Top Banner
UNIDADE DE APRENDIZAGEM I Módulo 3 O Território e a Vigilância em Saúde Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde Fundação Nacional de Saúde Fundação Oswaldo Cruz PROGRAMA DE FORMAÇÃO DE AGENTES LOCAIS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
80

MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

Dec 07, 2018

Download

Documents

buicong
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

UNIDADE DE APRENDIZAGEM I

Módulo 3

O Território e a Vigilância em Saúde

Ministério da SaúdeSecretaria de Vigilância em Saúde

Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação na SaúdeFundação Nacional de Saúde

Fundação Oswaldo Cruz

PROGRAMA DE FORMAÇÃODE AGENTES LOCAIS

DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Page 2: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

Governo Federal

Ministro da SaúdeHumberto Costa

Secretário de Vigilância em Saúde - SVSJarbas Barbosa da Silva JuniorSecretária de Gestão do Trabalho em Saúde e Educação na Saúde - SEGETESMaria Luiza Jaeger

Presidente da Fundação Nacional de Saúde - FUNASAValdi Camarcio BezerraAssessora de Recursos Humanos do Projeto VIGISUSJurema Malcher Fonseca

Presidente da Fundação Oswaldo Cruz - FIOCRUZPaulo Marchiori BussDiretor da Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio - EPSJVAndré Paulo da Silva Malhão

Programa de Formação de Agentes Locais de Vigilância em Saúde - PROFORMAR

Coordenação GeralCarlos Eduardo Colpo BatistellaCoordenação Técnico-PedagógicaCarlos Maurício Guimarães BarretoGrácia Maria de Miranda GondimMaurício MonkenGerentes RegionaisAna Júlia Calazans DuarteClaudete Vilche FonsecaGladys Miyashiro MiyashiroGilberto Estrela SantiagoMauricio De SetaMauro de Lima GomesNair Navarro de Miranda

SecretariaAline Andrea PereiraAline Macena dos SantosDenise Ribeiro da CostaRafaela Silva Duarte

Page 3: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

UNIDADE DE APRENDIZAGEM I

Módulo 3

O Território e a Vigilância em Saúde

PROGRAMA DE FORMAÇÃODE AGENTES LOCAIS

DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Page 4: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

� cha técnica

Programa de Formação de Agentes Locais de Vigilância em SaúdePROFORMAR - EPSJVAv. Brasil, 4365, sala 313 - ManguinhosCEP - 21045-900 - Rio de Janeiro - RJ - BrasilTel: (21) 2270-3319 I (21) 2270-3479www.epsjv.� ocruz.br/proformar

CoordenaçãoSamara Lazarini Bon

Copyright ® 2004 byTodos os direitos desta edição reservados àFUNDAÇÃO OSWALDO CRUZÉ permitida a reprodução parcial ou total desta publicação desde que citada a fonte.

Concepção grá� ca e editoraçãoMediactual - Marketing Comunicação e Design - mediactual.com.br

Produção Executiva e EditorialAugustus Almeida

Equipe convidadaAdriana Seixas Magalhães (Administração)Gustavo Monteiro (Ilustrações e “Avisa”)Romualdo Vieira da Silva (Assistente de produção)Samara Lazarini Bon (Revisão)

Logomarca PROFORMARAlexandra BorgesSérgio Murilo Thadeu

Catalogação na fonte

Escola Politécnica de Saúde Joaquim VenâncioBiblioteca Emília Bustamante

E74t Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio (Org.)O território e a vigilância em saúde. / Christovam Barcellos, Luisa Iñiguez Rojas. - Rio de Janeiro : FIOCRUZ/EPSJV/PROFORMAR, 2004.80 p: il. - (Série : Material didático do Programa de Formação de Agentes Locais de Vigilânciaem saúde; 6)

1° Curso de desenvolvimento pro� ssional de agentes locais de vigilância em saúde. Módulo 3.

ISBN 85-98768-06-5

1. Vigilância em saúde. 2. Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra� a da saúde. I. Barcellos, Christovam. II. Rojas, Luisa Iñiguez. III. Título. V. Série.

CDD362.10425

Page 5: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

autoria

AutoresChristovam BarcellosLuisa Iñiguez Rojas

Revisão Técnica desta ediçãoAngélica FonsecaGrácia Maria de Miranda GondimIsabel BrasilLuisa Iñiguez RojasMárcia Valéria Morosini

Revisão PortuguêsFernanda Veneu

ParceriaEducação à Distância - EAD/ENSP

Pesquisa de imagensAna Lúcia PintoCarlos BatistellaMaurício Monken

Fontes das imagensAgência GloboAssessoria de Comunicação - Presidência da FIOCRUZCasa de Oswaldo Cruz / FIOCRUZLaboratório de Tecnologias Educacionais - LabTEd/EPSJV/FIOCRUZAcervo Bertha Nutels

MapasChristovam Barcellos

Imagens de satélite����������������� ������������������������������� Universidade de Brasília - UNBSatélite Landsat da Nasa-USA (1995-1997)

Page 6: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

Un

idad

es d

e A

pre

nd

izag

em

Momento presencial 1º

Momento presencial 4º

III

III

���

����

���

��

���

���

���

���

����

���

��

Mód

ulo

1 O SUS e a

Vigilância em Saúde

Mód

ulo

2

O Processo de Trabalho da Vigilância em Saúde

Mód

ulo

3 O Território

e a Vigilância em Saúde

Momento presencial 2º��

��

����

���

���!

���

de V

ida

�����"

�#�

����

��

��

Mód

ulo

4 Trabalho e

Ambientes Saudáveis

Mód

ulo

5 Informação

e Diagnóstico de Situação

Momento presencial 3º

Mód

ulo

6

Mód

ulo

7

Planejamento em Saúde e Práticas Locais

Educação e Ação Comunicativa

Trab

alh

o d

e C

amp

o (T

C1

) Tr

abal

ho

de

Cam

po

(TC

2)

Trab

alh

o d

e C

amp

o (T

C3

)

���

��#�

e Pr

oteç

ão�

���

��

Page 7: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

prefácioPara que a sociedade exista, é necessário adaptar o espaço em que ela se desenvolve. O ��$���� ��������%�������"�����&"���'�����*������������+�� ����$��������������������$���� �����<�=����%���" ����+����*����%���" ��� ����*����%���" �� +���� ���� $����������>�� ������� $�������������<��� �������������<��� ������������$���������� ��������������$����$���� ��������������������<�

?���'���&"��������"��+�" ��"�������$��������$���������� ���� ������@"������������&"������������$��������� ��������H"�����&"����&"��+�����������@����$����$�K���$�����������Q�����<�

?������������W�������"���������XQ���+� ������&"���� ����" ���@"��������+���Y�+���" ���" �>�� �������[����������" ��W�����>�������$���� $�����#�����$�����������Q�����<�

\"�������>����������$$���������� ���#�����������] ����$��[����������Y������������$�"�����>%����$������$��$�� �������"�� $�����#�<�

^�����$��������'���������W������������������������������ ������#��$�����" ���%�&"�������"�"����" ������$����#���� $�����������������$���������W����������������$��������� ��������$�����������Q�������$������������� ��������������W�������� �� ���������"�#�����" ������ ������������<�

^������������������������W������������������������� $��� �&"��$��������%���!�����������������<�?�� $��������$��� �������$���>"�� ����#������!�������������������#��+��������Y��������������"�"��� "������%�����"��"����" �$�����>�������� $��� �����%���$�"����&"��*��������������������$��������� $�������� �&"������"�� "���� ������&"������ $������������������"��&"��������<�

_��� ����"��+����" ������$���������������&"����������'������������[�"���� �$����������������������������������� �$���������������������[�"����+ ���������"��������"�������� �������������� $�������&"��������� ���$�����������Q������� ��" ��������� �$������������������������������������������"��%��<�

������W����+� ������&"�����#��� �&"��$�� ������� �� �����������+� "���� ������&"�����������������������������������<

�_�����"�������'����#���������������" � �"��������"���� ��" ��'��[����������$���#�����" � ���������������W������������������������$�����������Q��������� ��W��$�� ������� ��W�����"��Y������������"� �" ����[�"��� "������ ��������������'����&"��$�����������������������+����� $�����#�����������W���<�

���$������������#��*���������@������&"�$�������������> [������@���������� �����$�� ������@ ������#�����"������������������#������%��� �� $������� "�������� �������$�������������������������������"�����&"������*�$���� ����" ���������"���<�

`������"�����&"���� "����*��"�������"�� ���$������ �� �<�_�����>�� �#�������"�$��� �����+���$������$��������*�����>�� �#���������'���������������$[�<��� ������������ �k�������������#��$��������" ����������$$��<

Luiz Jacintho da SilvaProfessor Titular de Infectologia, Departamento de Clínica Médica, Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp.Superintendente, Superintendência do Controle de Endemias, Secretaria de Estado da Saúde, São Paulo.

