Morpot 21 Desember 2015

8/19/2019 Morpot 21 Desember 2015

1/18

Instalasi Gawat Darurat

Laporan Jaga Malam21 Desember 2015

Assistant: dr. Gerrard Benny Nana

Co-assistant:

Gian Nadia UtamiZaky

Joy Jessica eindy

! Nyoman "esaya

#ena$di %&rya

%'ar$y

erry (a$is

An))i Dien

Ca$*rine

+irman,&n))&$


2/18

Trauma: 0

Non-Trauma: 2

Rawat Inap : 0

Rawat Jalan : 2


3/18

1. Tn.H ( 65 Tahun)

Pasien datang dengan keluhan sulit buang air kecil

sejak 2 minggu !R" pasien mengaku ketika ingin berkemih han#a keluar setetes demi setetes dan disertai

oleh darah$ % hari sebelumn#a pasien juga mengalami

hal #ang sama dan ditangani di I&' R( ()I$


4/18

•

) ( :

t a m

p a

k s a

k i t

r i n g a n

•

) e s : c o m

p o s m e n t i s

* + %

! , . /

•

T '

:

2 0 1 0 m m 3

g

•

N

: 2 % 1 m e n

i t

•

: 4 ,

" 0 5 6

•

R R

: 2 2 7

1 m e n i t

•

) e p a l a : n o r m o c e p h a l

i "

•

8 e h e r : )

& 9 t i d a k

m e m

b e s a

r


5/18

HEAD T TE

H!a" : NormocephaliE#!s : Pupil bulat" isokor 4mm14mm"

ditengah"bentuk bulat" R68 1" R6T8 1" 6;

-1-

Ear : Normal" 86 *-/" 9lood *-/$!%& : Pembesaran )&9 *-/


6/18

Thora& '

-Inspeksi : pergerakan dinding dada simetris

kanan < kiri

- Palpasi : ocal =remitus simetris kanan kiri

- Perkusi : sonor kanan < kiri" n#eri perkusi *-/

- ;uskultasi : 9N' >esicular

kanan < kiri" wh-1-" rh-1-$


7/18

A"om!n '

- Inspeksi : tampak datar

-;skultasi : bising usus */ %71menit

- Palpasi : supel" de=ens muskular *-/

- Perkusi : timpani" n#eri ketok *-/

Etr!mit#'

-+dema -1-

-)ekuatan !otorik : ....1....

....1....

-?raktur *-/

-N#eri sumbu *-/

-ulnus ekskoriasi *-/ ulnus laseratum *-/


8/18

*tatus Lo&alis

I: 9ulging supra pubik

P: N#eri tekan suprapubik

Teraba benjolan kelenjar getah bening

di inguinalis kanan

P: n#eri ketuk suprapubik

Pasien menolak pemeriksaan Rectal

Touche


9/18

+or&ing Diagnos!

*tri&tur M!atus ,r!thra - In%ontin!nsia

,rin


10/18

TR+;T!+NT

Pro !eatotomi

!m 1 - de7amethasone 7 tablet

- @mepraAole 2 7 Tab

-)etesse 4 7 tab

- ketorolac 4 7 2. mg

)ontrol ahli bedah dr$ Ronald Tango" sp$@t Rabu 24-2-20.


11/18

?oto Post !eastectom#


12/18

. Tn. / ( 50 Tahun)

Pasien datang dengan keluhan sulit berkemih sejak

- minggu #ang lalu" keluhan semakin memberat hariini #ang membuat pasien tidak bisa berkemih" pasien

sudah berobat ke Poli epesialis R( ()I pagi tadi

dan dipasangkan kateter namun dilepaskan kembali

setelah pasien merasa n#aman$ Namun pasienmengeluh tetap tidak bisa buang air kecil" sudah dirasa

selama -, jam !R"


13/18

•

) ( :

t a m

p a

k s a

k i t

r i n g a n

•

) e s : c o m

p o s m e n t i s

* + %

! , . /

•

T '

:

2 0 1 B 0 m m

3 g

•

N

: C , 7

1 m e n i t

•

: 4 ,

" , 5 6

•

R R

: , 7

1 m e n i t

•

) e p a l a : n o r m o c e p h a l

i "

•

8 e h e r : )

& 9 t i d a k

m e m

b e s a

r


14/18 •

T h o r a & s '

–

I n s p e

k s i

: m e m a r

* - / "

p e r g e r a k

a n d i n d i n g

d a d a s i m e t r i s "

R R 2 7 1 m

e n

i t

–

P a l p a s

i

:

> o c a

l

= r e m

i t u s

s i m e

t r i s

–

P e r

k u s i

: s o n o r

k i r i

< k a n a n

–

; u s k u l t a

s i

:

b u n #

i

n a p a s

d a

s a r > e s

i k u l e r " r h

- 1 - "

w h - 1 -


15/18

A"om!n '

- Inspeksi : tampak datar

-;skultasi : bising usus */ %71menit

- Palpasi : supel" de=ens muskular *-/

- Perkusi : timpani" n#eri ketok *-/

Etr!mit#'

-+dema -1-

-akral hangat

-)ekuatan !otorik : ....1....

....1....

-?raktur *-/

-N#eri sumbu *-/

-ulnus ekskoriasi *-/ ulnus laseratum *-/


16/18

*tatus Lo&alis

I: 9ulging supra pubik

P: N#eri tekan suprapubik

P: n#eri ketuk suprapubik

Rectal Touche :

!$=inter ;ni !enjepit

Pool atas Prostat Tidak teraba8aterolateral Prostat -%cm

Permukaan licin

)onsistensi )eras


17/18

+or&ing Diagnos!

!t!ntio urin E%. *usp 2/H


18/18

TR+;T!+NT

• Pro Pasang )ateter

• Pro rawat jalan

• Terapi dokter Ronald Tango p$( -D 'ilanjutkan

)ontrol ahli bedah dr$ Ronald Tango" p$( Rabu 24-2-

20.

Morpot 21 Desember 2015

Documents