Page 1
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 1/131
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES
Escuela Profesional de Estomatologí a
MODULO IIISEGUNDO CICLO DE ACTUALIZACION PRE-PROFESIONAL DE LA ESCUELA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGIA
NOMBRE DEL MODULO : ESTOMATOLOGIA III
RESPONSABLE DEL CURSO : CD. ROS MERY HUAMAN CRUZ
Page 2
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 2/131
PSICOLOGÍA EN ODONTOPEDIATRÍA
Page 3
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 3/131
ETAPAS DEL DESARROLLOEMOCIONAL
LACTANCIA
0- 3 años
INFANCIATEMPRANA
3-6 años
INFANCIAINTERMEDIA
6-12 años
ADOLESCENCIA13 -18 años
Page 4
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 4/131
DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓNDE LA CONDUCTA
Diagnóstico debe ser
dinámico, evaluarlodesde el ingreso a laconsulta.
Deben considerarse losantecedentesodontológicos delpaciente como lasexperiencias previas
Page 5
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 5/131
ESCALA DE FRANKL
Page 6
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 6/131
TIPOS DE PADRES
• Quierenparticipar yayudar alodontólogo.
PADRESMOTIVADOS
• Ayudan y noayudan.
PADRES ANSIOSOS
• El operadortoma la decisiónde realizar untratamiento
PADRES AUTORITARIOS
• Intentarimponer eltratamiento delniño
PADRESMANIPULADORES
• Motivarlos y
comprometerlos
PADRESINDIFERENTES
Page 7
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 7/131
MANEJO DEL COMPORTAMIENTO
Aplicar diversas técnicas de manera aisladao simultánea de acuerdo con cada situación.Para obtener los siguientes objetivos:
Calidad de tratamiento.
Seguridad
Comunicación
Confianza y Motivación
Page 8
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 8/131
Requiere :suficiente madurez delniño, permitiendo un
intercambio entre él y su dentista(leng. pediátrico).• Desensibilización• Decir-Mostrar-Hacer•
Modelamiento•Manejo de la Contingencia(refuerzos positivos/negativos)• Distracción
TÉCNICAS COMUNICATIVAS
Page 9
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 9/131
TÉCNICAS AVERSIVAS
Manejar la conducta de niños quepor diversas razones interrumpeno impiden concluir el tratamiento;de manera que el odontólogopueda manejar la situación y
acondicionar al niñopsicológicamente o restringirlofísicamente.
• Control de Voz.
• Mano sobre boca.
• Abre boca . •Estabilización protectiva
(Restricción física )
-Activa: Control mediado porpersonal auxiliar.
- Pasiva : Control mediado porelemento mecánicos.
Page 10
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 10/131
TÉCNICASFARMACOLÓGICAS
Niño incapaz de tolerarsin molestias losprocedimientos dentalesa pesar de una técnicaanestésica adecuada .
Estas son :
• Sedación consciente• Sedación profunda• Anestesia General .
Page 11
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 11/131
FUNDAMENTOS DE PREVENCIÓN
EN ODONTOPEDIATRÍA.
Page 12
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 12/131
PREVENCIÓN ENODONTOPEDIATRIA
EXITO
SOCIEDADTOTAL
COMUNID AD
FAMILIA
INDIVIDUO
Page 13
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 13/131
PREVENCIÓNPrevención Primaria Paciente sano, se evita
la enfermedad (flúor).
Prevención Secundaria Paciente enfermo, conlesiones incipientes(remineralización conflúor).
Prevención Terciaria Reparación del daño(resinas).
Page 14
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 14/131
OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN
Considerar al individuo como un ser integradocon su medio ambiente.
Diseñar programas de prevención de acuerdo asus necesidades.
Informar, instruir, motivar en salud oral antes dediseñar y describir la acción preventiva.
Detener el progreso de la enfermedad antes de laaparición de esta.
Restaurar tan pronto como sea posible el daño.
Page 15
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 15/131
CUALIDADES DE UN PROGRAMAPREVENTIVO
• Individuo sano• Garantiza condiciones
de salud óptimas.PROFILACTICO
• Detiene la enfermedad.CONTROL
• Fase de mantenimiento, seevita la recurrencia de laenfermedad.