Page 8: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,
Page 9: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

sumárioTEXTO 1

1. Território e a Vigilância em Saúde 1O

1.1 Lugares e Transformações 12

1.2 Lugares, Territórios e População 24

1.3 Territórios, Condições de Vida e Situação de Saúde 40

1.4 O Território na Saúde Coletiva 50

1.5 O Território do AVISA 12

TEXT0 2

2. O mapa como ferramenta do AVISA 58

2.1 Introdução 60

2.2 Fazer mapas: por onde começar? 62

2.3 Interpretando os mapas 64

2.4 ���������� ���� ������74

����� ������������������� ����������76

� � ������������������������78

Anotações 80

Page 10: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,
Page 11: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

O Território e a Vigilância em Saúde Christovam Barcellos

Luísa Iñiguez Rojas

Page 12: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

12

1. Lugares e Transformações

�������W������ ���� �" ���$�����������<���������$�����'���� ��������������&"��"� ���$��>��������������K������������������������������" ��"���$������������� ������$��� $����� ���������<�^� �� �>�� ��$��&"������������'�����+������������$����������$���� �&"������������������<�`��������$���@����������������������"�!���>����������$����� �����"�����������$�+��������<�

����������������#�� �����!�������"��%�>�����$������" ������ �������&"����@� ����$����$��������" �<�x ���"��� � �������+�$���[�����+�� $�������������>�� �!���� ������� � ��������� ����#�����" �$�+�����������������"�#�����" ������<�x�����!����" ��� "� ��$���� ����� ����������������$�����<��������������������������������������������

Page 13: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

13

Imagem de satélite, da cidade de São Paulo (1), 1995-1997.

Imagem de satélite, da cidade de Manaus (10), 1995-1997

�����������������������������

���

����

����

��

Page 14: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

x ���������������'���� ���������[�������"�������+$���$�����$�"�� �������$����������K���������� ��������H������<�x �������&"���� ��� ������" ���������� ����������>�� �����$��<�

Page 15: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

���`������� �����������+� "���������"������@"������$���������� ���� �������>���������� ������!�����>�������<�?�������������� �� �$������� � �����������X �" ��$������>������������������� ���������� ��������<��

Page 16: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

16 ?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

_��" ����%���$����������>[������������� ����$���������� ���� ��������>�������<�| ��'��[���&"��$��� ���>%���$�� �������������>�������+�� $������������������������ ��"��������!������ "���<�Como?�| �������������@��������������#���� ����$����������#����#�������[��� ������ ����<�?�� ���?�������\+��������������� $��� "�����"������$����&"��������������������#�<�_���������+� "������<�_��$���������� ���������� �$����������<�Está fazendo frio lá? Como será o trabalho dessas pessoas?

x �" ���$����� ����������������] ���$��� �� ������������}��&"�������x������|�����<���@�� ���#�����"�<�O que as pessoas estão fazendo? O que comem? O que estão vestindo?

E como será que o Brasil aparece nos jornais de outras partes do mundo? �"� �@���������>������`��������K�������������������>"�����<�\����&"��� � ��������#������@�������������������#����������"�����&"�K������X�������$����%��� �" �$[��&"���� �������&"�%<�

x��������>�� �!���>�� ������������"��<�\���#���#��>�����$������������ �$�������<�x'���� � "�����&"�������� �" ���"$�����$������� ��$��@"�� ��"���<�`����������$����� ���������� �������"�#�������$������$����'� $��<�_�����#����������"[Q����"����$��&"���'�����" ��� ��������������"������"�������+�����������$�����������$���"���$������%���"������������������<�\��&"� � ���$�����������&"����������������� �������>���� ��������$��������<

Page 17: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

17�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

^"�����������"�#��������������� ������������������������$�������$[�� ���� ������������<�^�$������������"[����������$������������������"���$��� "@�������&"������� ������ ��&"������� ����<�?"����$������&"��$�� ��"�������� �� ������$���"��� ���"�$���$��� � ��������������� ��������<�

_�+ �������������$��������>����� ���������"������������������ �����<�x'���� �"������������+�����&"��$��@"�� � �������������������������"���� ����<��"� ��� �"���������#����� ��>���������������%����������" �@��������#������"�����}������$��������$����!���&"���'���� �$�����>%���������������������"�#��$��[������$[�<�^"����������"��������������� ����������� ��"�����$�$"��#��������������$�"��$�����<���@��� ������$�$"��#������� ����"����� �������'���� �$����!���������������"$������] ����&"���X � "����$��������������!��<�

�� ���� ��������"��������#���� $����������>�� ���������������>�� �!���$��� ������� ��������"���H��"���<�}����$��&"���� ��������#����"��<����" ���������" � ������� �" ���$��������������� �" �����#��� ��� ������<���� �� ���"����'���� ���>����������������������&"���"� ���������<����"�������"�����������������" � ��������$���"���������������������"��<������������'���� ���H�������������������"$���������"���+��� $��������"������������

Page 18: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

��H����<�_�+ ���������� �� ���"���+�"�������>�� ���>�������$�������"$��<�\�� ��&"���#������@ ����������'���� �������$���������$������"�����������+��&"�����"� ���"�������"��<���������� �$�� ���<�}���@��$����%�<����������%���$�������������<�������� ����K���&"������������������������>���� ������<�

| �$������$���������$�������������>%���� $�������������"����$������������%������<��������������$�������������� �����!���� ��"����$���������$���������� �����"��"��<�} �����" �>����<�x��+�" ��"���� �&"�����$��$� �$���"�����$����$����������<�

Page 19: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

19�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

���������$����������������������� �������"�������>����#�������&"�$ ���������<�

����������������� ����� ��������$�����������>����<��#���'���� �>�������W�� ���$�+�����%������ �������H"'������ ���������$�����<��"����������� ���" �>������������������������ $��������������� ���$�������$� um lugar�&"���� �uma localização, uma forma���� �+ �uma função. �"�&"�����@��������������� �H"'��<�\���������������������%��&"�������������" ��"���+�>�� ��$����������������"�������������" � $���"�&"������ $��� ����������������� $��������������#��������������'������$����������$���������"���>�����������@�����<�\��+�$�����������&"����������'����'���� �� �+ �H"'��<�

��Fluxos

�#������� �������"��#�����������&"���� ����#���������lugares, aos territórios. ?��H"'���$��� ����������>����������"��%��Q������>�� �!�������produtos, de pessoas, de "�� W�������������������"��"������������������+������������������<�x�����H"'���$��� ��+��'��$��������� ���������������W����������������������H"'�����������������������+�����������<�_�� ����#�������"���deles pode, se não >����� ������������������"���" ��+�������$����� ��$���&"����������������pessoas, desde poluição ��������$������$���� $����#�����doenças de outros �"�������+�&"���!������] ����+����� ������� ����������������"������������������drogas.

� Fixos

�#������� �������@�����&"��� $!� ��$���� ����" ��"�������" �������W���<����� �������"����Q� ���������������������<���$��� ����������"[����$������ � �Q�����>���������������"�� W���������������<�^�$������������"������%�!������������W�������>"��#������&"�����������" ����������@�����������$��� � $�����"��� ��"������������$���$���"�#����������"�da doença.

Page 20: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

Veja como você pode começar a investigar a estrutura e funcionamento do território a partir do seu próprio dia a dia. Faça uma lista de algumas atividades que você realiza em um dia de trabalho. Escreva ao lado onde realiza essas atividades e o horário.

^�$�������� $���������������$������ ������������@���������������&"����X�������"�� �$����" ���<�x ���"������X���"�$�"���� $�<�x ��"�����$��������$�� ������$�������������<

_������� ���Q������&"����$��������X���"�� ���" ���������"����<�x����$������$��� �����" �������� "������>������������"�� ��� ���"�����������"�������X������������ <�x�������@������#��$�������'������������W���<�\��$��������$�� �������$�������"���������<�?����@������#�� ���>��&"�������� �" �$��[���������<�����������*����%���$����������������" �����&"��������#���������� ��#���&"�����%�����������<�x���+�" ��������������@���<

����%+��� ����������������$�������������@������������������������W����������������������������$����������[ ���" ���������� ��������� ��>"�������������W�����" �������� �����������������W���<��

_��������� ��>+������]���"�<

....

....

....

Atividade

\�����Ponto............

Local Horário

�K���*���K{��K���*���K��

....

....

....

