%
9%
100%
Répartition du personnel par catégorie au 31/12/2011
de l’effectif en personnel autre que
personnel Médical
Personnel Infirmier
Personnel Technique
56
Taux d’encadrement par catégorie
CATEGORIES Total Encadrant Encadrés Taux
Personnel Médical
1467 (dont 750 Externes)
163
1304 (dont 750 Externes)
11.1%
Personnel Infirmier 1025 156 869 15.2 %
Personnel Administratif et de Soutien 121 99 22 81,8%
Personnel Technique 188 15 173 8 %
TOTAL 2801 433 2368 15,5%
Situation
A l’exception du personnel administratif qui a connu un taux d’encadrement élevé, et ce, suite à la
régularisation de la situation des licenciés, les faibles taux enregistrés s’expliquent essentiellement par
l’augmentation de l’effectif des résidents, des internes et des externes en formation, d’une part, pour le
personnel médical, et par la jeune population pour les autres catégories, d’autre part.
Répartition du Personnel par Formation au 31/12/2011
Personnel Médical
Personnel Infirmier
Personnel Administratif et technique
TOTAL
DCH 5 28 74 107
HOD 51 65 30 146
HIH 22 35 19 76
HS 535 574 154 1263
HME 85 272 29 386
HOPITAL D’ONCOLOGIE 19 51 03 73
TOTAL 717 1025 309 2051
57
Effectif par catégorie et Grade au 31/12/2011
Catégorie GRADE TOTAL %
Personnel Médical Professeur Assistant 83 35%
Professeur Agrégé 32
Professeur d'Enseignement Supérieur 23
Médecin Résident 400
Médecin Interne 98
Médecin spécialiste 37
Médecin généraliste 35
Pharmacien 4
Chirurgien Dentiste 5
Sous total 717
Personnel Infirmier et Assistants
Médicaux
Infirmier Diplômé d'Etat Grade Pl 38 50%
Infirmier Diplômé d'Etat de 1er Grade 104
Infirmier Diplômé d'Etat de 2ème Grade 749
Adjoint de Santé Diplôme d'Etat 2
Infirmier Aux de 1 et 2 GRADE et pl 111
Adjoint de Santé Breveté Pl 7
Assistant médical 14
Sous total 1025
Personnel Administratif
Administrateur 2ème grade 25 6%
Administrateur 1er grade 8
Administrateur 3ème grade 66
Sous Econome et sous Econome PL 2
Secrétaire et secrétaire PL 8
Agent d'exécution 1
Agent de service et Agent de service pl 11
Sous total 121
Personnel Technique
Ingénieur d’Etat 10 9%
Technicien de 2ème, 3ème, 4ème Grade 109
Adjoint technique 1er, 2ème, 3ème et 4ème catégorie 69
Sous total 188
TOTAL GLOBAL 2051 100%
Répartition par Statut des Médecins résidents au 31/12/2011
STATUT Effectif
Avec contrat 284
Fonctionnaire 67
Sans contrat (Bénévole) 49
TOTAL 400
58
Répartition par spécialité des Enseignants Chercheurs et des Médecins Résidents au 31/12/2011
Spécialité Enseignants Résidents
Anatomie pathologie 04 29
Anesthésie réanimation 08 21
Cardiologie 03 14
Chirurgie cardio-vasculaire 02
Chirurgie générale 10 18
Chirurgie pédiatrique 08 07
Chirurgie vasculaire périphérique 02 04
Dermatologie 04 16
Endocrinologie 01 12
Epidémiologie 04 03
Gastro-entérologie 06 18
Gynéco-obstétrique 09 23
Médecine interne 03 07
Microbiologie virologie 01
Néphrologie 02 23
Neuro-chirurgie 04 09
