Modul Nr. 6 Pharmakotherapie & BoNT Dank an die Mitglieder der Modulgruppe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harmakotherapie • Modulgruppe: 21 Mitglieder • acht Sitzungen bislang (seit 12/2013) • drei Teilmodule (TM) • TM Botulinum-Neurotoxin (BoNT) fertig : • möglichst frühzeitige Interventionen zur Bewegungsmustermodulation, inkl. Key- Muscle-Prinzip • BoNT indiziert auch zur Schmerzbehand- lung und zur Therapie der Sialorrhoe • obligat : ! Vorherige interdisziplinäre Therapieziel- abstimmung ! Analgesie/Analgosedierung ! ultraschallgestützte Injektion ! Therapiezielevaluation ca. 4 bis 8 Wochen p.i. ! Dosisfestlegung vor Injektionstermin, zielabhängig, pro Muskel ! Aufklärung > 24h vor Injektion: Patient und Eltern • Therapiegips: nur in Ausnahmefällen, max. 10 Tage, nur US-Gips • weitere Teilmodule (derzeit in Arbeit): • orale spastikmodulierende Medikation (OM) • TM intrathekales Baclofen (ITB): Modul- definition analog zum deutschen wiss. Konsensus