metodu - ptcare.eu · metodu . PT Care Projektas – Intelektinis produktas 1 Kontraktas №: 2017-1-BG01-KA202-036214 Europos Komisijos parama šio leidinio rengimui nereiškia pritarimo

PT Care Projektas – Intelektinis produktas 1 Kontraktas №: 2017-1-BG01-KA202-036214

Europos Komisijos parama šio leidinio rengimui nereiškia pritarimo jo turiniui, kuriame pateikiama autorių nuomonė, todėl Europos Komisija negali būti laikoma atsakinga už informaciją panaudotą šiame leidinyje.

1

Projekto veiklos rezultatas 1

Veikla A3

Būsena Galutinė versija

Pateikimo data: 29-06-2018

Autoriai PhoenixKM BVBA, Belgija

Marie Curie Association – Branch Smolyan,

Bulgarija

Norėdami gauti daugiau informacijos apie PTCare projektą, apsilankykite:

Projekto svetainė (www.ptcare.eu );

Facebook puslapis (www.facebook.com/PT-Care-368574660250397 ).

IO1: Paliatyviosios priežiūros kompetencijų

sistemos Europoje vadovas, paremtas „Tuning“

metodu

http://www.ptcare.eu/

http://www.facebook.com/PT-Care-368574660250397



2

TURINYS

I. ĮVADAS ..................................................................................................... 2

II. Mokslinių tyrimų metodologija ..................................................................... 5

III LYGINAMOJI ANALIZĖ ................................................................................ 7

1. Ką ir kaip mes lyginome? ..................................................................... 9

2. Bendra informacija ............................................................................ 10

3. Konkrečiai šaliai specifiška informacija ................................................. 12

4. Paliatyviosios priežiūros kompetencijų sistemų palyginimas remiantis „Tuning“ metodika ..................................................................................... 17

IV. IŠVADOS ............................................................................................... 25

Informacijos šaltiniai: ................................................................................... 36

II PRIEDAS – APJUNGTOS MATRICOS ............................................................. 41

I. ĮVADAS

Šis vadovas atsispindi mūsų pastangas rinkti ir analizuoti kuo išsamesnę

informaciją, susijusią su paliatyviosios ir gyvenimo pabaigos priežiūros paslaugų



3

teikimu ES šalyse ir Turkijoje, konkrečiau – susijusią su profesiniu mokymu ir

slaugytojų, socialinių darbuotojų, sveikatos priežiūros specialistų, asmeninių

asistentų ir visų kitų specialistų, teikiančių paslaugas ir priežiūrą pacientams,

sergantiems nepagydomomis ligomis, rengimu.

Prieš pristatydami naudotą metodiką, tyrimų rezultatus ir atliktą analizę,

norėtume Jus supažindinti su pagrindinėmis sąvokomis, naudojamomis

paliatyviosios ir gyvenimo pabaigos priežiūros paslaugų teikimo srityje.

ES lygmeniu vis dar trūksta bendro ir visuotinai pripažinto „nepagydomos

ligos“ apibrėžimo, kuris savo ruožtu yra glaudžiai susijęs su socialiniu draudimu,

mokamu kiekvienoje šalyje. Sunkiausiai apibrėžiamas šios sąvokos aspektas yra

susijęs su gyvenimo trukme, kurią nustatyti turi kiekvienos šalies vyriausybė.

Vienas naujausių sprendimų dėl gyvenimo trukmės apibrėžimo buvo priimtas

Škotijos vyriausybės 2018 m. balandžio mėn. 1 , kuomet buvo nuspręsta, kad

diagnozuojant nepagydomą ligą nebus atsižvelgiama į tai, kokia yra numatoma

paciento gyvenimo trukmė, bet taip nėra kitose ES šalyse, kur minėtas laikotarpis

gali svyruoti nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Tačiau yra priimta manyti, kad

„terminalinė būklė“ arba „nepagydoma liga“ tai „būklė, kurią lemia trauma, liga ar

susirgimas, kuomet pagrįstai manoma, kad sveikatos atstatymas nėra įmanomas, ir,

kad netaikant dirbtinių gyvybės palaikymo priemonių, pacientą neišvengiamai

ištiks mirtis“2.

Sutelkiant dėmesį į pacientus, sergančius nepagydomomis ligomis, natūraliai

kyla klausimas dėl specifinių gydymo poreikių bei to, kaip patenkinti šiuos

1 https://www.bbc.com/news/uk-scotland-scotland-politics-43843843

2 McCartney JJ, Trau JM. Cessation of the artificial delivery of food and fluids: defining terminal illness and

care. Death Stud. 1990;14:435–444. [PubMed]

https://www.bbc.com/news/uk-scotland-scotland-politics-43843843

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11652577



4

poreikius tinkamai ir išsaugoti asmens orumą. Taigi, iškyla būtinybė diskutuoti

apie įvairius paliatyviosios pagalbos teikimo aspektus. Nors specializuotų slaugos

paslaugų poreikis ligoniams, sergantiems nepagydomomis ligomis, buvo

pripažintas jau 1960 m., jų svarba pradėta suvokti visai neseniai, įvardinant tai kaip

„požiūrį, kuris pagerina pacientų ir jų šeimų, susiduriančių su nepagydoma liga,

gyvenimo kokybę, vykdant prevencijos programas ir palengvinant kančią

pasitelkiant ankstyvo atpažinimo, tinkamo įvertinimo ir nepriekaištingo skausmo

malšinimo bei kitų problemų, susijusių su fizinio, psichosocialinio ir dvasinio

gyvenimo aspektais, sprendimo būdus.”3

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos nuostatomis, kokybiška paliatyvi

priežiūra turėtų:

• palengvinti skausmą ir kitus diskomfortą lemiančius simptomus;

• vertinti gyvenimą atsižvelgiant į tai, kad mirtis yra natūralus procesas;

• nebūti nukreipta į tai, kad pagreitinti ar atidėti mirtį;

• apimti psichologinius ir dvasinius pacientų priežiūros aspektus;

• pasiūlyti paramos sistemą, kuri padėtų pacientams gyventi kuo aktyviau iki

pat mirties;

• pasiūlyti paramos sistemą, padedančią šeimos nariams susidoroti su

skausmu, susidūrus su artimo žmogaus liga ir netektimi;

• pasitelkti komandinį darbą, kad būtų atsižvelgta į pacientų ir jų šeimų

poreikius, įskaitant paramą reikalingą susidūrus su netektimi, jei atsiranda toks

poreikis;

• gerinti gyvenimo kokybę, nes tai taip pat gali teigiamai paveikti ligos eigą;

3 https://www.who.int/cancer/palliative/definition/en

https://www.who.int/cancer/palliative/definition/en



5

• būti taikoma ankstyvuoju ligos periodu, kartu su kitomis priemonėmis,

kuriomis siekiama pailginti gyvenimą, pvz., chemoterapija ar radioterapija, ir

apimti tuos tyrimus, kurie reikalingi siekiant geriau suprasti ir gydyti sudėtingas

ligos komplikacijas.

Turint visa tai omenyje, „PT Care“ projekto partnerių pastangos buvo

nukreiptos į tai, kad sukurti specialiai pritaikytą veiklos vadovą, skirtą padėti

specialistams, kurie teikia priežiūros paslaugas sunkiai sergantiems pacientams.

Naudodamiesi „Tuning“ metodologija, mes lyginome paliatyviosios priežiūros

kompetencijų sistemas, taikomas Europoje ir Turkijoje - šio tyrimo rezultatai

atsispindi šiame Paliatyviosios priežiūros kompetencijų sistemų Europoje vadove.

II. MOKSLINIŲ TYRIMŲ METODOLOGIJA

Tyrimą, 2018 m. sausio-gegužės mėn., atliko „PhoenixKM“ ir „Marie

Curie“ asociacija („Smolyan“ filialas) su kitų PTcare projekto partnerių atstovų

indėliu – iš viso šioje veikloje dalyvavo 5 ES šalių (Bulgarija, Vengrija, Lietuva,



6

Belgija ir Kipras) bei vienos ne ES valstybės (Turkija) atstovai. Kiekviena

partnerių organizacija buvo atsakinga už informacijos, susijusios su situacija

konkrečioje šalyje, rinkimą ir pateikimą. Buvo pasitelkti šie metodai:

1. Rašytinės informacijos tyrimai – duomenų, apie egzistuojančius ir

nacionaliniu lygmeniu teikiamus profesinius mokymus paliatyviosios pagalbos

teikimo srityje, rinkimas ir analizė.

2. Interviu su specialistais, teikiančiais paslaugas ligoniams, sergantiems

nepagydomomis ligomis, medicinos specialistais ir profesionaliais instruktoriais

bei mokymų rengėjais.

Informacija buvo surinkta vadovaujantis specialiai sukurta matrica (I

priedas), iš pradžių informacija buvo pateikta anglų kalba, vėliau išversta į visų

partnerių valstybines kalbas. Pateikta informacija buvo susijusi su šiais aspektais:

• žinios

• įgūdžiai

• kompetencijos

• mokymo programos ir kursai

• kainos

• veiklos kodeksas

• standartai, kuriuos numato mokymai ir nacionalinė akreditacija

Kadangi dauguma pateiktų mokymo programų yra prieinamos tik

nacionaliniu lygmeniu, trūksta informacijos anglų kalba, taigi kiekvienas

atsakingas partneris turėjo išversti informaciją iš savo šalies kalbos į anglų kalbą.

Matricos tikslas buvo leisti PhoenixKM gauti išsamią informaciją apie

kompetencijas ir standartus, nustatytus paliatyviosios pagalbos teikimo srityje

Albanijoje, Belgijoje, Bulgarijoje, Kipre, Vengrijoje, Lietuvoje, Rumunijoje,



7

Turkijoje ir Jungtinėje Karalystėje, bei susipažinti su mokymų organizavimu ir

mokymo procesu, susijusiu su šiose šalyse veikiančiomis atitinkamomis

institucijomis ir organizacijomis. Naudotos matricos šablonas pateikiamas šio

dokumento 1 priede.

III LYGINAMOJI ANALIZĖ

Šis dokumentas, sukurtas vykdant PTcare projektą (veiklų kodai O1-A3),

skirtą parengti paliatyviosios priežiūros kompetencijų sistemų Europoje vadovą,

pateikia lyginamąją duomenų analizę atspindinčią ES ir kitų partnerių šalyse

taikomas paliatyviosios priežiūros kompetencijų sistemas. Šia analize siekiama



8

susieti profesinio rengimo struktūras Europoje, keistis turima informacija, įvertinti,

kokius duomenis šia tema pateikė ES šalys ir Turkija bei ką šios šalys turi bendro

paliatyviosios priežiūros srityje.

Per pastaruosius 20 metų, paliatyvios priežiūros sritis palaipsniui įgyja

pripažinimą, tačiau remiantis 2013 m. atliktu tyrimu, paliatyvi priežiūra ir paliatyvi

medicina nėra tinkamai pripažįstamos kaip atskira akademinė sveikatos priežiūros

mokslų disciplina, be to paliatyviosios medicinos dėstymas rengiant slaugytojus,

socialinius darbuotojus ir kitus specialistus taip pat nėra pakankamas (Bolognesi,

Brighi, & Muc, 2013). Ši tendencija ėmė keistis 2014 m., kai „Pirmoji pasaulinė

rezoliucija dėl paliatyviosios pagalbos (Pasaulio Sveikatos Asamblėjos Rezoliucija

WHA67.19) paragino PSO ir valstybes nares gerinti prieigą prie paliatyviosios

pagalbos, kaip vienos pagrindinių sveikatos priežiūros sistemos sudedamųjų dalių,

ypatingą dėmesį skiriant pirminės sveikatos priežiūros ir bendruomenėje/namuose

teikiamoms priežiūros paslaugoms“ 4 . Taigi išliekantis „tinkamo ir formalaus

švietimo poreikis“ – kliūtis paliatyviosios pagalbos plėtrai.

Ši lyginamoji analizė ir Europos paliatyviosios priežiūros kompetencijų

sistemų vadovas buvo parengti siekiant patenkinti minėtą poreikį vykdant:

Įvairių geros ir taikytinos praktikos (mokymo medžiagos) pavyzdžių,

susijusių su paliatyviosios priežiūros paslaugomis, rinkimą,

sisteminimą, skirstymą;

7 skirtingų šalių profesinio mokymo ir švietimo paliatyviosios

pagalbos srityje praktikos analizę;

4 https://www.who.int/ncds/management/palliative-care/en

https://www.who.int/ncds/management/palliative-care/en



9

Tų įgūdžių, kompetencijų ir žinių, kurios pateikiamos daugelyje

matricų ir vertinamos kaip svarbiausios ir reikalingiausios, teikiant

kokybiškas paliatyviosios pagalbos paslaugas, identifikavimas.

Analizuojant duomenis, dėmesys bus sutelktas į panašumų aiškinimą, o skirtumai

bus įvardinami apibendrintai. Kadangi analizės tikslas - teikti kokybišką

informaciją, kuri palengvintų gairių ir žinyno kūrimo procesą, mes manome, kad

šis įprastas analizės būdas yra naudingesnis, kadangi leis sutelkti dėmesį į

duomenis, pagrįstus geros ir taikytinos praktikos pavyzdžiais, ir taip užtikrins tai,

kad mes nurodėme tuos Paliatyviosios priežiūros mokymo programų elementus,

kurie įprastai yra pripažįstami svarbiais, reikšmingais ir gali būti laikomi

privalomais kiekvienai kokybiškai paliatyviosios priežiūros mokymo programai.

1. Ką ir kaip mes lyginome?

Šioje analizėje bus lyginama 57 užpildytose matricose pateikta informacija -

1 iš Albanijos, 16 iš Belgijos, 6 iš Bulgarijos, 12 iš Kipro, 5 iš Vengrijos, 12 iš

Lietuvos, 2 iš Rumunijos ir 3 iš Turkijos. Kiekvienoje matricoje pateikiama

informacija apie konkrečią mokymo programą ir jos elementus - mokymo pobūdį,

trukmę, mokymosi rezultatus, finansavimą ir kt.

Palyginę šias mokymo programas galėjome:

užfiksuoti esamų mokymo kursų neatitikimą reikalavimams, siejamą su

valstybinio švietimo ir paslaugų teikimo standartizavimo stoka partnerių

šalyse - Bulgarijoje, Belgijoje, Turkijoje, Vengrijoje, Kipre, Lietuvoje.



