Mokimi Lisungi ya munganga - Point Comfort RMA User Guide...bango nyonso na mboka US (America) Bokologono ya nzoto mpe mayele, kozwa lisungi na ntango ya maladi mpe lokola, ezali ya

Mokimi Lisungi ya munganga

MOSALI YA BOSUNGI Kobanda na sanza ya yambo 1,2018

®

Bosangani ya Mikonzi ya Basali, LLC ya Kati ya ndako ya mosaka

MAINE

Bobandisi

Koleka ba mbula 100 Lisanga ya bakimi ya US mpe ndako ya mosala oyo établi

bapaya(USCIR) atindaki liboso mibeko mpe libiki ya batu oyo ba bimisamaki na

makasi to mpe oyo ba bimaki nako linga na bango moko USCRI ezali kokisela

bakimi mpe batu misusu na makoki yako sala misala mpe ko lakisa makoki na

bango nyonso na mboka US (America) Bokologono ya nzoto mpe mayele,

kozwa lisungi na ntango ya maladi mpe lokola, ezali ya litomba mpo ya

bokokisi ya bobiki na ntango muke na mboka US (America) USCRI epasaka

lisungi ya bozwi nkisi epayi ya bakimi (RMA) mabongisami wana ezali mpona

ba kimi oyo bakoti sika oyo ba ndimami mpo na lolenge na bango ya bobeli.

RMA esangisi na bomoko lisungi na maladi, mino mpe nkisi. Mokanda ya

bosungi oyo ezali ko lakisa yo lolenge nini okoki kobanda kozwa lisungi ya RAM

Lisungi ya RMA ezali ko pesama na Point Comfort Underwriters, Inc. (PCU).

Lisungi ya monganga mpo na bakimi

Na ndimami mpo na RMA? Na ntango ntango nini nakoki kozwa lisungi

Mpo na ko kundula Soki ondimami mpo na

RMA osengeli ko tondisa mokanda ya bosengi

ya RMA Mosungi ya to mpe motelemeli na bilo

ya bolukeli yo bisika yako bika akoki ko sunga

yo na ko tondisa mokanda ya bosengi. Na

bobimba, soki okomisi bosenga iye okoki ko

ndimama mpo na lisungi:

1. Na mambi eko talaka bapaya na mboka

lolenge nayo ezali mokimi nto mpe

lolenge mosusu été endimami

2. Okokisi bosenga ya lolenge oyo okomami

nango na bosenga

3. Okokisi bokoti mpe bosenga ba bokasi nini.

4. Ondimami mpo na mabongisi ya lisungu na

bokolongono, mabongisi ya bozwi nkisi ya

baana nto mpe bozwi nisi na bandako ya

bozwi nkisi moto nto mpe ya leta

Na losungi ya RMA?

Lisungi na yo ya RMA ekosila na sanza motoba

kowuta okomaki na US (America), kasi soki ozali

mwana mokimi na nsee yaba mbula zomi na

sambo (URP). Soki ozali URM, okoki kozwa lisungi

ya RMA ti oko kokisa ba mbula 23 Solola na

motelemeli nayo na bilo yabolukeli yo bisika

yako fanda mpo na bolimboli na oyo etali

Makambo na yo

Tiya na makanisi na yo ete Soki kaka obimi na

na mboka Maine, lisungi nayo ya RMA mbala

moko esili. Oko senga lisusu lisungi ya

monganga mosusu ya na mboka ya sika oyo

okeyi.

3

MOKANDA BOYEBANI

Mokanda ya boyebani ya RMA nde nini?

Batu banso bakomami na mabongisi ya RMA bazwaka

mokanda été ekomami ba nkombo naye nyonso Okoki

kozwa mokanda nayo kowuta epayi bilo eye ezali ko

lokelayo bisika yako fanda Okoki mpe kosenga mokanda

nayo ya RMA kowuta na CPU. Benga na PCU to mpe tinda

mokanda na nzela ya masini na [email protected].

