MIOMAS EN EL EMBARAZO Medicina Humanistica Medicina 1°D Karla Paola Gómez Canales
¿QUÉ ES UN MIOMA?
Los miomas, o leiomiomas, son tumores benignos
que se forman a consecuencia de una proliferación
alterada de las fibras musculares del miometrio
(capa muscular del útero), y constituyen la neoplasia
benigna más frecuente del aparato genital femenino.
CAUSAS
No se conocen las causas por las que aparecen los miomas, aunque se
han observado ciertos factores predisponentes a la miomatosis uterina
como:
Raza negra (50%, frente al 25% en la raza blanca).
Mujeres nulíparas.
Factores hereditarios. Parece que puede haber algún tipo de influencia
hereditaria, porque es frecuente que se presenten en mujeres de la misma
familia.
Factores hormonales. La cantidad de estrógenos está aumentada en las
mujeres con miomas uterinos.
TIPOS DE MIOMAS
Miomas subserosos: constituyen el 40% de los miomas uterinos. Pueden
alcanzar un tamaño considerable sin producir síntomas, o revelarse por una
complicación mecánica al comprimir a órganos vecinos.
Miomas intramurales: son los más frecuentes (55%), proliferando en la
porción central del miometrio, y produciendo un aumento del tamaño del útero.
Miomas submucosos: son los menos frecuentes, pero son los que más
síntomas dan, ya que suelen producir un aumento del sangrado menstrual, que
en algunos casos puede ser muy abundante, y originar problemas a la paciente
como anemia ferropénica. Además, estos son los que más posibilidades tienen
de malignizar.
TRATAMIENTOS DE LOS MIOMAS
El tratamiento con agonistas de la GnRH dura entre tres y
seis meses y consigue reducir el volumen de los miomas entre
un 30 y un 60%, y alrededor de un 50% el volumen uterino.
Tratamiento quirúrgico de los miomas
Resección histeroscópica: Es el procedimiento de elección
de aquellas que quieran conservar la función reproductora
Operaciones laparoscópicas
Cirugía tradicional
MIOMAS EN EL EMBARAZO
Entre el 0,5 y el 4% de los embarazos coinciden
con miomas, que suelen ser únicos pero han de ser
evaluados, ya que durante la gestación los miomas
suelen crecer, están sujetos a mayor número de
complicaciones, y pueden alterar el desarrollo de la
gravidez y el curso delparto
DIAGNOSTICO DE LOS MIOMAS EN EL EMBARAZO
La existencia del mioma puede ser conocida antes
del embarazo. El diagnóstico del mioma, se realiza
por exploración física y por ecografía, como en los
casos en que se producen fuera de la gestación.
COMPLICACIÓN DE LOS MIOMAS EN EL EMBARAZO
Complicaciones en el parto
Hemorragias.
Alteraciones en el expulsivo, si el mioma obstruye
el canal del parto.
Alteraciones en la contractibilidad del útero.
Alteraciones en la presentación del feto.
EVOLUCIÓN TRAS EL EMBARAZO
Los miomas casi siempre disminuyen
sensiblemente de tamaño, hasta casi desaparecer,
con la involución del útero tras el parto.
Miomas
Miomas subsero
sos
tumor benigno
Miomas submucos
os
síntomas
Hemorragias, dolor, fenómenos de compresión,
infertilidad
-Resección histeroscópica-Operaciones
laparoscópicas-Cirugía tradicional
Complicaciones
tipos
tratamientos
Miomas intramural
es
Complic . de parto,
hemorragias, alteracion en
utero, feto y canal de parto.