Modelo de Atención Individual, Familiar, Comunitaria y Ambiental
Jan 02, 2016
Modelo de Atención Individual, Familiar,
Comunitaria y Ambiental
El mundo llega a 7 billones de habitantes con gran presión sobre la tierra , energía alimentos y el agua.
Desafíos Globales
Crisis Económica Global
Inequidades Sociales
Cambio climático y desastres
Urbanización no planeada
“Cerrar Las Brechas de Salud en la Población Menos Protegida”
“Cerrar Las Brechas de Salud en la Población Menos Protegida”
Sistemas de Salud basados en APSSistemas de Salud basados en APSEvolución del Marco EstratégicoEvolución del Marco Estratégico
Alma Ata1997
Renovación de La APS
2005
RISS2008
Cobertura Universal IMS 2010
Reformas APSIMS 2008
Sistemas de SaludBasados en APS
Determinantes de la Salud
• Biología Humana 30%
• Estilo de Vida 40%
• Medio ambiente 20%– Ambiente Social– Ambiente Físico– Ambiente Laboral
• Servicios de salud 10%
Estado de salud: determinantes
27Biología Humana 6.9
11
Serviciosde Salud
90.043
Estilos vida
1.519
Entorno
% reducción de muertes
1.6
% consumo
de recursos
(, [Fuente: Dever. G.E.A. (1976). An Epidemiological Model For Health Analisys. Soc. Ind. Res. vol. 2 Pág. 46)
Condición Atención Insuficiente Prevenible
Diabetes Glicemia no controlada en el 24 % de los casos
2,600 ciegos; 29,000 insuficientes renales
Hipertensión Menos del 65 % de los pacientes reciben tratamiento adecuado 68,000 muertes
Infarto del Miocardio Entre el 39 % y 55 % no reciben atención preventiva ni medicación adecuada 37,000 muertes
Neumonía 36 % >de 65 anos no reciben vacunas 10,000 muertes
CancerColorectal
62 % no recibieron pruebas de tamizaje 9,600 muertes
Source: EBM Briefs. Laura Landro. The informed patient. http://www.thehealthgateway.com/
Se paga un precio por “los que desaparecen”
• Crisis económica mundial• Sobre demanda de servicios atención• Recursos limitados o insuficientes• Incremento de morbi-mortalidad• Contingencias sanitarias• Cambio climático• Presión social
A qué nos enfrentamos?
RECTORIA (AUTORIDAD SANITARIARECTORIA (AUTORIDAD SANITARIA
FINANCIAMIENTOFINANCIAMIENTO
ASEGURAMIENTO ASEGURAMIENTO
REGULACIÓNREGULACIÓN
PROVISIÓN DE SERVICIOS
PROVISIÓN DE SERVICIOS
CONDUCCIÓNCONDUCCIÓNResponsabilidade
s EXCLUSIVASResponsabilidade
s EXCLUSIVAS
Responsabilidades COMPARTIDAS
Responsabilidades COMPARTIDAS
Responsabilidades Responsabilidades
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA
OBJETIVOS DEL MODELO DE ATENCIÓN INDIVIDUAL, FAMILIAR, COMUNITARIO Y AMBIENTAL
DE PANAMA
OBJETIVO GENERAL
Definir la reorganización de los servicios de salud a nivel nacional, en un Modelo de Atención basado en la Estrategia de Atención Primaria en Salud Renovada, que incorpore el Derecho a la Salud, la atención integral, integrada y continua, que desarrolle el abordaje individual, familiar, comunitario y ambiental para incidir de manera efectiva en los factores determinantes de la salud.
Los propósitos del Modelo de atenciónLos propósitos del Modelo de atención
• Equidad y justicia social– Garantizar acceso para todos enfocando la salud como un Derecho
(combatir exclusión)
– Proteger la dignidad de las personas
• Resultados de salud– Prevenir daños a la salud– Devolver la salud al que la ha perdido– Devolver al trabajador al mercado del trabajo– Una vejez saludable, con calidad de vida
• Financieros– Evitar que el costo asociado a las enfermedades o daños a la salud empujen a las
familias o personas a la pobreza
– Proteger el estándar de vida de las personas y/o familias contra las pérdidas de ingreso provocadas por la enfermedad o mala salud
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIÓN y SOSTENIBILIDAD DEL MODELO DE ATENCIÓN INDIVIDUAL, FAMILIAR,
COMUNITARIO Y AMBIENTAL Las intervenciones estratégicas que se llevarán a cabo
sistemáticamente en el tiempo para lograr la implementación y sostenibilidad del modelo son:
• La Definición del Territorio Población
• El Análisis de Situación de Salud y sus Determinantes
• Definición de la Red Integrada de Servicios de Salud: su puerta entrada y el rol de los hospitales.