SUSTENTACIÓN
Page 16
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 16/131
Page 17
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 17/131
RIESGO ESTOMATOLOGICO EN ELNIÑO Y EN EL ADOLESCENTE
Probabilidad de que un individuo, adquiera unade las enfermedades bucales de mayor
prevalencia, es decir, caries dental, enfermedadperiodontal o maloclusiones
Page 18
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 18/131
CRITERIOS DE EVALUACION
Microflora(índice de
placa)
Influencia delsustrato (dieta)
Suceptibilidad
al huesped(experienciade caries)
Page 19
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 19/131
INDICE DE PLACA BLANDA(SILNESS Y LÖE).
PERMANENTES DECIDUA O MIXTA
Bucal de 16Bucal de 11 ó 21Bucal de 26Lingual de 36
Bucal de 31 ó 41Lingual de 46
Bucal de 55 ó 54Bucal de 51 ó 61Bucal de 65 ó 64Lingual de 75 ó 74
Bucal de 71 ó 81Lingual de 85 ó 84
Page 20
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 20/131
RIESGO ESTOMATOLÓGICO BAJO
<= 1
(índicede placa)
Influencia delsustrato
3 veces al día
Hasta 2sup,.
oclusales(experiencia decaries)
2 criterios
Page 21
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 21/131
RIESGO ESTOMATOLÓGICO MODERADO
> 1 y < =2
(índicede placa)
Influencia delsustrato
> 3 y <= 4
De 2 a 6sup,.
oclusales(experiencia decaries)
2 criterios
Page 22
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 22/131
RIESGO ESTOMATOLÓGICO ALTO
> 2
(índice deplaca)
Influencia delsustrato
> 4
+ 6 sup,oclusales ó
1 superf.lisa
(experiencia de caries)
2 criterios
Page 23
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 23/131
Page 24
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 24/131
FISIOTERAPIA ORAL
Pulido dedientesDestartraje
Instrucciónde higiene
oral
Page 25
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 25/131
TÉCNICAS DE CEPILLADO
Page 26
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 26/131
EL FLÚOR Y SELLANTES COMOMATERIALES PREVENTIVOS.
Page 27
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 27/131
FLÚOR
Es el elemento más electronegativo y es tanintensamente reactivo que no se encuentraprácticamente en estado puro, sino en compuesto.
Interés por el estudio del flúor se inicio en 1930-40.
Page 28
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 28/131
ACCIONES DEL FLÚOR
Reducción de la solubilidad. Acción antienzimática (glicosiltransferasa). Modificación del efecto tidal (mayor captación
iónica). Disminución de la permeabilidad del esmalte.
(pigmentos). Mejoramiento de la superficie oclusal.
Page 29
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 29/131
ADMINISTRACION DEFLUORUROS
La aplicación profesional de flúor está indicadaen pacientes de riesgo alto y moderado de caries,la frecuencia de aplicación es baja y laconcentración de flúor suele ser alta. Su
aplicación es independiente del uso diario dedentífricos fluorados.
Page 30
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 30/131
MODALIDADES DE APLICACIÓN DEFLUOR
Page 31
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 31/131
TOXICIDAD DEL FLÚOR
Edades críticas para la fluorosis: desde el nacimiento hasta los5 años.Hasta 8 años para incisivos y otros dientes permanentes.