Neurologie 04 13
ORL 05 15
Oncologie Médicale 0 3 15
Pédiatrie 10 24
Pneumo phtisiologie 04 11
Psychiatrie 02 15
Radiologie 05 25
Rhumatologie 03 13
Histologie Ombryologie et Maladies Métaboliques
01
Hématologie 01
Traumato orthopédie 06 29
Urologie 06 13
Radiothérapie 03
Ophtalmologie
04
17
Toxicologie 01
Médecine Nucléaire 01
Chirurgie Thoracique 02 01
Médecine communautaire 01
Chirurgie Plastique et Réparatrice 01
Génétique 01
02
Médecine physique et réadaptation fonctionnelle
01
Pharmacologie 01
Pédopsychiatrie 01
Informatique médicale 01
Stomatologie et chirurgie maxillo-faciale 01 01
TOTAL 138 400
59
Répartition par Hôpital des Enseignants Chercheurs et des Médecins résidents au 31/12/2011
Structure Enseignants Chercheurs Médecins résidents TOTAL
HOD 6 16 22
HIH 2 16 18
HS 95 299 394
HME 29 54 83
HOPITAL D’ONCOLOGIE 6 15 21
TOTAL 138 400 538
Mouvement du personnel au 31/12/2011
Départs Arrivées CATEGORIE
01 18 Enseignants
36 92 Médecins Résidants
05 45 Internes du CHU
95 29 Infirmiers
07 00 Autres catégories
144 184 TOTAL
Situation des départs prévisionnels en retraite par limite d’âge.
(Statutaires + Détachés)
TOTAL 2015 2014 2013 2012 2011 Catégorie
02 2 00 00 P. Médical
76 13 22 16 12 13 P. Infirmier
10 2 1 1 02 04 P. Administratif et de Soutien
07 1 1 02 03 P. Technique
95 16 26 17 16 20 TOTAL
GESTION DE LA CARRIERE DU PERSONNEL
1 - Promotion interne
1.1 - Catégorie du personnel ayant bénéficié de la promotion interne au titre de l’exercice 2011
CATEGORIE Avancements de grade (PC)
EAP Avancements d’échelon TOTAL
Infirmier Diplômé d'Etat 2 5 531 538
Infirmier Auxiliaire 1 4 5
Technicien 2 62 64
Administrateur 1 7 8
Administrateur Econome 18 18
Médecin 2 2
Pharmacien 2 2
TOTAL 3 8 626 635
60
1.2 - Nomination aux postes d’Infirmiers Chefs et de Surveillants Généraux
Infirmiers Chefs Surveillants Généraux
- Infirmier chef du centre de consultations - Infirmier Chef du service d’Urologie - Infirmier chef du service Femmes - Infirmier chef du service de la CCV
- 01 Surveillant général à l’HME - 01 Surveillant général à l’HIH - 03 Surveillants Généraux à l’HS
1.3 - Répartition par structure des autorisations de poursuite des études supérieures au titre de
l’année universitaire 2011/2012.
STRUCTURE IDE Techniciens Autres TOTAL
DCH 08 12 02 22
HOD 08 01 00 09
HIH 05 00 01 06
HS 208 06 14 228
HME 112 02 09 123
TOTAL 341 21 26 388
2 - Recrutement
- Organisation et ouverture des concours et des tests de sélection le 11/12/2011 et le 08 et
09/12/2011 pour le recrutement de 219 agents répartis comme suit :
o 157 IDE de 2ème grade ;
o 25 Médecins généralistes ;
o 10 Médecins spécialistes ;
o 3 psychologues ;
o 4 Assistants médicaux ;
o 18 Techniciens ;
o 2 Ingénieurs.
- Organisation et ouverture de concours en date du 20/02/2011 pour le recrutement de
46 Infirmiers diplômés d’Etat.
- Recrutement de 10 Administrateurs Divisionnaires.