• Mapeo de los recursos del sector y del o los sectores vinculantes a las determinantes de la salud
• Planificación Estratégica orientada a garantizar el Acceso universal y la continuidad de la atención en el curso de vida.
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIÓN y SOSTENIBILIDAD DEL MODELO DE ATENCIÓN INDIVIDUAL, FAMILIAR,
COMUNITARIO Y AMBIENTAL
Mecanismos de gestión de la red integrada de servicios de salud:
Gobernanza:• sistema de información; sistema de referencia y respuesta;
sistema de monitoreo y evaluación; sistema de evaluación del desempeño; desarrollo de los recursos humanos y tecnológicos y
• Acuerdos de gestión.
• Establecimiento de espacios de diálogo, concertación, sala de situación y auditoria social
• Mecanismos de Financiamiento y sostenibilidad de la red integrada de servicios de salud.
Hospital de Referencia Regional H.
Manuel Amador Guerrero
C.de S. J.
Montenegro
s.c.s Quebrada Bonita
P.S. Las
Cruces
Poli Centro Juan A. Núñez
P.S Villa
Alondra
S.C.S Cuipo S.C.S
Barriada Kuna
S.C.S. Nuevo Vigía
P.S. Ciricit
o
C. de S. Patricia Duncan
P.S.G Norte
P.S.B Arriba
s.c.s Giral
P.S. La
Represa
P.S. Quebraon
Policlínica H.
Spadafora
H. Rural Sabanita
S.C.S Puerto.
Escondido
S.C.S El Limón
P.S. Limón
de Chagre
s
C. de S.
Icacal
P.S.
Achiote
P.S. Sta. Rosa Rio
Indio
P.S. Santa Fe del Guabo
P.S.
Sevilla
S.C.S Piña
P.S. Quebra
da Bonita
P.S. La Encant
ada
P.S. La Tagua
S.C.S. Mirama
r
S.C.S Santa Isabel
P.S. Cuango
P.S. Viento Frio
P.S. Palenq
ue
C.de S. Nombre de Dios
P.S. Playa
Chiquita
P.S. Palmir
a
P.S. La Guaira
P.S. Puerto Lindo
P.S.
Cacique S.C.S
María Chiquita
C. de S. Portobel
o
P.S. San
Antonio
S.C.S Isla
Grande
P.S Coclé
del Norte
P.S. El Papayo
P.S. Rio
Diego
P.S. de Gobea
P.S. Limón
de Donoso
P.S. Guasim
o
P.S. Boca del Congal
P.S Cerro Miguel
C. de S. Miguel de la Borda
P.S. Santa María
C. de S. Belén
C. de S. Rio Indio
P.S. Santa Rosa
P.S. Guaya
bito
P.S. Salamaquita
Hospital Dr.
Arnulfo Arias
Hospital Santo Tomás
Hospital Del Niño
Hospital Oncológi
co
INSAM
HEP
Esquema Redes Integradas e integrales de Servicios de Salud
C. de S. Buena Vista
P.S. El
Guabo
O.E..
O.E..
O.E..
O.E..
O.E..
Minsa CAPSi
Rio Rita
Minsa CAPSi Quipo
Poli Centro C de S. O. E S.C.S P. S Minsa CAPSi Policlínica
Retos actuales del Modelo• Fortalecer la atención primaria renovada en función de la red integrada de
servicios de salud (RISS).
• Reorientar el proceso de atención hacia las acciones de promoción y prevención de daños y riesgos del individuo, familia, comunidad y el ambiente.
• Optimizar el proceso de la gestión de recursos y disminuir las desigualdades en la asignación presupuestaria.
• Impulsar la gestión eficiente de los recursos.
• Actualizar la competencia de los profesionales en salud.
• Promover la participación en la gestión de profesionales y ciudadanos.• Desarrollar los instrumentos de gestión que permitan hacer operativa este
modelo.