Page 32
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 32/131
AGENTES FLUORURADOSRECOMENDADOS
AGENTES SISTEMICOS Sal fluorurada (aprox. 200 mg NaF/kg) AGENTES TOPICOS De aplicación profesional :
1. Gel de fluorfosfato acidulado (FFA) 1,23% 2. Gel de fluoruro de sodio (NaF) neutro 2,0% 3. Solución de diaminofluoruro de plata 30% De autoaplicación : 1. Solución de NaF 0,05% 2. Solución de NaF 0,02% 3. Solución de NaF 0,2%
4. Dentífricos con 1000 mgF/kg 3. FLUORUROSSISTEMICOS
Page 33
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 33/131
APLICACIÓN DE FLÚOR: BARNIZ, GEL
Page 34
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 34/131
FLUORIZACIÓN
FLÚORFOSFATO
ACIDULADOFFA AL
1.23%
FLÚORNEUTRO 2%
Page 35
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 35/131
INDICACIONES
El gel de FFA está indicado en niñosmayores de 2 años de edad según el riesgoestomatológico
Microflora(índice de
placa)
Influencia delsustrato (dieta)
Suceptibilidadal huesped
(experiencia decaries)
Page 36
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 36/131
RIESGOESTOMATOLÓGICOBAJO
RIESGOESTOMATOLÓGICOMODERADO
RIESGOESTOMATOLÓGICO
ALTO
Page 37
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 37/131
INSTRUMENTAL NECESARIO
Equipo de exploración. Escobilla de cerdas blancas para profilaxis. Cubetas para fluorización.
Pasta de profilaxis Hilo dental. Hisopos. Separador de labios pediátrico. Eyector de saliva
Page 38
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 38/131
PROCEDIMIENTO POR ARCADAS Seleccionar el material e instrumental adecuado. Explicar al paciente y acompañante el procedimiento a
realizar. Uso de pasta profiláctica y luego lavar y secar hasta
eliminar toda la pasta. Sentar al paciente con el respaldo en ángulo de 90°. Colocar separador de labios (puede variar dependiendo
del tipo de paciente. Verter el gel en cada cubeta sin que sobrepase la mitad
de la altura de la cubeta.
Page 39
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 39/131
Secar los dientes con chorro de aire. Pasar el hilo dental embebido en gel, por los
espacios interdentales. Llevar las cubetas a la boca del paciente y colocar
el eyector de saliva. Después del tiempo indicado por el fabricante
retirar el eyector y las cubetas. El paciente puede escupir, pero no enjuagarse.
Page 40
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 40/131
IMPORTANTE
Entregar al acompañante la indicación por escrito deque el niño no puede ingerir alimentos ni bebidasdurante los próximos 30 minutos.
Page 41
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 41/131
PROCEDIMIENTO POR CUADRANTES
Vierta unos 2 mL del gel en el recipiente de plástico. Con el paciente echado, efectúe una profilaxis en los
cuadrantes a tratar. Lavar profusamente con un chorro de agua y aire
hasta eliminar la pasta de profilaxis. Aisle con rollos de algodón el cuadrante de trabajo.
En casos de niños pequeños, puede ser necesariocortar los rollos de algodón para adecuarlos al
tamaño de la boca del paciente.
Page 42
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 42/131
PROCEDIMIENTO POR CUADRANTES Seque los dientes con un chorro
de aire. Embeba una torunda de algodón
en el gel y aplíquelo en todas lassuperficies dentarias delcuadrante de trabajo. Essuficiente con que una fina capadel gel cubra la superficie delesmalte.No es necesario frotar.
Espere cuatro minutos para queel gel actúe.
El paciente puede escupir, perono enjuagarse.
Repita los pasos en cadacuadrante.
Page 43
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 43/131
CONTRAINDICACIONES
Pacientes menores de 6 años porque no tienenmaduro el reflejo de la deglución.
Pacientes con discapacidad motora o mentalsevera se lo pueden tragar.
Pacientes en tratamiento de ortodoncia conbandas fijas se queda atrapado en las bandas ybrackets, mejor usar barniz y colutorios.
Pacientes sometidos a radioterapia. Pacientes con disminución del flujo salival
Page 44
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 44/131
BARNICES FLUORADOS
Profilaxis. Aislamiento. Aplicación del barniz mediante
pincel o torunda de algodón,aplicar en fosas y fisuras, espaciosinterproximales.
Esperar a que se evapore elsolvente en 1 minuto.
Se recomienda no cepillarse entre6 a 24 horas, ni consumiralimentos en 1 hora
Page 45
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 45/131
• Los sellantes de fosasy fisuras handemostrado seragentes efectivos en laprevención de la caries
dental, sobre todo enaquellas superficiescon alto riesgo de serafectadas por laenfermedad y en las
que los fluorurostienen un efectolimitado.