Mukanda nayo ya RMA ezali na nkombo na you, nimelo

eye okomamaki na yango mpe ba nsango mosusu oyo

ezali ya motuya mpo na lisungi ya RMA. Ezali ya motiya ete

olakisa mokanda nayo na ntango nyonso okolinga kozwa

lisungi. Soki na libota nayo moko nto mpe batu ebele

bakomami na RMA, mikanda ekobima ya mutu na mutu ko

landana na batu ya libota. Kaka moto oyo kombo nage

ekomami na mokanda nde akoki ko salela yango mpo na

lisungi Ko senga to mpe kozwa mokanda ya mutu musus te.

Ndenge nini okoki ko salela mukanda na

nga ya RMA?

Osengeli kozala na mokanda na you ya RMA na ntango

nyonso. Lakisa mokanda nayo epayi ya dokotolo, lopitalo,

dokotolo ya mino nto mpe ndako ya nkisi na ntango yabo

luki lisungi. Mosungi nayo ako salela mokanda oyo mpo na

ko tala soki endimami mpo na lisungi ya RMA

Mpe ko zwa ba nsango ya motuya mpo na oyo ako

futisama mpo na mosala basali yo. Kozanga kolakisa mokanda nayo okoki ko sala ete bofuti ya mbongo ya lopitalo nto mpe bobotoli ya mukanda ya lisungi.

Nini eko koma soki na bungisi mukanda na

nga ta RMA?

Okoki kozwa mokanda mosusu kowuta epayi ya PCU.

Benga na PCU to mpe tinda mokanda na nzela ya masini

na >[email protected]< Okoki ko senga kozwa

ba nsango nayo oyo ekomamaki na ntango ya bokomami

na yopm mpo ete CPU andima yango yambo ete bo balusi

ya mokanda esengama.

Soki ma nsango nayo lokola esika ofandi, nimelo ya

telefone nto mpe bisika botindi mikanda na masini

ebongwani, lobela CPU na [email protected]. Na

ntango nyonso zala nako ndima ete CPU azani na bisika

botindi mikanda na masini eyo ezali kosala.

7

4

LISUNGI NABOZWI NKISI

Boswi lisungi ya nkisi nini epesami

nakoki ko salela?

Okaki ko salela lisungi ya nkisi inso oyo epesami oyo

endimami ko futama na to kozongisama mbongo oyo

endimami na mabongisi RMA. Okoki kozwa mokanda oyo

batangi bankombo yaba basungi oyo bandimi mitango

wana na rma.pointcomfort.com, Nto mpe benga PCU mpo

na lisungi. Soki olingi ko salela mosungi oyo atangami na

mokanda wana te, esengeli osala boye:

1. Zwa nkombo mobimba, bisika afandi mpe nimelo ya

telefone ya mosungi oyo olingi ko salela.

2. Mpe pesa nsanko eye epayi ya PCU.

PCU eko benga mosungi mpe ko meka kozwa boyokani na

bopesi lisungi na boyokani mbongo yako futa. PCU eko

komela yo mpo na koyebisa yo kolandana na masolo na

bango.

Kanisa, osengeli na ntango inso ko kende na ndako la lisungi

eye ezali pene na yo na likambo inso ya mpwasa.

Lisungi nini ya bokolongono oyo epesami?

RMA ezwi bosungi na bokolongono ebele na ntango lisungi

lokola ya bokolongono esengami mpe likambo lokola

bosuki. Ndambu ya mukanda ya misala to mpe bosungi

oyo epsami yango elandi:

MISALA NA LOPITALO

• Ndako yaba beli mpe ya basali mpe ya minganga

na kati ya ndeko ya bomoko to mpe ndeko ya

lopitalo

• Ndako yaba beli mpe ya basali mpe ya minganga

kati ya ndako yaba Bell makasi

• Bosaleli ya ba ndako eye ezali ko sala, yabo sungi batu.

