MINISTERIO DE SALUD AREA RECTORA DE SALUD PURISCAL-TURRUBARES EXPERIENCIA DE LA RECTORÍA DESDE UN NIVEL LOCAL DICIEMBRE 2007.

MINISTERIO DE SALUD MINISTERIO DE SALUD AREA RECTORA DE SALUDAREA RECTORA DE SALUDPURISCAL-TURRUBARESPURISCAL-TURRUBARES

EXPERIENCIA DE LA EXPERIENCIA DE LA RECTORÍA DESDE UN RECTORÍA DESDE UN

NIVEL LOCALNIVEL LOCAL

DICIEMBRE 2007DICIEMBRE 2007

Vista panorámica de Santiago de Puriscal

Mapa Área de Salud Puriscal-TurrubaresMapa Área de Salud Puriscal-Turrubares

INDICADORES BÁSICOSINDICADORES BÁSICOS

PoblaciónPoblación: 36213 (INEC 2006): 36213 (INEC 2006)

Extensión territorialExtensión territorial: 969 Km 2: 969 Km 2

Densidad poblacional:Densidad poblacional: 56,6 / Km2 56,6 / Km2 para Puriscal y 11.8 para para Puriscal y 11.8 para Turrubares.Turrubares.

Servicios de saludServicios de salud El cantón cuenta con El cantón cuenta con 10 EBAIS10 EBAIS

distribuidos en sitios que favorecen distribuidos en sitios que favorecen la accesibilidad de la poblaciónla accesibilidad de la población

Hay Hay 10 centros de nutrición10 centros de nutrición que que brindan la mayoría atención integral brindan la mayoría atención integral y los otros servicios.y los otros servicios.

Dentro de los servicios privados, se Dentro de los servicios privados, se cuenta con:cuenta con:

6 consultorios médicos privados 6 consultorios médicos privados 1 laboratorio clínico1 laboratorio clínico 3 farmacias 3 farmacias 11 consultorios odontológicos,11 consultorios odontológicos, 3 ópticas,3 ópticas, 3 consultorios de psicología,3 consultorios de psicología, 2 consultorios de terapia física y 2 consultorios de terapia física y 1 consultorio de quiropraxia. 1 consultorio de quiropraxia. Todos estos establecimientos están habilitados Todos estos establecimientos están habilitados

por el Ministerio de Salud.por el Ministerio de Salud. Según recurso de profesionales en medicina Según recurso de profesionales en medicina

dentro de los servicios públicos, hay una dentro de los servicios públicos, hay una proporción de proporción de 5 médicos5 médicos por cada 10.000 por cada 10.000 habitantes.habitantes.

Indicadores básicosIndicadores básicos

Tasa de NatalidadTasa de Natalidad

Durante 2005 se reportaron 446 Durante 2005 se reportaron 446 nacimientos en Puriscal con una nacimientos en Puriscal con una tasa de natalidad 14,3 por 1000 h. y tasa de natalidad 14,3 por 1000 h. y Turrubares fue de 12,8Turrubares fue de 12,8

Tasa de Fecundidad:Tasa de Fecundidad:

Durante 2005 se presenta una tasa Durante 2005 se presenta una tasa de fecundidad en puriscal de 64 y en de fecundidad en puriscal de 64 y en Turrubares de 60 por cada 1000 Turrubares de 60 por cada 1000 mujeres según datos del INEC.mujeres según datos del INEC.

Indicadores básicosIndicadores básicos Mortalidad General:Mortalidad General: Durante el año 2005, Puriscal tuvo Durante el año 2005, Puriscal tuvo

136 defunciones para una tasa de 136 defunciones para una tasa de 4.4 por mil habitantes y Turrubares 4.4 por mil habitantes y Turrubares 2,6 (INEC)2,6 (INEC)

Mortalidad Materna:Mortalidad Materna: En el área se presentó una muerte En el área se presentó una muerte

materna durante el materna durante el 20052005 la cual fue la cual fue prevenible con acciones oportunas prevenible con acciones oportunas en el tercer nivel.en el tercer nivel.

Indicadores básicosIndicadores básicos Mortalidad infantilMortalidad infantil Durante el 2006 ocurrieron 6 muertes Durante el 2006 ocurrieron 6 muertes

infantiles en el cantón de infantiles en el cantón de PuriscalPuriscal para una tasa de para una tasa de 14.2 por 14.2 por 1000 1000 nacidos vivos. nacidos vivos.

TurrubaresTurrubares presentó presentó 11 muerte con muerte con una tasa una tasa de 13,3. de 13,3. Es importante Es importante destacar que Turrubares por su destacar que Turrubares por su población tan pequeña, con una sola población tan pequeña, con una sola muerte se eleva la tasa.muerte se eleva la tasa.