10

užfiksuoti ir palyginti paliatyvios ir gyvenimo pabaigos priežiūros paslaugas

teikiančių profesionalų kompetencijų spragas tarp šalių partnerių ir ES

lygmeniu.

rinkti, sisteminti bei suskirstyti geros ir taikytinos praktikos (mokymo

medžiagos) pavyzdžius kaip atskirą projekto veiklos rezultatą, kuris bus

pavadintas PT Care informacijos talpykla (IO3)

Ši analizė tiesiogiai prisideda prie paliatyviosios priežiūros kompetencijų

vadovo (IO1) kūrimo ir, kadangi siekiama suderinti sukurtą vadovą su „Tuning“

vertinimo metodu5, pati analizė atliks „Tuning“ metodologiją, naudojamą norint

palengvinti kompetencijų sistemų vadovo kūrimo procesą. „Tuning“ projekto

metodologija apima penkių eilių metodą, skirtą suprasti ir palyginti įvairias

mokymo programas, t,y.:

bendrosios (bendrosios akademinės) kompetencijos

dalykinės kompetencijos

ECTS kaip kaupimo sistemos vaidmuo

mokymosi, mokymo ir vertinimo metodai;

kokybės gerinimo vaidmuo švietimo procese.

2. Bendra informacija

Matricų pildymui reikia surasti ir pateikti labai išsamią informaciją, kuri,

atrodo, dažnai nėra prieinama aprašant kai kurias mokymo programas. Kadangi

standartai ir reikalavimai dėl paliatyviosios priežiūros specialistų mokymo ir

5 Tuning method seeks to «tune» VET educational structures in Europe, aimed to identify and

exchange information and to improve European collaboration in the development of qualitative,

effective and transparent vocational education and training. For more information:

http://www.unideusto.org/tuningeu/tuning-methodology.html#model

http://www.unideusto.org/tuningeu/tuning-methodology.html#model



11

rengimo nėra suvienodinti ES lygmeniu, tikėtasi, kad pasirinktų ir pateiktų

programų elementai (trukmė, rezultatai, vertinimas ir kt.) skirsis bei, kad partneriai

nesugebės pateikti visos matricos šablone numatytos informacijos. Trūksta

informacijos, visų pirma tose matricos dalyse, kurios yra susijusios su mokymo

programų ryšiu su kompetencijų vertinimo sistema ir „Blooms“ taksonomija, o tai

reiškia, kad informacija apie programų mokymosi rezultatus taip pat nėra

pakankama.

Pavyzdžiui, informaciją apie suteikiamas žinias pateikė tik trys šalys

(Belgija, Bulgarija ir Turkija). Belgija pristato informaciją apie įgyjamas žinias

aprašant tik vieną mokymo programą, sutelkdama dėmesį bendrai į pagalbą

namuose (namų ruošos darbai, maisto pirkimas ir gamyba atsižvelgiant į

individualius dietos poreikis, higienos poreikiai) bei į žodinį bendravimą apie

darbą olandų kalba ir žinias apie slaugytojų darbo teises.

Bulgarija aprašo tai pirmajame ir ketvirtajame matricos šablonuose –

pirmajame pagrindinis dėmesys skiriamas mitybai ir skysčių balanso

monitoravimui, atsižvelgiant į asmens būklę ir paciento ligą, kasdienių profesinių

pareigų vykdymą ir žinias apie egzistuojančius rizikos veiksnius darbo aplinkoje

teikiant priežiūros paslaugas. Ketvirtajame dėmesys sutelkiamas į tai, kad,

priežiūros paslaugas teikiantis asmuo turi žinoti paliatyviosios pagalbos

apibrėžimą, suvokti tinkamus pagalbos teikimo būdus, išmanyti bendravimo

ypatumus bei būdus, kaip kalbėti apie sielvartą ir netektį su vaikais, žinoti, kaip

elgtis su pacientu, esančiu neigimo stadijoje ir kaip įveikti veiksmingo bendravimo

kliūtis.

Turkija aprašo tai trečiojoje mokymų analizės matricoje, kur akcentuojama

būtinybė suvokti paliatyviosios pagalbos tikslą bei išmanyti jos filosofiją ir



12

principus – tai yra slaugytojų mokymo kursas, todėl čia kalbama apie slaugos

specialisto vaidmenį ir atsakomybę teikiant paliatyviosios priežiūros paslaugas.

Kalbant apie mokymo planus, visos šalys pateikė bent vieną pavyzdį

aprašant vykdomas mokymo programas. Albanija pateikia vieną pavyzdį. Belgija

to nenurodo tik penktosios matricos šablone. Bulgarija nenurodo mokymo plano

antrajame ir trečiajame matricos šablonuose iš šešių pateiktų. Kipras nepateikia

tokio pavyzdžio šešiuose iš trylikos užpildytų matricų. Vengrija pateikia pavyzdį

visose penkiuose matricos šablonuose. Lietuva pateikia mokymo programą tik

pirmajame matricos šablone iš vienuolikos. Rumunija pateikia du mokymo planus.

Turkija nurodo mokymo planą tik pirmajame matricos šablone iš trijų.

3. Konkrečiai šaliai specifiška informacija

Belgiją atstovaujantis partneris pateikia 16 matricų, kurios apima įvairias

mokymo programas, kurias vykdo valstybinės institucijos, aukštosios mokyklos ir

organizacijos iš NVO sektoriaus Belgijoje. Trys mokymai vykdomi nemokamai

(BE užimtumo agentūra, Federalinė paliatyviosios pagalbos federacija, 1 yra

vykdoma Erasmus+ projekto rėmuose), o likusi dalis programų yra mokamos –

mokestis už mokslą siekia 80-1200 EUR. Trys mokymų programos yra antrosios

pakopos studijų programos universitetuose ar kolegijose. Dauguma mokymo kursų

yra vykdomi specializuotų nevyriausybinių organizacijų, dauguma jų –

paliatyviosios pagalbos teikimo srityje veikiančios organizacijos. Turint kelis

dešimtmečius paslaugų teikimo ir įstatymų kūrimo patirties paliatyviosios

priežiūros ir eutanazijos srityje, Belgijai pavyko sukurti platų institucijų,

organizacijų ir specialistų tinklą, kuris remia ir prižiūri paliatyviosios pagalbos

teikimo plėtrą ir nuolatinį tobulinimą, ir tai atsispindi nagrinėjant įvairias šalyje



13

vykdomas mokymų programas, skirtas specialistams ir ekspertams, dirbantiems su

ligoniais, sergančiais nepagydomomis ligomis.

Bulgariją atstovaujantys partneriai pateikia informaciją apie 6 paliatyvios

priežiūros mokymo programas vykdomas Bulgarijoje ir JK, kurias organizuoja

valstybės institucijos, aukštojo mokslo institucijos ir NVO sektoriaus

organizacijos. Kadangi paliatyvi medicina ir priežiūra Bulgarijoje vis dar yra labai

nauja ir nepakankamai išvystyta veiklos sritis, tikėtasi, kad ataskaitoje nebus

minima specializuotų mokymo programų. Iš tikrųjų, paliatyvi priežiūra čia dažnai

suvokiama tik kaip kitos disciplinos dalis arba tema kai kuriose esamose ir

pateikiamose priežiūros paslaugas teikiančių asmenų mokymo programose.

Partneriai iš Bulgarijos pateikia duomenis apie 5 mokymo programas, skirtas

slaugytojams ir vieną, skirtą specifiškai paliatyviosios priežiūros paslaugas

teikiantiems asmenims. Tik vieni iš šių mokymų yra prieinami nemokamai

(organizuojami Europos vėžio organizacijos), vieni iš jų atspindi Bulgarijos

Valstybinį Švietimo Standartą „priežiūros darbuotojo“ profesijai įgyti. Likę

mokymai yra mokami (mokestis nuo 90EUR iki 450EUR).

Partneris iš Kipro pateikia informaciją apie 12 paliatyviosios priežiūros

mokymo programų ir iniciatyvų vykdomų Kipre ir Graikijoje. Kai kurie apibūdinti

mokymai egzistuoja kaip atskiros universitetų antrosios pakopos studijų

programos, o kiti yra įtraukti kaip dalykas/disciplina esamose sveikatos priežiūros

specialistų rengimo programose arba veikia kaip atskiri pasirinktiniai mokymo

kursai („Paliatyvioji slauga“, „Paliatyvi priežiūra“). Juos teikia valstybiniai ir

privatūs universitetai, pagrinde jie veikia kaip disciplinos, įtrauktos į universitetų

bakalauro studijų programas ir yra nemokami konkretaus švietimo sektoriaus

studentams. Kipro NVO sektorius taip pat teikia mokymosi galimybes sveikatos



14

priežiūros specialistams, norintiems specializuotis paliatyviosios medicinos srityje.

Tokie mokymai taip pat teikiami savanoriams, norintiems dirbti paliatyvios

priežiūros srityje teikiant priežiūros paslaugas ligoniams, sergantiems

nepagydomomis ligomis. Mokymai paprastai organizuojami ir rengiami nedidelių

seminarų forma. Seminarus dėsto gydytojai ir valstybės institucijų ekspertai, nuolat

užsiimantys paliatyviosios pagalbos teikimu Kipre ir šios srities plėtra. Seminarai

yra teikiami nemokamai tiek medicinos personalui, tiek savanoriams siekiantiems

dirbti paliatyvios priežiūros srityje. Seminarai gali vykti kas mėnesį arba

intensyvių 40 valandų trukmės mokymo forma.

Mokestis už tuos mokymus, kurie yra mokami, varijuoja nuo mažiau nei

300EUR (NVO mokymai ir universitetų kursai) iki 2200EUR (universitetinių

studijų programos).

Vengriją atstovaujantis partneris pateikia informaciją apie 5 Vengrijos

mokymo programas ir 3 papildomas programas iš Albanijos ir Rumunijos. Didžioji

dalis aprašytų mokymo programų yra akredituotos valstybinės mokymo

programos, skirtos pagrinde slaugytojams ir medicinos specialistams, kartais

vienas privalomų stojimo reikalavimų – tam tikras skaičius metų patirties šioje

veiklos srityje. Aprašytų programų trukmė svyruoja nuo 8 valandų siaurai

specializuotiems, pvz., Vaikų paliatyviosios pagalbos teikimo specifika,

užsiėmimams, iki 720 valandų (valstybinė „Paliatyvios priežiūros slaugytojų“

profesinės kvalifikacijos mokymo programa).

Rumunijos pateikti pavyzdžiai priklauso aukštojo mokslo ir pačių sveikatos

priežiūros įstaigų organizuojamiems mokymams ir yra skirti tiek slaugytojams,

tiek ne ir gali būti mokami arba nemokami. Pirmasis pavyzdys - antrosios pakopos

studijų programa, antrasis - 36 val. trukmės programa, organizuojama paliatyvios



15

priežiūros paslaugas teikiančio hospiso. Programas finansuoja nevyriausybinio

sektoriaus organizacijos (Gyvenimo pabaigos priežiūros slaugos švietimo

konsorciumas ir Atviros visuomenės fondas). Dauguma mokymo programų turi

privalomą stojimo mokestį, kuris gali būti nuo 30–70 EUR iki 600–900 EUR

(valstybinė mokymo programa).

Albanijos pateiktas gerosios praktikos pavyzdys - tai profesinio mokymo

programa slaugytojams, socialiniams darbuotojams, asmeniniams asistentams ir

paliatyviosios bei gyvenimo pabaigos priežiūros specialistams. Mokymo trukmė

yra 36 valandos ir ji teikiama nemokamai, nes finansuojama nevyriausybinio

sektoriaus organizacijos.

Atrodo, kad per pastaruosius 25 metus Vengrijoje įsigaliojo stipri

paliatyviosios medicinos tradicija – tai akivaizdu iš pateiktų mokymo programų.

Vystymosi etapai ir pasiekti rezultatai gerinant paslaugų kokybę teikiant paslaugas

nepagydomomis ligomis sergantiems pacientams lėmė tai, kad buvo pradėtos

vykdyti siauros specializacijos ir į praktiką orientuotos mokymo programos, kurios

yra prieinamos ir tinkamos specialistams, dirbantiems paliatyviosios ir gyvenimo

pabaigos priežiūros paslaugų teikimo srityje.

Partneris iš Lietuvos pateikia informaciją apie 11 paliatyviosios priežiūros

mokymo programų ir iniciatyvų. Paliatyvi medicina Lietuvoje sparčiai tobulėja ir

iki šiol akredituota daug specializuotų paliatyvios priežiūros mokymo programų.

Kai kurios iš jų teikiamos akademinėje aplinkoje studijų programų, kolegijų ir

universitetų organizuojamų mokymų forma ar kaip atskira disciplina – slaugos

bakalauro studijų programos dalis. Kai kurie mokymai skirti tik medicinos

specialistams, kiti - socialinių darbuotojų padėjėjams ar savanoriams. Pavyzdžiui,



16

profesinio mokymo programoje, skirtoje „Socialinio darbuotojo padėjėjo“

profesinei kvalifikacijai įgyti, tema „Paliatyviosios priežiūros paslaugų teikimas“

yra įtraukta į discipliną, suteikiančią studentams 8 ECTS ir galimybę teikti

priežiūros paslaugas paciento namuose. Profesinius mokymus, skirtus

savanoriams, asmeniniams asistentams ir kt., teikia NVO sektoriaus organizacijos

ir jie yra laisvai prieinami, o akademinėje aplinkoje teikiami mokymai yra arba

aukštojo mokslo programos dalis, už kurią studentai susimoka, arba yra

organizuojami kaip mokamas antrosios pakopos studijų kursas – tokiu atveju

stojimo mokestis yra nuo 63 EUR.

Remiantis 2017 m. atliktu tyrimu (žr. Emuk & Naz, 2017), paliatyviosios

pagalbos paslaugos Turkijoje pastaruoju metu gerokai pagerėjo, patobulėjo

valstybinių ugdymo ir sveikatos priežiūros institucijų vykdomų švietimo ir

mokymo programų paliatyvios priežiūros srityje kūrimas ir prieinamumas visiems

sveikatos priežiūros specialistams. Turkiją atstovaujantis partneris pristato tris

gerosios praktikos pavyzdžius sveikatos priežiūros specialistų, slaugytojų,

paliatyviosios ir gyvenimo pabaigos priežiūros paslaugų teikiančių specialistų

mokymų, organizuojamų valstybinių ir vyriausybinių institucijų bei organizacijų,

srityje. Paliatyviosios slaugos specialisto kvalifikaciją suteikianti programa yra

vykdoma universiteto ir tai yra vienintelė mokama švietimo programa iš pateiktų

trijų. Šios programos kaina yra nuo 1000 iki 3000 eurų ir ji yra skirta tik

slaugytojams, įgijusiems kvalifikaciją aukštojoje mokykloje. Kiti du pavyzdžiai

galėtų būti klasifikuojami kaip iniciatyvos, remiančios paliatyviosios priežiūros

sektoriaus vystymąsi – pirmasis pavyzdys – tai projektas, atitinkantis 2010 m.

priimtą Turkijos Nacionalinę Vėžio Kontrolės Programą, o antrasis – Skausmo

Valdymo Vadovas Teikiant Paliatyviosios Priežiūros paslaugas. Abi iniciatyvos



17

plėtojamos ir įgyvendinamos bendradarbiaujant Turkijos vyriausybei ir

nevyriausybinėms institucijoms.

