Monografia del Cancer

CAPITULO I

1.1 ANTECEDENTES HISTORICOS DEL CANCER

Algunos la califican como la enfermedad de la civilización, por su creciente

presencia en el último siglo, pero no es obstáculo para que se hayan observado

casos de cáncer óseo en un esqueleto de un antropoide descubierto en la isla

de java, que tiene una antigüedad superior al millón de años.

En los papiros egipcios de Edwin Smith, escritos entre los años 3000 y 2500

a.C., traducidos al inglés en 1930, se describen, entre otras enfermedades,

ocho casos de “tumores o ulceras de la mama”, tratados con la aplicación del

cauterio. En los papiros de Ebers, que fueron escritos alrededor de 1552 a. C.,

se refiere un caso de un rumor maligno de una extremidad y se advierte contra

su tratamiento que puede ser fatal. En momias egipcias también se han

encontrado tumores.

Hipócrates (460-370 a. C.), cuyo nombre es sinónimo de la profesión médica a

lo largo de un buen trecho de la historia humana, crea los conceptos de la

enfermedad natural y describe, basándose en la observación del enfermo,

tumores de la piel, mama, estomago, cérvix uterino y recto. Con su escuela

contribuyo al conocimiento humano inicial acerca del cáncer y su clasificación,

creando el término “carcinos” y “carcinoma”. Hipócrates, en su aforismo 38,

aconseja no tratar los canceres ocultos (no ulcerados y viscerales). Creo el

término metástasis y también nombro el cáncer de matriz.

Celsus (25 a. C.-50 de nuestra era) tradujo el término “carcinos” al latín como

“cáncer” e introdujo en esta lengua el término “carcinoma”, con ligeras

diferencias de significación propias de la época. Celsus, en su capítulo 28 de

su libro V, se ocupa del cáncer y afirma que esta enfermedad es más

frecuente en la parte superior del cuerpo: cara, nariz, orejas, labios y mama

femenina. Clasifico los canceres en estadios clínicos evolutivos con fines

terapéuticos.

EL CANCER 1

Galeno (130-200d. C.) formulo una teoría humoral sobre el cáncer cuya

influencia persistió durante un milenio. Describió el cáncer gástrico y el de

esófago.

En el año 311 de nuestra era falleció el emperador de Constantinopla Galerio

Valerio Máximo de un tumor maligno ano-rectal que fue descrito de un modo

magistral por Gallecio, un profesor de retórica que posiblemente era médico o

tenía grandes conocimientos de medicina.

La importante contribución del mundo árabe a la cultura también trascendió al

saber medico sobre el cáncer, y quedo personalizada en Avicena (980-1037),

en Bagdad, que describió como un cáncer aumenta de tamaño

progresivamente, invade y destruye los tejidos continuos y, finalmente, los mata

y elimina la sensibilidad en la parte afectada; y albucasis, que trabajaba como

cirujano en Córdoba, recomendaba tratar los canceres accesibles, mama o

caderas, por escisión completa de los mismos así como no tratar los canceres

avanzados. También fue Cordobés Avenzoar (1070-1162), quien describió los

rasgos clínicos de los canceres de esófago y estómago y recomendaba usar

sondas de dilatación para tratar el primero; con este procedimiento también

confirmaba el diagnostico.

El desarrollo de la anatomía en el siglo XVI facilito la aparición de personajes

como Falopio (1523-1562), discípulo de Vesalio, profesor de anatomía que

describió valiosas observaciones anatómicas de diferentes variedades de

canceres y que trataba los casos avanzados con pastas a partir de arsénico,

que hoy se sabe es carcinógeno para el hombre.

El descubrimiento del sistema linfático, a través del cual se diseminan la mayor

parte de los canceres, ha sido un punto clave; sin embargo, se tardó mucho

tiempo en aplicar este conocimiento a la práctica. Su descubrimiento se

atribuye a Gaspare Aselli (1581-1625), mientras que el conducto torácico fue

demostrado por Pecquet (1622- 1674). La eficacia terapéutica del cáncer

radica, en buena parte, en localizar, aislar y extirpar los ganglios de drenaje de

la zona tumoral.