• Botongi mpota, mpe bisaleli misusu yako salela na

mokolo eye eko pesama na mobeli oyo afandi na

lopitalo.

• Ndako yabosungi nalombangu (esengeli ko zala na

lombangu )

• Ba nkisi oyo eye eko pesama na ntango mobeli azalk

nanu na lopitalo

• Ndako ya Misala ya ba masini yako tala na kati ya nzoto,

libumu

• Bosungi nzoto, bosungi ya ko zala ntango inso

na monganga mpe lisungi na bosololi

nantango mobeli azali na lopitalo

• Lisungi ya boyebi, mpe na ba dokotolo

LOPITALO YA BA MOBELI YA LIBANDA/MISALA YAKO

PESA BATO YAKO ZWA LISUNGI NA BA POTA

• Lisungi ya boyebi, mpe na ba dokotolo

• Bosungi nzoto, bosungi ya ko zala ntango inso na

monganga mpe lisungi na bosololi nantango mobeli

azali Koya na lopitalo

MONGANGA MPE BOTALI YA BOKONO

• Monganga mpe oyo atangeli bokono

• Bosungi nzoto, bosungi ya ko zala ntango inso

na monganga mpe lisungi na bosololi

• Mikanda ya bizaleli/baiyo batangeli bokolongono ya mayele

• Ndako ya Misala ya ba masini yako tala na kati ya nzoto, libumu

• Misalayabo tali basi na misapi

MISALA MISUSU EPESAMI

• Mutuka eko zwaka babeli na ntango ya likama

• Biloko ya musala ya lopitalo

• Ndako yabozwi lisungi

• Ndakobya bozwi lisungi ya ofele

• Lisungi ya kansele

• Botali mpe bosungi kansele

• Bosungi na bokono ya makila

• Mopepe mpe bopesi na yango

• Ba nkisi yako lalisa mpe bopesi na yango

• Botali ya miso mpe maneti

• Botali matoyi mpe bokomi nkisi, bobongisi nto

bobalusi ya masini ya bosungi boyoki

• Na eteni ya botali mpe boyekoli bilili Soki

epesamaki na monganga nayo

Misala ya bosungi na bopesi nkisi

eye epesami te?

• Zemi mpe lifuti ya kobota

• Bikolo na yo yabomoko Soki neti ebungi

na lopitalo

• Ko benga mpo na koyokama na talafone to

bozangi ko tosa mikolo yako mona

munganga

• Bobaluki inso na nzoto eko simbaka nzoto, mayele,

nto bizaleli ya malamu

• Mabongisi ya bosalisi nzoto, Soki elobamaki na

monganga nto te.

• Ba mafuta yako pakola mpe ndenge yako

pakola na nzoto

• Bosungi nako zanga mabota, kimotuya to

kozanga kosaya yaboteni ya kati

• Misala nto bobakisi ete ezalibolandeli, bomeki

nto mpo na boluki mpona bokundoli bokono

• Bosungi nabo pasoli miso to mpe bobongisi

misisa yabo moni pene nto mpe ya bomoni

mosika nto kozanga komona

• Bomeki makila, bosakani, kolala to mpe mabina

nto bosungi na mindule

• Misala eye eko salema nto biloko eye eke pesamaka

naba 'ndeko nayo oyo bafandi na yo

• Misala eye eko salema nto biloko eye eke pesamaka ya pfele

• Bisika yako fanda nto mbongo ya mobembo

• Ba nkisi yako kolisa suki, Soki ekomamaki na monganga

nto te

• Ba nkisi eko batelaka bokatani ya suki

• Ba nkisi ya motungisi ya mpongi

• Bobakisi inso to misala eye esengi

bosungi ya monganga te

• Misala nto bobakisi ya lisungi nto bofuti ezali na kati ya

bokutani nto mibeko.

