Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mexico: un anlisis de transicin epidemiolgica
Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico: anlisis de transicin epidemiolgica.Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico: anlisis de transicin epidemiolgica.
Simn Barquera*, Vctor Tovar-Guzmn*, Ismael Campos-Nonato*,Clicerio Gonzlez-Villalpando** y Juan Rivera-Dommarco*
* Centro de Investigacin en Nutricin y Salud** Centro de Investigacin en Diabetes, Hospital ABCGeografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico: anlisis de transicin epidemiolgica.Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Prevalencia creciente en Mxico y en el mundo de DM
ENSA 2000 encontr en adultos 20a de edad una prevalencia de 7.5%
Este aumento se ha asociado a cambios en los estilos de vida, urbanizacin, dieta y actividad fsica
Adems de los factores anteriores, la mortalidad por DM responde a una rpida transicin que tom por sorpresa a los servicios de salud
Introduccin Mortalidad por Diabetes MellitusGeografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico: anlisis de transicin epidemiolgica.Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Introduccin Mortalidad por Diabetes MellitusEn 1980, DM fue la 9na causa de mortalidad total, desde 1997 es la 3ra causa.
Primera causa de mortalidad en el grupo de edad de 55-64a.
Segunda causa de mortalidad en algunos estados de la repblica.Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Introduccin Mortalidad por Diabetes MellitusAnlisis previos muestran que la mortalidad en Mxico no se distribuye de manera uniforme geogrficamente (polarizacin).
En Mxico los estados del norte muestran tazas de mortalidad mas altas que los del sur.
Sin embargo con datos de la ENEC se observ una mayor razn de prevalencia para DM2 e hiperinsulinemia en la regin sur.Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Introduccin Mortalidad por Diabetes MellitusEl objetivo de este estudio es analizar la mortalidad por DM en Mxico por regin y evaluar las tendencias, riesgo, magnitud y prematurez de este problema.Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Mtodos Mortalidad por Diabetes MellitusBase de datos de mortalidad de 1980 al 2000 obtenida de los registros electrnicos del INEGI.
Clasificacin internacional de las Enfermedades 9 (ICD-9) incluyendo causa 250 para 1980-1997 y versin 10 (ICD-10) incluyendo causas E10 a E14 para los aos 1998-2000.
Otras variables: edad, sexo, estado y ao de fallecimiento.Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Mtodos Mortalidad por Diabetes MellitusPara estimar tazas de mortalidad se utiliz como denominador la proyeccin de poblacin de CONAPO para cada ao (1980-2000).
Para ajustar por edad se utiliz la estructura de poblacin de referencia de OMS (1999).Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.MexicoNorte (8)Centro (13)Sur (10)Cd. Mexico (1)Mtodos Mortalidad por Diabetes MellitusGeografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.A nivel nacional la razn de sexo (hombres:mujeres) es de 0.79 lo cual refleja una mortalidad mayor de esta enfermedad en las mujeres.
Por regin no se observan diferencias importantes (0.77 a 0.80)
Por estado Yucatn presenta la menor razn (0.59) seguido de Coahuila (0.66) y Chiapas (0.72)
Los estados con la mayor razn de sexo son BCN (0.92), BCS (0.85) y Nayarit (0.84)
Resultados Razn de sexoGeografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Resultados
Cambio relativo (%) 1980-2000 en la taza de mortalidad de DMpor grupo etreo.Grupo etreo30117316688Por 100,000 hab.2000Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Resultados Tendencia de tasas ajustadas de mortalidadpor DM2 por regin y a nivel nacional
MxicoSurNorteCentroGeografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Resultados
Cambio relativo (%) 1980-2000 en la taza de mortalidad de DMpor regin.Regin72.8788267.5Por 100,000 hab.2000Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Resultados Aos de Vida potencialmente perdidos (AVPP)Los estados con mas AVPP para el perodo de estudio fueron: Coahuila, BCN y Edo. de Mex. y Aguascalientes.
Los estados con menos AVPP fueron: Guanajuato, Chiapas, Campeche y Sinaloa.Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Resultados
Razn estandarizada de mortalidad 1980-2000 por regin.ReginGeografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Resultados Indice de aos de vida potencialmente perdidos por estado para el perodo 1980-20003925211615151499987752-3-5-6-7-14-15-16-20-21-22-24-26-31-34-37-42-50-40-30-20-1001020304050CoahuilaBaja CaliforniaAguascalientesEstado deChihuahuaTamaulipasTlaxcalaDistritoQuertaroBaja CaliforniaJaliscoSonoraHidalgoColimaTabascoPueblaMorelosNuevo LenMichoacnDurangoVeracruzGuerreroQuintana RooNayaritSinaloaYucatnSan LuisCampecheZacatecasChiapasOaxacaGuanajuatoGeografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.
Resultados Aos de Vida potencialmente perdidos (AVPP)Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Tasas ajustadas para la edad por 100,000 habitantes y lneas estimadas de regresin
Mexico ( ) y=2.18Ln(x) + 11.13R2 = 0.63
EUA ( ) y= 7.90Ln(x) + 43.52R2 = 0.75
* Este aumento es en parte atribuible al cambio en la clasificacin internacional de las enfermedades.
ICD-10* MxicoEUAResultados Tendencia en las tasas de mortalidad por DM en Mxico y EUAGeografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.ConclusionesLa mortalidad por DM ha aumentado dramticamente en los ltimos aos.
Estudios recientes han documentado tambin un aumento importante en la prevalencia de obesidad en el pas.
En EUA esta prevalencia es mayor para los Mexicanos, lo cual sugiere la tendencia futura.Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Figure 7. Prevalencias de sobrepeso y obesidad en Mexicanos de ambos sexos y Mexicanos residiendo en EUA. Sobrepeso = IMC (25 29.9), Obesidad tipo 1= IMC (30-34.9), Obesidad tipo 2= IMC (35-39.9), Obesitdad tipo 3= IMC (>39.9). ENSA 2000 y Must et al, 1999. (Rivera J, Barquera S, et al. (in press))
%MexicanosMexicanos en EUAGeografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.Conclusiones Mortalidad por Diabetes MellitusLas regiones menos desarrolladas estn alcanzando rpidamente las tasas de mortalidad del resto del pas
Los incrementos relativos en el perodo de estudio demuestran que la DM se ha convertido en un problema grave en grupos vulnerables como los sectores de menor desarrollo, mujeres y adultos de la tercera edad.
Por ello es necesario que se establezcan programas de accin efectivos y focalizados para poder prevenir esta epidemia.
Geografa de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico:anlisis de transicin epidemiolgica.
