MICROSHUNTS DE ARTERIAS CORONARIAS PARA CAVIDADES CARDIACAS.

MICROSHUNTS DE ARTERIAS CORONARIAS PARA CAVIDADES

CARDIACAS. PRIMEIRA REFERENCIA NA LITERATURA MÉDICA POR STANS MURAD-NETTO EM1969. NOVA CARDIOPATIA? VIDE ABAIXO

1- NA DECADA DE 50 A CIRCULAÇÃO VENOSA CORONARIA E AMICROCIRCULAÇÃO CORONARIA TINHAM SURPREENDENTEMENTEPOUCAS PESQUISAS REALIZADAS NESTA IMPORTANTE AREA DACIRCULAÇÃO CORONARIA.

2- STANS MURAD-NETTO DEDICOU VARIOS TRABALHOS (1,2,3,4) SOBREESTA AREA DA CARDIOLOGIA E REPORTOU PELA PRIMEIRA VEZ NALITERATURA MEDICA EM 1969 (1,2), MICROSHUNTS DAS ARTERIASCORONARIAS PARA O INTERIOR DAS CAVIDADES CARDIACASDEMONSTRANDO POR ESTUDO DO METABOLISMO CARDIACO QUE ESTESMICROSHUNTS PODEM PRODUZIR ISQUEMIA MIOCARDICA(3):

1)ARQUIVOS BRASILEIROS DE CARDIOLOGIA 1969:22;131-1362)ARQUIVOS BRASILEIROS DE CARDIOLOGIA 1973:26/1; 09-143)ARQUIVOS BRASILEIROS DE CARDIOLOGIA 1975:28;475-4794)ACTA CARDIOLOGICA 1975; 30: 212-219

ESTES SHUNTS EXISTEM NORMALMENTE COM VOLUMES PEQUENOS EINVISIVEIS À CINECORONARIOGRAFIA E EXISTEM VOLUMES MAIORESANORMAIS VISIVEIS À CINECORONARIOGRAFIA E CAUSADORES DEISQUEMIA MIOCARDICA.MAS, NA FAIXA DOS INVISIVEIS É NECESSARIO AVALIARMOS SE EXISTEMVOLUMES INVISIVEIS À CINECORONARIOGRAFIA MAS SUFICIENTEMENTEGRANDES CAPAZES DE PRODUZIR ISQUEMIAS E CONSTITUIR MAIS UMACAUSA DE ISQUEMIA MIOCARDICA WITH “NONOBSTRUCTIVECORONARY ARTERIES”.

MICROSHUNTS CORONARIAS-CAVIDADES

CARDIACAS

DURANTE UMA APRESENTAÇÃO SOBRE MICROSHUNTS DEARTERIA CORONARIA–VE STANS MURAD-NETTO FOIQUESTIONADO POR THOMAS JAMES UM DOS MAIORESPATOLOGISTAS DOS EEUU :

THOMAS JAMES : VOCÊ DEVE TER INJETADO O CONTRASTE COMFORÇA !?STANS RESPONDEU: A INJEÇÃO FOI FEITA COM FORÇA NORMAL EO FLUXO OCORRIA “LIKE A SHOWER INSIDE THE LEFTVENTRICLE.” MAS NÃO CONVENCEU THOMAS JAMES.

TEMPO DEPOIS NUM ENCONTRO COM ESPECIALISTAS NA AREADA MICROCIRCULAÇÃO COM A PRESENÇA DE THOMAS JAMESNÃO CITARAM ESTA PATOLOGIA DEMONSTRANDODESCONHECIMENTO DA EXISTENCIA DESSES MICROSHUNTS.ESTE ENCONTRO FOI PUBLICADO NO JACC

O MAIS IMPORTANTE É QUE NA FAIXA DOS MICROSHUNTSINVISIVEIS À CINECORONARIOGRAFIA PODEM EXISTIRVOLUMES AUMENTADOS E AINDA INVISIVEIS PRODUZINDOISQUEMIAS MIOCARDICAS E AINDA NÃO IDENTIFICADOS EESTUDADOS.