4. Paliatyviosios priežiūros kompetencijų sistemų palyginimas remiantis

„Tuning“ metodika

Remiantis „Tuning“ metodika, kompetencijos yra suprantamos kaip

dinamiškas kognityvinių ir metakognityvinių įgūdžių, žinių ir supratimo,

tarpasmeninių, intelektinių ir praktinių įgūdžių bei etinių vertybių derinys, kuris

yra kuriamas visuose mokymų kurso skyriuose ir yra vertinamas visais programos

vykdymo etapais. Kai kurios kompetencijos yra susijusios su konkrečia dalykine

sritimi (būdingos studijų sričiai), kitos yra bendrinės (Lokhoff, 2010)

4.1. Bendrųjų (bendrųjų akademinių) kompetencijų palyginimas:

Bendrieji gebėjimai – tai įgūdžių, žinių ir kompetencijų, leidžiančių tinkamai

atlikti konkrečios srities užduotį, kai jie mobilizuojami integruotai, rinkinys. 6

Pagal „Tuning“ metodą, bendrosiomis galima laikyti šias kompetencijas:

Gebėjimas mokytis ir nuolat atnaujinti turimas žinias

Gebėjimas būti kritišku ir savikritišku

Gebėjimas planuoti ir valdyti savo laiką

Gebėjimas rasti, apdoroti ir analizuoti informaciją iš įvairių šaltinių

Įsipareigojimas laikytis saugos principų

Gebėjimas identifikuoti, kelti ir spręsti problemas

Gebėjimas taikyti žinias praktinėse situacijose

Gebėjimas priimti pagrįstus sprendimus 6 https://www.igi-global.com/chapter/service-learning-in-higher-education/146369

https://www.igi-global.com/chapter/service-learning-in-higher-education/146369



18

Gebėjimas dirbti komandoje

Žinios ir supratimas apie konkrečią veiklos sritį ir profesijos supratimas

Gebėjimas veikti remiantis etikos principais

Gebėjimas tinkamai bendrauti su asmenimis, kurie nėra tos srities

specialistai

Gebėjimas abstrakčiai mąstyti, analizuoti ir apibendrinti

Tarpasmeniniai ir bendravimo įgūdžiai

Gebėjimas dirbti savarankiškai

Informacinių ir ryšių technologijų naudojimosi įgūdžiai

Mokymo programose, kurios yra tiriamos ir analizuojamos, šios kompetencijos

tiesiogiai ar netiesiogiai nagrinėjamos matricose pagal šias žinias, įgūdžius ir

kompetencijas:

Žinios apie paliatyvios priežiūros koncepciją

Žinios ir gebėjimas kritiškai mąstyti apie žmogaus teises ir asmeninę laisvę

Žinios ir gebėjimas kritiškai mąstyti apie mirtį ir mirties baimę

Žinios apie mirties kultūrines ypatybes;

Žinios apie netekties ir gedėjimo charakteristikas ir procesą;

Žinios apie bendravimo stilius;

Gebėjimas optimizuoti asmens komfortą ir gyvenimo kokybę;

Gebėjimas planuoti priežiūros ir bendradarbiavimo veiksmus;

Žinios apie filosofines sąvokas - praradimą, sielvartą ir netektį;

Gebėjimas laikytis kokybės standartų teikiant priežiūros paslaugas

Gebėjimas taikyti profesinę ir etinę patirtį paliatyviosios pagalbos teikimo

srityje.



19

Gebėjimas laikytis sveikatos apsaugos ir saugos taisyklių ir saugoti aplinką

atliekant profesines užduotis;

Darbas, vykdant su paliatyvia ligonio priežiūra susijusias situacines slaugos

užduotis.

Gebėjimas valdyti komandos dinamiką;

Gebėjimas analizuoti situaciją;

Gebėjimas dirbti individualiai;

Gebėjimas analizuoti specializuotą literatūrą ir informacijos šaltinius

susijusius su socialinės paramos politika ir paliatyviosios pagalbos teikimu;

Gebėjimas tinkamai reaguoti į stresines situacijas;

Žinios apie žmogaus anatomijos fiziologiją ir patofiziologiją;

Prosocialinio elgesio ir empatijos demonstravimas

Aktyvaus klausymo metodų taikymas;

Taikyti verbalinio-neverbalinio bendravimo metodus;

Žinios apie farmakologinius ir nefarmakologinius skausmo malšinimo būdus

ir jų taikymą

Gebėjimas aktyviai išklausyti, konsultuoti ir teikti paramą šeimos nariams;

Žinios apie specialistų emocinį perdegimą (priežastys ir prevencija).

4.2. Dalykui specifinių kompetencijų palyginimas:

Dalykinės kompetencijos – tai tos kompetencijos sritys, kurios yra susijusios su

konkrečia dalykine sritimi (būdingos studijų sričiai). Jas lemia: profesinės veiklos

bruožai; visuomenės ir darbo rinkos poreikiai; švietimo veiklos vykdymo

tendencijas. Toliau pateikiamas dalykui specifinių kompetencijų sąrašas nėra



20

skirtas apibūdinti visoms paliatyvios priežiūros mokymo programoms – jis apima

tik svarbiausias kompetencijas, kurios yra įvardijamos daugelyje analizuojamų

mokymo programų.

Gebėjimas susidoroti su sielvartu ir netektimi;

Skausmo malšinimas

Simptominis gydymas

Žinios apie įvairias paliatyvios priežiūros teikimo formas (priežiūra

namuose, institucinė (hospisai ir kt.) priežiūra) ir komandos narių vaidmenis;

Išankstinio priežiūros planavimo gebėjimai;

Gebėjimas patenkinti paciento ir jo šeimos narių poreikius iškylančius

paskutines kelias valandas prieš mirtį;

Gebėjimas tinkamai pildyti ir saugoti paliatyviosios priežiūros teikimo

dokumentaciją;

Gebėjimas teikti pagrindines sveikatos priežiūros paslaugas atsižvelgiant į

nustatytas normas;

Žinios apie specifines patologijas, kurios yra klasifikuojamos kaip

nepagydomos ligos;

Įvairių formų specifinės priežiūros paslaugų teikimas atsižvelgiant į

specifines patologijas;

Veiksmų, susijusių su ligonių, sergančių nepagydomomis ligomis,

fiziologine būkle ir ligos nulemtais patologiniais pokyčiais, atlikimas;

Saugiai ir tinkamai teikti pagalbą infekcinėmis ligomis sergantiems

pacientams;

Padėti pacientams, sergantiems onkologinėmis ligomis, pasirūpinti savimi;



21

Pagalba iškilus situacijai, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei ar sveikatai;

Medicininių duomenų rinkimas, registravimas ir analizė;

Žinios apie medicininės veiklos vykdymą ir organizavimą;

Gebėjimas ir pasirengimas padėti pacientui patenkinti visus jo poreikiais,

įskaitant tualetą ir asmeninę higiena;

Gebėjimas laikytis gydytojo nurodytos dietos teikiant maitinimo paslaugas;

Sekrecinių sistemų veiklos stebėjimas ir registravimas;

Paciento fizinės ir psichinės būklės monitoravimas ir registravimas;

Pagrindinių aseptikos ir antiseptikų taisyklių taikymas;

Kambarių, erdvių, daiktų ir ligoninių skalbinių sanitarinių sąlygų gerinimas

ir dezinfekavimas; dalyvavimas sterilizacijos procese;

Pagrindinių simptomų ir požymių, nurodančių į galimą hipokalcemija,

atpažinimas;

Gebėjimas laikytis gydytojo nurodytos dietos teikiant maitinimo paslaugas;

Paciento fizinės ir psichinės būklės monitoravimas ir registravimas;

Paciento ir jo šeimos narių poreikių holistinis vertinimas;

Parengti nepagydoma liga sergančio paciento priežiūros ir slaugos planą

atsižvelgiant į paciento būklę;

Pritaikyti pakeistą aprūpinimo/priežiūros planą ar veiklos principus;

Pacientui vemiant taikyti antiemetiniu poveikiu pasižyminčias priemones;

Dalyvauti įgyvendinant mitybos planą, teikti su mityba susijusius patarimus,

medicininiais metodais padėti vykdyti enterinį ir, jei reikia, parenterinį

maitinimą;



22

Užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, pašalinti drenus, taikyti

kvėpuojamąją ir deguonies terapiją;

Tinkamai naudoti medicinines priemones;

Įsitraukti į paciento, jo šeimos ir komandos dvasinės būklės priežiūrą;

Teikti paramą gedulo laikotarpiu;

Palaikyti ryšį su kitais paliatyvios priežiūros teikimo specialistais ir

organizacijomis;

Gyvenimo pabaigos kultūriniai aspektai;

Vaikų paliatyvi priežiūra;

Gerontologinių pacientų paliatyvi priežiūra;

Paliatyvi priežiūra ne klinikinių ligų atveju;

Paliatyviosios priežiūros teikimo namuose principai;

Psichoterapija paliatyviosios priežiūros teikimo srityje;

Socialinis darbas paliatyviosios pagalbos srityje;

Pagrindiniai paliatyviosios pagalbos teikimo principai;

Efektyvus bendravimas, efektyvaus ir neveiksmingo bendravimo kriterijų

suvokimas, veiksniai, trukdantys paslaugas teikiančių specialistų ir šeimos

narių bendravimui;

Gebėjimas įvertinti psichologinį klimatą sergančio vaiko šeimoje.

4.3. ECTS kaip kreditų kaupimo sistemos vaidmuo



23

ECTS kreditai atspindi tam tikro kurso ar programos darbo krūvį ir

apibrėžtus mokymosi rezultatus („ką besimokantysis žino ir supranta“). 60 kreditų

atitinka vienerius studijų ar darbo metus7.

Atliekant šią analizę, 23 tyrime aprašytos BE, BG, CY, HU, LT ir RO

profesinio rengimo ir švietimo programos atitiko ECTS sistemą - keturios iš

Belgijos, viena iš Bulgarijos, aštuonios iš Kipro, viena iš Vengrijos , septynios iš

Lietuvos ir dvi iš Rumunijos.

Suteiktų kreditų skaičius priklauso nuo mokymų programos teikėjų profilio.

Akivaizdu, kad universitetinės programos apima didesnį darbo krūvį ir todėl šios

švietimo programos suteikia studentams daugiau kreditų. Pvz., CY magistrantūros

studijų programa paliatyviosios slaugos srityje, suteikia studentui 120 kreditų už šį

darbo krūvį (pagal valandų skaičių): 40 val. – teorinis darbo krūvis, 60 val. –

disertacijos rengimas, 20 val. - praktika. Partnerio iš Lietuvos aprašytas bakalauro

studijų kursas gydytojams suteikia 90 kreditų ir apima 60 valandų teorinio darbo ir

60 valandų praktikos. Jei paliatyviosios pagalbos mokymas vykdomas konkrečios

atskiros universitetinių studijų disciplinos formatu, studentams skiriama

vidutiniškai 1,5-2 kreditų jei bendras darbo krūvis yra 36 valandos (24 val.

paskaitų ir 12 val. Praktinių užsiėmimų) arba 37 valandos. „Erasmus“ intensyvaus

mokumo programos skyrė 3 kreditus, o akredituoti valstybiniai mokymai - iki 24

kreditų išklausius 24 valandų trukmės kursą. Belgijoje mokymai apimantys 75

kontaktinio darbo valandas suteikia studentams 10 kreditų.

4.4 Mokymosi, mokymo ir vertinimo metodai

7https://ec.europa.eu/education/resources-and-tools/european-credit-transfer-and-accumulation-system-ects_en

https://ec.europa.eu/education/resources-and-tools/european-credit-transfer-and-accumulation-system-ects_en



24

Priklausomai nuo paliatyvios priežiūros mokymų programos tipo, mokymosi,

mokymo ir vertinimo metodai skiriasi, kadangi tokie mokymai gali būti vykdomi

tiek per tiesioginį kontaktinį darbą (teoriją ir praktiką), tiek taikant mišrų

mokymosi metodą ar nuotolinio mokymosi priemones. Tas pats pasakytina ir apie

vertinimo metodus - mokymai, kuriuos baigus skiriama daugiau kreditų (90 ar

120), numato baigiamojo darbo rengimą, o mažiau kreditų suteikiantys kursai

baigiami egzaminu, kuris vykdomas žodžiu ar raštu. Antrosios pakopos studijų

programoms, kuriose skiriama iki 20 kreditų, dažniausiai apima į praktiką

orientuotų užduočių atlikimą, veiklos pristatymą ir rašto darbo rašymą. Profesiniai

paliatyvios priežiūros mokymai, kurie nėra vykdomi pagal ECTS sistemą,

dažniausiai vertinami išdalinus savianalizės anketas ir (arba) paskiriant

besimokantiesiems namų darbų užduotis.

4.5. Kokybės stiprinimo vaidmuo švietimo procese.

Informacija šia tema nebuvo pateikta ir negali būti analizuojama remiantis turimais

duomenimis.



25

IV. IŠVADOS

Gyvenimo kokybė yra subjektyvi ir daugialypė koncepcija, kuri akcentuoja

esamos individo būklės suvokimą. Ši sąvoka apima fizinę, socialinę ir psichologinę

gerovę, o ne tik asmens sveikatos būklę.

Paliatyviosios priežiūros paslaugų teikimo srityje gyvenimo kokybės

vertinimas yra glaudžiai susijęs su pacientų priežiūros humanizavimu. Tam tikrų

aspektų, pavyzdžiui, asmens motyvacijos ir asmenybės bruožų, suvokimas gali

turėti teigiamą ir labai svarbią įtaką gyvenimo kokybei, susijusiai su asmens

sveikatos būkle. Be to, tinkamas socialinis palaikymas, apimantis šeimos narius ir

draugus, paprastai yra būtinas norint padėti pacientui priimti sunkią lėtinę ligą, nes

pagerina jo/jos psichologinę ir gerovę – nesuteikus tinkamos paramos situacija

susiklosto priešingai.

Vidutinės gyvenimo trukmės pailgėjimas ir su tuo susijęs didėjantis

sergamumas lėtinėmis ligomis populiacijoje tapo susirūpinimą keliančiu gyvenimo

aspektu, turinčiu neigiamą poveikį socialiniam gyvenimui, ekonomikai ir sveikatai.