Page 21: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

_� �� ������������ �����"�����objetos��� ��

" ��� �[�����" �����" �$������������<��"����>� ���

� �>"��#��������� ����������������� ���>�����

����H"'���������������'��������<�x�������@������W��X �

�%#������������������ �H"'���&"���#���������������@����<�

��Objetos

���� �����$��� ���������@������ �������$�&"����� ��" ����" �>������" �$����#���"��+� �� ��" ������$��� ������������������@��������������<��

��Objetos �������������

�������W��>��\������������������@������#���"���&"���'��������"$��>[�����������toda herança da historia natural e todo resultado ��$���"�#���" ��&"�����������%�"<��#����@����� W�������� W���������" �������" ������ ��" ��������������� ��" �$������" �$�+�����" �H�������" �$����#���" ������"�" � �����<�_&"����&"��������>�������� � ����������������" ����� ������de sua vida. O espaço ����������"$!�������������@������'����������" ��'����#�����[�"���������� ��'��#�<�?�uso deles pelas pessoas $������������$�������%����!����" �����$��� �$���"%����"� $������ ������X�������"�"����%�#����&"�������$����� ��$���������" �<

Page 22: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

22 ?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

_�+� �� ��" ����$������� ���"��W��� �� $�������$���W�����������" �H"'������������������������������W���<��"����$��� ������������$�������� �� ���&"��" �>X ����� ��&"����$������$���������������������$���������"��������"��� ����$��� ��������������$������ "����������� ��&"����<�

x������#�����H"'���&"��&"��� ������"������������"�������� $����no caso do controle do dengue, por exemplo�<�\�������� ��&"�������������$��������#���#��� $��������$�������W<��#������ ���$�������������������� �� �" ��"���������'��� �$������@�����������infectadas pelo vírus do dengue������������$�������������� �$�W'� ��" ������"���<��� �������� �������"��$������������ �����K������"����" �����"������ ��&"������������[�"����������$�����������������W������ ���" �$�������������"�$�����������[�"���������'������ ��"����$���������$��'� ������� �+ �$����$���� ��&"���<��������������������������������� �������#��$�������������������" ��W�$����� ��� ��������$�������� ���"�$��<���$����������������!���������������"�����'��<

}����&"�����%���&"��" ���@�����"�" �H"'��$���������"��#��$����������$����������������"�����'������������!�����@���������"�@�������������� �" ��"����� �" ��� $������� �����<�

��������������������������������������

���

��

Page 23: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

����������������������������������

����

�������

���

����������������������������������������������������

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

��

�����

����

��

����

���

��������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

Page 24: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

24

2. Lugares, territóriose população

�� ��@���� �����������W������ ���� �" ���$����������������������� ��������������� ��"������&"���#��� �+ �������W����<�_$�������� "��������������"���$�������!���&"��$��� ����������������W����������� $�������������" ��������� ����������������������"� ����������������Q����!�����������"���� �<�

���� ��������� ����&"����������W������$�������" ��� �������$�������"�������$�����������������������"����" ������<����Q����������������������!���$��[����� �������������"�$"� ������ ������������&"��������"%� �� ���>��������������"��[����<�^����>�� ����������W���� �������+ ��������������W������ ����������$��������'�����" ������&"�����������W����<������'� $����

Page 25: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

o território ������+���'����#���������~�$�����������������`����Y����������W���������"����26 estados e um Distrito Federal���#�������� �&"�����$�����+�>�� �����$��>��������������������������� "��[$�����mais de 5.500���#��>�� ����!��������������&"���#���"������������ �� �� ��������<�

x ���"�������$��� Q�������������W������ ���@���������$�[����$����������������� ��������� �" ��"�����������[����<������'� $�������`�������'���� ���������!��K�������������������"����"��������������Q?����<����" ������������������������<�x'������"��� ���������������������W������� �����������������W����&"��� $��������_ %]�������<�����������>�� ��������������������� ������� ��X����� ���"���$�������"�������������] ������&"����+ ���������� ������������������������������� $������ �$���������"�������������� ����\���#������\���������<

Fonte: DATASUS, 2004. Elaboração: Laboratório de

Geoprocessamento da Fiocruz

Page 26: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

Hierarquia de territórios: O município de Guajará-Mirim, o Estado de Rondônia e o Brasil.

Fonte: Laboratório de Geoprocessamento da FIOCRUZ, 2004

Page 27: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

27�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

?���������������������$��� �����������W�����$������� ������������������+��$��>��������������<�x����+�������� �"����#���������>���������������"��#�������������"� �� ���+�����$�����������������<�?������������� �+ ��� ��"�������!���������������������������������������� "��[$�����&"��$��� ��#�������� �������������� ������������ �����+���������&"��[��������$�$"��!�������� ���������$��������� ��������<�

x���������!������"������!����������������#����$�������$����������� [����$�������"�$���������@��������������� ������������������������] ����$��[�����"��"�����"��������������������"����<�x����$������'������ �+ ������������������� ������" ���&"������������ ������$��<�\�� ��&"���#����@����[���������&"���#������'�������>�� ������%����"���$�������#����@ �������������������$��������$�$"��!���$���������'���������+���������������������<������������ $����������&"������������@ ������������"��$����������������&"���#��$%������>%�����������������$�� ������������������� �&"������ <�x��#�����������W������#����� �� ���� $�����$�������"�����������"[�������� ����<��#�� "������������������� ���������"�$�"�������� ���� $�������+�����" ���������"�#������>%����������$����������<��

O território é sempre um campo de atuação, de expressão do poder público, privado, governamental ou não governamental, e, sobretudo populacional. Cada território tem uma determinada área, uma população e uma instância de poder.

Page 28: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

?�>��������������W��������" �$�$"��#���#��&"�����%���&"���������@�"��>�� � ������������"[�����������W���<�_��$����$�����>����������$�$"��!�������������" �������W�����#����$�$"��!����"������"����<���������"��������$��� �����+� ����������������"����� ������$����������>����<�}����$��������$�����������+����������������� �������������� ������� ��� �+ ����+�����������#������ �����������<�_��$��������������������� �������� ����>�� �����������>�������<�

x ������������%�#�����$�$"��!���� �" �������W�����#��+�" ����������$�����<������$ �������$������������W������"$�#���$��$���#�����������W�������������"�������������&"���X ����>��������@"��������� �������<�^����>�� ��� �" ��������"����%�#������� ����"� ������ $��������"��������"�����������������$�������� �����[�������] �������"�������#������$��������$���"�����<

Page 29: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

29

������������������

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

��

�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

_��� �� �� ��� �" � "��[$���� �&"�������$�$"��#��+�"�����$��� ���������������������������"����������>�� �&"������ ���������"��������$������������� ��������������>�����"�"��������� �������������������$��������"���������% Q�����> [����� � �����"��������] ����Q������"$���������������<����&"����� ���$����������� �����"��������$�����������!���$���"����%�#���� ����������������"� ����������<

x����$�������+����� ���� segregação espacial. ��������&"�����%�����$����"��������$���������������#����$���+�" ���$��#��&"���������%������$�����������<�����������������������'���� ����� [������"������X�����������$��#�������"��������������������� ��"�������$������� ������� $���������� ���������������!�������������������<

����������������

Page 30: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

30 ?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

Nos espaços menos favorecidos, onde moram grupos sociais mais desprotegidos, os problemas de saúde são, em geral, mais frequentes.

^� �� � ������� �" � "��[$���� �

$���� [�������$�$"��#���"���������$��������������

� ������!������� �������>�������<����� �� �+ �

��'��������$���������%����� �$�&"����$��$��������

��[��������������$���"���������� � ������

� ��� ������������� ����������"���&"����

������������ "���#��&"��>����� ���������

�������������"���������������<�^���"���������$��� �

�'��������$���������>�����"�����������X ���'�

$���"����������� ������������������ "���#��

�#��$�����������#�������������������������>��������

�����������������<�x ������� � "��[$������� +������

������$������$��� ����$������������������"�!���

������������� ����<��#��� ������������W�����

� $��'����� �����������������������������������

Q����������������!���������<�

�������W������ ���� ���������[��������������W������"�

��@�����`������������������_ %�������� "��[$������

�������"�������������~����������������� "��[$������

^"&"������'�����"�������������~�������������"������

"��[$������������_�����<�\���������������!����������

�����������#���#������� �����$������������� ������

$���� "��[$��<�x���������!�����$���� � "���� ���

������$����$�W'� ���&"��"����% �����������������+������

�"�������������������� �������������������������<

Page 31: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

��������������������

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

������

���� �� �+ ��'����������[������ "����

" ������� ��������$������&"������ �� �" �

�������"�� �" �����#�����&"��� �+ �������� �

�������!����������������<������'� $������~���#��

Norte (Amazônia��������� �� "����$��'�������~���#��

�"���������������<�x�����#����$����������������

���������$������$�$"��#�������" �������

����!������� �� ���������!�������� <���~���#��

�������������!�������� $���"���#��$�&"�����

&"����� $���>%����<�����"����'���� �+$���������

� �&"��>%� "����>�������"����+$������ "�������<�

\�� ��&"���#���������� ������ ��������������W�����

���������������� ������&"�&"���" �+�$%�

����������������>����������������$�$"��!���

��������"������&"����$���� ��������'��������W�����

�� �������<�x����$�$"��!������#���'$��������

�� ���$����� ����������

Page 32: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

32

���������� $�������������&"�����"� ������\W�"���}����"�����&"��������+� "���� ������&"���#������" ����������$������������������ ��" �������&"������[�����������"��$����"$!��������#������� Q����<�����[�������������$�$"������������������������"� ������������������$����� ������������#�������"[�������� ������ �������$�������<�?��>������������&"��$����$ ��������$���������#����������������������������" �� �" ����K�����������" ����� ��������� $��� �������������� ��������������������<����>�� ����$����� ����������" �>����$�������� �����������&"���"���<������'� $������������������� ������������� �>�� �!������X��������$��������������+�

3 - Território, condições de vida e situação de saúde

Page 33: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

33

���<�������������'"� ��������� ���[�������������������������#�� ���� $�������<��������'��!���$�������W'�������>������ ���������#��$���� ������<�\�����������>�������" ����������������$����� �������������>�� ��������<�Veja, na Figura 1,�� ��������>������$��� ������������$���"�#����������!����������<�

x ��������������Q���&"���� ������������ �������������comportamento���X �" � ����$������$���"�#�����������$����� ���������<���������� ���������������Q���������� ���������"���� ����$��������<�?� ���������"���+�&"����&"���'$�����������!���������� $��������vivos (bióticos���"��#�����������W�������$���

Figura 1Modelo de interação de fatores condicionantes da saúde

Fonte: Blum, 1974.