Autres activités liées à la carrière :
- Instruction de 164 dossiers d’Allocations familiales, 135 autres de départ pour différents
motifs ;
- Etude et envoi au Ministère de la Santé des demandes de fin de détachement (220
demandes) ;
61
- Instruction, préparation et suivi des dossiers disciplinaires (4 Dossiers) ;
- Régularisation de la situation administrative de 134 détachés (transformation de postes, fiches
de notation...) ;
- Elaboration et suivi des dossiers des cartes professionnelles avec le service Informatique (184
dossiers) ;
- Mise en application des nouveaux textes réglementaires.
Gestion des dossiers des médecins résidants et des Internes
- Préparation aux fins de visa et de régularisation de 102 dossiers des nouveaux résidants ;
- Préparation et transmission au Ministère de la Santé pour régularisation de 34 dossiers de
résidants de la 3ème année ;
- Préparation et transmission au Ministère de la Santé pour régularisation de 45 dossiers des
internes du Centre Hospitalier.
Quelques données du Bilan social au 31/12/2011
Répartition par sexe et par catégorie du personnel en fonction au Centre Hospitalier Hassan II au
31/12/2011.
CATEGORIES Masculin Féminin TOTAL
P. Médical 334 383 717
P. Infirmier 477 548 1025
P. Administratif 54 67 121
P. Technique 113 75 188
TOTAL 978 1073 2051
Distribution d’Ages au 31/12/2011.
Catégorie ≥ 30 ans 31-39 ans 40-49 ans 50-55 ans 56 et plus TOTAL
P. Médical 392 257 41 21 6 717
P. Infirmier 537 219 127 54 88 1025
P. Administratif 17 35 26 16 27 121
P. Technique 43 57 29 32 27 188
TOTAL 989 568 223 123 148 2051
TAUX 48.2% 27.7% 10.9% 6% 7.2% 100,00%
Situation
- Population jeune : 75,9%
- Population intermédiaire : 10.9%
- Personnels âgés : 13.2%
62
Points forts :
- Renouvellement régulier et selon les caractéristiques souhaitées après les départs en retraite ;
- Masse salariale modérée ;
- Potentiel d’évolution élevé ;
- Présence d’une population intermédiaire (40 à 49 ans) (10,9%) évitant tout conflit direct de
générations assurant ainsi un transfert régulier d’expérience ;
- Reconversion facile du personnel et adaptation au changement.
Points faibles :
- Charges de formation importantes ;
- Dans l’immédiat, pas de culture commune entre les tranches d’âges extrêmes et risque de conflit
de génération.
Données sur l’absentéisme au 31/12/2011
- Absences pour raisons de santé et contres visites :
TYPE DE CONGE NBR
Congés de maladie de courte durée 432
Congés de maladie de longue durée 05
Congé de maternité 45
Accidents de travail 02
Contres visites médicales 06
- Congés annuels : 3636
Ventilation des congés annuels par catégorie au 31/12/2011.
CATEGORIES Effectif
P. Médical 734
P. Infirmier 2388
P. Administratif 212
P. Technique 302
TOTAL 3636
Autres activités initiées ou projetées.
� Finalisation et mise en œuvre des fiches de postes propres à la DRHFC comme site pilote ;
� Suivi de l’application informatique des effectifs ;
� Finalisation du manuel de procédures ;
� Mise en œuvre d’un manuel de standardisation des supports de la gestion du personnel ;
� Adhésion à la norme GIPE (Gestion intégrée du personnel de l’Etat) ;
� Révision de la décision fixant l’organisation administrative et hospitalière du CHHII
(organigramme) ;
� Révision du statut particulier du personnel des Centres Hospitaliers ;
63
� Liquidation des indemnités de garde et d’astreinte au titre des exercices
2007 /2008/2009/2010/2011 ;
� Liquidation en temps opportun de la prime de rendement au profit du personnel (1017
bénéficiaires).