EL CANCER 2

El cirujano alemán Guillermo Fabry (1560-1634) llego a coleccionar un gran

archivo de historias clínicas de casos de cáncer operados por él y es de

resaltar que el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama ya realizaba la

disección de los ganglios axilares.

Ramazzini (1713) ya hizo la observación epidemiológica de que el cáncer de

mama es mucho más frecuente en las monjas que en las restantes mujeres.

Henri Francois Le Dran (1685-1770) hizo una descripción novedosa del cáncer:

creía que comienza por una lesión local, posteriormente se disemina por los

vasos linfáticos hasta los ganglios linfáticos regionales y luego alcanza la

circulación general. Esto explicaría la diseminación del cáncer de mama al

pulmón y la utilidad de acompañar la mastectomía de una disección axilar así

como la presencia de metástasis axilares implicaba un mal pronóstico. Este

hombre es un auténtico hito histórico en el conocimiento del cáncer.

Morgani (1682-1771), con su famosísimo libro De Sedibus et Causis Morborum

(1761), por primera vez en la historia de la medicina estableció una correlación

entre las observaciones clínicas y las anatómicas de las autopsias; sin

embargo, no logro reconocer la presencia de las metástasis.

Los estudios morfológicos de los tumores alcanzan su plenitud histórica con el

alemán Virchow, quien vivió casi todo el siglo XIX y logro darle un tinte

morfológico, incluso excesivo, al conocimiento de los canceres.

El nacimiento de una serie de organismos internacionales ha conseguido aunar

los esfuerzos de todos los países del mundo para luchar contra esta

enfermedad. La fundación de la OMS (Organización Mundial de la Salud) ha

logrado unificar una serie importante de criterios en la práctica médica y ha

establecido la clasificación anatomoclinica de los tumores, por órganos de

origen, agrupándolos desde el numero 140 al 209; muchos años más tarde

consiguió la creación de unos Comités Técnicos con unos Centros de

Referencia para cada tumor y realizar unas clasificaciones histológicas

unificadas de todos los tumores malignos. La aparición de la UICC (Unión

Internacional Contra el Cáncer), con sede en Ginebra, facilito la unificación de

una clasificación internacional de los tumores por su estadio evolutivo (la

EL CANCER 3

clasificación TNM);por último, la fundación de la IARC (Internacional Agency of

Research on cáncer) de Lyon (Francia) está dando gran impulso al estudio

epidemiológico de los productos químicos que son carcinógenos para el

hombre y sentando las bases para una prevención primaria del cáncer. La

IARC es el auténtico Centro Internacional de referencia para la investigación de

la epidemiologia del cáncer.

Otro elemento importante en el progreso del estudio de la enfermedad

cancerosa es la aparición de la especialidad de Oncología Clínica, que en

España se ha llamado Oncología Medica o simplemente Oncología. En USA se

llama Oncología Clínica y ha constituido una de las sociedades Científicas

(ASCO) más influyentes y concurridas en los congresos de todo el mundo

científico (SENRA, 2002).

1.2 ALGUNOS PERSONAJES HISTORICOS CON CÁNCER

El cáncer es una enfermedad que no sabe de clases sociales y ha afectado

a una serie de conocidos y sobresalientes personajes de la Historia de la

Humanidad. Con carácter anecdótico, y sin ningún tipo de criterios, vamos a

enumerar algunos casos famosos.

El Emperador romano Galerio Valerio Máximo, fallecido en el año 311 por una

ulcera sangrante que lo dejo pálido como el mármol (anemia ferropenica).

Santa Teresa de Jesús parece que falleció de un cáncer de endometrio, la

enfermedad propia de las monjas, con graves metrorragias.

Sigmund Freud, el famoso psiquiatra, padeció un cáncer de la boca que le

afecto al paladar, mandíbula derecha, etc. sufrió un sinfín de intervenciones

quirúrgicas que le permitieron vivir 16 años.

