Morning Report Sabtu 12 Desember 2015

8/19/2019 Morning Report Sabtu 12 Desember 2015

1/12

MORNING REPORT

SABTU MALAM 12 DESEMBER 20

 TIM JAGA :

1.dr. Mawar2.dr. Wingsar3.dr. Jeffry

8/19/2019 Morning Report Sabtu 12 Desember 2015

2/12

HASIL LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK

No Lab/ MR : 1507090399 / 299822Nama pasien : M

 Jenis kelamin : PerempuanUmur : 53 tahun

 Tanggal registrasi : 12 Desember 2015

Perujuk : IGD Alamat pasien : Medan.

8/19/2019 Morning Report Sabtu 12 Desember 2015

3/12

Keluhan Utama : Sesak NapasTelaah : Hal ini dialami os sejak 3 tahun dan mdalam 4 hari ini. Sesak tidak berhubungan

aktivitas maupun cuaca, nyeri dada (!, Napas b("!, ri#ayat makan $%& ("!, ri#ayat hipertendialami os sejak 3 tahun ini, ri#ayat diabetes ("(! dialami os sejak 3 hari ini, dahak ("!, batuk daRPT : hipertensi

RPO : spironolakton

8/19/2019 Morning Report Sabtu 12 Desember 2015

4/12

Fisik Diagnostik : Vital Sign : Sensorium : Compos Mentis

 Tekanan darah : 150/70 mmHg

  HR : 88 x / menitRR : 32 x / menit

 Temp : 37,3 ° C

KepalaMata : anemis (-), ikterik (-)

Leher : dalam batas normal Thorax : SP: melemah di lap. tengah s/d bawah kedua par Abdomen : Soepel, peristaltik (+) normalEkstremitas: dalam batas normal

8/19/2019 Morning Report Sabtu 12 Desember 2015

5/12

 JENISPEMERIKSAAN

SATUAN HASIL RUJU

H)%&$*$+

-arah *engkap

('!Hemoglobin (H+'! g / 01,3 00,2

ritrosit (5'! 067 8mm3 4,4 4,16

*eukosit ('! 0638mm3 19,51 4,"00

Hematokrit / 46,3 39 4

&rombosit (;*&! 0638mm3 434 06

)0,7 9 >

)H pg 19 19 3

)H g / 36, 33 3

5- / 04,3 00,7

8/19/2019 Morning Report Sabtu 12 Desember 2015

6/12

 JENISPEMERIKSAAN

SATUAN HASIL RUJUKA

Hitung ?enis :

• Neutro@l / 2>,2 32"96

• *im=osit / 06,> 16 " 46

• )onosit / 2, 1 " 9

• osino@l / 0,3 0 " 7

• 'aso@l / 6,7 6 0

• Neutro@l %bsolut 0638A* 0, 1,2 7,• *im=osit %bsolut 0638A* 1,03 0,"3,2

• )onosit %bsolut 0638A* 0,42 6,1"6,4

• osino@l %bsolut 0638A* 6,1 6"6,06

• 'aso@l %bsolut06

3

8A* 6,00 6"6,0

8/19/2019 Morning Report Sabtu 12 Desember 2015

7/12

 JENIS PEMERIKSAAN

SATUAN HASIL KONTRO

B%%*H)$S&%SS

PT Detik 15,3 13,70

INR 1,11

 %;&& -etik 36,0 34

&& -etik 07,7 07,

8/19/2019 Morning Report Sabtu 12 Desember 2015

8/12

 JENISPEMERIKSAA N

SATUAN HASIL RUJU

 %+-% pH   7,315 2.3

p$1 mmHg   47,4 39 " 4

p$1 mmHg 01,2 9 " 0

H$3 mmol8*   3,! 11 " 1

&otal $1 mmol8* 1 0> " 1' mmol8*   ",! ("1!

Sat $1 / >>,0 > " 0

8/19/2019 Morning Report Sabtu 12 Desember 2015

9/12

 JENISPEMERIKSAA N

Satuan Ha#$l Ru%u&

C+- se#aktu mg8d* 00>,> D166

Ereum mg8*   1'(,7 D6

Creatinin mg8d*   3)91 6,6

C")' E8*   37 2 1

&roponin & Ag8* Negati= 6 6,

;rocalcitonin ng8m*   1,4! D6,6

8/19/2019 Morning Report Sabtu 12 Desember 2015

10/12

 JENISPEMERIKSAAN

SATUAN HASIL RUJ

*C&5$*&

Natrium mF8*   14' 03

Calium mF8* 3,7 3,7"

Clorida mF8* >9 >7"0

8/19/2019 Morning Report Sabtu 12 Desember 2015

11/12

E*e+t$#e

*eukositosisasidosisrespiratorikpeningkatan ureumkreatininpeningkatan C")'peningkatan ;rocalcitoninPe+ma#alahan

 %pa penyebab peningkatan ureukreatinin pada pasien iniG

8/19/2019 Morning Report Sabtu 12 Desember 2015

12/12

 Terima Kasih