Activités juridiques :
- Renouvellement de la convention entre le CHU Hassan II et l’avocat de ce dernier
(Convention 2011) ;
- Coordination avec l'avocat du CHU quant aux dossiers litigieux (24 dossiers) ;
- Saisie de l’avocat des chèques impayés par les patients et des ordres de recettes des
sommes perçues à tort par le personnel ayant quitté l’établissement (6 dossiers) ;
- Liquidation et suivi des dossiers de plaintes devant les tribunaux ;
- Archivage des copies du Bulletin Officiel et diffusion des articles concernant la Gestion et
l'Organisation du Centre Hospitalier en particulier et le système de santé en général ;
- Suivi juridique des dossiers de transplantation (7 dossiers) ;
- Suivi des dossiers d’assurance des médecins résidants et internes ;
- Préparation des projets de réponses aux questions orales parlementaires.
Activités sociales et autres :
- Suivi des dossiers de pèlerinage aux lieux saints de l’Islam 2011 ;
- Suivi de la liste nominative des candidats à la décoration ;
- Suivi des rapports médicaux demandés par les avocats tiers ;
- Suivi des situations des grèves au cours des l’exercice 2011 ;
- Collaboration à la préparation de la réunion du C.G du 28/06/2011.
Formation et Coopération
La Formation recouvre toute expérience d’apprentissage vécue à la suite de la formation initiale
visant la consolidation des compétences acquises et en acquérir des nouvelles.
L’adaptation et l’ouverture du Centre Hospitalier sur son environnement reste essentiellement
tributaire de sa capacité d’instaurer une vision stratégique planifiée de la coopération.
La Formation
Le Centre Hospitalier Hassan II constitue un terrain de stage pour les étudiants de beaucoup d’instituts et écoles.
Effectifs par Etablissement Hospitalier
Instituts Nationaux Publics
Instituts Nationaux Privés
DCHHII 113
HS 128
HME 27
HOD 6
HIH 4
TOTAL 278
Formation Continue :
Durant l’année 2011 le personnel du Centre Hospitalier Hassan II a bénéficié des sessions de
formation dans le but de renforcer l
la Formation Continue réalisée au Profit du Personnel du Centre Hospitalier Hassan II au titre de l'année 2011(464 bénéficiaires avec 28 Sessions de formation).
Nature de la Formation
Nombre Total de Sessions de Formation
Nombre Total de Bénéficiaires
Nombre de bénéficiaires selon le lieu d'organisation de la formation
Nombre de bénéficiaires par Catégories de personnel
1,78%
42,07%
0,81%
64
Le Centre Hospitalier Hassan II constitue un terrain de stage pour les étudiants de beaucoup
par Etablissement Hospitalier des Stagiaires au Titre de l'année 2011
Instituts Nationaux Privés
Complément de Formation
I.F.C.S
35 - 5
196 15 282
80 5 145
65 1 48
30 1 40
406 22 520
Durant l’année 2011 le personnel du Centre Hospitalier Hassan II a bénéficié des sessions de
but de renforcer les compétences pour améliorer les performances.
la Formation Continue réalisée au Profit du Personnel du Centre Hospitalier Hassan II au titre de l'année 2011(464 bénéficiaires avec 28 Sessions de formation).
Gestion Nbre de Sessions
Nbre de bénéficiaires
Soins Nbre de Sessions
Nbre de bénéficiaires
Technique Nbre de Sessions
Nbre de bénéficiaires
Nombre Total de Sessions de Formation
bénéficiaires selon le lieu Au Maroc
A l'Etranger
TOTAL
Nombre de bénéficiaires par Catégories
Personnel Médical
Personnel Infirmier
Personnel Administratif
Personnel Technique
22,49%
32,85%
42,07%
Instituts Nationaux Publics
Instituts Nationaux Privés
Complément de Formation
I.F.C.S
Fonctionnaires
Le Centre Hospitalier Hassan II constitue un terrain de stage pour les étudiants de beaucoup
des Stagiaires au Titre de l'année 2011
Fonctionnaires TOTAL
1 154
6 627
2 259
1 121
- 75
10 1236
Durant l’année 2011 le personnel du Centre Hospitalier Hassan II a bénéficié des sessions de
performances.
la Formation Continue réalisée au Profit du Personnel du Centre Hospitalier Hassan II au titre de l'année 2011(464 bénéficiaires avec 28 Sessions de formation).
