MItä tupakoinnin lopettamisen edistämiseksi tulisi tehdä terveydenhuollossa? Professori Tiina Laatikaisen esitys Savuton Suomi -päivänä 31.5.2016 Joensuussa

Savuton Suomi –päivä Mitä tehdä terveydenhuollossa?

Professori Tiina Laatikainen

UEF, THL ja PKSSK

2.6.2016

Suomalaisten tupakointi 1950-2014 (15-64v)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1950 1960 1970 1980 1990 2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014

Miehet

Naiset

Anni Helldán, Satu Helakorpi. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys,

kevät 2014. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 6/2015, 188 sivua. Helsinki 2015.

Päivittäin tupakoivien osuus, % maakunnittain (2013 ja 2015)

2.6.2016 2.6.2016 3

Lähde: Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus (ATH)

Tupakoijat haluavat lopettaa

Anni Helldán, Satu Helakorpi. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys,

kevät 2014. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 6/2015, 188 sivua. Helsinki 2015

Tupakkavieroitus Suomessa

”Suomessa saatavilla olevat tupakasta vieroituksen keinot ja hoidot arvioitu keskimääräistä heikommiksi moniin muihin EU-maihin verrattuna ” Kinnunen ym. SLL 48/2012 (viittaus: Joossens l, Raw M, 2011)

Vain kolmasosa tupakoijista saa lopettamiskehotuksen terveydenhuollosta (Ollila ym. 2012, SLL 48, 2012)

Ei kehotusta: 70% v. 1997, 65 % v. 2007

”Tämänkin sairauden nikotiiniriippuvuus hoidossa on syytä siirtyä ajanmukaisiin hoitokäytäntöihin” Winell ja Lehto, Duodecim 10/2012

Patrick Sandström

Apukeinoja vieroitukseen on olemassa – onko riittävästi tarjolla?

• Käypä hoito ja paikalliset hoitoketjut

• Yksilöohjaus

– pelkkä lopettamiskehotus

– lyhyt keskustelu tai mini-interventio

• Nikotiinikorvaushoito

• Purukumi, laastari, inhalaattori, tabletti, sumute

• Reseptilääkkeet • bupropioni (ZybanR)

• nortriptyliini (NoritrenR)

• varenikliini (ChampixR)

• Ryhmäohjaus

Päivittäiset tupakoijat koulutustason mukaan, 25-64 v. (ikävakioitu)

Anni Helldán, Satu Helakorpi, Suvi Virtanen, Antti Uutela. Suomalaisen aikuisväestön

terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 2013. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti

21/2013. Helsinki 2013.

Opiskelijoiden tupakointi, % amk- ja yliopisto-opiskelijoista

13.2.2013 Kristina Kunttu

6 13

5 13

12

13

11

12

82 74

84 75

0 %

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

100 %

yo amk yo amkMIEHET NAISET

ei lainkaan

satunnaisesti

päivittäin

Lähde: YTHS, Kunttu K, Pesonen Tommi .

Korkeakouluopiskelijoiden terveystutkimus 2012

Tupakoi päivittäin, %

2.6.2016 2.6.2016 9

Lähde: THL, Kouluterveyskysely

Kohtaavatko palvelut palvelun tarvitsijat?

• Tavoittaako terveydenhuolto alempiin sosioekonomisiin ryhmiin kuuluvat tupakoijat?

• Jääkö tupakointi muiden terveyshaasteiden jalkoihin?

• Onko terveydenhuollolla tarjolla sopivia palvelumuotoja?

• Onko ammattilaisilla osaamista tämän kohderyhmän motivoimiseen?

2.6.2016 2.6.2016 10

Tupakoi päivittäin

4.2.2014 Kouluterveyskysely 11

9─11 %

12─13 %

14─15 %

16─17 %

pääkaupunkiseutu

Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat, 2013

Tupakoi päivittäin

4.2.2014 Kouluterveyskysely 12

Muutos vuosina

2010/11─2013

vähentynyt 1 %-yks.

vähentynyt 2-3 %-yks.

vähentynyt 5 %-yks.

ei muutosta

pääkaupunkiseutu

Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat

lisääntynyt 1-2 %-yks.

Nuuskaa päivittäin

4.2.2014 Kouluterveyskysely 13

Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat, 2013

2 %

3 %

4 %

5 %

pääkaupunkiseutu

8 %

Nuuskaa päivittäin

4.2.2014 Kouluterveyskysely 14

Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat

Muutos vuosina

2010/11─2013

ei muutosta

pääkaupunkiseutu

lisääntynyt 1 %-yks.

lisääntynyt 2 %-yks.

lisääntynyt 3 %-yks.

Tupakoinnin ehkäisytyö

• Tarvitaan terveydenhuollon, koulun ja kotien sekä muiden toimijoiden yhteistyötä

• Valistus ja puuttuminen kaikissa terveydenhuollon kontakteissa (mm. suun terveydenhuolto, kouluterveydenhuolto)

2.6.2016 2.6.2016 15

2.6.2016 16

Leena Naumanen, Sirkka Hartikainen, Joensuun kaupunki

Onko ammattilaisilla osaamista?

Moniammatillinen tupakkavieroituskoulutus opiskelijoille • Verkkokurssi + lähipäivä (www.uef.fi/tupakka)

• Lääkäri-, hammaslääkäri-, farmasia-, hoitajaopiskelijat + sosiaalialan opiskelijat

• Moniammatillinen lähipäivä jossa tutustutaan eri ammattiryhmien tehtäviin ja oivalletaan yhteistyön merkitys tupakkavieroituksen hoitoketjun tehokkaassa toteuttamisessa tietoiskujen + moniammatillisten potilas/asiakastapausten kautta

• Käytössä laajasti eri puolilla Suomea, Kuopiossa ja Helsingissä pisin kokemus

• Verkkokurssiosuus sisältää esim. motivoiva keskustelu ja ohjaamisen tekniikkaa, tupakoijien haastatteluja, teoriaosuutta tupakan haitallisista terveytysvaikutuksista, terveydenhoitajaopiskelijoiden jalkautumista opettamaan lähihoitajaopiskelijoita osana kurssia jne.

• Koulutus sosiaalialan opiskelijoille olemassa, mutta vielä vähän käytetty

Kehittäjätahot: THL, Itä-Suomen yliopisto, Lahden ammattikorkeakoulu

2.6.2016 2.6.2016 17

Monenlaisia palveluja väestölle ja koulutusta ammattilaisille tarjolla –

tarvitaan aktiivista yhteistyötä tiedon levittämiseen ja palvelujen

käyttöönottoon

2.6.2016 18

www.28paivaailman.fi

Kiitos tupakkalaki!

2.6.2016 20

Tiina Laatikainen: http://blogs.uef.fi/puheenvuoroja/2016/05/24/40-vuotta-eika-suotta/