(Biloko ya pembeni misusu esengeli te kosenga na

bomoko na nse ya mbula 21 Kutana na PCU mpo nako

bakisa boyebi.)

5

BOKOMELAMI NKISI

Ndanko nini yabo teki nkisi nakoki ko salela?

Ba nkisi eye ekolami epesami na the MagellanRx

Management network of pharmacies. Lisanga oyo ezwi

biteni nyonso, lokola Walmart mpe CVS, mpe biteni ebele

ya ba ndako ya bobombi. Esengeli olakisa mukanda na yo

epayi ya mpteki nkisi na ntango inso mpo na kozwa nkisi

Moteki nkisi ako tala bokoti na bango na lisanga mpe

bondimami na yo mpo na kopesa nkisi

nkisi nini ekomami ekoki ko

pesama te?

• Koma nkombo ya nkisi soki Soki ezali te, mpe zwa oyo

ekoki kosunga yo

• Nkisi ata moko te oyo etali ba mbongo yako bosungi

yabozwi kisi

• Ba nkisi oyo ezali koleka oyo etangami nto oyo

munganga akomaki te

• Ntango ya oyo bakisi ekomamaki ezali ya mokolo 30

EYO ETALI MINO

Dokotolo ya moni nini nakoki ko salela?

Okoki ko salela bosungi ya mino epesami na lisanga

DenteMax. Y okoki ko zwa mukanda oyo etangi basungi ya

lisanga DenteMax na www.dentemax.com/findadentist,

nto benga na PCU mpo na lisungi. Kaka DenteMax nde

apesaka ndingisa na RMA mpo na losungi ya pasi ya mino.

Esengeli olakisa mukanda nayo ya RMA epayi ya monganga ya

moni na ntango nyonso osengeli na lisungi ya pasi ya mino.

Lisungi ya pasinya mino nini epesam?

• Lisungi nini ya lolombangu ya mino

esengelami mpo nako silisa mpasi nto

kokengela bokoti ya mikolobe

• Lisungi nini ya lombangu ya mino oyo ewuti na

likama.

Botali mikanda esengelami te mpona bozwi nkisi na

lombangu

Lisungi nini ya mino esimbami te? Kaka misala eye etangami awa eko pesama.

6

8

LIBOSO BOPESI MIKANDA

Misala nini esengelami ko pesama

mikanda liboso ya llisungi?

Misala ebele eyo eko pesama esengelami kozala na

mikanda yako ya ndingisa. Elingi koloba ete ndingisa

esengeli kowuta na PCU esengeli kozwama na yambo

yabozwi nkisi. Eye elandi esengeli ko zala na mikanda yako

ndimama:

• Mobeli oyo azali na lopitalo

• Bopasoli ata moko te

• Lisungi na kati ya masini

• Lisungi ya ofele

• Bozwi nkisi na ndako

• Lisungi ya Pasi ya mokongo

• Lisungi ya nzoto

• Lisungi na monganga ntango nyonso

• Lisungi na nzela ya kosolola

• Botali mpasi ya kokoka te

• Bisaleli yako wumela ya lopitalo

• Mayele/lisungi na pasi ya bizaleli

• Bobakisi ya biteni ya nzoto oyo ezali na mpasi

• Bobakisi ya biteni ya nzoto oyo ezali na mpasi

• Lisungi ya bilili na nzela ya masini (CAT Scan)

• Lisungi ya bilili na nzela ya masini (MRI)

• Biteni ya nzoto ya batu/mposo oyo ebakisami

Ndenge nini okoki kozwa mikanda yabo

ndimami?