El cáncer de próstata es uno de los tumores preferidos de muchos personajes

famosos, que pagan el precio de la popularidad, que conlleva grandes

banquetes y vida sedentaria, dos integrantes importantes de su génesis.

ejemplos de este tipo de tumor son los padecidos por el Rey Husein de

Jordania, Mobutu, el Dictador Congoleño, el presidente de Francia, F.Mitterand,

el famoso millonario y mecenas suizo Guggenheim, fundador del museo que

EL CANCER 4

lleva su nombre en Nueva York y en Bilbao, artistas famosos, como Víctor

Mature, Karl Malden, etc. (SENRA, 2002).

CAPITULO II

2.1 EL CANCER

Definimos el cáncer o neoplasia como un fenómeno que se origina cuando un

conjunto de células del cuerpo humano crecen sin control. Si las células

tumorales se agrupan formando una masa única sin capacidad para invadir

órganos vecinos o a distancia nos encontramos frente a un tumor benigno. Por

el contrario, un tumor es maligno (cáncer) cuando tiene la capacidad de invadir

otros tejidos liberando parte de las células tumorales al torrente sanguíneo o

linfático. Mediante este proceso se forman lesiones a distancia llamadas

metástasis. Esta capacidad de desarrollar a partir de células de cualquier

órgano del cuerpo humano (pulmón, mama, colon, próstata, etc.) para

posteriormente diseminarse a otros dando lugar a la formación de metástasis.

2.2 LA CELULA

El cuerpo humano está conformado por millones de células las que conviven en

equilibrio. La estructura de una célula está formada por un núcleo, un

citoplasma y una membrana plasmática que actúa como límite externo de la

célula. En el interior del núcleo se encuentran los cromosomas, los cuales

contienen el ADN (ácido desoxirribonucleico) de la célula. Los genes son

segmentos del ADN, y están considerados como la unidad básica de herencia

de los seres vivos. Cada celula contiene aproximadamente 40.000 genes y 23

parejas de cromosomas. El conjunto de genes proporciona la información para

coordinar la gran complejidad de las funciones de las células, determinando el

comportamiento de las mismas.

La célula sana del cuerpo humano crece, se dividen y mueren de forma

ordenada. Las células crecen a un ritmo controlado y permanecen en el área

donde se han originado. Así, por ejemplo, las células cardiacas nacen y se

EL CANCER 5

desarrollan en el corazón, y no migran al estómago o al cerebro. La división de

una célula conlleva la formación de otras dos exactamente iguales a la de

origen, con sus mismos componentes y sus mismas funciones. La división

celular está regulada por una serie de mecanismos de control contenidos

dentro del ADN. Estos mecanismos indican a la célula el momento en que esta

debe empezar a dividirse, y el momento en que debe parar la división celular.

La pérdida del correcto funcionamiento de este sistema puede desencadenar el

crecimiento desordenado de la célula y conducir al desarrollo de un cáncer.

Cuando el ciclo de una célula termina, se desencadenan una serie de

mecanismos para acabar con ella. La muerte de las células que conforman el

cuerpo humano es necesaria para mantener el equilibrio y el buen

funcionamiento del mismo.

Las células se organizan en el cuerpo humano formando órganos. Cada órgano

tiene una determinada función.

2.3 FORMACION DE UN TUMOR

Una célula normal se convertirá en cancerígena mediante el proceso de la

carcinogénesis: este proceso se define como la capacidad que adquiere la

célula de multiplicarse incontroladamente y de invadir a otros órganos. El

proceso de trasformación de una célula normal en carcigenia suele durar años,

en la mayoría de los casos. Una célula normal pasa a convertirse en cancerosa

como consecuencia de una alteración en los genes contenidos en el ADN

llamada mutación. Este daño puede ser por un aumento de los genes que

estimulan la división d las células o por una pérdida de función de los genes

que frenan la división celular.

Los agentes cancerígenos son sustancias capaces de producir una alteración

celular que inicie el proceso de carcinogénesis. Existe una primera fase en la

que estos agentes producen una alteración en uno o más genes contenidos en

el ADN de la célula “diana”.