Page 34: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

34 ?������������������������������� ������Q�\W�"�����Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

�'� $��������������������������������#������ "������ �<�\���� ��@��>��������������[��������� W�"��������� ��������>�� �����"�������������� ����>�� �$�� ��������������������� ���������[����������W���� $�������������������������>�� �!��<�^�� �����������������Q���&"�����������"����������>�� �!����#�� ��������������� �������#�� ���$�W'� ������ � ����������� ��� ���������"��<�_��������������������"����������#��� ��� ���������"���+�&"������'��������������������������$�$"��#���#�� ���������<

��� ������������"[�����+ ����$����$�� ���@������habitações, ruas, supermercados, etc.) ������$���� �����!���������>�� �!����" �������#���'$�������� "�����&"����������&"���������� "������%���� ����"��������������������� $����������"���<�^���������$�������� ������������&"���������� ����� $�������� ������������������$�$"��#������������ ���#���"��$��"��#�<����Q���������!����"��"����!�������"���������������� $��������&"�� "� ��"������[�������"���������"��������������������� "��������<

_��$������� �+ ����� �� �" � ����������������������� ����+����������������������[�"����"���"$��������<�x��������������� �$��!���"��"�����$���"��������������" �<�_�+ ������������������� ��� ��������� ������������������!���������������������*��

��������������������

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

Page 35: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

35

��>�����������"�!��<�������������>��� �" � �������$��������<�?� �����������+�����������$��������> �����$��������������&"�&"���>��������������"��#����&"���$����"���%����H"�������$��!���������" ��������������������<�?������� �����������$��������� �����"�������������W����������������� �+ ���H"��� ������������ ����������W���> �������"������������������ ��"�����������������"�������� ����<

�������������� �������� �� �" � �������������� ��" ������ �&"�����������X���"������ �K�����"�����������"[������������"�$����������(Figura 2).

x����� �������� "� ����>�� �$�� �����������$���������� $����� "��� �+ ��$���$�#���� ��" �����������$����������������<�x����+�" ��$���� "����� $�������$�������<�������%����$���$�#������������������#�������������>��������>�� ����������������$���������[�"���� �>"��#����� ����$����>������Q�����������] ���������W������$����W��������<��#���'� $������'$����#���$��������&"��$���"% �������*������� ���������������� ������������������� �������"������"[������ ������������������"�����"����"�����&"�����$�� ������������������<

��������������

����

������������

����

����

����

����

����

����

����

����

��������������������

����

Page 36: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

Figura 2AMBIENTE TOTAL E SUBSISTEMAS

�����������������������!�"##"$

_��>�� ��� �&"������� ���������$���"%� �����$���"%� ��"������!���� �����"������� ������� ���"�� ������������� ��"�������!���������<�_�+ �����$���"�#������W�����$�$"��#�������"�������������X ����$���"�#�����W����"� ������������] �����������X������"�<����������������"� ����'$���� ����� ���!�����������!����������������������$��������$����� ������������������" ����$�$"��#��� �" ������ �����������W���<

Page 37: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

37�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

_��� ��� ���$����� �����������������#�� �������Q���@��������������%��"� ��&"����������"�������" ���"�������������������� ������ ���������������!�����������#��$��� ���������>�W��������� �����%����$��������$����� ���������������� ������������� �[��� �����#��� �������$����� �<������"���%������"�#�����] ��������������������"����������> �����$��������������&"�&"���>�������$��� ���������������"������������� ��������$��!���������" �������������������������"�������������������������������<���������������$���"�#��������X������"���������"���"����" ���"$������������� �[��� �����#��� ����� ����� ���!���� ������X������������ �����������$��������� �����"������������������W������������������������������������� �� ��&"�������� �+ �$����$� ����������������W���> �������"� ���������� ��"�����������������"�������� ����<�

�����������������%������%&�"##'$

Figura 3DIMENSÕES DAS CONDIÇÕES DE VIDA

Page 38: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

38

������������&"����$����������'$!� �����"�!���&"�������� ��"�$��@"�� ��"�����<��������������������"[ ������� ������������� �����������������<����������W�������$���������"� ��$���"%� ������� � <�_��'$����#������"�!���&"��$��@"�� ��������#��+��� ����������������������[�"����� ����> [����� �������"�������>�������$�!���$���������"���� ���������"�!�������"������������������������ �������� ���" �����!�����'$����#��$��������������<

Page 39: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

39

?���"������ ������!�������������>����������#��� ������ �����$������� �����$����������� ���#������"��������������������"������� �������$�����H�������������� ����������$�������$���>��������"��������] ���<��#��� �������"������ ����� ����� ���!���$�������" �������������������������"�������� ������ �������Q���������"����&"��������� ����Q�����X����%�������������������� �*���������<

��������������������

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

�����

�����

_��� ���������!���������������"$�������������������W���������� �" ���@"�������$����� ����������������������>�!���&"����� ������ $�<�x���������!���$��� � ��������"�$��������$�����������>�����$����$�#�����������"��!����������%�!���>�� �����#��>�� �������$�W$���$�$"��#�<

�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

Page 40: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

40

4. O território na Saúde coletiva

����W������������������������������W������ ������������!��K�$���" �������������� ������������������% �������" �base territorial,���&"���������&"����������"��#��������������������������"���" ��W���������� ���#�����������������X����&"������ ��������������� ������X���[������������#�K�$�� ��������"������������������(Figura 4 e Quadro 1).

�����"����������������%�#�����$������������������� ������+�>"�� �������reconhecimento do território, ou seja, ����������������$�����������%�#�������� �����$�$"��!���&"����������� ���������!������������$�$"��#���������>�����������"�!��� ��������&"�����>�� <�������$���������� ������� ����" ��

Page 41: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

Nível de atenção à saúde Unidade de saúde Abrangência

Primário

Secundário

Terciário

�������"��������������

���$��������

���$������$����%��

L��

����������� "��[$���

\�����������

������� "��[$������%������

Regional

�������������� "��[$���

QUADRO 1ABRANGÊNCIA DOS NÍVEIS DE ATENÇÃO

FIGURA 4NÍVEIS DE ATENÇÃO

Fonte: Adapatado do Manual de Programação de Estabelecimentos Físicos de Saúde, 1994

REFERÊNCIA

CONTRA REFERÊNCIA

TERCIÁRIO

SECUNDÁRIO

PRIMÁRIO

HospitalBase

Policlínica HospitalGeral

Policlínica

Posto e Centro

Posto e Centro

Posto e Centro

Posto e Centro

Posto e Centro

Posto e Centro

Page 42: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

42

����[������������������ ������������������

������W���K�������"������������������������������

�$�����$�$"���������+ ������������"��<�_��$������

&"�� �� �� �" � �� �� "��[$����X ��������

��>���������������!���������<�x �������������������

������X ����"������$�����������" ������&"��

������ �����������"���������$������������������

�!���$�����"%�Q�����"���� ���Q���<

����� �����������&"���� ��������

desigualdades ��$�����#��iniquidades. Por

�'� $����" �$����� ���������$�������� ���

>��&"������ �" �������W������������" ��>�����

$�$"������������>���������$��$���#����� "�������

� ��������$���"����������������"���������<�

x�����#������[������ �����estrutura da população<�_���>��������>��&"X������

����� ������$����� �������������������"$���

$�$"�������� ������ ������������W������#��

��$�����������>����" ����&"����<

_������� �$�$"����������$����� �����

�����+�" �����&"X������������� $��������

����<�_����"�#�������������" ���"$��$�$"������

� �" �����������W����������������"�������$����� ��

�������������� ��������������$�����������&"��

��������%� �$����>�����Q���<�� �+ ���������

>�� �� ������ ��� ���� ������"$����������

?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

Page 43: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

43�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

$����$� ������W����� ��������&"������������ ��

$�������� ���� �������������"�������������#��������

��������$��������&"�����"��� ��� ��������<

_� ����>��&"X����������� �����������������

"������ ������>� ����>�� ������������������

�'$���� ����>�� ��������� $����������!���������

� �&"����������������������" �������W����(Figura 5) .

