Mortalidad materna

Tania Sahir Moreno EspinosaKarem Rolón López

«MORTALIDAD MATERNA»

UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE MEDICINA

A nivel mundial de acuerdo con las cifras de la OMS ocurre en la actualidad alrededor de 650,000 muertes maternas, lo que significa que cada minuto ocurre una defunción materna, la mayoría de ellas en países subdesarrollados.

Una muerte materna tiene gran impacto familiar, institucional, social, nacional, y mundial.

Familiar y social:

• Los hijos de corta edad tienen mayor probabilidad de morir o padecer desnutrición.

• Desintegración familiar.

• Abandono de las responsabilidades escolares

Padre vuelve a comprometerse. Ingreso temprano a los hijos a mundo laboral. Carencia de afecto. Inducción a las drogas.

Institucional* Indicador de la carencia de

calidad en los servicios de atención prenatal, parto y posparto (Según la Organización Panamericana de salud “OPS”)

Mundial*Refleja las malas condiciones

de salud y de vida de los países (Según OPS)

Evitar la mortalidad materna no necesariamente requiere la utilización de alta tecnología, sino el compromiso social a una cultura de salud y una atención médica adecuada.

El control prenatal.

Participación de manera responsable en el auto cuidado de su salud.

Reconocimiento de los signos de alarma.

Reconocimiento de su riesgo reproductivo y obstétrico.

La atención médica oportuna.

La mayoría de las muertes maternas son consideradas como “evitables” mediante

La secretaria de salud (SSA) ha realizado desde hace 3 décadas diversos esfuerzos para promover y fortalecer los proceso de seguimiento y evaluación en las políticas, programas y actividades que se desarrollan tanto en el habito nacional como estatal.

Antecedentes y Factores de riesgo

La mortalidad materna es un producto de la multicausalidad que involucra diversas determinantes:

Nivel socio económico y educativo de la madre y el padre

Edad Estado civil Características del lugar en el que

residen y condiciones sanitarias de su vivienda

Hábitos alimenticios y de salud Acceso a los servicios de salud Decisión del tamaño de familia Paridad Patología Previa Capacidad de respuesta a

emergencias

Retraso de búsqueda de

atención

Retraso para llegar a la

unidad médica actual

Retraso al recibir el Tx adecuado

INDICADORES DE PREVENCIÓN DE MUERTE MATERNA EN HOSPITALES CON ATENCIÓN OBSTÉTRICA

Principales causas de

muerte materna

Preeclampsia-Eclampsia Hemorragia Sepsis

Preeclampsia-Eclampsia Elaborar una relación de

pacientes menores de 20 y mayores de 35 años con antecedentes de proteinuria y/o hipertensión arterial. Explica a la paciente la

importancia de vigilar y motorizar la presión arterial, presencia de datos de vasoespasmo y edema.

Monitoriza y registra constantes vitales con énfasis en la presión arterial cada 20 min y notifica variaciones al médico.

Busca intencionalmente y registra la presencia o ausencia de datos de vasoespasmo y/o edema.

Busca intencionalmente y registra la presencia o ausencia de dolor epigástrico irradiado al cuadrante superior derecho.

Preeclampsia-Eclampsia

Hemorragia puerperal

Buscar y registrar 2 veces por turno en forma intencionada la presencia o ausencia de sangrado de herida quirúrgica, transvaginal o episiotomía.

Administrar con oportunidad y precisión los medicamentos uterotónicos prescritos por el médico.

Monitorizar y registrar cada hora la precisión del goteo de la solución cuando contenga medicamento uterotónico.

Infección puerperal

Verificar y registrar que se cumplan los parámetros de calidad en cuanto a la esterilización del equipo y material utilizado en el procedimiento.

Realizar el lavado de manos conforme al indicador de lavado de manos.

Buscar en forma intencionada y registrar signos probables de infección FC + 90x’, temperatura + 38° C, FR + 20x’.

Buscar y registrar de forma intencionada la presencia o ausencia de enrojecimiento, edema, dolor y salida de materia purulento en herida quirúrgica o perianal.

Ministrar con oportunidad y precisión los antibióticos prescritos por el médico.

Explicar a la paciente la importancia de acudir a consulta de UMF a los 7 días posteriores del evento obstétrico.

Vigilar y registrar dos veces por turno las características de los loquios de cada paciente.

Orientar a la madre la importancia de continuar vigilando la presencia de datos de vasoespasmo, edema y T/A.

Puerperio

Reducción de la mortalidad materna

La mayoría de las

muertes maternas

son evitables.

Las soluciones sanitarias

para prevenir o tratar las

complicaciones son bien conocidas.

Todas las mujeres

necesitan acceso a la

atención prenatal

durante la gestación, a la

atención especializada

durante el parto, y a la atención y

apoyo en las primeras

semanas tras el parto.

Es particularmente importante que todos los partos sean atendidos

por profesionales sanitarios

especializados, puesto que la

conducta clínica apropiada y el tratamiento a

tiempo pueden suponer la

diferencia entre la vida y la

muerte.

Para evitar la muerte materna también es fundamental que se eviten los embarazos no deseados o a edades demasiado tempranas. Todas las mujeres, y en particular las adolescentes, deben tener acceso a la contracepción, a servicios que realicen abortos seguros en la medida en que la legislación lo permita, y a una atención de calidad tras el aborto. • -OMS

MORTALIDAD INFANTIL

Tasa de mortalidad Infantil. Todos los años nacen muertos casi 3,3

millones de niños, y más de 4 millones fallecen en los primeros 28 días de vida.

Mide el riesgo de fallecimiento antes del año de vida.

Importante indicador para valorar el estado de salud de una comunidad.

Las mejoras en la alimentación, la vivienda, las condiciones de vida y de trabajo y el nivel educativo de la madre inciden en la disminución de la mortalidad infantil

Componentes

Mortalidad Infantil Mortalidad Infantil n° de defunciones de <1 año (Lyt) x 1000 n° de NV (Lyt)

Tasa anual de mortalidad neonatal n° de defunciones de menos de 28 días de edad x 1000 n° de NV (Lyt)

Tasa anual de mortalidad posneonatal n° de defunciones de niños >28 días y < de 1 año x

1000 n° de NV (Lyt)

CAUSAS Mortalidad posneonatal (28d-1año)

enfermedades infecciosas, como infecciones respiratorias agudas, diarrea, sarampión, etc.

Mortalidad neonatal (<28d) Relacionada intimamente con la salud de la

madre y la atención perinatal. Mortalidad neonatal precoz y tardía.

ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD y CONDICIONES DE VIDA

Reflexión: Reducir la mortalidad neonatal no

requiere de grandes gastos en salud, ni grandes inversiones en tecnología.

Es necesario lograr continuidad entre la atención durante el embarazo, la asistencia especializada durante el parto y la atención de la madre y recién nacido.

Gracias