La mayoría de las veces en que se daña el ADN la célula muere o repara el

daño provocado en el material genético. Las células cancerígenas escapan de

este mecanismo, y como consecuencia se inicia la división de una célula con

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una alteración en el ADN. Las células hijas heredan el mismo daño genético

que su antecesora. Para que pueda desarrollar un cáncer deberán actuar sobre

estas células nuevos agentes cancerígenos. A medida que se suma el efecto

de los diferentes agentes cancerígenos, también se irán sumando las

mutaciones en el ADN, y la célula se ira volviendo más inmadura. Esta célula

inmadura tendrá una forma, tamaña y función diferente de las células del

órgano del que procede.

Las células cancerígenas son capaces de propagarse por el cuerpo gracias a 2

mecanismos: invasión y metástasis. La invasión es la migración y la

penetración directa de las células del cáncer en los tejidos vecinos. La

diseminación a distancia del tumor define a la metástasis. La curación de las

enfermedades se volverá progresivamente más difícil a medida que se extiende

el crecimiento invasivo.

2.4 FORMACION DE LA METASTASIS

El crecimiento de una célula cancerígena en un órgano del cuerpo distinto de

aquel en que se ha originado se llama metástasis. Las células neoplásicas

tienden a migrar a otros órganos a través de la linfa o de la sangre. Para

diseminarse por el cuerpo, las células de un determinado tumor han de ser

capaces de escapar del tejido de origen, por ejemplo del pulmón, y cruzar la

pared de los vasos sanguíneos o linfáticos para poder entra en la circulación en

otra parte del cuerpo e iniciar la multiplicación de las células en otro órgano

distinto como el hígado, con la formación de un nuevo tumor que constituirá

una metástasis del tumor originario o primario (Macaruya, Ramos, & Tabernero,

2009).

2.5 TIPOS DE TUMORES

2.5.1 BENIGNOS

Los tumores benignos no son cancerosos. Generalmente pueden

removerse y, en la mayoría de los casos, no reaparecen. Lo que es más

importante, las células de tejidos benignos no se extienden a otras

partes del cuerpo. Las células de tumores benignos permanecen juntas y

EL CANCER 7

a menudo son rodeadas por una membrana de contención. Los tumores

benignos no constituyen generalmente una amenaza para la vida.

Ejemplos de tumores benignos:

● Papiloma Masa protuberante en la piel (por ejemplo, una verruga)

● Adenoma Tumor que crece en las glándulas y en torno a las mismas

● Lipoma Tumor en un tejido adiposo

● Osteoma Tumor de origen en el hueso

● Mioma Tumor del tejido muscular

●Angioma Tumor compuesto generalmente de pequeños vasos

sanguíneos o linfáticos (por ejemplo, una marca de nacimiento)

● Nevus Pequeño tumor cutáneo de una variedad de tejidos (por

ejemplo, un lunar).

2.5.2 MALIGNOS

Los tumores malignos son cancerosos. Las células cancerosas pueden

invadir y dañar tejidos y órganos cercanos al tumor. Las células

cancerosas pueden separarse del tumor maligno y entrar al sistema

linfático o el flujo sanguíneo, que es la manera en que el cáncer alcanza

otras partes del cuerpo. El aspecto característico del cáncer es la

capacidad de la célula de crecer rápidamente, de manera descontrolada

e independiente del tejido donde comenzó. La propagación del cáncer a

otros sitios u órganos en el cuerpo mediante el flujo sanguíneo o el

sistema linfático se llama metástasis.

Los tumores malignos generalmente se pueden clasificar en dos

categorías.

Carcinomas. Estos cánceres se originan en el epitelio. El epitelio es el

recubrimiento de las células de un órgano. Los carcinomas constituyen

el tipo más común de cáncer. Lugares comunes de carcinomas son la

piel, la boca, el pulmón, los senos, el estómago, el colon y el útero.

