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MINNESOTA MUTIPHASIC PERSONALITY INVENTORY
M.M.P.I. λ Origine nel 1943 λ Non teoria di personalità λ Finalità di screening λ Riferimenti alla nosografia kraepeliniana λ Costruzione empirica λ Validità convergente, divergente e predittiva
MMPI contenuti esplorati dagli items
λ Stato di salute
λ Sintomi neurologici
λ Nervi cranici
λ Motilità e coordinazione
λ Sensorio e sensibilità
λ Dist. Vasomotori, secretori, del linguaggio
λ Apparato cardiorespiratorio
λ Apparato gastrintestinale
λ Apparato genitourinario
λ Abitudini
λ Rapporti familiari e coniugali
λ Problemi professionali
λ Problemi scolastici
λ Atteggiamenti sessuali
λ Atteggiamenti religiosi
λ Atteggiamenti politici
λ Atteggiamenti sociali
λ Aspetti psicopatologici
λ Affettività: depressione
λ Affettività: mania
λ Ossessioni e compulsioni
λ Illusioni, allucinazioni, idee di riferimento
λ Fobie
λ Tratti sadici e masochistici
λ Stato d'animo
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MMPI Le scale fondamentali
λ Hs 1. reazioni psicofisiologiche λ D 2. sintomatologia depressiva λ Hy 3. reattività a vantaggi secondari λ Pd 4. impulsività λ Mf 5. sintomatologia sessuale λ Pa 6. psicorigidità λ Pt 7. ansia e sintomi fobici/ossessivi λ Sc 8. giudizio di realtà, isolamento λ Ma 9. agitazione (e dist. Psicosomatici) λ Si 0. difficoltà interpersonali λ L difese consapevoli λ F gravità del disturbo λ K difese inconsapevoli
MMPI-2 • Problematiche del primo campione normativo ü Bianchi ü Background rurale e scandinavo ü Lavoratori nelle fattorie ü Protestanti ü In media di 35 anni e con 8 anni di scolarità
ü Modifica degli item originali obsoleti, politicamente scorretti o offensivi
ü Aggiunta di item sull’abuso di sostanze e sulle relazioni coniugali ü Nuovo pool di 704 item
ü Versione finale di 567 item ü Alle originali 4 scale di validità e 10 scale cliniche (tutte nei primi 370
item) vengono aggiunte nuove scale di validità ü I risultati vengono espressi in punteggi T standardizzati
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MMPI-A
• Versione per adolescenti
ü Per soggetti dai 14 ai 18 anni
ü 478 item
ü stesse 4 scale di validità e 10 cliniche
MMPI: il punteggio AV
λ Stima aggregata dell'elevazione generale del profilo
λ AV=(Hs+D+Hy+Pd+Pa+Pt+Sc+Ma)/8 λ Indicatore a-specifico dell'intensità di risposte
patologiche
λ AV dice se c'è alterazione: le “punte” specificano quale
65>T<75 Riduzione interessi sociali, aumento attività interiore
T>75 Difficoltà, inadeguatezza, riduzione dei contatti interpersonali, chiusura, isolamento affettivo, alterato giudizio di realtà
MMPI Scala Ma
T<60 Irrequietezza, labilità dell'umore
60>T<70 Dispersività negli interessi, incostanza
T>70 Eccitamento, ipomania, agitazione disforica e psicomotoria
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MMPI Scala Si
T<60 Riservatezza
60>T<70 Non ricerca attiva di rapporti interpersonali
T>70 Evitamento rapporti interpersonali perché ansiogeni, ansia di giudizio
MMPI domini delle scale Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si
Ma λ Scale dell'area nevrotica (NS) λ Scale dell'area psicotica (PS) λ Scale dei sintomi ansiosi
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MMPI le scale di validità Ø ?: la scala? (Cannot say, Non so) indica gli item cui
non si è risposto (inclusi gli item in cui il soggetto ha dato entrambe le risposte) ed è considerata una scala impropria.
Ø I protocolli con più di 30 domande omesse dovrebbero essere considerati invalidi e quindi non interpretati.
Ø I protocolli con più di 10 risposte omesse devono essere interpretati con estrema cautela.
MMPI le scale di validità
Ø L: la scala L (Lie, Menzogna) auto-descrizione idealizzata valuta la probabilità che il soggetto risponda al test non facendo riferimento a se stesso ma a un’immagine idealizzata di personalità perfetta o con un adattamento ideale.