VisiónVisión Seremos una institución desconcentrada, Seremos una institución desconcentrada,

articulada internamente, coherente en su articulada internamente, coherente en su capacidad resolutiva, con una cultura capacidad resolutiva, con una cultura caracterizada por la orientación de los caracterizada por la orientación de los resultados y a la rendición de cuentas, con resultados y a la rendición de cuentas, con funcionarios ( as) debidamente calificados, funcionarios ( as) debidamente calificados, apropiados de su papel y proactivos. Por apropiados de su papel y proactivos. Por nuestro estilo de liderazgo, nuestra nuestro estilo de liderazgo, nuestra capacidad técnica y el mejoramiento logrado capacidad técnica y el mejoramiento logrado en el estado de salud de la población, en el estado de salud de la población, seremos una institución con alta credibilidad seremos una institución con alta credibilidad a nivel nacional e internacional, la población a nivel nacional e internacional, la población nos percibirá como garantes de la salud y los nos percibirá como garantes de la salud y los actores sociales sujetos y clientes directos de actores sociales sujetos y clientes directos de la rectoría nos sentirán como sus aliadosla rectoría nos sentirán como sus aliados

MisiónMisión

Garantizar la protección y el Garantizar la protección y el mejoramiento del estado de salud de mejoramiento del estado de salud de la población, mediante el ejercicio la población, mediante el ejercicio efectivo de la rectoría y el liderazgo efectivo de la rectoría y el liderazgo institucional, con enfoque de institucional, con enfoque de promoción de la salud y participación promoción de la salud y participación social inteligente, bajo los principios social inteligente, bajo los principios de transparencia, equidad, de transparencia, equidad, solidaridad y universalidadsolidaridad y universalidad

Dirección y ConducciónDirección y Conducción

Mercadeo de la Rectoría con actores Mercadeo de la Rectoría con actores socialessociales

Negociación con instituciones del Negociación con instituciones del sector Salud para el desarrollo del sector Salud para el desarrollo del proceso de salud del áreaproceso de salud del área

Velar por la salud ciudadanaVelar por la salud ciudadana Garantizar la seguridad en los servicios Garantizar la seguridad en los servicios

de salud de salud

Vigilancia de la SaludVigilancia de la Salud

Funciona una comisión Funciona una comisión interinstitucional que dirige y conduce interinstitucional que dirige y conduce todas las acciones relacionadas con la todas las acciones relacionadas con la vigilancia de la salud en el área y de vigilancia de la salud en el área y de ella se desprende una serie de ella se desprende una serie de subcomisiones subcomisiones

Vigilancia de la saludVigilancia de la salud

Planes conjuntos de:Planes conjuntos de:

Prevención

Dengue

Reducción de la incidencia TB

Prevención del VIH/SIDA

Abordaje interinstitucional de la pandemia de Gripe

Prevención y abordaje de la VIF

Plan anual integral de la CILOVIS

Comisión Interinstitucional Local

CILOVIS

Procesos Educativos ConjuntosProcesos Educativos Conjuntos

Funcionarios de SaludFuncionarios de Salud

Instituciones Públicas y privadasInstituciones Públicas y privadas

ComunidadComunidad

RegulaciónRegulación

Tasa de mortalidad infatil por cantón Area Salud Puriscal-Turrubares

2002-2007.

13,4

9,19,8

4,5

14,2

4,7

0

12,2

0

15,9

13,3

00

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2002 2003 2004 2005 2006 2007

Año

Tas

a

Puriscal

Turrubares

Principales causas de muertePrincipales causas de muerteBásica2004Básica2004 Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria Distress respiratorioDistress respiratorio Coagulación intra vascular Coagulación intra vascular

diseminadadiseminada Membrana hialinaMembrana hialina Shock refractarioShock refractario

Básica2005Básica2005 Síndrome de Insuficiencia Síndrome de Insuficiencia

respiratoriarespiratoria Cardiopatía congénitaCardiopatía congénita

Básica2006Básica2006 Atelectasia pulmonarAtelectasia pulmonar Hemorragia pulmonar 2Hemorragia pulmonar 2 Hemorragia intraventricularHemorragia intraventricular Hemorragia intracranealHemorragia intracraneal Shock cardiogénicoShock cardiogénico

Edad gestacionalEdad gestacional El 84.6% de las muertes El 84.6% de las muertes

estaba entre una edad estaba entre una edad gestacional mayor de gestacional mayor de 28 semanas donde las 28 semanas donde las posibilidades de posibilidades de supervivencia son muy supervivencia son muy altasaltas

El 61.5 % fueron El 61.5 % fueron muertes preveniblesmuertes prevenibles

Acciones paralelas a los análisisAcciones paralelas a los análisis Capacitación a los equipos de trabajo Capacitación a los equipos de trabajo

basada en las prioridades basada en las prioridades identificadasidentificadas

Divulgación a través de diferentes Divulgación a través de diferentes medios: (medios: (periódico, panfletos y otros)periódico, panfletos y otros)

Negociación y capacitación a Negociación y capacitación a parteras empíricas identificadas.parteras empíricas identificadas.

