Micosi superficiali Modulo 6 Prof. Stefano Veraldi Unità Operativa Complessa di Dermatologia, Università di Milano Corso di Clinica Dermatologica, Università di Milano Bicocca Le immagini dei pazienti sono state utilizzate per gentile concessione dell’autore del modulo. Topic 1
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Micosi superficiali
Modulo 6
Prof. Stefano Veraldi Unità Operativa Complessa di Dermatologia, Università di Milano
Corso di Clinica Dermatologica, Università di Milano Bicocca
Le immagini dei pazienti sono state utilizzate per gentile concessione dell’autore del modulo.
• Sovrinfezioni frequenti (soprattutto da batteri Gram-negativi e Candida albicans): «tinea pedis complex»
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TINEA PEDIS INTERDIGITALE / INTERTRIGINOSA
Modulo 6 - Topic 1: Micosi superficiali
CLINICA
• Generalmente II, III e IV spazio interdigitale dei piedi; eccezionalmente I spazio interdigitale
• Dapprima macerazione, successivamente erosioni, ulcere, ragadi su base eritematosa
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TINEA PEDIS A TIPO DISIDROSI O DISIDROSICA
O DISIDROSIFORME
Modulo 6 - Topic 1: Micosi superficiali
CLINICA
• Pianta e bordi del piede, mono- o bilateralmente
• Dapprima lesioni vescicolo-bollose, su base lievemente eritematosa; successivamente squamo-croste
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TINEA PEDIS IPERCHERATOSICA O A MOCASSINO
Modulo 6 - Topic 1: Micosi superficiali
CLINICA
• Pianta del piede, mono- o bilateralmente
• Squamo-croste
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Modulo 6 - Topic 1: Micosi superficiali
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
• Intertrigine da Candida albicans
• Intertrigine batterica (soprattutto da Gram-negativi)
• Psoriasi
• Dermatite da contatto
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TERAPIA
Modulo 6 - Topic 1: Micosi superficiali
L Drago, G Micali, M Papini, BM Piraccini, S Veraldi:
Management of mycoses in daily practice.
G Ital Dermatol Venereol 2017; 152: 642.
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Modulo 6 - Topic 1: Micosi superficiali
TERAPIA TOPICA
• Nelle micosi di recente insorgenza e localizzate
• Preferibilmente in crema
• Per 2-3 settimane
• Associazione antimicotico-corticosteroide per 5-7 giorni solo nella tinea corporis infiammatoria e/o nel paziente atopico
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Modulo 6 - Topic 1: Micosi superficiali
IMIDAZOLICI
• Ad ampio spettro (dermatofiti, lieviti, muffe, batteri Gram-positivi)
• Fungistatici/fungicidi: blocco della sintesi dell’ergosterolo > alterazioni della permeabilità della membrana della cellula fungina > fuoriuscita di cationi e aminoacidi