EL CANCER 8

Sarcomas. Los sarcomas son cánceres del tejido conectivo y soportico

(tejidos blandos) de todos los tipos. Los sarcomas se encuentran en

cualquier parte del cuerpo y frecuentemente forman crecimientos

secundarios en los pulmones.

2.6 ALGUNAS CAUSAS DE CÁNCER

Tipos diferentes de cáncer tienen causas diferentes y pueden depender de

muchos factores. Algunos cánceres son más comunes que otros y las

posibilidades de supervivencia varían entre tipos distintos. La mayoría de los

cánceres no tienen causas conocidas de origen químico, ambiental, genético,

inmunológico o viral y también surgen espontáneamente por causas que son

por lo tanto inexplicables.

Las causas del cáncer son muy complejas e implican tanto a células como a

factores en el medio ambiente. Se han realizado muchos avances en la

identificación de causas posibles de cáncer, que incluyen:

2.6.1 SUSTANCIAS QUÍMICAS Y DE OTRO TIPO

La exposición a sustancias como es el caso de ciertas sustancias

químicas, metales o pesticidas, puede aumentar el riesgo de cáncer.

Toda sustancia química que se sabe producir cáncer se conoce como

carcinógeno. Asbesto, níquel, cadmio, uranio, radón, cloruro de vinilo,

bencideno y benceno son ejemplos de carcinógenos conocidos. Estos

pueden actuar de manera aislada o conjuntamente con otros

carcinógenos, como el humo del cigarrillo, para incrementar el riesgo de

cáncer. Por ejemplo, la inhalación de fibras de asbesto aumenta el

riesgo de enfermedades pulmonares, incluido el cáncer y el riesgo de

cáncer es especialmente alto para las personas que trabajan con

asbesto y fuman.

2.6.2 Tabaco

Los carcinógenos más comunes en nuestra sociedad son aquellos

presentes en el humo del cigarrillo. Se sabe que el humo del tabaco

contiene al menos 60 carcinógenos y 6 sustancias tóxicas para el

desarrollo. Además de causar 80% a 90% de los cánceres de pulmón, el

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consumo de tabaco se asocia también con cánceres de la boca, faringe,

laringe, esófago, páncreas, riñón y vejiga. Evitar los productos del tabaco

es una manera de disminuir el riesgo de cáncer de una persona.

2.6.3 Radiación ionizante

Ciertos tipos de radiación, como radiografías, rayos de sustancias

radioactivas y rayos ultravioletas de la exposición al sol, pueden producir

daño al ADN de las células, lo cual puede provocar cáncer.

2.6.4 Herencia

Ciertos tipos de cáncer ocurren más frecuentemente en algunas familias

que en otras, lo cual indica cierta predisposición heredada a la aparición

del cáncer. Sin embargo, incluso en estos casos, el medio ambiente

desempeña una función en el desarrollo del cáncer (Alatorre, 2004).

2.7 SÍNTOMAS DE CÁNCER

Todas las personas debieran estar familiarizadas con ciertos signos que

pueden indicar cáncer temprano. Es importante notificarlos inmediatamente,

antes de que la afección se propague. Es lamentable que las etapas tempranas

del cáncer son generalmente sin dolor; dado a esa razón, la persona

frecuentemente se demora en obtener diagnóstico y tratamiento.

Los síntomas tempranos pueden incluir

● Pérdida de peso inexplicable

● Sangrado o hemorragia extraño

● Indigestión persistente

● Presencia de secciones blancas en la boca o manchas blancas en la

lengua.

2.8 DETECCIÓN DEL CÁNCER

La detección temprana y el tratamiento rápido son directamente responsables

por las tasas de supervivencia incrementadas.

Las herramientas para la detección del cáncer incluyen

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● Autoexámenes

● Biopsia (la remoción de tejido vivo para el propósito del examen

microscópico de las células)

● Ultrasonido (el uso de ondas de sonido reflejadas de alta frecuencia para

diferenciar varios tipos de tejidos)

● Tomografía computada (TC) (el uso de radiografías para producir una foto

transversal de las partes del cuerpo)

● Imágenes de resonancia magnética (IRM) (el uso de campos magnéticos y

ondas de radio para mostrar modificaciones en los tejidos blandos sin el uso de

radiografías).

