Modulo candidatura Forum Giovani Alife

PRESENTAZIONE DELLA CANDIDATURA alla carica di Consigliere del Forum dei Giovani di Alife

I sottoscritti giovani iscritti al Forum dei Giovani di Alife, nel numero di ............................, risultante dalle firme raccolte, come previsto dal regolamento del Forum, contenute in questo foglio ed in numero di ....................... atti separati dichiarano di sottoscrivere la candidatura di ………………………………………………….. per l’elezione alla carica di consigliere del Forum dei Giovani di Alife del 12 e 13 dicembre 2009. Dichiarano, inoltre, di conoscere e condividere il processo costituente del Forum dei Giovani di Alife.

data ................................................

Elenco dei sottoscrittori I sottoscritti elettori sono informati, ai sensi dell’art.13 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, e successive modificazioni,

che i dati compresi nella presente dichiarazione, di cui con la presente accettano il conferimento, potranno essere utilizzati per lo svolgimento della suddetta consultazione

1. Nome e Cognome Luogo e data di nascita

Indirizzo e Comune di Residenza Mail

Telefono Documento di identificazione Firma

2.

Nome e Cognome Luogo e data di nascita






Timbro

4.
















Timbro

9.
















Timbro

14.
















La firma qui apposta vale come consenso a norma dell’art. 23, del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, e successive modificazioni, ai soli fini sopraindicati.

Timbro

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