SELLANTES
Page 46
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 46/131
CUETO Y BUONOCUORE PUBLICARON, EN 1967, SU
TRABAJO SOBRE LA PRIMERA APLICACIÓN EXITOSA
DE SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS,
•Proteger unasuperficieretentiva, dedifícil acceso parala limpieza, conuna microflora
particular.
PROPOSITO
•Una barrera físicaque impida laacumulación debacteriaspatógenas y de sussustratos.
PROPOSITO
Page 47
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 47/131
1976 LA A SOCIACIÓN DENTAL A MERICANA
ACEPTÓ OFICIALMENTE QUE LOS SELLANTES DE
FOSAS Y FISURAS CONSTITUÍAN UN MÉTODO
APROPIADO PARA PREVENIR LA CARIES DENTAL
En la actualidad se utilizan principalmente las resinasdel BIS-GMA, con y sin fluoruro, y los ionómeros devidrio.
Page 48
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 48/131
INDICACIONES Piezas que estan presentes en boca menos de 3 años
Fosas y fisurasprofundas yretentivas, libres delesiones de caries(técnica convencional
o no invasiva).
Fosas y fisurasprofundas y
retentivas, conlesiones de caries
dudosas o incipientes(técnica
invasiva).
Fosas y fisuras profunday retentivas, remanenteen una superficie dentacon restauracioneconservadoras damalgama, resin
compuesta o ionómero dvidrio.
Page 49
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 49/131
APLICACIÓN DE SELLANTES
Page 50
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 50/131
•En molares ypremolarespermanenteslibres de lesionescariosas confosas y fisuras
profundas.INDICACIONES
Page 51
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 51/131
•En molarestemporarios
libres delesionescariosas, en
pacientes conriesgo de caries
INDICACIONES
Page 52
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 52/131
• Fosas y fisurasprofundas yretentivas, en una
superficie dentalcon restauracionesde amalgama,resina compuesta o
ionómero de vidrioINDICACIONES
Page 53
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 53/131
CONTRAINDICACIONESPiezas dentarias libres de
caries con un tiempomayor a tres años dehaber erupcionado.
Page 54
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 54/131
INSTRUMENTAL NECESARIO
Papel dearticular
Escobillaprofiláctica
Equipo deexploración
Page 55
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 55/131
PROCEDIMIENTO
Limpiar las superficiesdentales con escobillapara profilaxis/pastaprofiláctica y agua.
Colocar el eyector desaliva en la boca delpaciente y lavar con unchorro de agua y aire.
Secar el diente con unchorro de aire.
Acondicionar (ácido grabador) el
Page 56
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 56/131
Acondicionar (ácido grabador) elesmalte durante 30 segundos.
Lavar el diente con un chorro deagua y aire por 20 segundos.
Secar nuevamente la superficiecon un chorro de aire sinresecar.
Aplicación del adhesivo, aireary fotocurar por 10 segundos.
Aplicar el sellante haciéndolofluir a lo largo de las fosas yfisuras, evitar la formación deburbujas. El material no debecubrir las cúspides.
Polimerice con luz halógena. Verificar la oclusión con papel de
articular, desgastar los excesos.
Page 57
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 57/131
TÉCNICAS DE APLICACIÓN DESELLANTES INVASIVOS
Page 58
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 58/131
Aislamiento absoluto del campo operatorio. Limpieza de la superficie con micromotor
y escobilla de cerda blanca y aguaoxigenada de 10 vol. Lavado x 15’’. Secado Ampliar las fisuras con una fresa de fisura
(fisurotomy) hasta eliminar las lesiones decaries en el esmalte.
Lavado Secado
Grabado ácido del esmalte por 30segundos. Lavado.
Page 59
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 59/131
Secado hasta apreciar elaspecto color tiza.
Aplicación del Agente Adhesivo. Fotocurar 10’’. Aplicación del sellante (Resina
Fluida), verificar la extensión
en todo el surco. Fotocurado por 20 segundos. Control de retención del
sellante. Control de la oclusión.