2.9 FASES DE LA ENFERMEDAD

La duración de este proceso en adultos depende del tipo de cáncer y oscila

entre meses y décadas. En el caso de los niños, todo este proceso se produce

con mucha mayor rapidez, pudiendo incluso durar sólo unos meses. Esto es

debido a que las células que constituyen los tumores en la infancia son células

más inmaduras, que se dividen y multiplican con mayor rapidez que las que

constituyen los cánceres del adulto, por lo que el desarrollo y evolución de los

tumores en niños se producen en un periodo de tiempo menor.  

a. Lo primero que ocurre son los cambios celulares que dotan a las células

de las características de malignidad, es decir, de multiplicación

descontrolada y capacidad de invasión. Es la etapa más larga de la

enfermedad y se denomina fase de inducción. En ningún caso es

diagnosticable ni produce sintomatología. Esta fase puede durar hasta

30 años.

b. La segunda etapa se denomina fase “in situ”. Se caracteriza por la

existencia de la lesión cancerosa microscópica localizada en el tejido

donde se ha originado. En los adultos suele durar entre 5 y 10 años

dependiendo del tipo de cáncer. En ella, tampoco aparecen síntomas o

molestias en el paciente. En determinados casos como en el cáncer de

EL CANCER 11

mama, cuello uterino o colon, la enfermedad se puede diagnosticar en

esta fase mediante técnicas que permiten su detección precoz. 

c. Posteriormente, la lesión comienza a extenderse fuera de su localización

de origen e invade tejidos u órganos adyacentes. Estamos ante la fase

de invasión local. En la edad adulta dura entre 1 y 5 años. La aparición

de síntomas de la enfermedad depende del tipo de cáncer, de su

crecimiento y de su localización.

d. Por último, la enfermedad se disemina fuera de su lugar de origen,

apareciendo lesiones tumorales a distancia denominadas metástasis.

Es la etapa de invasión a distancia. La sintomatología que presenta el

paciente suele ser compleja. Depende del tipo de tumor, de la

localización y extensión de las metástasis (Roncali, 2010).

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EL CANCER 13

CAPITULO III

3.1 INTERVENCION PSICOLOGICA DEL CANCER

El sufrimiento como experiencia humana en el ámbito del cáncer tiene tres

grandes afectados: el paciente, la familia-ámbito social (amigos, compañeros) y

el personal sanitario. La interrelación entre el malestar del paciente, de la

familia y del personal sanitario hace que el malestar percibido de uno de ellos

puede amplificar o minimizar el malestar de los demás. Las expectativas de

uno pueden influir en los otros y viceversa, y estas expectativas y metas

pueden diferir de un colectivo a otro (Borges Del Rosal, 2007).

Así, podemos encontrar que en el paciente las metas son:

Recobrar el bienestar físico

Ajustar o restaurar la integridad corporal después de la mutilación o la

pérdida de las funciones corporales.

Restaurar o preservar el equilibrio emocional

Superar la inseguridad y la sensación de pérdida de control

Adaptarse a situaciones médicas poco habituales

Sobreponerse a la amenaza existencial

Preservar una calidad de vida significativa bajo diferentes circunstancias.

En la familia y ámbito social (amigos, compañeros de trabajo, vecinos,

conocidos) las metas ante la nueva situación creada por la enfermedad

oncológica pueden ser:

Que la persona se “ponga bien”

Mantener o recobrar una relación aceptable con la pareja Recobrar o

restablecer el papel desempeñado en la familia

Asegurar los recursos sociales y financieros de la familia

Retomar la posición laboral o adaptarse a un cambio de ocupación

Mantener relaciones sociales con amigos y conocidos.