Kaka ntango oyebi ete ozali ko kende kozwa lisungi eye

esengi mikanda yabo ndimami, yo nto oyo azali kopesa

you nkisi asengeli ko selola na PCU na

[email protected] nto na nzela ya telefone

na. Oko sengela ko pesa nkombo na yo, nimelo ya yo,

nkpmbo ya mopesi oyo olingi ko pesa nkombo na bango

oyo okosalela ba nsango na bango, mpe limbola

mabongisi ya bozwi nkisi. Na ba ntango ebele PCU akoki ko

pesayo mikanda mbala moko, mpe ntango mosusu

mukanda ekoki kozwa ata ba ntango 48 mpona ko tondisa

yango. Mpo na yango nde izali ya motuya kosolola na PCU

na lombangu mpenza ntango oyebi ozali ko kende ko zwa

nkisi.

Mokanda ya bondimi esengelami te mpo na kozwa lisungi

yalombangu, na yango, osengeli mokanda yabo ndimi na

lombangu penza.

Na ba ntango ebele, mosungi na yo ako bandisa

bondimami nayo. Bako sengela na ba nsango eye ezali na

kati ya mokanda nayo ya RMA.

Mosungi nayo ako kotisa mokanda ya bosenga nayoepayi

ya PCU na pcf.pointcomfort.com.

Esengeli ntango inso kolakisa mokanda nayo ya RMA na

ntango ozo kende koluka losungi.

Ekozala ndenge nini soki nazwi lisungi

eye endimami te?

Soki ozali na lisalisi oyo esengeli ko zala na mikanda yabo

ndimami mpe o kweyi nakozwa bo ndimami, mpe mbongo

oko salela eko koma na mutu nayo meyi

9

BOSENGI

Nini eko koma Soki na boyi ko

ndimana na mokanda yabo ndimami

to mpe ngbanga ?

Osengeli na ntango wana kaka kobanda botambwisi ya

bosenga nako landa bitape oyo :

1. Benga nto komela PCU mpe pesa ba nsango

nabolayi ya bosenga nayo, na kati ya mikolo 30 ya

mokolo eye mikanda ya bondimami nayo nto

mokolo nganga epesamaki epayi nayo.

Osengelami okotisa nkombo na b nsango ya

badungi banzo oyo bsalaki na lisungi nayo.

2. Na kati ya mikolo 10 ya mosala, PCU ako yanola na

boyeni mpe ntango ya bokokisi ya mosenga

yabotali.

3. Na kati ya mikolo 30, PCU ako pesa eyano na

makomi epayi na yo na bolimboli kolandana na

botambwisi ya bosenga na yo.

BOBOMBI

Ntango inso ozwi lisungi na bokolongono, monganga nayo

akomi Pasi ozalaki na yango mpe ako tiya yango na kati ya

mikanda nayo. Mikanda wana eko bombama na sekele

nyonso. Monganga nayo akoki ko pesa mikanda nayo na

batu misusu kaka soki ondimi

PCU asengami ko batela ba nsango ko landana na lisungi

na yo nabo bombi PCU akoki ko pesa nsango na batu

misatu kaka soki oko ndima.

Ozali na ndingisa ya yakozwa mokanda moko oyo

ekomami mpo na bokolongono nayo kowuta epayi ya

basungi nayo mpe kowuta ebayi ya PCU. Okoki mpe lisusu

ko senga bo balusi ya bilo ko ekomami Soki pyebi eloko

mokoezali mabe. Okoki kosengama ko futa mosungi nayo

nto PCU mongo ya ko komisa mikanda yango ebele na

masini.

10

BA NIMELO NA MOSALA YA RMA

Mituna kolandana na bondimami:,

[email protected]

1-844-210-2010

Mituna kolandana na lisanga ya badungi:

Bokono & Mino

[email protected]

1-844-210-2010 rma.pointcomfort.com

Ba nkisi oyo ekomami mpo na yo:

[email protected]

1-800-424-0472

Liboso ya bodimami:

[email protected]

1-844-210-2010 rma.pointcomfort.com

Bosengi ya bolakisi lolenge:

[email protected]

1-844-210-2010 claims.pointcomfort.com

Mpo na bosengi:

[email protected]

1-844-210-2010

11

®

Lisanga lya Bakonzi, LLC ndako ya misala oyo esangani