Page 60
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 60/131
RECORDAR
Los ionómeros pueden ser usados como sellantescuando la pieza esta en proceso de erupción.
Page 61
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 61/131
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL
Page 62
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 62/131
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL
AGENTE CAUSAL
Anomalíashereditarias.
Anomalíascongénitas.
Anomalíasadquiridas.
Factores etiológicosactúan en la fase deinformación genética.
Factores etiológicosactúan en a fase deformación intrauterina.
Factores etiológicosactúan en a fase deformación post natal..
S
Page 63
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 63/131
C O N O
C I M I E N T O
D E
L
A O D O N T O
G É N E
S I S
INICIACIÓN: 6ta semanaformación de lámina dental
PROLIFERACIÓN:multiplicación celular yformación del germen.
HISTODIFERENCIACIÓN YMORFODIFERENCIACIÓN:determina tamaño y forma
final del diente.
APOSICIÓN YCALCIFICACIÓN:
formación de la matriz ydeposición del mineral
Ó
Page 64
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 64/131
6ta semana de vidaintra uterina,engrosamiento de lacapa epitelial : “lamina
dental” precursor delesmalte. 10 engrosamientos
darán lugar agérmenes dentales
ETAPA DE BOTÓN, BROTE O YEMA
Page 65
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 65/131
ETAPA DE CASQUETE
Se forma el retículoestrellado u órganodental.
8va semana se observa
esbozo de papiladental. Saco dental dará
origen a los tejidos del
periodonto:Ligamento, cemento yhueso alveolar.
Page 66
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 66/131
ETAPA DE CAMPANA:
Aumenta de tamaño el órgano dental y la papila dental.
Las células de la papila dental, que están debajo de losameloblastos, se diferencian en odontoblastos. La formación de la raíz no comienza hasta que la formación
del esmalte de la corona ha finalizado.
SECUENCIA DE ERUPCIÓN Y
Page 67
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 67/131
SECUENCIA DE ERUPCIÓN YCALCIFICACIÓN
Page 68
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 68/131
• Ocurren en
la fase deiniciación yproliferacióndel germen .
ANOMALÍASDE NÚMERO
Page 69
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 69/131
ANOMALIAS DENÚMERO
ANODONCIA
ODONTOMASSUPERNUMERARIOS
ANODONCIA
Page 70
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 70/131
ANODONCIA Ruptura u obstrucción de la lámina dental.
Total: ausencia de todos los dientes. Parcial: ausencia uno o más dientes. IL sup,
IL y C inf., predominante en el sexofemenino y en la mandíbula.
Page 71
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 71/131
• Ausencia de 1 ónúmero reducido.HIPODONTIA
• Ausencia de variosdientes.OLIGODONTIA
• Ausencia de dientes ANODONCIA
Page 72
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 72/131
Se asocian a pacientes con labio y paladarhendido, pacientes con displasia ectodérmica.
Page 73
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 73/131
Page 74
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 74/131
TRATAMIENTO
Ortodóntico. Prótesis Parciales y Removibles. Prótesis Fija. Implantes osteointegrados.
DIENTES
Page 75
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 75/131
DIENTESSUPERNUMERARIOS
IL sup. Mas frecuente Permanentes sexo masculino 3:1
Frecuentes en maxilar y mandíbula.
Pueden ser únicos o bilaterales
Page 76
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 76/131
MESIODENS Se encuentran próximos a la línea media.
Morfología:
Page 77
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 77/131
Morfología:
Normal : típicas o suplementales
Rudimentarios: Cónicos (raíz formada),
tuberculares ( cortos y forma de un barrilcon varios tubérculos, raíz incompleta),molariformes (corona semejante a unpremolar y raíz formada en su totalidad)
Pueden quedarse impactados o asumir
Page 78
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 78/131
Pueden quedarse impactados o asumirposiciones ectópicos siguiendo un caminoanormal de erupción.