Kalbant apie tinkamas aukštos kokybės profesinio mokymo programas

vykdomas Europoje, galima teigti, kad švietimas turėtų sudaryti sąlygas įgyti šias

žinias, įgūdžius ir kompetencijas:

Žinios:

Žinios apie praktiką, paremtą savianalize

Žinios apie nuolatinio profesinio tobulėjimo poreikį

Supratimas apie tai, kaip vertinimo sistema, profesinio tobulėjimo

planavimas ir klinikinės veiklos priežiūra gali būti naudingi

profesiniam ir asmeniniam tobulėjimui



26

Savo žinių ribotumo ir mokymosi poreikių supratimas

Žinios apie etinius principus ir jų taikymą teikiant paliatyviosios

priežiūros paslaugas;

Žinios apie tokius veiklos aspektus, kaip informuotas asmens

sutikimas, protinių gebėjimų / negalios vertinimą reglamentuojantys

teisės aktai, sutikimas, konfidencialumas ir pacientų autonomija

Žinios apie etinius ir teisinio valdymo klausimus, turinčius įtakos

simptominiam gydymui;

Žinios apie audito ir tyrimų vykdymo procesus ir jų panaudojimą

klinikinei praktikai gerinti

Žinios apie esamas paramos sistemas ir galimybes naudotis jų

teikiamomis paslaugomis

Supratimas, kaip žmogaus asmeniniai įsitikinimai ir gyvenimo

filosofija veikia tai, kaip mes elgiamės ir bendraujame su kitais

Žinios apie paliatyviosios pagalbos teikimo principus

Žinios apie vietinę, regioninę ir nacionalinę politiką ir gaires,

susijusius su paliatyvia priežiūra

Atviro ir jautraus bendravimo komponentų suvokimas

Žinios apie neverbalinio ir verbalinio bendravimo svarbą ir poveikį

visiems priežiūros aspektams

Žinios apie įvairias sielvarto išraiškas;

Žinios apie rizikos vertinimo priemonių naudojimą sielvartui valdyti

Žinios, susijusios su asmens nukreipimu kitiems specialistams

siekiant, kad būtų suteiktos tinkamos paramos paslaugos



27

Gebėjimas apibūdinti fizines, psichologines, socialines ir dvasines

paliatyviosios pagalbos teikimo sritis

Žinios apie dvasinių ir religinių poreikių įvairumą paliatyviosios

pagalbos teikimo srityje

Žinios apie atskirų šeimos narių ir šeimos, kaip vieneto, poreikius

Gebėjimas paaiškinti klinikinės informacijos svarbą informuojant

pacientų apie priežiūros eigą

Žinios apie duomenis ir priemones, naudojamus planuojant gydymą

Žinios apie savalaikę veiklos peržiūrą siekiant įvertinti pacientų

priežiūros vykdymą

Žinios apie klinikinių duomenų ir informacijos interpretavimą ir viso

to svarbą formuluojant diagnozę, planuojant pacientų priežiūrą ir

vykdant sprendimų priėmimą

Žinios apie holistinį požiūrį į pacientus, kuriems reikia paliatyviosios

pagalbos

Žinios apie veiksnius, turinčius įtakos pacientų / šeimos narių/ globėjų

santykių dinamikai

Žinios apie esamas gaires, kuriomis galima remtis sprendžiant dėl

galimybės kreiptis į paliatyviosios pagalbos specialistų komandą ar

kitų sričių specialistus

Žinios apie poreikį laiku atkreipti dėmesį į pokyčius ir (arba) kreiptis į

specialistų komandą teikiant paliatyviosios pagalbos priežiūros

paslaugas



28

Žinios apie holistinio požiūrio į simptomų vertinimą ir valdymą

svarbą

Gebėjimas apibūdinti nepagydomos ligos simptomų valdymo

principus pacientui sergant progresuojančia lėtine liga

Žinios apie tai, kaip paciento būklės pablogėjimas gali būti nustatytas

esant pažengusios ligos stadijai

Žinios apie kritinių situacijų paliatyviosios slaugos srityje priežastis ir

klinikinius simptomus

Gebėjimas apibūdinti praktinius klausimus, susijusius su paciento

mirtimi, pvz., Mirties liudijimo sudarymas ir registracija, eksperto

iškvietimas ir mirties priežasties nustatymas

Gebėjimas pademonstruoti žinias ir suvokimą apie su paciento kūno

priežiūra susijusius teisinius, kultūrinius, religinius bei sveikatos

apsaugos reikalavimus

Įgūdžiai:

Gebėti įvertinti savo veiklą ir mokytis iš savo paties profesinės

praktikos

Nustatyti esamas žinių spragas ir naudotis tinkamomis švietimo ir

tobulėjimo galimybėmis paliatyviosios pagalbos srityje siekiant jas

panaikinti

Bendradarbiauti su kitais naudojantis etikos sistema, kuria

vadovaujamasi priimant sprendimus teikiant paliatyviosios ir

gyvenimo pabaigos priežiūros paslaugas

Pademonstruoti etikos principų taikymą teikiant paliatyviosios slaugos

ir gyvenimo pabaigos priežiūros paslaugas



29

Įgyvendinti etinius sprendimus ir stebėti šių sprendimų priėmimo

rezultatus

Saugiai ir su pagarba asmens konfidencialumui dalintis ir saugoti

asmeninę informaciją

Prisidėti prie paliatyviosios pagalbos srityje vykdomų tyrimų,

praktikos kūrimo ir audito veiklos

Prisidėti prie audito ir mokslinių tyrimų vertinimo siekiant pagerinti

paliatyviosios ir gyvenimo pabaigos priežiūros paslaugas

Gebėti taikyti mokslinių tyrimų rezultatus, siekiant pagerinti profesinę

veiklą

Suvokimas, kad asmeninės netektys savo paties gyvenime gali

paveikti profesinę praktiką

Gebėjimas rūpintis savo paties sveikata, įskaitant stresines reakcijas

provokuojančių veiksnių atpažinimą ir valdymą

Pripažinti, kad reikia savitarpio pagalvos sistemos teikiant

paliatyviosios slaugos ir gyvenimo pabaigos priežiūros paslaugas ir

naudotis šiomis sistemomis

Pasitelkti jautraus bendravimo įgūdžius ir savimone, kad suprasti

savitarpio pagalbos svarbą

Pademonstruoti pagarbą individualiems kitų asmenų įsitikinimams ir

kultūriniams poreikiams

Pademonstruoti tinkamus lyderystės įgūdžius, siekiant daryti įtaką

kokybiškos paliatyviosios priežiūros ir gyvenimo pabaigos priežiūros

teikimui



30

Parodyti pokyčių implementavimo svarbos supratimą ir būdus, kaip

tobulinti savo profesinę praktiką

Daryti įtaką kitiems veiksmingai bendradarbiaujant ir skleidžiant

žinias bei informaciją, siekiant didinti pacientų, jų šeimų bei globėjų

gerovę.

Paaiškinti, kaip galėtumėte taikyti efektyvios lyderystės įgūdžius,

siekiant paskatinti pacientą atlikti savarankiškus sprendimus

Parodyti, kad galite efektyviai planuoti savo laiką atlikdami savo

profesinį vaidmenį

Gebėjimas pademonstruoti tinkamus vadovavimo įgūdžius, siekiant

daryti teigiamą įtaką kokybiškos paliatyviosios priežiūros ir gyvenimo

pabaigos priežiūros paslaugų teikimui

Pademonstruoti jautraus ir veiksmingo verbalinio ir neverbalinio

bendravimo įgūdžius, komunikuojant su pacientais, jų šeimomis ir

globėjais

Bendradarbiauti su pacientais ir jų artimaisiais atvirai ir empatiškai,

suvokiant, kaip svarbu suteikti jiems pakankamai laiko, kai sunku

užmegzti prasmingą ir jausmingą ryšį.

Naudoti keturis pagrindinius bendravimo įgūdžius tam, kad užmegzti

santykius su pacientais, jų šeimomis ir globėjais

Taikyti atviro ir jautraus bendravimo principus bendraujant su

pacientais, jų šeimomis ar globėjais, atsižvelgti į įvairius kultūrinius,

religinius ar specialiuosius poreikius

Tinkamai pasiruošti prieš perteikiant pacientams ar jų artimiesiems

jautrią, konfidencialią informaciją, įsigilinti į situaciją.



31

Naudoti veiksmingo bendravimo strategijas komunikuojant su visais

tarpdisciplininės priežiūros komandos nariais, kad pasiekti tinkamų

priežiūros rezultatų

Veiksmingai bendradarbiauti su kitomis specialistų komandomis

Gebėti laiku ir tinkamai užpildyti ir paruošti reikalingus dokumentus

Gebėti efektyviai pristatyti pranešimą ar ataskaitą asmeniui ar žmonių

grupei, naudojantis tinkamais informacijos šaltiniais, pasitelkiant

tarpasmeninius ir aiškinimo įgūdžius

Gebėti įvertinti sielvarto reakcijas ir identifikuoti tinkamus paramos

mechanizmus

Jei reikia, gebėti nukreipti pacientą, šeimos narį ir globėją ten, kur

jiems gali būti suteikta atitinkama parama ir pagalba.

Gebėti teikti paramą atsižvelgiant į individualias aplinkybes;

Pademonstruoti suvokimą apie savo paties gebėjimų apribojimus,

bandant paguosti tuos, kas susidūrė su netektimi;

Panaudoti tinkamas, patvirtintas priemones, siekiant atlikti holistinį

pacientų vertinimą

Įvertinus pacientą nustatyti, ar reikia kreiptis į specialias

paliatyviosios pagalbos ar kitas įstaigas, atsižvelgiant į turimas gaires

Nustatyti žmonių, priklausančių įvairioms kultūrinėms ir religinėms

aplinkoms, priežiūros poreikius

Gebėti sudaryti ir įgyvendinti veiklos planą ir klinikinės priežiūros

veiksmus, susijusius su holistiniais pacientų ir jiems svarbių asmenų

poreikiais



32

Įvertinti klinikinę situaciją ir tinkamai interpretuoti informaciją

Bendradarbiaudami su pacientu ar jo/jos globėju, nustatykite realius

tikslus

Planuojant priežiūrą, vadovautis šiuolaikiniais mokslu pagrįstais

principais

Gebėti atsižvelgti paliatyvios priežiūros aspektus, susijusius su

sveikata, sauga, teisiniais principais, kultūriniais, dvasiniais ir

religiniais poreikiais.

Demonstruoti pagarbą individualiems įsitikinimams ir kultūriniams

poreikiams.

Reguliariai peržiūrėti ir įvertinti priežiūros vykdymo planus ir

prireikus atitinkamai atnaujinti juos

Identifikuoti ir dokumentuoti priežiūros spragas siekiant pagerinti

rezultatus

Teisingai pildyti atitinkamus dokumentus, kad būtų galima registruoti

ir vertinti priežiūros įgyvendinimą.

Parengti, įgyvendinti ir vertinti priežiūros planą, kad būtų patenkinti

nustatyti paliatyviosios ir gyvenimo pabaigos priežiūros poreikiai

Bendradarbiauti, jei reikia, su šeima ir/ar globėjais, siekiant nustatyti

numatomus priežiūros rezultatus

Pripažinti savo paties žinių ir gebėjimų valdyti sudėtingus klausimus

ribotumą ir kreiptis į patikimus specialistus, kitus tarpdisciplininės

komandos narius ir (arba) kitokią paramą teikiančius asmenis



33

Jei reikia, kreiptis į kitus tarpdisciplininės komandos narius prieš

kokią nors intervenciją ar atliekant vertinimą

Laiku ir tinkamu būdu kreiptis į kitas institucijas, kitas paslaugas

teikiančius asmenis

Prireikus tinkamai ir laiku kreiptis į specializuotą paliatyviosios

pagalbos komandą ar kitų sričių atstovus bei įmones

Pasitelkti turimus įgūdžius, kad įvertinti ir suvaldyti simptomus

Iškilus kritinėmis situacijomis teikiant paliatyviosios pagalbos

paslaugas pasinaudoti kritiniu profesiniu vertinimu priimant

informuotą klinikinį sprendimą

Pripažinti savo žinių apie paliatyvią ir gyvenimo pabaigos ribotumą.

Atpažinti ir pranešti apie įprastus ir rimtus šalutinius gydymo

poveikius ir tinkamai juos valdyti

Kritiškai vertinti situaciją, kad priimti informuotą sprendimą susijusį

su simptominiu gydymu, tenkinant paciento paliatyvios ir gyvenimo

pabaigos priežiūros poreikius

Gebėti įgyvendinti ir vertinti farmakologinio ir nefarmakologinio

gydymo planų vykdymą

Nuoširdžiais elgtis bendraujant su šeimos nariais ir kitais pacientui

artimais žmonėmis, išreiškiant savo paramą, kai pacientas priima

svarbius sprendimus sudarant išankstinį priežiūros planą

Gebėti suteikti šeimoms informaciją, patarimus, susijusius su

praktinėmis problemomis iškylančiomis pacientui mirus



34

Rūpintis paciento kūnu po jo/jos mirties, gerbiant visus šeimos

pageidavimus ar religines apeigas

Užtikrinti tinkamą mirties fakto nustatymą, priežasties įvertinimą,

sertifikavimą ir paciento kūno priežiūrą visą priežiūros laikotarpį

Užpildyti atitinkamus su mirtimi susijusius dokumentus

Užtikrinti veiksmingą bendravimą su visais susijusiais asmenimis

Kompetencijos:

Vertinti profesinio tobulėjimo poreikį

Vertinti etinių sprendimų priėmimo, teikiant paliatyviosios ir

gyvenimo pabaigos priežiūros paslaugas, poreikį

Vertinti audito indėlį į priežiūros standartų gerinimą

Vertinti mokslinių tyrimų ir tobulėjimo programų indėlį į

paliatyviosios ir gyvenimo pabaigos priežiūros paslaugų teikimą

Suvokti ir gerbti profesionalų, teikiančių paliatyviosios ir gyvenimo

pabaigos priežiūros paslaugas, poreikį įvardinti veiksnius, kurie kelia

jiems įtampą, ir jų gebėjimų ribotumą

Vertinti klinikinės priežiūros poreikį

Vertinti lyderystės ir vadovavimo svarbą teikiant paliatyviosios ir

gyvenimo pabaigos priežiūros paslaugas

Vertinti ryšį su pacientu ar jo/jos globėju, paremtą atvirumu,

sąžiningumu ir pasitikėjimu



35

Parodyti pagarbą kultūrinei ir religinei įvairovei bendraujant su

pacientu ar jo/jos šeima

Gerbti multidisciplininės komandos narių vaidmenis, atsakomybę ir

ribas

Vertinti kitų nuomonę ir požiūrius

Vertinti į bendradarbiavimą orientuotą požiūrį, siekiant dirbti kartu su

kitos srities paslaugas reikiančiais asmenimis

Gerbti individualų atsako į skausmą pobūdį

Išreikšti pagarbą kiekvieno paciento ir jo/jos šeimos nario

individualumui

Gerbti pacientų, jų šeimų ir kitų specialistų kultūrinę įvairovę

Gerbti paciento teisę į savarankiškumą priimant sprendimus

Vertinti paciento, jo/jos šeimos ar globėjų indėlį į bendrą priežiūros

planą

Vertinti kreipimosi į specialistus poreikį teikiant priežiūros paslaugas

Suvokti į pacientus orientuoto holistinio vertinimo poreikį

Elgtis su visais, su kuo susiduriate dirbdami, žmogiškai, su užuojauta

ir pagarba su orumui

Vertinti asmens autonomiją ir teisę į apsisprendimą

Suvokti etinius principus, susijusius su priežiūros planavimu

Atsižvelgti į paciento ir jo/jos šeimos narių poreikį išsaugoti savo

orumą

Vertinti orumo išsaugojimo ir pagarbos pacientui ir jo artimiesiems

būtinybę mirties metu ir pacientui mirus



36

Aukščiau išvardintos žinios, gebėjimai ir kompetencijos bus vertinamos sukūrus

kompetencijų įsivertinimo priemonę, kuri yra viena iš numatomų PTcare projekto

rezultatų (IO2).