FIGURA 5ESQUEMA DA SITUAÇÃO DE SAÚDE

Fonte: Adapatado de Castellanos, 1995

������ ���������

���������\���� ��������

Situaçãode Saúde

������������������

RESPOSTASSOCIAIS

Page 44: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

���������$�����>%������������� �������+�$������

���������� ��>"���� ���������"� ��" �������W������

�����!������] ������������"��"������ ���������

�������$�$"��!����&"����������������������"�[��� �

����#��� ���"����$�������"���"����<�

^��� ����$����������������������������@������

��� ��� �����������H"'���������������W���<�������������

�� ����������������$����$ ���$�������"������������

���$����� ����$������!���$�����"%�Q�����"���� ���Q

���<��� ���������������+ �������������������"����

����"�"������$����������� ��������#�������� �����

&"���" ���������>"���� ��������������W�����$��

����������$������� ����<���� $���������������

&"���������������$�#�����território na saúde,

���������"��#������������ ��"��������"�"���$��[���Q

� ������������&"���>���� ����������� ����"�#���

����$�������������"��#�������"����������������������

��'���������>�������� $����<�

Page 45: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

45�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

�� ���� �������������W������#��� �+ ���$����

����������� ���"����@�����Q��'���Q� ���������������

� �+ ���"�� ��� ������Q�H"'���Q����"����� �<�x���

�������>�� �� ���>��������������������������������

����� $�<�_��" ����%����� ����������������

���������"� �����������������W����$���������

�"����"��<�x ��"�����$��"� �����" ���������>���

���������W��������� �� ��<�����������>� ���&"��

����� �������������������������������������

���������"�$�����������"���@��� �������>�������

�������� �� ��<�}���������� "������%������

������ ������$��&"����������� ���@"��� �

������� "��[$����� ��������&"��� ������regiões metropolitanas.

Região Metropolitana do Rio de Janeiro. Formada por 17 municípios com mais de 10 milhões de habitantes.

Imagem de satélite, da cidade do Rio de Janeiro (2), 1995-1997.

Page 46: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

46 ?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

��������

����

����

�����������������

��$��������&"���� ���" ��������������� ���#��

�����������>������$�����������&"������� ���

� ��"�����"�����>��������&"�����������������X���

Q���������������������������#�����+������@������

���� �$���"������"����<����+ ���� $������"�������

������W���� ���� $���������$���"�#��������������+�

&"��������������� ��<

�����'� $��������������" � "��[$����"���(com predominância de população rural), as pessoas ����� ������"��"��� ������ ������ � �����������<�_���������������������� �+ ���� �� �$��[����������<�x������� ��������������$��������$��[����� �&"�����$������&"����� �&"�����"�����$����#��������>�<�x�����#�� "�����&"������� ����������W����� �� ��&"����"���� ������#�� "�� <��������$��[������$��� � "������>����������� $����������"������ �����[���������������������#������ $���"������"����� ��� �+ � "���������� ������������������������$����$� ����������������������[���<�\"������%�����"����$������ �����������"�����������W�������� ��������������W��������$��[�������>���� ��"������ $������������������� �$���" ��� $���������"��<�

�� ��������� ���'� $���" � "��[$���"�����(com predominância de população urbana)��� ���&"���� "�����������������#���� ������� ������������<�_�� "���������� $��� �+ �$���� � "�������

Page 47: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

47�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

����� ����� ���������������<�����������������!�����������$��������� ���"�������W�����#�� ���� $��'���� �����$���<�x���� ��� ��������$�$"��#���� ���

de mobilidade populacional��+�" �� $�������� $������������������� �����<�

�#�����H"'������$���������������>������������W����&"��������"� �$���$���"�#�������������������"�����$����� ������������������Q�$����'� $�����������������������"��"��������������� ������ ��� ��������<�x��� ���������$�$"�������#���W�+�>����$������������"��[����� $����������$���������������W����� ��� �+ �$����$�� ������K��� ����#��(chegada de pessoas de outros territórios) �"�� ����#��(saída para outros territórios). Quando o ������W�������� "������ ��������� "� ����$����� ������������������������������ ����$�����������������������&"��$�����'�������������%�#�����$���������������$����$� ����������������� �����<

����

����

����

��

��������������������������

Page 48: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

48 ?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

x ���"��� � �������$��� ��������>��] ������"����������&"�� "� ��������!�������������>�� ���������� ��$����'� $��������������"����&"��$��� �����������"��������������$����$� �����������!����"�>�������"����������"$�#�������"���������"���� ����������������"��������'��$���"�������"���!��<�^���������������W�����> [����$��� �$��������� $������� "���� $��� ������"�������!������������ �����#��� ������" �������������������������� ������'��� �����+�$������� ����<������&"����������"�!������#���$�� ���������&"X����������������������$�$"��!��<

?��$��������&"������� ����������W�����"��������� $���$���"%� ��������"�������������"�����������������$��&"�����&"�� �� �$�� ����� ������� ��$�����&"�������� ��"�����$��[���������� ����������� $�<�?����������������������� ����$������*���� ������>����������������� ��������� �������"����<

�������������������� ����������������������������������� ����������$���$�$"������������"��������������������"�������� "�������������Q�$���W�����"���"��������Q��&"��� �+ �$��� �$������ "���������$����� ���������������� �����<

�����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

��������������������

�������������

Page 49: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

1 :: sempre tem limites que podem ser político-administrativos;

2 :: contém as relações entre seus habitantes;

3 :: é uma construção social em permanente mudança;

4 :: é relativamente homogêneo internamente, com umaidentidade, que vai depender da história de sua construção;

5 :: e o mais Importante: ele é portador de poder. Nele se constroem e se exercitam os poderes de atuação tanto do governo como de seus habitantes.

Em resumo, o território...

Page 50: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

50

5. O território do Avisa

_���������%��������+��������|��&"���� ������\W�"������X �" �>���������#��� ��������#�����������W���<�?� "��[$�����$����������[������>�����������+��'��������$������������#���������$��[�����������

���$����������descentralização. Nesse território,

��$����������������� �$���integração das ações "�������$�� ���������$��������������>�� �&"�������������!������������$����� ����@ �� �+ ��������������!�������������$�$"��!��<�_�������%�!����������������������"� ����$���[$������

regionalização e hierarquização������ ������" ������������������"���@��" ���������"�#�����"�������������������&"�$����� +������> [�����������������"���������� ������<

Page 51: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

51

_�+ ��������" �����$���[$�����������%�#�����������������|��+��substituição do enfoque de doença pelo enfoque território-população.

� O estado de São Paulo e a regional de saúde de Campinas.

��O município de Campinas na regional de saúde de Campinas.

��O município de Campinas e o distrito sanitário de Florence.

Fonte: Laboratório de Geoprocessamento da FIOCRUZ, 2004.

1

2

3

Portanto, o território é a base do AVISA, é a sua área de atuação. A delimitação desse território pode:

� A������������� "��[$����������������_�}�_��������� �" �"���������������������������� ��������X��<�

� ���������� ��� "��[$����������������������������������\"���$���������<�

� ����$�������" � "��[$�������������&"��������������"��������� �" �������������"�#������������\"���$����������������������W���<

Page 52: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

52

�� No primeiro�������������W�����&"������" ���@"�������� "��[$������������$���������������$����������� ����� ����<�

��� No segundo,���������W����+���"���� "��[$���Q���������� �� ����X�������������\"���$���������<�

��� No terceiro,���������W����$��������" ���������"����������������� �"���������������������$�������&"�������$���� �� �� *������������X������" ��"�������"����������������� ��� "��[$������"��������������$���� ��_��������%����� ����"�#��$�������������������"����"��"����<

?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

Page 53: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

53

Portanto, o território do AVISA depende do tipo ��������������������#���������������|�<�?���� �����������������W�����#���'����$�����$�W$�����>"���� �����������"�"������|�<�?�$�� �����$����$����'�"�#���������������_�}�_�+��������������� �����������������W����������+��>%���" ��������� "��[$�������������"����������������"����$����������<�x������>�� �!���$��� ���$������������>�� ���� �" � $�&"����� ������������������������_�}�_<������������#��"�����+������� $� ������ ������������<

?�����������_�}�_�� ����$����������� ���#�����"������"�#�������"�������W���<��������"�#�� $�����não é uma delimitação formal), o território �������_�}�_��������������������"������������$����������������������"�� ������������+�� �+ ������������������������ ����$��������&"��$���"%� ����$����� �������������������������$�$"��#��&"�����������<

�������$��+������������������"�#�������������������"��!��������� ���������#�������� ������&"���" �������$�������$��������������������������>����������>�� �!�������� �������������������$$+������������������������#�����������$��"��������"��!��������$������������$��"���������������$������"�#������$����� ���������<

�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

Page 54: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

54 ?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

������� ������� <�x'�����" �>���������#��������

�������!������������ �������������$�����������

���� ������� ��������$�$"��!���� ������ ������

������W����<�x���+�" ���>���������>����������� ������

�#���"�"�������&"��$������ ��" � �� ��������W����

(município ou área de abrangência de unidades de

saúde���� ������!�����>�������<

Então, como será a atuação do AVISA nesses bairros?