NÓS ESTUDAMOS ESTES MICROSHUNTS COM INJEÇÃO DERADIOISOTOPOS NAS ARTÈRIAS CORONARIAS E ASPIRANDOSIMULTANEAMENTE SANGUE DO VE MOSTRANDO QUE ESTATECNICA PODE SER USADA PARA DEMONSTRAR A PRESENÇADE MICROSHUNS INVISIVEIS À CINECORONARIOGRAFIA EANORMAIS PODENDO PRODUZIR ISQUEMIA MIOCARDICA(2)

MICROSHUNTS DEARTERIAS CORONARIAS-CAVIDADES CARDIACAS

NESTES PROXIMOS SLIDES MOSTRAMOS TRÊSPUBLICAÇÕES DE STANS MURAD-NETTO SOBRE MICROSHUNTS E UMA QUARTA COMO COLABORADOR:

1-SINDROME DE INSUFICIENCIA CORONARIANA EM JOVENS ¹ONDE PELA PRIMEIRA VEZ NA LITERATURA MUNDIAL STANSREPORTOU A PRESENÇA DESSES MICROSHUNTS NESTESJOVENS .

2-MYOCARDIAL HYPOXIA WITH NORMAL CORONARYANGIOGRAM² ONDE STANS REPORTA PACIENTES JOVENSCOM SINDROME DE INSUFICIENCIA CORONARIANA EMICROSHUNT DE ARTERIA CORONARIA DIREITA PARAAURICULA DIREITA

3-CORONARY MICROFISTULAS CORONARY ARTERY-LEFTVENTRICLE³ STANS MOSTRA CINECORONARIO-GRAFIASCOM FLUXO DE CONTRASTE DE MICROSHUNTS DAS ARTERIASCORONARIAS PARA CAVIDADES CARDIACAS, O USO DERADIOISOTOPOS NA AVALIAÇÃO DOS MICROSHUNTS E APRESENÇA DE ISQUEMIA MIOCARDICA AVALIADA PELAPRESENÇA DE METABOLISMO ANAEROBICO NESTESPACIENTES

4-AORTIC SEPTAL DEFECT AND CORONARY SYSTEMICMICROFISTULAE POR ARTUR CARVALHO AZEVEDO E STANSMURAD-NETTO

MICROSHUNTS DE ARTERIACORONARIA PARA CAVIDADES

CARDIACAS

NO PROXIMO SLIDE, É MOSTRADA UMA PUBLICAÇÃO DO PROF.CARVALHO DE AZEVEDO, DE UM PACIENTE DE SUA CLINICA QUEFOI ENVIADO A STANS PARA ESTUDO HEMODINAMICO. ERA UMACARDIOPATIA CONGENITA OPERADA DE “AORTIC SEPTAL DEFECT”POR UM GRANDE CIRURGIÃO AMERICANO.

ESTE PACIENTE FOI SUBMETIDO A TRÊS CATETERISMOS CARDIACOSANTERIORMENTE E NÃO PERCEBIDOS MICROSHUNTS.

NESTA PUBLICAÇÃO DA ACTA CARDIOLOGICA ESTAMOSCORRIGINDO UM EQUIVOCO DE DIGITAÇÃO DO NOME DESTANS DE:

DE ARTUR CARVALHO DE AZEVEDO E ST. M. NETTO (NOARTIGO) PARA ARTUR CARVALHO DE AZEVEDO E STANS MURAD-NETTO (O CORRETO)

OUTRO EQUIVOCO DO GRANDE MESTRE FOI REVELAR QUE OSMICROSHUNTS FORAM REPORTADOS PELA 1ª VEZ NA LITERATURAPOR REDDY EM 1974.

STANS MURAD-NETTO E COLS PUBLICARAM UM ARTIGO EM 1969NOS ARQUIVOS BRASILEIROS DE CARDIOLOGIA (INSUFICIENCIACORONARIANA EM JOVENS) E OUTRO EM 1973 DE MYOCARDIALHYPOXIA WITH NORMAL CORONARY ANGIOGRAM TAMBEM NOSARQ. BRAS. CARDIOL E FIZEMOS REFERENCIAS A ESTES SHUNTS DAARTERIA CORONARIA DIREITA PARA AURICULA DIREITA EM TRESPACIENTES COM DIAGNOSTICO DE SINDROME DE INSUFICIENCIACORONARIANA EM JOVENS COM CINECORONARIOGRAFIANORMAL.