EL CANCER 14

Por parte del personal sanitario, las expectativas y metas que tiene respecto al

paciente son:

Que cumpla óptimamente con todos los procedimientos

diagnósticos y terapéuticos (en ocasiones muy invasivos)

Que resista intervenciones dolorosas y/o molestas

Que se ajuste al nuevo rol que demanda el ambiente médico

Que coopere de forma activa en la rehabilitación

Que mantenga la estabilidad emocional

Todos estos aspectos en un contexto en el que el paciente se puede encontrar

inmerso en preocupaciones existenciales que aparecen por primera vez en su

vida. El paciente se puede ver envuelto en la desesperanza, la pérdida de

significado vital, en la sensación de futileza y separación, y en un miedo al

vacío, a la nada. No es extraño, por tanto, que el paciente se preocupe por la

muerte, que vea la enfermedad como un castigo y que tengas remordimientos

por un sentimiento de culpa (“no debí fumar”, “debía haberme preocupado más

por mi salud”, “¿por qué no fui a hacerme las revisiones? Etc.)Fuente

especificada no válida..

Junto a ello, la enfermedad oncológica y sus tratamientos -a pesar de los

adelantos técnicos, farmacológicos y médicos en general- sigue presentando

una serie de síntomas físicos importantes, como son:

Dolor

Falta de energía, Somnolencia

Mareos, Náuseas, Vómitos, dificultad para tragar

Entumecimiento, Picor

Problemas gastrointestinales (Estreñimiento, Diarrea)

Tos, Problemas respiratorios

Inflamación de brazos y piernas

Cambios en el peso corporal

Problemas sexuales

Y una serie de alteraciones psicológicas que se desprenden de todo lo

planteado en esta introducción:

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Ansiedad y Depresión

Problemas en el ciclo del sueño, Pesadillas y Dificultades en la

respuesta sexual

Irritabilidad

Problemas de comunicación y Malestar por el sufrimiento de la familia

Problemas de concentración y Dificultades para tomar decisiones

Malestar relacionado con los servicios de salud

Miedo al futuro y Desesperanza

3.2 PROGRAMA DE INTERVENCION

3.2.1 La primera fase, Presentación y conceptualización, tiene como

objetivos:

1. Crear un buen clima de trabajo, fomentar la motivación y el espíritu de

colaboración

2. Que los pacientes:

Se conozcan entre sí y conozcan los objetivos del programa.

Aprendan las relaciones entre estrés, salud y bienestar

Aprendan a identificar los signos del estrés

Aprendan cómo identificar situaciones generadoras de estrés.

Aprendan los principales estilos de afrontamiento frente al estrés.

3. Preparar a los pacientes para una actitud de lucha y de cambio activo

y positivo. Para la consecución de estos objetivos se llevan a cabo estas

actividades:

Es, por tanto, una fase de introducción y acercamiento que intenta

promover la adherencia al programa, evitando los abandonos, y

activando el interés por las futuras sesiones de tratamiento.

3.2.2 La segunda fase, Fortalecimiento del Control de las demandas

internas, tiene como principal objetivo que los pacientes aprendan

técnicas para reducir las demandas internas.

EL CANCER 16

Concretamente se persigue que los pacientes aprendan:

1. Las relaciones entre acción, pensamiento y emoción.

2. A reducir la tensión

3. A detectar e interpretar sus reacciones emocionales y las condiciones

que las generan.

4. A expresar emociones

5. A detectar y modificar pensamientos automáticos y distorsiones

cognitivas.

En esta fase se pretende que el paciente aprenda a controlar aquello

que a priori es más sencillo: lo propio y personal, lo que dependen de él.

Esta fase intenta incrementar la fortaleza interna, la capacidad de

autocontrol y autogestión cognitiva y emocional.

3.2.3 La tercera fase, Fortalecimiento del Control de las demandas

externas, tiene como principal objetivo que los pacientes aprendan

técnicas para reducir las demandas externas.

Se pretende que los pacientes:

1. Incrementen su nivel de actividad y fortalezcan la sensación de

control sobre el futuro.

2. Establezcan metas personales, aprendan a llevarlas a cabo y

organicen su tiempo.

3. Aprendan a distinguir los estilos comunicativos básicos y

formas de comunicación más eficaces.