Los tuberculares rara vez erupcionan
Page 79
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 79/131
IMPORTANCIA CLÍNICA - Impiden o retardan erupción de
permanente.
- Provocan diastemas.
- Pueden provocar giroversiones por endemaloclusiones.
- Pueden erupcionar en fosas nasales.
- Si se impactan pueden producir quistesdentígeros.
Page 80
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 80/131
TRATAMIENTO
- Se recomienda extracción una vez formado losápices de dientes adyacentes, previa evaluaciónconsiderando cercanía a piso de la nariz y senomaxilar.
Puede asociarse con labio y paladar fisurado.
Page 81
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 81/131
Page 82
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 82/131
Page 83
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 83/131
ODONTOMA
Son malformaciones deldesarrollo del diente, además deesmalte y dentina elodontoblasto esta constituido decemento, tejido pulpar, tejidoóseo y fibroso.
Page 84
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 84/131
O. Compuesto
Semejanza al
diente
O. Complejo
Masa de tej. sinsemejanza al
diente
O. Compuesto: Es el más común, sin predilección
Page 85
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 85/131
p , ppor género, 2da década de vida, frecuente en laregión anterior de la maxila.
O. Complejo: Frecuente en 2da década de vida,género masculino, premolar/molar ambosmaxilares
Page 86
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 86/131
O. Compuestos: Lesiones radiopacas,uniloculares, múltiples estructuras (dentículos),se ubican sobre coronas de dientes noerupcionados.
O. Complejos: Masas radiopacas sólidas, amorfas,bordes irregulares, uniloculares.
Page 87
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 87/131
ETIOLOGIA Traumatismos. Infección local. Enfermedades sistémicas.
Se encuentra asociado a un germen dental endesarrollo.
- Rara vez erupcionan.- Puede aumentar el volumen en el rebordealveolar, causando asimetría facial.
Page 88
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 88/131
PROBLEMAS ASOCIADOS:
Reabsorción radicular.Retención del diente temporal.
TRATAMIENTO- Enucleación quirúrgica.- Cerciorarse de la eliminación del tejido fibroso
que lo cubre.
Page 89
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 89/131
ANOMALÍAS DEESTRUCTURA
HIPERPLASIAS
A. HETEROTRÓPICASHIPOPLASIAS
Page 90
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 90/131
ANOMALÍAS HIPOPLÁSICAS
AMELOGÉNESISIMPERFECTA.
Causada por la función
deficiente del esmalteEn etapa de maduraciónla matriz tiene cristalesde hidroxiapatita
incompletos, y prismasdel esmalte sin vainainterprismática.
TIPOS DE AMELOGÉNESIS
Page 91
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 91/131
IMPERFECTA
HIPOPLASIA: Formación deficiente de la matriz. HIPOCALCIFICACIÓN(hipomineralización)
DEL ESMALTE: Formación deficiente de lamatriz formada.
HIPOMADURO: Cristales no se completan ypermanecen inmaduros.
HIPOCALCIFICACIÓN DEL
Page 92
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 92/131
HIPOCALCIFICACIÓN DELESMALTE
Formación de la matiz del esmalte es normal, sumineralización es deficiente, produciendo prismasdel esmalte irregulares, ausentes en las áreasperiféricas.
Page 93
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 93/131
CLÍNICAMENTE
Coloración amarilla o castaño claro. Superficie áspera. Más frecuentes en superficie vestibulares de
dientes anteriores y en vértice de las cúspides de
molares.
Page 94
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 94/131
RADIOGRÁFICAMENTE
Esmalte semejante a la dentina. Pérdida de caras proximales (paralelas ), en casos
severos el esmalte no se visualiza.
HIPOPLASIA DEL ESMALTE.
Page 95
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 95/131
Formación incompleta de la matriz orgánica delesmalte
Page 96
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 96/131
Superficie lisa y dura a veces con surcos, esmaltepuede estar completamente ausente.
Page 97
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 97/131
Coloración amarilla a castaño oscura.
Page 98
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 98/131
Radiográficamente esmalte no es visible.