Plan local de maternidad e infancia Plan local de maternidad e infancia saludable y segura 2007-2015saludable y segura 2007-2015

Regulación de los Servicios deRegulación de los Servicios de Salud Salud

Evaluación de la Atención Primaria en SaludEvaluación de la Atención Primaria en Salud Durante los últimos 2 años se ha realizado Durante los últimos 2 años se ha realizado

evaluación del 100% de los EBAIS evaluación del 100% de los EBAIS

FORTALEZAS.FORTALEZAS. Los 10 sectores tienen un equipo básico Los 10 sectores tienen un equipo básico

completo.completo. Los rubros con mayor cumplimiento son los de Los rubros con mayor cumplimiento son los de

Recursos Materiales y Suministros.Recursos Materiales y Suministros. Cumplimiento de Normas y Procedimientos es Cumplimiento de Normas y Procedimientos es

un aspecto que ha mejorado notablemente.un aspecto que ha mejorado notablemente. La ubicación de los EBAIS estratégicamente La ubicación de los EBAIS estratégicamente

que favorece la accesibilidadque favorece la accesibilidad

DEBILIDADES:DEBILIDADES: Planta Física es uno de los aspectos Planta Física es uno de los aspectos

identificados como críticos en donde el identificados como críticos en donde el porcentaje de cumplimiento es deficiente.porcentaje de cumplimiento es deficiente.

Participación Social, Programación y Participación Social, Programación y Administración. Administración.

Carencia de procesos de promoción de la Carencia de procesos de promoción de la salud en que halla participación de la salud en que halla participación de la comunidadcomunidad

No se cuenta con planes remediales en No se cuenta con planes remediales en relación a los resultados de las relación a los resultados de las evaluacionesevaluaciones

No hay concordancia entre Normas de No hay concordancia entre Normas de Atención Integral y los acuerdos de Atención Integral y los acuerdos de Compromisos de GestiónCompromisos de Gestión

Establecimientos según Proceso Establecimientos según Proceso de habilitación de habilitación

EstablecimientoEstablecimiento NúmeroNúmero PorcentajePorcentaje

HabilitadosHabilitados 4747 69.1%69.1%

En procesoEn proceso 2121 30.9%30.9%

TotalTotal 6868 100%100%

Establecimientos de salud según Establecimientos de salud según Categoría, ARS P-T 2007Categoría, ARS P-T 2007

EstablecimientosEstablecimientos CantidadCantidad PorcentajePorcentaje

Grupo AGrupo A 11 1.47%1.47%

Grupo B1Grupo B1 1111 16.17%16.17%

Grupo B 2Grupo B 2 5656 82.3582.35

Fuente: Área Rectora de Salud Puriscal ,MS.2007

Regulación en el área de PAHRegulación en el área de PAH Regulación, capacitación, seguimiento y Regulación, capacitación, seguimiento y

aplicación de la legislación para garantizar aplicación de la legislación para garantizar la seguridad en materia de salud, dentro la seguridad en materia de salud, dentro de los establecimientos públicos y privados de los establecimientos públicos y privados

Atención de denuncias por problemas de Atención de denuncias por problemas de saneamiento del mediosaneamiento del medio

Seguimiento de ordenes sanitarias.Seguimiento de ordenes sanitarias. Vistos buenos de ubicaciónVistos buenos de ubicación Permisos sanitarios de funcionamiento Permisos sanitarios de funcionamiento

Promoción de la saludPromoción de la saludEstá inmerso dentro de todos los procesosEstá inmerso dentro de todos los procesos Espacios libres de humoEspacios libres de humo Promoción de estilos de vida saludablesPromoción de estilos de vida saludables Promoción de estilos de vida sin violenciaPromoción de estilos de vida sin violencia Abordaje de la población indígenaAbordaje de la población indígena Seguridad alimentaria nutricionalSeguridad alimentaria nutricional Protección de nacientesProtección de nacientes Análisis de acueductos ruralesAnálisis de acueductos rurales Seguridad vialSeguridad vial Mejoramiento de la actividad trapicheraMejoramiento de la actividad trapichera