Nbre de Sessions 8
Nbre de bénéficiaires 87
Nbre de Sessions 15
bénéficiaires 371
Nbre de Sessions 5
de bénéficiaires 6
28
464
460
4
464
136
196
83
49
Instituts Nationaux
Instituts Nationaux
Complément de Formation
Fonctionnaires
La formation des stagiaires au niveau des Etablissements Hospitaliers relevant du Centre a connu
une évolution intéressante en termes d’effectif.
plateau technique dont dispose actuellement le nouveau complexe hospitalier.
La Coopération :
Dans le domaine de la coopération l’année 2011 a - La signature d’une convention de partenariat entre le Centre et
Meknès –Tafilalet. - La signature d’une convention de partenariat entre le Centre et le Conseil communal de
Fès.
Partenariat et mobilisation de ressources additionnelles
ORGANISME
Faculté des Sciences Techniques de Fès (F.S.T).
La collaboration dans les domaines où les interventions communes seront jugées nécessaires et bénéfiques pour les parties et qui entrent dans leurs domaines de compétences respectifs
Association des Diabétiques de la WILAYA de Fès.
La présente conventionseraient programmées organisées et réalisées au profit des diabétiques et conformément a un plan d'action annuel établi en commun accord entre les deux parties.
Direction Régionale de la Santé à la Région de Fès Boulemane.
La prise en charge des insuffisances rénales du CHP de Fès, de l'activité de transplantation rénale et formation et de recherche favorable pour les étudiants et les cadres de CHH II.
l'Agence Nationale de Promotion de l'Emploi et de Compétence (ANAPEC).
Etablir en matière de gestion des ressources humaines
L'accompagnement du Centre par l'ANAPEC dans sa politique de recrutemen
Conseil Régional Meknès -Tafilalet
Cette convention consiste à établir un cadre de partenariat pour le soutien et l’aide aux patients de
Conseil communal de Fès L’objet de
l'Association Miroir pour l'enfant autiste
L’objet de cette convention consiste en un ensemble de prestations qui seraient programmées, organisées et réalisées au profit des enfants autiste
l'OCP Groupe OFFICE CHERIFIEN DES PHOSPHATES
Définir les conditions d'accès et de prise en charge des bénéficiaires relevant du groupe OCP dans les formations Hospitalières.
0
100
200
300
400
500
600
700
DCHHII
Effectif des Stagiaires par Etablissement Hospitalier
65
La formation des stagiaires au niveau des Etablissements Hospitaliers relevant du Centre a connu
termes d’effectif. Ceci est dû essentiellement à l’attractivité du
plateau technique dont dispose actuellement le nouveau complexe hospitalier.
Dans le domaine de la coopération l’année 2011 a été marquée par des événements majeursa signature d’une convention de partenariat entre le Centre et le
a signature d’une convention de partenariat entre le Centre et le Conseil communal de
mobilisation de ressources additionnelles (Année 2011).
Objet de la Convention
La collaboration dans les domaines où les interventions communes seront jugées nécessaires et bénéfiques pour les parties et qui entrent dans leurs domaines de compétences respectifs
La présente convention consiste en un ensemble de prestations qui seraient programmées organisées et réalisées au profit des diabétiques et conformément a un plan d'action annuel établi en commun accord entre les deux parties.
La prise en charge des insuffisances rénales du CHP de Fès, l'activité de transplantation rénale et l’assurance
formation et de recherche favorable pour les étudiants et les cadres de CHH II.