INFORMACIJOS ŠALTINIAI:

Bolognesi, D., Brighi, N., & Muc, P.-A. (2013). Palliative Care Training and Research: The Development

in Europe and the Bologna Experience. Indian J Palliat Care, 20–26.

Emuk, Y., & Naz, I. (2017, September ). The current situation of palliative care in Turkey. Journal of

Cancer Policy(Vol. 13), 33-37.

Lokhoff, J. e. (2010). A Guide to Formulating Degree Programme Profiles. Bilbao: Groningen, and The

Hague: Universidad de Deusto, 2010.

McCartney JJ, Trau JM. Cessation of the artificial delivery of food and fluids: defining terminal illness and

care. Death Stud. 1990;14:435–444. [PubMed]

Internetiniai ištekliai:

http://www.unideusto.org/tuningeu/images/stories/key_documents/SAG%20-%20NURSING.pdf

https://ec.europa.eu/education/resources-and-tools/european-credit-transfer-and-accumulation-system-

ects_en




https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11652577

http://www.unideusto.org/tuningeu/images/stories/key_documents/SAG%20-%20NURSING.pdf








37

I PRIEDAS – MATRICOS MODELIS

PTCare projekto partnerio pavadinimas:

Išteklius nr.:

Finansuojama:

Kaina: Nemokama

... EUR

Ar reikia registruotis? Ne

Taip (konkretizuoti):

Autoriai:

Kalba(os):

IPR: Ne


OER: Ne


Nuoroda (-os) į mokymo medžiagą (jei prieinama): Ne


Nuoroda į kompetencijų sistemos aprašymą (jei

prieinama):

Ne


(Pataisyta) „BLOOMS“ taksonomija: Ne


Tuning modelis: Ne


ECVET Ne



38

Taip

Apibūdinkite įgūdžius, įgytus baigus

mokymus + nuoroda (jei prieinama):

Apibūdinkite žinias, įgytas baigus


Apibūdinkite kompetencijas, įgytas baigus


Apibūdinkite mokymosi rezultatus,

pasiektus baigus mokymus + nuoroda (jei

prieinama):

ECTS: Ne


Nacionalinė akreditacija? Ne

Taip (įvardinti kokios šalies):

Ištekliaus tipas (galimi keli pasirinkimai):

Mokymosi planas + nuoroda (jei yra):

Rekomendacijos empiriniam įgūdžių

ugdymui:

Kursas + nuoroda (jei yra);

vykdomas nuotoliniu būdu / ne nuotolinis,

teorija ir (arba) praktika:

Mokomojo vaizdo klipo pristatymas:

Finansuojami mokymai, skirti apmokyti

naudotis konkrečia priemone

Konferencijų medžiaga/leidiniai/ bukletai:

Straipsnis/ iškaba + nuoroda (jei yra):

Moduliai + nuoroda (jei yra):

Vadovėlis + nuoroda (jei yra):



39

Standartai + nuoroda (jei yra):

Veiklos kodeksas + nuoroda (jei yra):

Kita (detalės .......) + nuoroda (jei yra):

Bendrieji tikslai / mokymų tikslas (-ai):

Besimokantieji/ Tikslinė vartotojų grupė (galimi

keli pasirinkimai)

Paliatyvios ir gyvenimo pabaigos

priežiūros paslaugų tiekėjai

Socialiniai darbuotojai

Sveikatos priežiūros specialistai

Slaugytojai

Asmeniniai asistentai

Priežiūros paslaugų tiekėjai

Kiti (įvardinti)

(Bendrosios / specifinės) kompetencijos, įgytos

baigus mokymų kursą (galimi keli pasirinkimai):

Paliatyvios priežiūros principai

Bendravimas

Komforto ir gyvenimo kokybės

optimizavimas

Priežiūros planavimas ir

bendradarbiavimas

Praradimas, sielvartas ir netekis;

Profesinė ir etinė praktika paliatyviosios

pagalbos kontekste

Kita (įvardinti)

Įteisinimo / vertinimo / pripažinimo būdai

+ nuoroda (jei yra):



40

Apibūdinkite numatomas mokymosi veiklas:

Papildomi šaltiniai + nuoroda (jei yra):

Galimas įtraukimas į PTCare informacijos talpyklą: Ne




41

II PRIEDAS – APJUNGTOS MATRICOS

ŠALIS ĮGŪDŽIAI ŽINIOS KOMPETENCIJOS

MOKYMO

PLANAS

EKSPLOATAC

IJOS KURSAI KAINA

VEIK

LOS

KODE

KSAS

STAN

DART

AI

NACION

ALINĖ

AKREDIT

ACIJA



42

ALB

ANIJ

A

n/a n/a Darbas grupėse;

Diskusija; Situacijos

analizė; Individualus

darbas; Literatūros

analizė; Interpretacija;

Individualus darbas;

Renginiai. Ekskursija. 1.

„hospiso“ veiklos

elementai ir istorija

2. Vengrijos hospiso

modelis, priežiūros

formos

3. Žmogaus teisės, etiniai

klausimai

4. Sielvartas ir

praradimas

5. Paliatyvi priežiūra,

skausmo valdymas


simptomų kontrolė

7. Vaikų hospiso

specifika

8. Bendravimas

9. Sveikatos priežiūros

komandos narių užduotis

10. Išankstinis priežiūros

planavimas

11. Paskutinės valandos

prieš mirtį

12. Savęs pažinimas ir

bendravimo praktika

13. Koordinavimo

gebėjimai

HOSPICE CASA

SPERANTEI,

nuoroda:

http://www.studiipal

iative.ro/projects/nur

sing-center-of-

excellence-in-

palliative-care-bms/

Vaizdo klipo

pristatymas,

Mokomieji filmai,

Skaidrių

demonstravimas,

Praktiniai įgūdžiai.

S.R.

ConnorHospice

and palliative care:

The essential guide

(2nd ed.),

Routledge/Taylor

& Francis, New

York(2009).

P. Fine, M.

Kastenbaum The

hospice

companion

(2nd ed.), Oxford

University Press,

New York(2012).

WHO Library

Cataloguing in

Publication Data.

Symptoms relief in

terminal illness.

ISBN 92 4 154507

0 (NLM

classification: WB

310). Geneva,

Mokymai

finansuoja

mi iš

paramos

fondo ir

kitų

finansavim

o šaltinių

(pvz.,

ELNEC -

„End-of-

Life

Nursing

Education

Consortiu

m“).

Kursas

baigiamas

baigiamuoj

u

egzaminu,

kurį laiko

kiekvienas

dalyvis.

(Atviros

bendruome

nės

fondas)

n/a n/a Nacionalinė

akreditacija

(Albanija) ir

ECVET

HOSPICE%20CASA%20SPERANTEI,%20nuoroda:%20http:/www.studiipaliative.ro/projects/nursing-center-of-excellence-in-palliative-care-bms/










43

14. Paliatyviosios

priežiūros veiklos

dokumentacija

15. Hospiso valdymas

16. Savanoriška veikla

hospise

17. Mokymų baigimas

(baigiamasis egzaminas

arba dalinimasis

patirtimi). Paliatyviosios

priežiūros principai;

Bendravimas;

Komforto ir gyvenimo

kokybės optimizavimas;


bendradarbiavimas;

Praradimas, sielvartas ir

netektis;

Profesinė ir etinė

praktika paliatyviosios

pagalbos kontekste;

Projektų vykdymas;

Situacinių slaugos

užduočių, susijusių su

ligoninio priežiūra,

atlikimas.

Switzerland:

World Health

Organization,

1998.

WHO Library

Cataloguing in

Publication Data.

Cancer pain relief:

with a guide to

opioid availability,

2nd ed. ISBN

924154482 (NML

Classification: QZ

200). Geneva,

Switzerland:

World Health

Organization,

1996.

ELNEC training

package

Betty R.

Ferrell,Nessa

Coyle,Judith

Paice: Oxford

Textbook of

Palliative Nursing



44

BEL

GIJA

(1) - Orientuota

į paslaugas;

-Diskretiška

(ypač tvarkant

konfidencialią

informaciją);

-Sąžiningumas

(sąžininga ir

atsakinga

veikla);

- Socialinis

požiūris

(spontaniškas

susidomėjimas

žmonėmis);

- Lankstumas;

- Tvarkingumas

(sistemingas

veiklos

suskirstymas ir

klasifikavimas);

- Veiklos

planavimas

(laiko, erdvės ir

prioritetų

planavimas

sprendžiant

užduotis ar

problemas,

monitoravimas)

.

(1) Namų

ruošos darbai

(buitis);

Bendrinių

namų ūkio

užduočių

atlikimas;

Pagalba

kasdienėje

veikloje;

Maisto

gaminimas;

Pasitikėjimo

kūrimas;

Higienos

standartų

taikymas

ruošiant maistą

(RVASVT);

Dietos

principai;

Žodinis

bendravimas

apie darbą

olandų kalba;

Praktinės

teisinės žinios

(užimtumas,

socialinės

apsaugos teisė).

(1) - Pagalba

organizuojant

laisvalaikio veiklas;

- Pagalba vaikštant,

skaitant ir kt.

- Pagalba atliekant

kasdienės veiklos

užduotis;

- Duoti patarimus

susijusius su

kasdieninėms užduotims

(namų valymas, dienos

meniu sudarymas);

- Smulkieji remonto

darbai namuose;

- Pagalba rūpinantis savo

išvaizda ir apranga;

- Tvarkymasis, sezoniniai

darbai;

- Darbas nukreiptas į

švietimą/ žaidimus;

- Pagalba vykdant

medicininę priežiūrą

(pagalba vartojant

vaistus, keičiant

tvarsčius, ...);

- Pagalba atliekant

administracines veiklas

(registracijos formos,

įvairūs įrašai,

dokumentai ...);

- Brailio rašto

naudojimas;

(1) VDAB, nuoroda:

https://www.vdab.be

/beroepeninfo?event

=algemeneFiche&cl

usterBeroep=276

(3) M-CARE,

nuoroda:

http://mcare-

project.eu/wp-

content/uploads/201

4/01/WP3-

Curriculum-Intro-

EN.pdf

(4) LEIF, nuoroda:

http://leif.be/data/pr

ess-

articles/LEIFopleidi

ng_-

_Schema_Najaar_20

18.pdf

(6) KdG, nuoroda:

https://www.kdg.be/

palliatieve-zorg

(7) SVOZ, nuoroda:

https://www.svoz.nl/

opleidingen/zorgaca

demie/gespecialiseer

d-verzorgende-

palliatieve-zorg/

(8) PALLIATIEF.

Programos turinys:

pagrindiniai

paliatyviosios

(3) PCGCARE,

nuoroda:

https://www.pcgca

re.eu/learning/logi

n.php

(15) Modules:

BAS ZVP GE

18/19 – Bazinis

kursas

nepriklausomoms

slaugytojoms-

Lovendegem:

dėsto paliatyvios

priežiūros

slaugytojos iš

Palliative Care

Gent-Eeklo

BAS ZVP OLD

18/19 - Bazinis

kursas

nepriklausomoms

slaugytojoms -

Oudenaarde

(16) Moduliai:

- Paliatyviosios

pagalbos

įgyvendinimas

organizacijoje (3

dienos)

- Komunikacija (3

dienos)

- Ankstyvas

Nemokam

os arba iki

1,200EUR

n/a n/a (1) Tik

nacionalinė

akreditacija

(Belgijoje);

(2) Tik

nacionalinė

akreditacija

(šalis

nenurodyta);

(6) Tik

ECTS (20

kreditų);

(11) Tik

nacionalinė

akreditacija

(Federation

Palliatieve

Zorg

Vlaanderen

vzw);

(12) Tik

ECTS (20

kreditų);

(13) Tik

ECTS (13

kreditų);

(14) Tik

ECTS;

(15) Tik

nacionalinė

akreditacija

(šalis

nenurodyta)



45

- Gestų kalbos

naudojimas;

- Biudžeto planavimas;

(2) - Negalios politika ir

priežiūra Flandrijoje;

- Komunikacija -

socialiniai įgūdžiai;

-Įgūdžiai: kaip padėti

skatinti mobilumą,

perkelti asmenį;

asmeninės higienos ir

priežiūros paslaugos;

pirmoji pagalba; pagalba

judant (pvz. vežimėliu,

...);

- Praktiniai mokymai;

- Teoriniai mokymai (CV

ir motyvacinio laiško

kūrimas – kompiuterio

naudojimas);

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

(8) (9) (10) (11) (12) (13)

(14) (15) (16):

Paliatyvios pagalbos

teikimo principai;

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

(8) (9) (10) (11) (12) (13)

(14) (15) (16):

Bendravimas;

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

(8) (9) (10) (11) (12) (13)

pagalbos teikimo

principai ir

filosofija;

paliatyvios

priežiūros aplinkos

tyrimas, skausmas ir

simptomų kontrolė, į

asmenį orientuota

priežiūra, emocinė

priežiūra, dvasinė

priežiūra, etiniai ir

teisiniai aspektai,

bendravimas ir

išankstinis

priežiūros

planavimas,

medicininė pagalba ,

gedulas ir netektis;

rūpinimasis neramiu

asmeniu.

Metodologijoje

pagrindinis dėmesys

skiriamas

informacijos

perdavimui,

bendravimui,

grupiniam darbui,

praktiniams

pratimams ir

refleksijai.

Įsisavinę pagrindinę

programą, studentai

gali pasirinkti

priežiūros

planavimas ir

Teisės aktai (1

diena)

- Etika (2 dienos)

- Skausmo ir

simptomų kontrolė

(3 dienos)

- Priežiūra (6

dienos; 3 valandų

trukmės sesijos)

- Savęs priežiūra

(1 diena)

- Stebima stažuotė

(2 dienos; 4 val.

trukmės sesijos)

- Dokumentacija

(1 diena).