Os problemas e necessidades em saúde são diferentes?

As estratégias de vigilância serão diferentes?

��� �����������������"�������W�������_�}�_�

������"�������Q���� ������&"�� ����� �����>��������

���"�!��������"$���$�$"������<�_��� �������"����

$�������_�}�_����$��������������� ��������

��"�������W����+��������������>����������������

�������"�������������] ������$�$"��!���

&"�� �� ���$����$ ����"������"�#�<�^����

��������#����"����#�������������&"���#���#�� ���

�����!���$��[���Q� ������������ ���#����$����

$�$"������� ����� ��X������������������!������

�����������"�!��� ���������#���� �������<����

������������������W�������_�}�_��$��� ��'�������������

��������"����������� ����&"��������� �������

�����������������"�������� ����������$��������"����<�

� �+ �����������������"�������������"$�#��

�����"����� � ������� � ���������� $����������

�� ���� ����<

Page 55: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

55�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

A heterogeneidade (direrença������� "���$��

������� "��[$����������� "���$���dentro de um

município��$�� ��� ������������>�����������"�!������

���������� ������������������_�}�_<�?��$rimeiros critérios desta diferenciação são os de

� ���K�

� população ou número de habitantes;

�� superfície ou área.

^����>�� ����������W�������_�}�_�$������ �����

������� ���%�������&"��] ������&"�������km²),

�����"�������W������@������������"�$�������" �

"��[$�����"�$�"���&"��] ������&"������������

������W����>���������������X������" �"���������

����<�_�$�$"��#����@������������������_�}�_�$������

����������" ���������� ������������������<�_�

densidade de população (�����%�������������+�

�� $��� ����������"������������#���������$�$"��#��

������<���������������������� ������+�" ������

����� ����������������$���&"��] �����&"����<�_�

����������� ������+�" �>����&"��@"������������

����>���������������������������"���������%����

����������������� ��������������W���<�

?�������W����������� �+ �� ����"� ������ $��'���

��$�����������������"��#����$�$"��#�<������'� $����

" ��������� ������������ ������>��������"���

����������$�"�������� ���������������<�x�����

$��!������$��� ������X �" �����#��� ���������

���� "���#���&"�����"� ����������������������

����������������"$���$�$"����������$����������$�������

���$���"�#����������"��#���"����" ���������������

��������������������������������<

Page 56: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

56

?"��������� $�������$�������%�#������������

���_�}�_�+����������#������"���������������W����&"��

�#�����������"�#�����$���� ���������<���$��������

&"���� ���"���������W������@������@ �� $�������

�������� �����_��������� "���������� �������

�������������� [����PACS/PSF�����&"���'��� �

���������������������������������$��� ���W���

��������������������� ������������"�����<�_��

���������������"���������_�}�_����������������

$����������#���������$���� �<

?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

Recordando...

Os primeiros passos para o reconhecimento do território do AVISA são:

1 :: Fazer uma lista de bairros, ou localidades ou municípios que formam a sua área de atuação;

2 :: Traçar em um mapa os limites dessa área de atuação;

3 :: ��� ����������������������� ��� ����������� ���� de condições de vida e ambiente dentro dessa área.

Exercício ^������������ ����������"�������W���<�������>%���

" �����������������"������&"��$��� ������

������������"�������W���<�_����������������� �����

�������"�����������&"���� ���������������� ����<�

���" ��������"������$����������" �$�&"���

Page 57: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

57�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

������#������������"�����W������"���������������

�"�������!������������$����$���$����� ���������<�

x���+�" ���$�� $�������$����������� ��������

������W��������� W�"��������"����#�� ������&"���'���� �

�����" ������$�����>%������������!��<Mãos a obra...

| ��'� $����������������������+��� $�>������

seguir:

_���"�������centro urbano, periferia, favela,

fazenda, assentamento���@"�����>�� ���������W����

���_�}�_<�_�������!���>�� ����������$��@"����

�����%�������������� $�<�

Localidade de Santa Rita

Fonte: Laboratório de Geoprocessamento da FIOCRUZ, 2004.

Page 58: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,
Page 59: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

O mapa como ferramenta do AVISA

Christovam Barcellos

Page 60: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

60

1. Introdução

�"����$��� ���� �����%�#���" ����

$�� �����������&"���"��� �+���������" � $<�

| ����>"��!��� ������������� $��+����"���

�����$�������������������������"����<�?��������Q

����$��� ��������"�����>�� �!���������� "����

���"�!������ $������������ �������#�<�

����$����'� $���� � ���� �" � $�����"�����

�������$���������&"��'� ���$����������

������$����� �����������'�����" ������ �&"�����

��!���$�W'� ���" ��"����������� �������<

Page 61: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

���� �������� $���������� $�� ��"����

��>�� �!���&"��$�� �� ���������� ��������$����� <�

������ ���������������������������'���� �������

$����[ ������������������� �+ ��������� �� ��

$�������������$���$�������" ������� "������%���

���� �����$���"������������<�x�� �+ �$��� ���

���������"������"�����[ ��������������� ���$W�����

�����'�<�

\���" ���%���������'� $������ �����$�������

���� $��$��������$����� ���������<�_�$�������

���������+�" �$����� <�?���'��$��������" �"��

������$����� <�?�����������$���$������$��� �����

����&"X��<���������������������>�� �!���@"�����

��� ����������������������$�����������$����� <�x�

� �+ ����+����� $�$��� ���$���@��� ��������

�"��������������$����� ����� ���������$���������

" "��#�������'���������������>�����������<�

Claro que esse mapa vai ser melhor se tivermos as seguintes condições:

��| ���������������<�?��$���������� ���������������� �� ����" � $�� �� ������&"������$���[���������������������+��������������������#���$����#�����������<�� ����������������������������<

��`������������������$����� ���������<�x�������������� ������ $��������������&"�����<��� �����������������������������$���[������������$���������������$��&"������� $���@�" �������� ����������$����� <

Page 62: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

62

2. Fazer mapas: por onde começar?

�� ����� ������ �������������Q�� ���$�����$$����� #����������������������$��� $����������>"���� ��������������W���<

?�_�}�_�������� �" �������W����Q��"���������"�#�<�x����� ��� �������" ��"$��>[������������&"��] ������&"������$�������������<����� $������� ��������������W����� ���$�������" � $��������� �������%���� ������ �������}�>�� �!��������������������������<�x����}�>�� �!���������[�����#����$���������$���$������Q��� ��������������'����������$������"������������������<�Q���$���������������&"��$��� ���$������������� �������� "��[$�������������������������������>�������������������<�

������ �������� $�����#�����$���������� $� ����������>�� �!����� ������������'��[��������'��<�

Page 63: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

�� ����X�$������ $������"���������������������X�$�����������������������@������ �" �$$���� �������������� ����� ��������$������� �&"��$�� ����"��������������� ���" �>�������$$���� ���"����[ ���������������<�

?�&"����X��X����desenho 1?

x���&"��" �$�����&"���#����������������W����$������������ ���" ����>�� �!���$����������� �������� $<�x �$�� ������"���

>������������#�����������@����<�

Vamos tentar de novo!

O desenho 2 ���������" �$�"�� �����<��� ���>������������ �����" ������$���"����

$���������� ��>�������"���<�\������>�� ���>�� �!���&"��@"�� ��

����%����$�������$����$� �����&"����&"���#������� �����"�������W���<�

| �$����� $�������+��������>��X��������������"��#�<������'� $������������#����

�"�����������

Agora, no desenho 3,���X�$����$�������� $�����������"���������������������� �����

&"��"��"�$������<���"��������������������� �������� ���� $����<�

| � $�+�����������"����" �>�� ���������%�#����������� ���#�������>�� �!��<����

$�����$�����&"����>�%�$����������XQ�������#���� $��#��������$����<�

��X������ ����&"�������W��������������� +�����

������� ����@��� �����'���� ��+������&"��$��[�� ���� +��������>%��� ���������&"���W������������� ����������<�_��������������$���� �����"����$�������� ���������� +���������"+ ����$�������XQ��<�^� �� � ��������� $���X ���������� $������� "������>�� �!���$������"����<����&"������� "���#�����>���+��������������"�����"������+���������������$��$�����%���������"�$���"�#��&"���������"�<

Fonte: Laboratório de Geoprocessamento da FIOCRUZ, 2004.