Page 99
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 99/131
TRAUMA DURANTE EL NACIMIENTO. Línea neonatal en dientes temporales y 1ras
molares, similar a hipoplasia. Común en niños prematuros-
Page 100
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 100/131
INGESTA DE FLÚOR Manchas Blancas. Manchas blancas opacas. Depresiones y/o erosiones de color
castaño.
INFECCIÓN O TRAUMA LOCAL
Page 101
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 101/131
INFECCIÓN O TRAUMA LOCAL.
- DIENTES DE TURNER: Común en incisivospermanentes sup. y PM.
La gravedad de esta hipoplasia dependerá de lagravedad de la infección adyacente.
Page 102
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 102/131
Intrusión. Pigmentación amarillenta o castaña del esmalte.
Page 103
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 103/131
Page 104
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 104/131
POR NEUMONIA
Page 105
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 105/131
POR NEUMONÍA
ANEMIA FALCIFORME
Page 106
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 106/131
Page 107
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 107/131
TRATAMIENTOFlúor, Técnicas de cepillado,profilaxis, sellantes, coronas.
Page 108
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 108/131
DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA
Coloración de dientes anormal, desde ceniza alcastaño violeta, o al amarillo castaño.
Excesivo desgaste en superficies incisales yoclusales.
Page 109
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 109/131
Page 110
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 110/131
TRATAMIENTO: Prevenir desgastes mediante coronas.
ANOMALIAS DE LA FORMA
Page 111
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 111/131
ANOMALIAS DE LA FORMA FUSIÓN GERMINACIÓN DENS INVAGINATUS DENS EVAGINATUS TAURODONTISMO MICRODONCIA MACRODONCIA
INCISIVOS DE HUTCHINSON MOLARES EN FRAMBUESA.
Ó
Page 112
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 112/131
FUSIÓN
Unión de los dientes por la pulpa y la dentina.Los dientes han nacido de dos brotes dentales.
Número de piezas disminuye en cavidad oral.
Page 113
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 113/131
Page 114
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 114/131
GERMINACIÓN
Nacimiento de un segundo diente a partir de unúnico brote dental.
Solo existe un conducto. Número de dientes en arcada es normal.
Page 115
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 115/131
Page 116
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 116/131
DENS INVAGINATUS
Incisivos laterales superiores pueden presentaruna invaginación de la fosa cingular, con una finabarrera de tejido duro entre la cavidad oral y lapulpa.
Page 117
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 117/131
DENS EVAGINATUS
Un tubérculo cubierto de esmalte que sobresalede la superficie oclusal de un premolar, canino omolar.
Page 118
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 118/131
Page 119
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 119/131
Page 120
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 120/131
Page 121
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 121/131
Page 122
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 122/131
TAURODONTISMO
Page 123
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 123/131
TAURODONTISMO
Cámara pulpar muy grande. Distancia de la unión cemento esmalte a la
bifurcación radicular es mayor que la longitud delas raíces.
Page 124
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 124/131
Page 125
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 125/131
MICRODONCIA
Uno o varios dientes son más pequeños de lonormal para este tipo de diente. Menos frecuente en dentición primaria. 3ros Molares e Incisivos laterales
Page 126
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 126/131
MACRODONCIA
Page 127
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 127/131
MACRODONCIA
Cualquier diente de tamaño superior al normalpara este tipo de dientes.
DENS IN DENTE
Page 128
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 128/131
DENS IN DENTE
INCISIVOS DE HUTCHINSON YMOLARES EN FRAMBUESA
Page 129
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 129/131
MOLARES EN FRAMBUESA
Relacionados con Sífilis congénita. Incisivo central superior tiene forma de
destornillador, con la superficie mesial y distalconvergente hacia el borde incisal, IC e IL
inferiores se afectan de manera idéntica. La corona de las 1ras molares es más estrecha en
la superficie oclusal que en el tercio cervical, lascúspides malformadas con aspecto de masas
globulares, con surcos y fisuras pigmentadas.
Page 130
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 130/131
Page 131
7/23/2019 Módulo III 1ra Clase
http://slidepdf.com/reader/full/modulo-iii-1ra-clase 131/131