Etablir un cadre définissant les axes de partenariat entre les deux parties en matière de gestion des ressources humaines
'accompagnement du Centre par l'ANAPEC dans sa politique de recrutement pour satisfaction de ses besoins.
Cette convention consiste à établir un cadre de partenariat pour le soutien et l’aide aux patients de la région de Meknès
’objet de cette convention consiste à soutenir la recherche scientifique
’objet de cette convention consiste en un ensemble de prestations qui seraient programmées, organisées et réalisées au profit des enfants autistes.
Définir les conditions d'accès et de prise en charge des bénéficiaires relevant du groupe OCP dans les formations Hospitalières.
HS HME HOD
Effectif des Stagiaires par Etablissement Hospitalier au 31/12/2011
La formation des stagiaires au niveau des Etablissements Hospitaliers relevant du Centre a connu
essentiellement à l’attractivité du
plateau technique dont dispose actuellement le nouveau complexe hospitalier.
été marquée par des événements majeurs : le Conseil Régional de
a signature d’une convention de partenariat entre le Centre et le Conseil communal de
Objet de la Convention
La collaboration dans les domaines où les interventions communes seront jugées nécessaires et bénéfiques pour les parties et qui entrent dans leurs
consiste en un ensemble de prestations qui seraient programmées organisées et réalisées au profit des diabétiques et conformément a un plan d'action annuel établi en commun accord entre
La prise en charge des insuffisances rénales du CHP de Fès, le renforcement ance des conditions de
formation et de recherche favorable pour les étudiants et les cadres de
cadre définissant les axes de partenariat entre les deux parties
'accompagnement du Centre par l'ANAPEC dans sa politique de
Cette convention consiste à établir un cadre de partenariat pour apporter la région de Meknès-Tafilalet
cette convention consiste à soutenir la recherche scientifique.
’objet de cette convention consiste en un ensemble de prestations qui seraient programmées, organisées et réalisées au profit des enfants
Définir les conditions d'accès et de prise en charge des bénéficiaires relevant du groupe OCP dans les formations Hospitalières.
HIH
au 31/12/2011
66
Le Centre Hospitalier Hassan II a accueilli des étudiants de différents instituts étrangers dans le
cadre des conventions de stage individuelles qui lient le CHU Hassan II aux partenaires étrangers et
dans le cadre de l’obtention de l’équivalence au diplôme national.
Stagiaires titulaires d'un diplôme étranger. au titre de l'année 2011
Domaine Lieux de provenance Observation
I) En Médecine, en Pharmacie et Médecine Dentaire
Tunisie 03
Tous nationaux Russie 01
Sénégal 10
Ukraine 03
Total : 17
II) Stage dans le cadre de l'obtention de l'équivalence du diplôme
Russie 08
Tous nationaux
Sénégal 04
Allemagne 01
Espagne 01
France 02
Ukraine 04
Algérie 01
Côte d'Ivoire 01
Total : 22
67
ANNEXES
68
ANNEXE 1
Actions réalisées par la cellule communication en 2011
Actions réalisées 1. Hôpital sans tabac : Totem 2. Rapport d'activité 2010 3. Dossier du Conseil de gestion du CHU Hassan II 4. Fiche technique 2011 5. Affiche de cancer CHU Hassan II & Centre de Cancer Roi HUSSIEN 6. Plan de circulation du CHU Hassan II 7. Plan des Services (Médecine Nucléaire, Radiothérapie, Oncologie Médicale) relevant de
l’Hôpital d’Oncologie. 8. Affiche « IXèmes journées Scientifiques d’internat et de résidanat de Fès » 9. Programme « IXèmes journées Scientifiques d’internat et de résidanat de Fès » 10. Banderole « IXèmes journées Scientifiques d’internat et de résidanat de Fès » 11. Couverture rapport « IXèmes journées Scientifiques d’internat et de résidanat de Fès » 12. Badge « IXèmes journées Scientifiques d’internat et de résidanat de Fès » 13. Attestation « IXèmes journées Scientifiques d’internat et de résidanat de Fès » 14. Affiche « les 1ères Confrontations Cliniques Fès-Necker » 15. Programme-invitation « les 1ères Confrontations Cliniques Fès-Necker » 16. Attestation de participation « les 1ères Confrontations Cliniques Fès-Necker » 17. Affiche « Journée Séminaire : Les Syndromes Myélodysplastiques » 18. Attestation de participation « Journée Séminaire : Les Syndromes Myélodysplastiques » 19. Programme-invitation « Journée Séminaire : Les Syndromes Myélodysplastiques » 20. Affiche « 3ème Journée sur le médicament sous le thème : Pharmacovigilance de la