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MMPI le scale di validità Ø F: la scala F (Frequency, Frequenza) indica la possibilità di
esagerazione dei sintomi, che può essere dovuta a risposte casuali, simulazioni di malattia o desiderio di anticonformismo. Inoltre indica il momento da cui si inizia a dare risposte senza attenzione alle domande o per stanchezza o per scarso interesse.
MMPI le scale di validità
Ø K: la scala K (Correction, Correzione) indica un atteggiamento di difesa nei confronti del questionario oppure una tendenza al non far trasparire alcuni problemi.
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MMPI le scale di validità Ø Fb: la scala Fb (Frequency back, Frequenza posteriore) indica il
mantenimento dell'attenzione durante la compilazione. Sarebbero i punteggi F calcolati sulla seconda parte del MMPI.
IMPORTANTE: Se F è valida (<90) e FB≥90, le Scale Cliniche sono probabilmente interpretabili, ma le Scale di Contenuto (scale formate dagli item contenuti nell'ultima parte del fascicolo) non dovrebbero essere interpretate.
MMPI le scale di validità
Ø VRIN: la scala VRIN (Variable Response Inconsistency,
Variabile di incoerenza nella risposta) valuta la tendenza all'aver dato risposte non coerenti per dare un'immagine di sé non credibile.
Ø TRIN: la scala TRIN (True Response Inconsistency,
Incoerenza nelle risposte "vero") valuta analoghe tendenze come la VRIN.
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MMPI la scala di validità F
λ Indicatore generale della gravità in termini di intensità e pervasività dei sintomi
λ Orientamento differenziale solo nel caso di equivalenza tra NS e PS, entrambi elevati
F > 85 ansia
F > 70 psicosi
F < 70 nevrosi
Profilo MMPI λ Media del profilo 70 λ Punte: Pd e Ma λ Fascia verde+gialla
+rossa
Media popolazione italiana
- 2 ds dalla media
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MMPI le scale non sono bipolari ma... Schema di Diamond
D Ma
Pt Pd
Hy Pa
Hs Sc
MMPI Schema di Diamond l'asse timico
D Ma
D Ma
rallentamento
agitazione
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MMPI Schema di Diamond la valutazione di autoefficacia
Pt Pd
Pt Pd
autosvalutazione
ipervalutazione di sé
MMPI Schema di Diamond la compliance
Hy Pa
Hy Pa
compiacente
rigido
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MMPI Schema di Diamond la condizionabilità
D Ma
Pt Pd + +
bassa tolleranza alla frustrazione condizionabilità più facile
alta tolleranza alla frustrazione condizionabilità più lenta
vs
MMPI un profilo
λ Valido
λ AV=64
λ Punte: D, Pt, Sc
λ D-Ma: gravemente rallentato
λ Pt-Pd: indeciso, autosvalutante
λ Hy-Pa: poco compiacente (?)
λ D+Pt - Pd+Ma: autocritico
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MMPI – 2 12 scale addizionali
1. A (ansia): stress e disagio emotivo
2. R (repressione): convenzionalità, sottomissione, fuga
3. Es (forza dell’Io): capacità di trarre profitto dalle terapie
4. MAC-R (scala alcolismo): tossicodipendenza e alcolismo
5. O-H (ostilità iper-controllata): tolleranza alla frustrazione
6. Do (leadership): assumere il controllo in contesti interpersonali
7. Re (responsabilità sociale): responsabilità sociale percepita
8. Mt (disadattamento scolastico): studenti emotivamente adatti alla scuola
9. Gm e Gf (ruoli sessuali): percezione del ruolo sessuale
10. Pk e Ps (post-traumatic-stress): diagnosi di questo disturbo
11. MDS (disagio coniugale): contrasti e crisi di coppia
12. APS e AAS: potenziale o effettivo (ammesso) uso di sostanze
MMPI – 2 15 scale di contenuto di Butcher et al. (1990)
1. ANX: sintomi generali ansia, problemi somatici, disturbi del sonno 2. FRS: misura delle fobie 3. OBS: ossessività 4. DEP: pensieri depressivi 5. HEA: preoccupazione per la salute 6. BIZ: processi di pensiero bizzarri e di tipo psicotico 7. ANG: controllo della rabbia 8. CYN: convinzioni ciniche e misantrope 9. ASP: passati comportamenti antisociali 10. TPA: soggetti di tipo A (aggressivi, dominanti, estroversi) 11. LSE: bassa autostima 12. SOD: disagio nello stare in gruppo 13. FAM: problemi familiari 14. WRK: difficoltà nel lavoro 15. TRT: atteggiamenti negativi verso i trattamenti della salute mentale