(16) Tik

nacionalinė

akreditacija

(šalis

nenurodyta).



46

(14) (15) (16): Komforto

ir gyvenimo kokybės

optimizavimas;

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

(8) (9) (10) (11) (12) (13)

(14) (15) (16) Priežiūros

planavimas ir

bendradarbiavimas;

(5) (10) (12) (13) (14)

(15): Praradimas,

sielvartas ir netektis;

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

(8) (9) (10) (11) (12) (13)

(14) (15) (16): Profesinė

ir etinė praktika

paliatyviosios pagalbos

kontekste.

kvalifikacijos

kėlimo kursus arba

magistrantūros

studijų kursus.

Mokymų struktūra

daugiausia

orientuota į A

(pagrindines) ir B

(pažangias)

kompetencijas ir yra

skirta bendrosios

slaugos skyriuose

dirbantiems

slaugytojams ir

paliatyvios

priežiūros

specialistams.

(10) PALLIATIEF.

Po to, kai

išdėstomas

paliatyvios

priežiūros

psichiatrijos

kontekste įvadas, 8

dienų trukmės

mokymų metu

aptariamos šios

temos: fizinis

skausmas ir

(psichologinė)

kančia, teisinė

sistema, etiniai



47

klausimai,

egzistencija ir

dvasingumas,

gedulas ir netektis,

eutanazija,

savižudybė,

moksliniai tyrimai.

Mokymai, tai

teorinių

paaiškinimų, atvejų

aptarimo ir analizės

grupėse derinys,

daug dėmesio

skiriant asmeniniam

įnašui ir

klausimams. Dėl

interaktyvaus

dizaino dalyvių

skaičius ribojamas

iki 20.

(11) PALLIATIEF.

Šių išsamių ir

specializuotų

mokymo kursų metu

aptariamos šios

temos:

- Skausmo kontrolės

vykdymas ir

stiprinimas;

- Skausmo

įvertinimas kai

pacientas nėra



48

sąmoningas;

- Ne onkologinėmis

ligomis sergančių

pacientų skausmas;

- Medicininė

terapija: specialios

temos;

- Intervenciniai

skausmo valdymo

metodai;

- Papildoma terapija:

moksliniai įrodymai;

- Su skausmu

nesusiję simptomas

ir jų kontrolė;

- Kvėpavimo,

virškinimo trakto,

šlapimo išskyrimo

sistemų ir

psichologiniai

simptomai;

kacheksija ...;

- Medicininiai

sprendimai dėl

paliatyviosios

pagalbos: teikti ar

susilaikyti ?;

- Etiniai ir teisiniai

aspektai sudėtingose

situacijose ir

gyvenimo

pabaigoje;

- Sprendimai dėl



49

gydymo nutraukimo

ar netaikymo;

- Paliatyvi priežiūra

pažeidžiamiems

asmenims;

- Ligos, lemiančios

asmenybės

vientisumo

praradimą;

- Geriatrinio

paciento

polipatologija;

- Psichikos

sutrikimai;

- Kultūrai jautri

priežiūra;

- Priežiūra gedulo

metu, savigarba ir

kontekstinė

priežiūra;

- Rūpinimasis

mirštančiu pacientu,

ypatingą dėmesį

skiriant dvasinei

priežiūrai ir

simptomų kontrolei.

Turinį dėsto

ekspertai, turintys

ilgametę klinikinę

patirtį. Mokymo

metu taikomi įvairūs

pratimai, kazuistika,

skatinamas



50

savarankiškas

indėlis ir klausimų

uždavimas. Be to,

yra daug galimybių

keistis patirtimi su

kitais dalyviais ir

mokytojais. Dėl

interaktyvaus

dizaino vietų

skaičius ribojamas

iki 30.

(12) HIVSET.

Baziniai moduliai:

• Paliatyviosios

priežiūros

koncepcija;

• Skausmas ir

simptomų kontrolė;

• Gedulas ir netektis;

• Komfortas;

• Bendravimas;

Papildomi moduliai:

• Mityba ir burnos

higiena;

• Atsipalaidavimas

ir aromaterapija;

• Dvasingumas;

• Priežiūros etika;

• Paliatyviosios

pagalbos

organizavimas;

• Socialiniai



51

priežiūros aspektai;

• Teisiniai priežiūros

aspektai;

• Tarpdisciplininis

bendradarbiavimas;

• Pagalba

slaugytojui.

(13) UCLL.

Moduliai:

• Žinių atnaujinimas

teikiantiems

paliatyvią priežiūrą;

• Individualus

požiūris teikiant

paliatyvią priežiūrą

įvairaus amžiaus ir

sveikatos būklės

pacientams;

• Skausmas ir

simptomų kontrolė;

• Tarpdisciplininis

paliatyviosios

pagalbos

organizavimas;

• Į praktiką

orientuotų mokslinių

tyrimų naudojimas

paliatyviosios

priežiūros srityje;

• Etinis ir

deontologinis

požiūris į

paliatyviąją



52

priežiūrą;

• Neoplastinės ir

lėtinės patologijos;

• Paciento ir jo

aplinkos

psichosocialiniai

aspektai;

• Egzistencinis ir

dvasinis požiūris į

paliatyviąją

priežiūrą ir

gyvenimo pabaigą;

• Medicininis-

psichosocialinis

požiūris į priežiūros

paslaugų teikėjo

kančią.

nuoroda:

https://www.ucll.be/

verderstuderen/postg

raduaat-palliatieve-

zorg/inschrijving

(14) UCLL.

Aptariamos temos:

paliatyviosios

pagalbos istorija,

filosofija ir

pagrindiniai

principai,

paliatyviosios

priežiūros

struktūros,

pagrindiniai



53

skausmo ir

simptomų kontrolės

principai bei

komforto priežiūra,

bendrieji sąžiningo

bendravimo su

pacientais ir jų

artimaisiais

principai, emocijų

valdymas ir

psichosocialinė,

emocinė ir dvasinė

priežiūra,

rūpinimasis

sunerimusiu

pacientu,

atsisveikinimas ir

gedulo. Nuoroda:

https://www.ucll.be/

verderstuderen/postg

raduaat-palliatieve-

zorg/inschrijving

(15) PALLIATIEVE.

Skausmo kontrolė;

Specialaus

medicininio

purkštuvo

naudojimas;

Komfortas;

Paliatyvi sedacija ir

eutanazija;

Bendravimas ir

https://www.ucll.be/verderstuderen/postgraduaat-palliatieve-zorg/inschrijving






54

tarpdisciplininis

bendradarbiavimas.

Nuoroda:

http://zovl.palliatiev

e.org/opleiding/detai

l/86/basiscursus-

palliatieve-zorg-

voor-zelfstandig-

verpleegkundigen-

2018-2019

(16) Aptariamos

temos: Organizacinė

kultūra ir kultūrinių

pokyčių skatinimas;

bendravimas ir

sąveika institucijoje,

konfliktų ir

priešiškumo

valdymas;

komandinis darbas,

tarpdisciplininis ir

daugiadisciplininis

darbas; Teisiniai

aspektai; mokymo

poreikių suvokimas

ir mokymų kursų

pasiūla; išankstinis

priežiūros

planavimas;

skausmas ir

simptomų kontrolė



55

bei etika.



56

BUL

GARI

JA

(4) -

Apibūdinkite,

paliatyvios

priežiūros

vaidmenį

onkologine liga

sergančio

paciento

priežiūroje;

- Apibūdinkite

svarbiausius

aspektus,

kuriuos reikia

turėti omeny,

rūpinantis

nepagydoma

liga sergančiu

asmeniu;

- Aptarti su

kolega

pagrindinius

paciento, kuris

serga mirtina

liga, priežiūros

prioritetus;

- Diskutuokite

su nauju

komandos nariu

apie palaikymą

ir įprastus

fizinių

simptomų

valdymo būdus

(1) Vykdydami

veiklą, susijusią

su mityba ir

skysčių

vartojimu,

priklausomai

nuo paciento

būklės,

globėjas:

• Paruošia

tinkamos

konsistencijos

maistą

(praskiestas,

sumalamas,

tirpinamas ir

pan.)

• Padeda

pacientui

pakeisti kūno

padėtį;

• Paruošia

skysčius,

atsižvelgiant į

nurodymus;

Globėjas

padeda

pacientams

vartoti vaistus,

atkreipiant

dėmesį į:

• Paskyrimus ir

tinkamą vaistų

(1) (6)

• Atliekant savo pareigas,

laikytis sveikatos ir

saugos taisyklių ir

saugoti aplinką;

• Taisyklių taikymas

teikiant pagrindinę

sveikatos priežiūrą;

• Efektyvus bendravimas

su pacientu;

• Efektyvus bendravimas

komandoje;

• Sveikatos priežiūros

paslaugų teikimas pagal

kokybės standartus;

• Tinkamas atsakas į

stresą;

• Pasirengimas tobulinti

savo profesines

kompetencijas ir savo

asmenines savybes;

• Žmogaus anatomijos,

fiziologijos ir

patofiziologijos

išmanymas;

• Žinios apie dažniausiai

pasitaikančias ūmines

chirurgines ligas;

• Žinios apie ortopedinių

ir traumatologinių ligų

simptomus;

• Žinios apie dažniausiai

pasitaikančias vidaus

(1) nuoroda:

https://www.navet.g

overnment.bg/bg/me

dia/723020-naredba-

doi-

bolnogledach.pdf

(4) nuoroda:

https://ecancer.org/e

ducation/course/1-

palliative-care-e-

learning-course-for-

healthcare-

professionals-in-

africa.php

(5) Modulis 1 –

Išankstinis

priežiūros

planavimas

Modulis 2 –

Vertinimas

Modulis 3 –

Bendravimo

įgūdžiai

Modulis 4 –

Simptominis

gydymas

Modulis 5 –

Integruotas

mokymasis

Modulis 6 –

Socialinė priežiūra

Modulis 7 –

Netektis

(2) nuoroda:

http://www.teletas

k.org/?home&lang

=1

(3) nuoroda:

http://www.bytsyz.

co.uk/elearning/ac

credited-online-

courses/end-of-

life-care-

accredited/72/

(4) nuoroda:

https://ecancer.org/

education/course/1

-palliative-care-e-

learning-course-

for-healthcare-

professionals-in-

africa.php

(5) nuoroda:

https://www.einteg

rity.org/e-learning-

healthcare-

course/end-of-life-

care.html

(6) nuoroda:

http://remote.harm

onia1.com/

Nuo

nemokamų

iki

450EUR

n/a (1) nuorod

a:

https://

www.n

avet.go

vernme

nt.bg/b

g/media

/72302

0-

naredba

-doi-

bolnogl

edach.p

df

(1)

Nacionalinė

akreditacija

(Bulgarija)

ECTS (90

kreditų);

(3) Tik

nacionalinė

akreditacija

(Mokymo

kvalifikacijo

s JK);



57

pacientui

mirštant;

- Vadovaukite

komandos

darbui svarstant

įprastas

paciento ir jo

šeimos

problemas

įvairiose

gyvenimo

srityse

(psichologines,

socialines ir

dvasines),

susijusias su

gyvenimo

pabaiga;

- Apibūdinkite

pagrindinius

reakcijos į

netektį

aspektus;

- Apibūdinkite

pagrindines

sudėtingos ar

uždelstos

reakcijos į

netektį

ypatybes ir to

pasekmes

asmeniui;

- Aptarti su

vartojimo laiką

(nurodytą

gydytojo);

• Tinkamą

vaistų

saugojimą;

• Šalutinius

poveikius.

Vykdydami

savo kasdienes

profesines

pareigas,

globėjai yra

atsakingi už:

• Veiklos

saugumą ir

kokybę,

medicinos

specialistų

paskyrimų

vykdymą ir

tinkamas

įgyvendinimą;

• Geros

praktikos

taisyklių

laikymąsi

teikiant

priežiūros

paslaugas;

• Institucijos,

kurioje jis

dirba, vidaus

organų ligas;

• Veikla sveikatos

priežiūros srityje;

• Žinios apie specifines

vidaus organų ligas;

• Žinios apie vaiko

fiziologinę būklę ir

patologinius pokyčius,

susijusius su įvairiom

ligom;

• Veiksmai, susiję su

vaiko fiziologine būkle ir

ligos nulemtais

patologiniais pokyčiais;

• Užtikrinti infekcinėmis

ligomis sergančių ligonių

priežiūrą;

• Padėti pacientams,

sergantiems

onkologinėmis ligomis,

rūpintis savimi;

• Pagalba situacijose,

keliančiose grėsmę

pacientų gyvybei ir

sveikatai;

• Medicininių duomenų

rinkimas, įrašymas ir

apdorojimas;

• Žinios apie medicininės

veiklos struktūrą ir

organizavimą;

• Sveikatos priežiūros

paslaugų teikimo

Modulis 8 –

Dvasingumas

Link:

https://www.eintegri

ty.org/e-learning-

healthcare-

course/end-of-life-

care.html

(6) Link:

https://harmonia1.co

m/sites/default/files/

7230201.pdf



58

bendradarbiais,

kaip geriausiai

paremti tuos

bendruomenės

ir kolektyvo

narius, kurie

kenčia;

- Išvardinkite ir

paaiškinkite 5

pagrindinius

tvirtos etikos

sistemos

elementus;

- Diskutuoti su

vizituojančiu

kolega iš

užsienio apie

praktinius

skirtumus tarp

asmeninės ir

bendruomeninė

s autonomijos;

- Paaiškinkite

kolegai, etinės

sistema

vaidmenį

užtikrinant

privatumą ir

konfidencialum

ą;

- Paaiškinkite

kolegai, kaip

etinė sistema

kodekso

taisyklių

laikymąsi;

• Sudėtingos

veiklos,

vykdomos

esant įvairioms

aplinkos

sąlygomis,

atlikimą;

• Žalą, nulemtą

neteisėtų

veiksmų ar

neveiklumo;

• Paskirtos

įrangos ir

aparatų

apsaugą;

• Efektyvų

medžiagų ir

priemonių

naudojimą;

• Patvirtintų

sveikatos

priežiūros ir

saugos taisyklių

bei

priešgaisrinės

saugos

laikymąsi;

• Asmeninio

pobūdžio

oficialios ir

taisyklių ir standartų

taikymas;

• Pagalba susijusi su

asmens tualetu;

• Paciento padėties

keitimas lovoje;

• Paciento maitinimas

laikantis dietologo

nurodymų;

• Administracinis veiklos

stebėjimas ir

registravimas;

• Įvairių specifinių

priežiūros būdų taikymas

atsižvelgiant į patologiją;

• Pildyti ir saugoti

paciento fizinės ir

psichinės būklės

registravimo žurnalus;

• Pagrindinių aseptikos ir

antiseptikų taisyklių

taikymas;

• Kambarių, erdvių,

daiktų ir ligoninių

skalbinių tvarkymas ir

dezinfekavimas;

• Įsitraukimas į

sterilizacijos procesą;

• Dalyvavimas

dezinfekavimo procese;

• Dalyvavimas

hospitalinių infekcijų

prevencijos veikloje;



59

padeda valdyti

kintančius

pažengusia

onkologine liga

sergančio

paciento

simptomus;

- Paaiškinkite

kolegai, ką

reiškia

psichosocialinė

priežiūra;

- Išvardyti 4

pamatines

problemas, su

kuriomis

pacientas gali

susidurti;

- Pateikite bent

4 pagrindinius

psichosocialinę

priežiūrą

teikiančių

darbuotojų

įgūdžius;

konfidencialios

informacijos

apsaugą, kuri

svarbi paciento

orumui;

Veiklos aplinka

gali būti

susijusi su tam

tikrais žinomais

rizikos

veiksniais:

• Fiziniai

pavojai susiję

su paciento

kėlimu,

nuleidimu ir

transportavimu,

darbu

vertikalioje

padėtyje sėdint

vienoje

padėtyje ir

atliekant

monotoniškus

judesius, svorių

kėlimas (lino

maišeliai,

sterilizavimo

indai, įrankiai ir

kt.);

• Rizika

susijusi su

tiesioginiu

• Medicinos etikos

taisyklių ir normų

laikymasis;

• Laikytis medicinos

psichologijos taisyklių.