reproduction » 21. Couverture rapport « 3ème Journée sur le médicament sous le thème : Pharmacovigilance de
la reproduction » 22. Programme « 3ème Journée sur le médicament sous le thème : Pharmacovigilance de la
reproduction » 23. Badge « 3ème Journée sur le médicament sous le thème : Pharmacovigilance de la
reproduction » 24. Banderole « 3ème Journée sur le médicament sous le thème : Pharmacovigilance de la
reproduction » 25. Affiche « Epidémiologie, Recherche Clinique 2011-2012 » 26. Affiche « Les journées scientifiques sur les pathologies métaboliques et mitochondriales » 27. Programme « Les journées scientifiques sur les pathologies métaboliques et
mitochondriales » 28. Affiche : « Séminaire Sous Le Thème : Actualités Le Diagnostic La Prise En Charge Des
Cliomes Cérébraux » 29. Affiche : « 2ème Journée Scientifique de L’Association Des Psychiatres De La Région Centre-
Nord » 30. Affiche : « ���� ����� ا���� زرا�� � » 31. Affiche : « 3ème Cours Supérieur Des Abords Vasculaires En Hémodialyse » 32. Banderole : « 3ème Cours Supérieur Des Abords Vasculaires En Hémodialyse » 33. Affiche : « Budget Modificatif N°2- 2011 » 34. Affiche : « Diagnostic De La Situation Des Urgences Au Niveau De l’Hôpital Des Spécialités Et
De l’Hôpital Mère-Enfant » 35. Livret « Service Audit et Contrôle de Gestion »
69
36. Affiche « Table Ronde sous Thème : Don d’Organes Aspect Religieux, Juridiques Et Médicaux»
37. Programme « Table Ronde sous Thème : Don d’Organes Aspect Religieux, Juridiques Et Médicaux»
38. Banderole « Table Ronde sous Thème : Don d’Organes Aspect Religieux, Juridiques Et Médicaux»
39. Affiche « Colloque Scientifique Sur La Toxicité Des Plantes Médicinales » 40. Programme « Colloque Scientifique Sur La Toxicité Des Plantes Médicinales » 41. Programme invitation « Colloque Scientifique Sur La Toxicité Des Plantes Médicinales » 42. Banderole « Colloque Scientifique Sur La Toxicité Des Plantes Médicinales » 43. Dossier « Conseil de Gestion 2011 » 44. Manuel « Enquête de Satisfaction Relative Au Personnel Externalise » 45. Manuel de Procédures de la Désinfection-Nettoyage des Endoscopes Souples. 46. Affiche urbain « IXèmes Journées Scientifiques d’Internat et de Résidanat de Fès » 47. Affiche « La Commission de Pharmacovigilance et de Pharmaco-Epidémiologie de Fès » 48. Banderole « La Commission de Pharmacovigilance et de Pharmaco-Epidémiologie de Fès » 49. Livret du Patient du Service d’Oncologie Médicale 50. Dossier du Patient du Service d’Oncologie 51. Programme «visite KING HUSSEIN CANCER CENTER» 52. Affiche poster « 3èmes cours supérieur des abords vasculaires en hémodialyse » 53. Dépliants « 3èmes cours supérieur des abords vasculaires en hémodialyse » 54. CD ROM « 3èmes cours supérieur des abords vasculaires en hémodialyse » 55. Banderole « 3èmes cours supérieur des abords vasculaires en hémodialyse »
1- Spot « IXèmes Journées Scientifiques d’Internat et de Résidanat de Fès »
- 04 Communiqués de presse : • Le 05 mars 2011 : Communiqué visite Conseiller Président SARKOZY ; • Le 02 avril 2011 : Communiqué visite Mr Ministre Chine ; • Une délégation de médecins néerlandais visite les infrastructures médicales de Fès • Le 25 mai 2011 : Une délégation de médecins néerlandais visite les infrastructures médicales de Fès ; • Le 21 mai 2011 : Une équipe médicale du CHU Hassan II de Fès opère avec succès deux patients
atteints de Parkinson ;
- Revue de presse quotidienne
1- « IXèmes Journées Scientifiques d’Internat et de Résidanat de Fès » 2- Les Journées scientifiques sur les pathologies métaboliques et mitochondriales.