4. Aprendan los pasos en la solución de problemas y en la toma de

decisiones.

5. Aprendan a negociar y a llegar a acuerdos.

EL CANCER 17

Opcionalmente, en función de la situación del paciente, se pretende

también:

a) Que los pacientes incrementen los contactos sociales (recursos de la

comunidad)

b) Que los pacientes incrementen o instauren hábitos beneficiosos para

la salud (ejercicio físico, nutrición, y hábitos de sueño)

3.2.4 La cuarta fase, Consolidación, se lleva a cabo en una sesión. El

objetivo es fortalecer los cambios conseguidos y proveer las recaídas.

En concreto se pretende:

1. Exponer los avances y dificultades encontradas en las últimas

semanas

2. Proveer obstáculos probables en los próximos meses

3. Ensayar situaciones problemáticas

4. Aprender a manejar la ‘recaída’Fuente especificada no válida.

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CONCLUSIONES

Las enfermedades oncológicas en lo referente a su diagnóstico y

tratamiento médico han evolucionado vertiginosamente en estas últimas

décadas. En los años 50, hablar de cáncer era prácticamente sinónimo

de muerte o devastación personal, física y emocional. En los comienzos

del siglo XXI esto ya no es así. La esperanza de vida de un paciente

oncológico se ha triplicado e incluso se está llegando a curaciones

totales en cánceres que eran letales hace 60 ó 70 años.

Dentro de las causa y tipos de cáncer, podemos dar mención que esta

enfermedad es un proceso mortal, ya que si nosotros no tenemos un

estilo de vida optimo, encima tenemos genes hereditarios y el factor

ambiente no nos ayuda las fases harán una corrida rápida si no se trata

a tiempo. Para ello debemos tener en cuenta la prevención y detección

de esta enfermedad terminal.

El programa de intervención pretende dotar de nuevas habilidades a los

pacientes para que se enfrenten de manera más adaptativa y eficiente a

su enfermedad. Se busca, por tanto, Incrementar las habilidades de

afrontamiento positivo y reducir el nivel de malestar psicológico que

puede surgir con la enfermedad oncológica.

EL CANCER 19

EL CANCER 20

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prevencion. Madrid, España: Harcourt,S.A.

EL CANCER 21

CONTENIDOCAPITULO I...............................................................................................................................1

1.1 ANTECEDENTES HISTORICOS DEL CANCER.................................................1

1.2 ALGUNOS PERSONAJES HISTORICOS CON CÁNCER.................................4

CAPITULO II..............................................................................................................................5

2.1 EL CANCER...............................................................................................................5

2.2 LA CELULA...............................................................................................................5

2.3 FORMACION DE UN TUMOR................................................................................6

2.4 FORMACION DE LA METASTASIS......................................................................7

2.5 TIPOS DE TUMORES..............................................................................................7

2.5.1 BENIGNOS.........................................................................................................7

2.5.2 MALIGNOS........................................................................................................8

2.6 ALGUNAS CAUSAS DE CÁNCER........................................................................9

2.6.1 SUSTANCIAS QUÍMICAS Y DE OTRO TIPO..............................................9

2.6.2 Tabaco................................................................................................................9

2.6.3 Radiación ionizante.......................................................................................10

2.6.4 Herencia...........................................................................................................10

2.7 SÍNTOMAS DE CÁNCER......................................................................................10

2.8 DETECCIÓN DEL CÁNCER..................................................................................10

2.9 FASES DE LA ENFERMEDAD.............................................................................11

CAPITULO III...........................................................................................................................14

3.1 INTERVENCION PSICOLOGICA DEL CANCER..............................................14

3.2 PROGRAMA DE INTERVENCION.......................................................................16

3.2.1 La primera fase...............................................................................................16

3.2.2 La segunda fase.............................................................................................17

3.2.3 La tercera fase................................................................................................17

3.2.4 La cuarta fase, Consolidación, se lleva a cabo en una sesión...........18

CONCLUSIONES………………………………………………………………..……………20

BIBLIOGRAFÍA.......................................................................................................................21

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