(2) Mokymas apima

pagrindines profesijos

temas, pavyzdžiui:

- pirmoji pagalba

- bazinė priežiūra

- veiksminga

komunikacija

- infekcijų kontrolė

- krizių intervencija

Kursas susideda iš 2

dalių - teorijos (internete)

ir praktikos.

(3) Kurso moduliai:

Priežiūros aspektai;

Asmens, kuris serga

nepagydoma liga,

priežiūra;

Šeimos ir globėjų

rėmimas;

Savęs priežiūra.

(4) Atpažinkite

pagrindinius simptomus

ir požymius bei žinoti,

pacientus, kuriems gali

kilti šių būklių atsiradimo

pavojus:



60

kontaktu;

• Biologinė

rizika;

• Psichologinė

rizika.

(4) Paaiškinkite

paliatyviosios

pagalbos

apibrėžimą

kolegai;

Išvardinkite 6

aspektus,

kuriuos reikia

apsvarstyti, kad

galėtumėte

veiksmingai

dirbti ir

bendrauti.

- Apibūdinkite

naujam kolega

pagrindinius

elementus, į

kuriuos reikia

atsižvelgti

pranešant blogą

žinią;

- Apibūdinkite

naujam kolegai,

kodėl žmonės

gali naudoti

„neigimo“ ir

„slapto

• Hiperkalcemija

• Neutropeninis sepsis

• Viršutinės tuščiosios

venos blokada

• Stuburo smegenų

suspaudimas

• Stiprus kraujavimas;

Pagrindiniai

paliatyviosios priežiūros

principai

• Ekstrinės situacijos

teikiant paliatyviosios

priežiūros paslaugas

• Gyvenimo pabaiga

• Komunikacijos ir

konsultavimo įgūdžiai

• Sielvartas ir netektis

• Paliatyviosios

priežiūros etika

• Dvasinė priežiūra

• Psichosocialinė

priežiūra

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Paliatyviosios priežiūros

principai;

(1) (3) (4) (5) (6) Bendravimas;

(1) (2) (4) (5) (6)

Komforto ir gyvenimo


(1) (3) (4) (5) (6)




61

susitarimo“

strategijas

bendraujant ir

pasiūlykite

būdus, kaip

suvaldyti tokią

situaciją;

- Išvardinkite

galimas

efektyvios

komunikacijos

kliūtis jūsų

vietovėje /

bendruomenėje;

- Aptarkite su

savo komandos

nariai būdus,

kaip efektyviai

kalbėti su

vaikais apie

sielvartą ir

netektį;

bendradarbiavimas; (4)

(5) (6) Praradimas,


(1) (4) (5) (6) Profesinė ir

etinė praktika


kontekste;



62

KIPR

AS

(1) NA –

Pagerintas

paliatyvios

priežiūros

paslaugų

teikimas visose

priežiūros

paslaugų

teikimo

namuose visą

parą srityse;

(5) Kas mėnesį

vykstantys

seminarai ir

diskusijos,

kuriose

dalyvauja visi

darbuotojai ir

savanoriai;

nagrinėjami

parama,

psichologija,

įgūdžiai,

klinikiniai

atvejai,

medicininiai

aspektai ir kt.

n/a (3) Kurso pabaigoje

studentai turėtų gebėti:

1. Paaiškinti: vėžio ląstelių

savybes, kaip vyksta

kancerogenezė, skirtumus

tarp vėžio ląstelių ir

normalių ląstelių,

predisponuojančius

veiksnius, prevencines

priemones, metastazių

atsiradimo pricipus, vėžio

stadiją, kaip vyksta

onkologinių ligų

nustatymas, diagnostiniai

tyrimai;

2. Apibūdinti pagrindinius

gydymo būdus, kas yra

radioterapija ir

chemoterapija, kaip jie

veikia, kada ir kaip jie

taikomi ir kaip vertinami,

pagrindiniai šalutiniai

poveikiai ir slauga, teikiama

pacientams, kuriems

paskirta išorinė ar vidinė

radioterapijos ir

chemoterapija; pagrindinės

chemoterapinių vaistų

kategorijos ir jų veikimo

būdai, pagrindinės

chirurginės intervencijos,

taikomos gydant

pagrindines vėžio rūšis ir

galimas šalutinis poveikis;

alternatyvūs gydymo būdai

esant onkologinei ligai;

3. Paaiškinti, kas yra

(2) Link:

https://goo.gl/eNi1X

y

(4) Link:

https://www.unic.ac.

cy//ECTS_Syllabi/N

URS-537.pdf

(7) Link (p.117):

http://www.nurs.uoa

.gr/fileadmin/nurs.u

oa.gr/uploads/Metap

tixiaka/Anakoinosei

s/1_Symbatiko/2014

/Metaptixiaka/2016/

Odigos_Spoydon_P

MS_2016-

2017___efi_papanik

olaou_s_conflicted_

copy_2017-01-

23_.pdf

(9) Link:

http://www.ncu.gr/

mod/page/view.php?

id=6

(11) Link:

http://eclass.teiep.gr/

courses/LOGO139/

(12) Links:

http://www.galilee.g

r/ekpaideusi


r/ekpaideusi/seminar

ia

(1) Iškaba:

http://www.worldc

ancercongress.org/

sites/congress/files

/atoms/files/Pre01

31-

Philippou%20Nico

las.pdf

(2) E-mokymasis

pagal kurso

medžiagą,

prieinamas tik

įgaliotiems CUT

naudotojams:

https://elearning.cu

t.ac.cy/course/info.

php?id=916

(3) Moduliai:

Vėžys;

Vėžio gydymas;

Pagrindiniai vėžio

tipai;

Paliatyvi priežiūra

Nuoroda:

http://www.frederi

ck.ac.cy/internatio

nalstudents/el/bsc-

in-general-nursing-

%CE%B4%CE%B

F%CE%BC%CE

%AE-

%CF%80%CF%8

1%CE%BF%CE%

Nuo

nemokamo

s iki

2,200EUR

n/a n/a (1) NA -

personalas

jau yra

akredituotas

ir turi

profesinę

kvalifikaciją

(2) Nacionalinė

akreditacija

(Kipre) ir

ECTS (3

kreditai);

(3) Nacionalinė

akreditacija

(Kipre) ir

ECTS (3

kreditai);

(4)

Nacionalinė

akreditacija

(Akredituot

os

magistrantūr

os studijų

programos

dalis -

šiuolaikinė

slauga) ir

ECTS (10

kreditų);

(5)



63

paliatyvi priežiūra, kokie

yra pagrindiniai ligonių,

kuriems reikalinga paliatyvi

priežiūra, simptomai;

slaugos intervencijose, kas

yra skausmas ir kaip jis

pasireiškia onkologinėmis

ligomis sergantiems

pacientams, kaip gali būti

numalšintas skausmas ir

kokia yra vėžiu sergančio

paciento slauga, ką jaučia

mirštantis pacientas;

mirštančio paciento

priežiūra ir slauga;

mirštančio paciento

giminaičių palaikymas;

nuoroda:

http://www.frederick.ac.cy/i

nternationalstudents/el/bsc-

in-general-nursing-

%CE%B4%CE%BF%CE%

BC%CE%AE-

%CF%80%CF%81%CE%

BF%CE%B3%CF%81%CE

%AC%CE%BC%CE%BC

%CE%B1%CF%84%CE%

BF%CF%82?option=com_c

ontent&view=article&id=1

069&Itemid=726&subject=

2112

(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

(10) (12) Paliatyviosios

priežiūros principai; (2) (4)

(5) (7) (8) (9) (10) (11)

Bendravimas;


r/ekpaideusi?id=233

:leafletleadership&c

atid=3:ekpaideush

(Transformuojančios

lyderystės

programai)


r/ethelontes/ethelont

ismos (informacija

apie savanorių

apmokymus)

(13) nuoroda:

http://merimna.org.g

r/wp-

content/uploads/201

8/02/B-kyklos-

katartisisThessaloni

ki.pdf

B3%CF%81%CE

%AC%CE%BC%

CE%BC%CE%B1

%CF%84%CE%B

F%CF%82?option

=com_content&vie

w=article&id=106

9&Itemid=726&su

bject=2112

(4) Kurso apžvalga

nuoroda:

https://www.unic.a

c.cy//ECTS_Syllab

i/NURS-537.pdf

(5) Mokymai

organizuojami

naujiems

dalyviams bei

papildomai kas

mėnesį;

(6) Mokymų

programa:

Universiteto lygio

bakalauro studijų

programa slaugos

fakultete;

(8) Nuododa:

http://grammateia.

med.uoa.gr/new/vi

ewforum.php?f=15

9&sid=9a51f46b3e

7ccdb3a2b5e098da

4ca7e5

Darbuotojai

ir savanoriai

jau yra

akredituoti.

Visi

savanoriai

yra

pensininkai /

buvę

slaugytojai /

medicinos

darbuotojai.

Jei reikia,

prieš

savanoriui

pradedant

dirbti,

savanoriai

gauna PA

mokymus;

(6) Nacionalinė

akreditacija

(Graikijoje)

ir ECTS (2

kreditai);

(7) Nacionalinė

akreditacija

(Graikijoje)

ir ECTS (5

kreditai);

(8)



64

(4) (5) (7) (8) (9) (10) (11) Komforto ir gyvenimo


(4) (5) (7) (8) (10) (12)


bendradarbiavimas;

(2) (3) (4) (5) (7) (8) (10)

(11) (13) Praradimas,


(2) (5) (7) (8) (10)

Profesinė ir etinė praktika


kontekste;

(3) Kiti: Vėžys, vėžio

gydymas; pagrindiniai

onkologinių ligų tipai;

(5) Kita: FoH operacijos

(11) Kita: Kurso metu

akcentuojamas potyriai,

susiję su lėtinėmis ligomis

bei psichologinės

problemos, kylančios

susirgus. Taip pat

apibūdinamas kontekstas,

kuriame vyksta terapeuto

darbas ir bendravimas su

terapeutu bei nagrinėjami

veiksniai, kurie gali trukdyti

užmegzti ryšį, taip pat

veiksniai, kurie sąlygoja

kokybiškus terapinius

santykius.

Galiausiai nurodoma į

profesinio perdegimo

sindromą, į jo atsiradimą

sąlygojančius veiksnius,

taip pat į intervencijas,

(9) Rekomendacijos

empiriniam

įgūdžių ugdymui:

http://repository.ed

ulll.gr/edulll/handl

e/10795/2179



e/10795/2172



e/10795/2173

Nuoda į kursą:

http://www.ncu.gr/

Nuoroda:



e/10795/2179



e/10795/2172



e/10795/2173

(11) Kursas: -

“Sveikatos

psichologija”

nuoroda:

http://eclass.teiep.g

r/courses/LOGO13

9/

- Visas kursas yra

Nacionalinė

akreditacija

(Graikijoje)

ir ECTS

(120

kreditų);

(9)

Nacionalinė

akreditacija

(Graikijoje)

(10) Nacionalinė

akreditacija

(Graikijoje)

ir ECTS

(11)

Nacionalinė

akreditacija

(Graikijoje)

ir ECTS (5

kreditai);



65

kuriomis siekiama užkirsti

kelią to atsiradimui ar

malšinti simptomus.

(12) Kita:- Lyderystė

teikiant paliatyvios

priežiūros paslaugas;

http://www.galilee.gr/ekpai

deusi?id=232:leadership&c

atid=3:ekpaideush

- Transformuojančios

lyderystės programa)

- Taikomoji farmakologija

- Skausmo malšinimo

apibrėžimas, būdai ir

tikslai;

- Psichosocialinės

problemos;

skirtas efektyviam

paliatyviosios

pagalbos teikimui;

moduliai, kuriuose

daugiausia

dėmesio skiriama

paliatyviai

priežiūrai, yra šie:

- Lėtinėmis ir

(arba)

nepagydomomis

ligomis sergančių

pacientų emocinės

reakcijos ir

poreikiai -


r/modules/units/?c

ourse=LOGO139

&id=394

- Bendravimas su

mirštančiais

pacientais -


r/modules/units/?c

ourse=LOGO139

&id=395

- Vaikai,

susiduriantys su

netektimi -


r/modules/units/?c

ourse=LOGO139

&id=397



66

- Sveikatos

priežiūros

specialistų

perdegimo

sindromas -


r/modules/units/?c

ourse=LOGO139

&id=874

Multimedijos

talpykla ir vaizdinė

paskaitų medžiaga,

skirta kiekvienam

iš aukščiau minėtų

modulių:


r/modules/video/?c

ourse=LOGO139

(12) Nuoroda į

seminarą:

http://www.galilee.

gr/ekpaideusi/semi

naria and Poster

nuoroda: http://www.galilee.g

r/ekpaideusi?id=233:

leafletleadership&ca

tid=3:ekpaideush



67

VEN

GRIJ

A

n/a n/a (1) - dalyvauti pacientų

registracijoje, vertinti

aplinką;

- vertinti paciento ir jo

šeimos poreikius holistiniu

požiūriu;

- parengti nepagydoma liga

sergančio paciento paramos

/ slaugos planą ir

atsižvelgiant į paciento

būklę taikyti modifikuotą

paramos / priežiūros planą;

- pagal gydytojo nurodymus

taikyti paliatyvią,

palaikomąją terapiją kaip

komandinio darbo dalį;

- pagal gydytojo

nurodymus, teikti specialias

slaugos ir priežiūros

paslaugas;

- kateterizacijos, kateterio

keitimo, nuolatinio

kateterio įvedimo vyrams ir

moterims, zondų priežiūros

išmanymas;

- skysčių cirkuliacijos

stebėjimas ar keitimas

atsižvelgiant į medicinines

instrukcijas. Infuzinės

terapijos taikymas;

- slopinti vėmimą ir skirti

antiemetikus pagal poreikį;

- - atlikti stomatologinę

priežiūrą, mokyti pacientą ir

jo šeimą;

- atlikti veiksmus, susijusius

su vidurių užkietėjimo

(1) nuoroda:

https://www.nive.hu

/Downloads/Szakke

pzesi_dokumentumo

k/Szakmai_es_vizsg

akovetelmenyek/201

6/DL.php?f=55_723

_09_Hospice_szaka

polo_2016.pdf&tip=

szvk&evszam=2016

.