Page 64: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

64

��Escala

��� ������"������ � +�����&"��"����% ���$��>%����������������" ��������<�?"���@������"�>�����$��������" ���� �" �>�������$$�������������� ����_����$��&"��������������@��� �������������verdade, eu terei de ����" ������" � ������&"���� ��"�����"%������ ���!�������$���������$$�����$��������<�_��� ������������ �" �$$���" ���� �" �&"��������� ������$����� ����������$$��������������K�����" �$��� ����"����������� ���!�������� �$����� ������$�����������&"���<

3. Interpretando os mapas_����� $������&"X������� $���������������&"����X���"<�?� $�{�+��� � ���>���������������������$���" �$�����&"���#��$����$�"������"�$����������������#�<��� �����>��������" ����>�� �!���&"��$��� �@"���������$����Q��K��� $��� �������������$��������" �������$�������������������� ����� �������"�"�������������"��#���&"��$������������� �&"��>���>���������� ������������&"��>��� $������"������>�� �!������������� �� escala � �� ��&"����@�" ���"���$��'� ��������������#������������������������ $�<

| � $�+��� $���" � �������� $���������������<�~������������������W����� ��� �� ������ ��"[��<�_��������" � $���>�� �&"������%������� ���!��������������>�� ����"%�������� �����������$���������� �" �>�������$$��<

Page 65: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

_� ��������� $�����`�����&"������X� ����$�������� �����de 1:10.000.000 (lê-se um para dez milhões). }����&"�����%���&"���"�����&"���'��������`�����>����� ��"[�����%� ���!��������%��<���������������������~���������������~��>��+������ ���&"��] ���������� $��������$����������[ �����<

�"���������� ���" �������� �" �>�������$$�������� �����"� ���" �����de 1:10.000 (um para dez mil). Se no $��" �&"�����#���� ����� ���������� $�� ��������� $�������� ������[ ����<�x���+�" ������������������$���_���<�|��������������pode-se ter a ideia ���������W����� ��" ����������� �� ���� $������"��%����"�����������&"��$��� ������ $��������$�������������� $�<

Fonte: Laboratório de Geoprocessamento da FIOCRUZ, 2004.

Fonte: Laboratório de Geoprocessamento da FIOCRUZ, 2004.

Page 66: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

66

��Croqui

+�" �$����>�����&"��� �+ �+�"���$����������&"����&"��� �>������" ����������"������������" �����������" ��������" ����������"�" �����������������%����������� �" �$$������ � "���$����#�<

���� �������� �����$�����>%���" � $�+��������������&"���� �������&"X��������������<���$������$�� ������������������������"���������������������������<�^�$������ �� ������������������% ������@�����&"���������� �$������������$�����������<

?�$�� �����$����$�����>%���" � $����" �

$����� ���������+�����#��������"����������<�x'���� �������>��������������$��� ������"�Q��<�_��"���#�����������������Funasa��������$������������������� ����� ���~������ ���������������RG) ou croquis���� $�<�x������$����� $�+������������������������$��������� �������"����$��$���@�����!���>�������� $�<�x �" �����"�����$����'� $�������+ �����������

?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

Page 67: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

67

����"���&"�����!�����������"������>��X����&"��$�� ��� ����������������%����� $����$���@������"�������<�x����� $������ �����>�� ������������� �" � ����#��� � $���$���������#���X �������� ��������#�<�}�����������&"������������� ��������� $��#��$��� ���������������$�����������<�x � "������"������"������� ��� �������"��������_ %]��������� $�+�����������$��[����$�����"���� ���������������<���������������� $���������"�������"���������������'�����" �~�����"�������$�����" �W$��� �$$��<�

x����+�" �~�����" �������� �" ������$�&"����" ����������������������������<�

~�$���&"������>�������+ ���" �������>�� �!�������������$������ $��������" � $<����������>���������������$��� ����� ���������������������"��#����������������#�����"���������<����������>��������&"������$����" �&"����&"��@"�������%��������������� �����#����"������������������������<��������������"���������� $��������������������� ��"���"��� ������������<�

�����&"��&"�����"���#�������������>�� ����&"�����!��������"����<��� "������������" ������� ����"��������������@����<�x ���������"���#��"���<���@�� �+ �&"�����������"$���������������$���������������������_��"�<�x����+�" ����� ��������������`������ ������ $���� �� �� ����"�����" ��"<�}�����"���&"�����%���&"���������$����� $�+���&"� ������&"���#����$��������'� ����������@�����&"�����#�����������<����������������� $�����~���#��� �������“croquis”.

| ��"���>�������� $��+��$��>���"�����" � "��[$��<�\"�������������`������X ��"� ���������� $����������&"�����%���� $��� �&"��$��� ����"����������&"�����!������<�x����� $��$��� ������$������xerocados��� �$$���$���������� ������������������� $�<�

�������"����$��>���"����X � $��� �>�� ����������������+��� %���������� $"����<�}����>�����

�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

Page 68: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

68

�����������$��>���"��&"���� �����"��%���� $�$�� ����� ����<�_�+ ��������+� ���>�����"�������� $"����������%�������������������� $�� ���" � $���$����$������"������� $�<�

���� �������&"������������� $��+� "������<��X �" ��'�������precisão��&"�����%�����"�������������������� $����>�� � "����$������ ���������<�\����"���������$��� ����������"��%�����$��&"��>�� �>��������� "��������<������������������$����� $�$���������������� $�� ������� � $��� ����Q����������������"�����&"��+�� $�������$�����"���$����� ����������� ��&"���#���������������<�| �������>�������������+��������� $�������������������>�����������!����&"������ ������#���#���������������� $�������<�

x'���������" ��"���$�����������K������"���" � $�����"����������"�" � $��"�[����<����� ����������� $���#���X � "���$����#�<�\��$��� ��������$������%����@������ �� ��������Q���&"�������@����� �������� $�$��� ��#����������"��������������%�#�<

Fonte: Laboratório de Geoprocessamento da FIOCRUZ, 2004.

?� $�������+�" �$��������" �mapa digital de " �����������<���������>������� $����"������������������X������"����������������"����&"�����!���� �&"����X������

| � ����+���������$�� �����$�����������>��X����� �����"% ����������������"���"�" �$��<�

^�$�����������������$����$����"������������ ��������� �����&"��>%��$+�����������>%�������� �����$���� $<

?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

��Precisão

��%����$�����*�&"���������$���#��$���&"��" ����"�����&"�&"���+�������<�

��Mapa Digital

�#�� $��������������� $"�����&"��$���"� ��������#����$������+�����������������������(latitude e longitude). �#���'��������$������%������������������� $�������������������������"��#�����doenças e de todos os ��@������������������" �������W���<

Page 69: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

69�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

x���� $�+�������&"���������������$����������"���������"����%���$�� �������������<�_����"���������� $�+����{�� <������X������" �������������{�� ����que é uma média para quem caminha sem pressa), ����� ����" �����$��$�������������������<�

?"������K��������"�������+����{�� ����'���� ����������&"�����!�����������������&"�������� $������������������&"����� �������� �" �&"�����#���

������������$�����+��W��"��K�{�� �����������$������&"�����!���+������� ����&"���&"���������� <�x������$�������"���$��������������������$����"�����������W�$��������>�����������" � $�&"�������$����#�<�

�����&"����� $���"�[������������"����#������� �$������<�����%���@�$���[����>%�����������"����"�������~��� ������� ��� ��� ���������+� "�����������$��&"���������$����� $��� �$�"�$����#�<�

| �������"�#��$�����>%��� $��+��� $���� ���������������>�����������>�� �#�<��� ���� ������" �������� $����������� ���������������������<�x����� $���#���#�� "����� $������$��&"��>�� �>������$��" �����������$�[�<����� ������>��������>�� �!������&"��$���� ���$�����"���" ������ �����$����� ��������<��� ������$��������" �$�"�������" ������<����� $�� ������������>�� �!����$����'� $����$���Q��������"���" � $����"�������$��>���"����$������" ��+����������������"���&"�����������������������W���������&"�����!������ ������"����������@�����&"�����#��>�������� �K�$�����$������� ���������<

�����Q���� �+ ������ $��� �" � $����~����$������������������@�����&"���#��� $��������$������"�������<

Page 70: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

70 ?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

x'�����" �>�� �������� $�� �������>�� �!���&"���#�����#����� $<�����%���X�@��������"�����>���� �GPS.�x���+�" �$���������@���"����'���&"���������������$���������������+������&"�����#��� ������������<�_���+�������"���� �� ���������$�������"���� �����������" �$��������������(latitude e longitude��&"������� �$������%����$������������� ��<�x����$�������#��+� "������������������������%� ���"��������!���������������� �����<�_������������ �������"����������$������&"�$ �����+�&"��$��� �������%��� � $�����$�������������������$�����������<

��GPS

�������S���� ����P������ �����G����<���" �$������&"���������se orienta e interpreta �����������+�����&"�����#��� ��������Terra. Esse aparelho �� ��$���������"�������+�������"���� �� ���������$������'������������������ ������ � ������ �&"��������������������������<�x�������%�#���"������$����������$���+�$���������� �" �������������� �����>�����" �����>������"����$��������������������������"�����������"����&"��$��� �������$���������� � $�����$$����"�digitais.