11 visites :
• Le 05 mars 2011 : Visite du Conseiller du Président de la République Française qui a principalement concerné le Laboratoire d’Analyses Médicales notamment l’Unité de Génétique Médicale et le Service de Pédiatrie de l’Hôpital Mère-Enfant relevant du CHU Hassan II de Fès ;
• Le 02 avril 2011: Visite de Monsieur CHEN ZHU, le Ministre de la Santé de Chine. Cette visite s'inscrit dans le cadre du renforcement de la coopération sino-marocaine dans le domaine de la santé ;
• Le 25 avril 2011 : Visite des élèves d’un collège privé à Fès ; • Le 25 mai 2011 : Visite d’une Délégation Néerlandaise qui comprend dans sa majorité des
Cardiologues et des Médecins de famille ; • Le 16 juin 2011 : Visite des Malaisiens ; • Le 19 septembre 2011 : visite de la Délégation panamienne relative au Développement de la
téléradiologie ;
70
• Le 20 septembre 2011 : visite d’une délégation du CHU Mohamed VI de Marrakech ; • Le 21 septembre 2011 : visite des représentants de l’Association la Bascule ; • Le 06 octobre 2011 : Visite d’une Délégation du CHU Ibn Sina de Rabat ; • Le 24 octobre 2011 : Visite d’une délégation du KING Hussein Cancer Center ; • Le 26 novembre 2011 : Visite d’une équipe de l’Hôpital Robert Debré ;……..
5 Vidéos 2M :
• Le 04-12-2010 ‘’Ouverture de l'Unité de Surveillance du Sommeil au CHU Hassan II de Fès’’ • Le 21-12-2010 ''1ère Résection Trachéale élargie à la carène avec conservation des deux poumons
réalisée au Maroc au sein du CHU Hassan II Fès'' • Le 24-11-2010 ''Ouverture de la 1ère Unité d'Hémato-Oncologie Pédiatrique au sein du CHU Hassan II
Fès'' • Le 27 et 28-11-10 ''1ères Transplantations rénales à partir de donneurs vivants au CHU Hassan II Fès'' • Réimplantation d’une main entièrement mutilée lors d’une intervention au CHU Hassan II Fès
71
ANNEXE 2 :
PLAN D’AUDIT DE L’ANNEE 2011
ACTIONS PROJETEESECHEANCIER
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Approche par thème
� Audit de la mise en œuvre desrecommandations d’audit
� Audit de la sous-traitance dusecrétariat médical, des techniciensdiverses spécialités et des aidessoignants
� Audit du système d’informationHOSIX
� Audit des marchés des médicaments
� Audit des prestations de buandageet de blanchissage
� Audit des prestations de brancardage
2. Audit à la demande du management
� Audit du BAF et de la régied’encaissement de l’HOD