��Latitude

������������ ���"������������x&"�����" �$�����&"�&"������"$��>[���da Terra. A latitude vai de 0° a 90° e pode ser no sentido Norte ou Sul.

��Longitude

������������ ���"����� ���������������������" ��"���&"�&"������"$��>[������������Y��longitude vai de 0° a 180° e pode ser Leste ou Oeste.

Page 71: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

71�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

�����X��������� $��� �" �����������

��>�� �&"����$������ �&"����X������������� ������������������"��

Sul de latitude e 43,22 graus de longitude Oeste,

��X�$��������%�������$�������� $�

��'�������������������%����������������

�����$����������������valores e veja onde elas

����"% <�

Fonte: Laboratório de Geoprocessamento da FIOCRUZ, 2004.

x'���� �$��������������&"��$���"� � � W�����$����������X�$�����"�������������������$���������������������$�W$�����&"�$ �������$������$����$��" �� $"����������<�?"��� ���������"���������������+��������������������������� $�<����������������Q������������������"��<����� ��������"���� X������� ���" � $�� ��������$��������������<

Fonte: Laboratório de Geoprocessamento da FIOCRUZ, 2004.

_������ ��$��� ���>%�����" �������$����!����$����������� $<������$������ ���������$����������" �������������������'����������� ����X����������$�������������!������������������"�#���

Page 72: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

72 ?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

��Sisloc

������������ ����}�>�� �#�����������������<�����"��" �������������������'������������`������ ���"�����$������� "��[$�����������������������<

_�"� ������� �������������� $���$��� Q����������������������������<�x�����������#�������������#��>%���$������������ �������>�� �#���*�����������no Módulo 5�<�| ���������� ��&"��"����������+�������� ����}�>�� �#��������&"����������"�(Siságua�<������������ ���� ����������"����������� ������������� ����������"�������������$���������������������<�}����������$����$���������������������"���������������������"� <�

����%���X�@��������"�����>���� �+ ��� Sisloc. Essa +��������������� ����}�>�� �#����������������<�x����+�" ������ �����������������������&"����������������� ������������� "��[$��������������&"��$���������� �+ �����������<�x��������� ���������������������"���������� �������>�� �#������������������������� ����Chagas, FAD, Malária, etc.�<�^����� ����������� ����������� $���� ������$����'� $����&"������� ������� �������������`"������código 23001589���$��� �������%��� �" � $����������<������������ ��������������$����������������������������������<������&"�������$���������>������� �����" ���%��$��&"��������������#�� "� ����$����#�<�?�&"�����$�����+�$����������������������������" ��W���%������������$�������$��������>����" ��W�����������������<�

����������$�� ������'� $�������������'������X�$����������$������������������"���@�������" ������������" ���������������������������������������$���"<�����������������������������������$������� �" �$���� ����� $"�����&"��$�� ���>%��� $�����X�������� �� �� $����$��������������� ��� �" �$����#�� "���� ���<������X����������������������$�������������������� �" ��� ������"�$���������������" ������ �� ����������$����@"�����$����� $�����������������������%��<

������'� $����������%�&"������������&"����"���" �$����� ������"������������������������%��������esquerdo���������� �@������&"����#�������������������$������&"��+�" ���@�������������������������� $����������� ������>�� �#�<

Page 73: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

73�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

�� ���� ���������������@�����#��� $��������������� �������>�� �#�����������&"��"� ������ $�<�x�� ������ ����������������"������������������������+����+��������<�?�"������������������� �������� $��>������ ������$����"����������������������������������@�����#��"����������$����������"�����������������<�}����@�������������>������ ���" ��������������� ����������>��������&"�����������������_���<�

|�"��������"����������+������}��?������������������������������������������<�

| ������������������ ����}�>�� �#������������������Q�SISLOC

Page 74: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

74

4. ���������� ���� ��

_�+������� ������������$������ $�� ��� ��������������+ ��������$��������@��������������K��������������$�����<�_���"������������������#���� ����%����$������������ $<�_�������������>� ������$���������������#��$�����<�� �+ ������������������������"�" �������� ��&"������"������>�� ��������������$��� ��������"[������� $�� ��$�������� ���� ���������� ����<�

x'����� ��" ��"������$�������@����&"��$�������� $���K�������<��"������� ��� $�����" �������$�����������������������������$���������������$�� ��������$��������$���@�����!����������<�����������#��"����������<�| �����+�>�� ��$���������&"�������� �������"���'��� ����>�� ����" �$��[�����>����<�}����&"�����%���&"������������ ��� ������������ ��������" ����������� �� ������ ���������������%����<���@�$����'� $����� $�����"��<

Page 75: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

75

������ $�����"��$��� �� �������$���������� ������������� ����@�����W�������������� �%"�<����" ��+����+����$��������$�������{�������$����������� $������������ �������"��&"�����#��������������"��� ���<�x�����#�����"��&"���#�����"����$����������<�_�+ ��������$���Q�������&"�������{���� �� ����%������������{���{{�������������<����>�����������������������" �$��������#��$�������������������$��������������� ���&"����������� ���������������&"���+��������� ����� �����%���<�

_�$����$������� ��������� ���������+�

�'� ���������� ���#�����território. E todos os registros

������W�����������" ����������>��� �������������W���<�^������������ �������������

�'���� ���"������ ���������$���������������

���������+�������������@����� ���������������� ����<�

_�+ ����������������X �" �$�$"��#��������<������������[��������$�$"��#���#������������<������'� $������`�����+�" ������ �������&"���� �" �$�$"��#����� ���������� ���!��������������<�| � "��[$����"�" �������� �+ ��� �$�$"��#�<�x����������W�$��� �����" �$�$"��#���������$��&"���X ��� �����������+�����Q��������� �������������&"� ���������������������&"� ������>��<�

^� �� � ��������������X �$������&"������ ��&"����� ��&"�� ���� ��&"�����"� ����<�| ����������$��� ���W�����W�$���������"������������� ����������� ��������������������������� ���������������<������'� $��������" �������$���������" ����������� ���$������#����������������� �" �$�$"��#�����������<����$�������$���Q�����%���&"�����������������������������X ���$������#���������������$����<���� "���$�����$�������<

Fonte: Laboratório de Geoprocessamento da FIOCRUZ, 2004.

Page 76: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

76

dando sequência

Dando sequência������������ ������

Caro aluno,

_������X����������������"�����*�$�� ������$����

����������� $��(TC-1) <�����������������������X�$������������������������������ W�"���*� �����&"���������%�����"����������#�<

?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

Page 77: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

77

Leia ���� �������Caderno de Atividades do Trabalho de Campo, principalmente as atividades previstas para o Módulo 3 da primeira Unidade de Aprendizagem.

Faça contato com seu tutor.�x��������������Q������ �����&"����X�� $���������������$��������������� �� ������@"��Q�������������#�����>�����������>�� �#�����������%�#����� �����������������"�����$�W'� �� � �����$�������<�

_�����"������������������"����� W�"���������|����������������"���$��&"����"�$������������H�'#���#����@�������� $������������������������������ $����@ ����"���<�

Lembre-se: a qualidade do diagnóstico realizado �+����������������������%���������%����;���%&�necessidades e também as potencialidades locais. Este processo será concluído com o Planejamento e ��������������<������ �����%���=��������>%?�problema(s) que você julgou prioritário(s ).

Mãos à obra e um bom trabalho.

�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

Page 78: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

78 ?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

Page 79: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

79

referências �������������Texto 1

1. Território e Vigilância em Saúde

Giddens, A., 1989. A constituição da sociedade. São Paulo: Martins Fontes.

Santos, M., 1999. A natureza do espaço:��+������� $����%#����� ��#�<��#���"��K��"���<�{���$$<

Funasa, 1996. ������������������� ������������|�_�_<�`��[��<

Texto 2

2. O mapa como ferramenta do AVISA

Funasa, 1996. ������������������� ������������|�_�_<�`��[��<

�����W����������$����� ����������<�Mapa Digital da Região Metropolitana do Rio de Janeiro.�^}���}����}?�~|�<�~������������<

��������\<�<Y������\<�<Y���������<\<�����<�Conceitos Básicos de SIG e ��� ������Aplicados à Saúde.�x��<�?��<�`��[��<

�~?�?~\_~�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q�\W�"���{�Q�?�������W����������������� �����

Page 80: MÓDULO 3 - O TERRITÓRIO E A VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPSJV... · Processo saúde-doença. 3. Condições de vida e situação de saúde. 4. Território. 5. Geogra a da saúde. I. Barcellos,

80 ?�������W����������������� ������Q�\W�"���{�Q�|�}^_^x�^x�_�~x�^}�_�x\�}�Q��~?�?~\_~�

anotações