(2) nuoroda:

https://hospice.hu/ke

pzesek/szakdolgozo/

2018-06-

08_40_oras_hospice

-

palliativ_alaptanfoly

am

(3) nuoroda:

http://www.meszk.h

u/kongresszus.aspx?

web_id&cid=15144

&p=0

(4) nuoroda:


pzesek/onkentes/201

7-11-

24_40_oras_hospice

_onkentes_kepzes

(5) nuoroda:


pzesek/szakdolgozo/

(1) Teorinio

mokymo trukmė:

40%, Praktinio

mokymo trukmė:

60%;

demonstracinis

mokymas

(vaidmenų

žaidimai, praktinės

užduotys).

(2) Teorinio

mokymo laikas:

30%, Praktinio

mokymo trukmė:

10%

(1) (2)

Rekomenduojama

literatūra

- Dr. Katalin

Hegedűs: Theory

of hospice care

- ELNEC training

package

- Betty R. Ferrell,

Nessa Coyle,

Judith Paice:

Oxford Textbook

of Palliative

Nursing

(3) Teorinio

mokymasis;

edukaciniai filmai,

pristatymai,

Nuo

nemokamo

s iki

900EUR

n/a n/a (1) Nacionalinė

akreditacija

(tik

Vengrijoje)

ECTS,

ECVET;

(2) Nacionalinė

akreditacija

(Vengrijoje)

ir ECVET;

(3)

Nacionalinė

akreditacija

(Vengrijoje)

ir ECVET;

(4) Tik

ECVET;

(5) Nacionalinė

akreditacija

(š) ir

ECVET;



68

prevencija, spręsti

virškinamojo trakto

motorikos problemas;

- Remiantis instrukcijomis,

vykdyti prevencija ir

prižiūrėti vėžinies opas,

pragulas, proliferuojančius

navikus ir gydyti kitus

lėtines ir/ar operuotinus

darinius;

- dalyvauti sudarant

mitybos planą, teikti su

enterine ir, jei reikia,

parenterine, mityba

susijusius patarimus;

- įvertinti skausmą ir skirti

vaistus ar ne

medikamentines skausmo

malšinimo priemones;

invazinės analgezijos

skyrimas ir taikymas;

- Užtikrinti kvėpavimo takų

praeinamumą, pašalinti

drenus, taikyti

kvėpuojamąją ir deguonies

terapiją;

- Tinkamai naudoti

medicinines priemones;

- Skatinti mobilumą, taikyti

judesio terapiją;

- Remti pacientą ir jo

šeimos narius įvairiais ligos

etapai prieš mirtį

atsižvelgiant į jų teologines

nuostatas;

- dalyvauti teikiant dvasinę

paramą pacientui, jo šeimai

2017-01-

01_Team_Dream

skaidrių

demonstracijos,

situacinės

užduotys;

(4) Rekomenduojama

literatūra:

- Dr. Katalin

Hegedűs: Theory

of hospice care

- ELNEC training

package



69

ir komandos nariams;

- teikti pagalbą gedulo

laikotarpiu;

- organizuoti ir koordinuoti


komandos veiklą

- palaikyti ryšį su kitais

paslaugų teikėjais ir

organizacijomis;

- padėti ieškoti išteklių,

skatinti paramos teikimą ir

prisidėti prie sprendimo

priėmimo;

- skatinti į informuotumo

didinimą nukreiptas veiklas,

susijusias su ligoninės

darbais su požiūrio į mirtį

pokyčiais;

- Reguliariai dalyvauja

veiklose, nukreiptose į

streso malšinimą ir

komandinę veiklą;

- profesionaliai ir nuosekliai

vykdyti profesinę veiklą

teikiant veiklos ataskaitas;

- Mokyti pacientus, jų

artimuosius ir sveikatos

priežiūros specialistus

(2) - hospiso istorija

- hospiso veiklos sistema,

priežiūros formos

- hospiso komanda ir jos

narių pareigos

- etiniai ir teisiniai

klausimai

- paliatyviosios priežiūros

pagrindai, slaugos aspektai



70

susiję su skausmu ir

simptominiu gydymu;

- paskutinės valandos

- netektis, gedulas

Kultūriniai sveikatos

priežiūros paslaugų teikimo

aspektai;

- paliatyviosios priežiūros

pagrindai, medicininiai

skausmo aspektai ir

simptominis gydymas

- bendravimas, savęs

pažinimas (teorinės ir

praktinės užduotys grupėse)

(3) Vaikų paliatyvi

priežiūra; hospiso paramos

bazė;

Pagrindiniai lankstumo

principai;

Vaikų aplinkos specifika;

Paliatyvi priežiūra ir meilė

vaikų hospise;

Vaikų hospiso išteklių

pristatymas ir klinikiniai

atvejai;

Stalas restorane šeimoms su

mažais vaikais;

(4) - Mirties problemos

visuomenėje;

- Institucijos lankymas;

- Kas yra hospisas? Hospiso

filosofija ir tikslas, veikimo

principai. Paliatyvios

priežiūros paslaugos

Vengrijoje;

- Vaikų hospisas;

- Priežiūros formos hospise



71

ir dirbantys komandos

nariai;

- Prognozė, etika, paciento

teisės;

- Savanorių teikiamos

pagalbos filosofija ir

tikslas;

- Savęs pažinimo grupės:

savęs pažinimas, praktiniai

pratimai, sudėtingų

situacijų sprendimo

strategijos, bendravimas;

- Valdymas; ne pelno

siekiančios organizacijos;

- Pagrindiniai priežiūros

teikimo principai;

- Pagalba prie vaiko lovos;

institucinė priežiūra ir

priežiūra namuose; Pacientų

judėjimas;

- Savanorių patirtis;

- Mirties ir mirties baimės

idėja. - Mirties kultūrinės

charakteristikos. Netekties

savybės ir procesas,

gedulas;

- Psichologiniai mirties

etapai ir bendravimas su

sunkiais pacientais;

Praktiniai pratimai, atvejų

aptarimas;

- Komunikacijos blokas:

praktiniai pratimai, atvejų

pristatymas;

(5) Temos:

- darbas, šeima, aš;

- veiksmingas bendro tikslo



72

siekimas;

- asmeninė patirtis.

(1) (2) (3) (4) (5):


principai;

(1) (2) (3) (4) (5):

Bendravimas;

(1) (2) (3) (4) (5): Komforto ir gyvenimo


(1) (2) (3) (4) (5): Priežiūros planavimas ir

bendradarbiavimas;

(2) (3) (4) (5): Praradimas,


(1) (2) (3) (4) (5): Profesinė

ir etinė praktika


kontekste;



73

LIET

UVA

n/a n/a (1) - Žinios apie


koncepciją, tikslus ir

principus;

- Žinios apie bendravimą su

mirštančiu asmeniu ir jo

artimaisiais;

- Krikščioniškų pagalbos

teikimo principų taikumas

rūpinantis pacientu ir jo

artimaisiais;

- Bendravimo su mirštančiu

asmeniu ir jų artimaisiais

įgūdžiai;

- Paliatyvios priežiūros

teikimas nepagydomomis

ligomis sergantiems

pacientams; (2) - sunkių pacientų,

kuriems reikalinga paliatyvi

pagalba, gydymas;

- veiklos charakteristikos ir

komandinio darbo

principai;

- Esamų kompetencijų

plėtra ir naujų kompetencijų

kūrimas (dalykinės

kompetencijos - praktinė

patirtis ir socialinė

kompetencija-asmeninės

savybės).

(9) Atnaujinti ir papildyti

įvairių sričių paliatyviosios

pagalbos specialistų žinias

ir įgūdžius; laboratorinių,

citologinės, histologinės

analizės, rentgenologinių

(1) Link:

http://www.kpmpc.lt

/kpmpc/wp-

content/uploads/201

6/08/Socialinio_dar

buotojo_padejejas_

M44092001.pdf

(1) Kursas:

“Paliatyvios

priežiūros

paslaugų

teikimas”.

(2) Kursas:

Darbinė ir

paliatyvi slauga.

Teorija: 100

kontaktinio darbo

valandų. Link:

https://www.aikos.

smm.lt/paieska/_la

youts/15/Asw.Aik

os.RegisterSearch/

ObjectFormResult.

aspx?o=KTP&f=K

TProg&key=7311

1&pt=of&ctx_sbfr

=sbfr

(3) Mokymų

kursas: Paliatyvioji

priežiūra (teorija) -

2 kursai: 36 ir 24

val.

Link:

http://www.mf.vu.l

t/sites/default/files/

docs/studijos/2018

_m._sps_tobulinim

o_temos_naujas.pd

f

(4) Mokymo

Nuo

nemokamo

s iki

62.28EUR

n/a n/a (1)

Nacionalinė

akreditacija

(Lietuvoje)

ir ECTS (8

kreditai),

ECVET;

(2)

Nacionalinė

akreditacija

(Lietuvoje)

ir ECVET;

(3)

Nacionalinė

akreditacija

(Lietuvoje)

ir ECTS (2

kreditai);

(4) Nacionalinė

akreditacija

(Lietuvoje)

ir ECTS (2

kreditai);

(5) Nacionalinė

akreditacija

(Lietuvoje)

ir ECTS

(1.50

kreditų);

(9) Nacionalinė



74

tyrimų, endoskopinių ir

scintigrafinių tyrimų

rezultatų interpretacija ir

reikšmė; skausmo

sindromas; gydymo

principai (virškinimo trakto,

kvėpavimo sistemos,

skeleto, odos, šlapimo takų

sistemos, karščiavimas ir

infekcija, pykinimas ir

skysčių balansas, nuovargis,

medžiagų apykaitos

sutrikimai, neurologinės ir

psichologinės problemos,

chemoterapija ir su

radioterapija bei su tuo

susijusios nepageidaujamos

reakcijos); paliatyvi vaikų

priežiūra; gerontologinių

pacientų paliatyvi priežiūra;

paliatyvioji priežiūra ne

klinikinių ligų atveju;


namuose principai;

psichoterapija

paliatyviosios priežiūros

srityje; socialinis darbas


srityje.

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

(9) (10) (11) Paliatyviosios


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

(9) (10) (11) (12) Bendravimas;

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

(9) (10) (11) (12) Komforto

kursas: Paliatyvi

priežiūra – teorija

ir praktika.

nuoroda:

http://www.lsmuni

.lt/media/dynamic/

files/13347/nursin

g_fullprogramme2

018-2019y.pdf

(5) Mokymų

kursas – Paliatyvi

priežiūra: (36h) -

teorija (24h) ir

praktika (12h).

(6) Mokumų

kursas: Paliatyvi


ir praktika (42val).

nuoroda:

http://maltieciai.lt/

savanoryste/kodel-

savanoriauti/

(7) Mokymų

kursas: Paliatyvios

priežiūros teorija.

nuoroda:

http://www.sidmc.

org/senior/index.p

hp?q=material&la

ng=en

(8) Mokymų

kursas: Paliatyvi


akreditacija

(Latvijoje )

ir ECTS (90

kreditų),

ECVET;

(10)

Nacionalinė

akreditacija

(Latvijoje) ir

ECTS (24

kreditai);

(11) Nacionalinė

akreditacija

(Lietuvoje,

Belgijoje,

Graikijoje,

Norvegijoje,

Estijoje,

Portugalijoj

e, Čekijoje)

ir ECTS (3

kreditai);



75

ir gyvenimo kokybės

optimizavimas;

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

(9) (10) (11) Priežiūros

planavimas ir

bendradarbiavimas;

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

(9) (10) (11) (12) Praradimas, sielvartas ir

netektis; (1) (2) (3) (4) (5)

(6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) Profesinė ir etinė praktika


kontekste;

(5) Kita: Paliatyviosios

terapijos indikacijos.

Gyvenimo kokybės

modelis. Simptomų

valdymas, skausmo

kontrolė ir pagalba.

Bendravimo su vaikais ir

vaikų paliatyviosios

priežiūros ypatumai.

Socialinio darbo funkcijos

ir užduotys paliatyviosios

pagalbos srityje.


ypatumai pacientams,

sergantiems širdies

nepakankamumu.

(6) Kita: Senėjimo

procesas. Fiziologinių

paciento poreikių

tenkinimas. Paciento

higienos poreikių

tenkinimas. Susipažinimas

su mobilumo poreikiais

ir praktika.

nuoroda:

http://www.pmcen

tras.lt/paslaugos-

savanoriai.html

(9) Mokymų

kursas: Paliatyvi

priežiūra. Teorija-

60 val.; praktika -

60 val. nuoroda:

https://talakizglitib

a.lv/programmas/p

ersonala-

profesionalo-

zinasanu-un-

prasmju-

pilnveide/paliativa

s-aprupes-

programma-arstu-p

(10) Mokymų

kursas: Paliatyvi

priežiūra. Teorija.

nuoroda:

https://www.aprup

es-

birojs.lv/talakizglit

iba/

(11) Mokymų

kursas: Paliatyvi

priežiūra – Teorija

ir praktika.

nuoroda:

https://ttk.ee/en/int



76

(teisingas paciento

kėlimas). Tinkama

neįgaliųjų ir pagyvenusių

žmonių priežiūra. Miršta

paciento priežiūra. Pagalba

artimiesiems ir

giminaičiams paliatyviosios

pagalbos srityje.

(7) Kita: Etikos principai,

dvasiniai ir religiniai

aspektai, psichologiniai

aspektai, organizaciniai

aspektai Bendravimo

įgūdžiai.

(11) Kita:

Bendradarbiavimas

tarptautinėse,

tarpkultūrinėse ir

tarpdisciplininėse

komandose teikiant

priežiūros paslaugas

mirštantiems pacientams;

skausmas ir simptomų

kontrolė, papildoma

priežiūra, dvasiniai ir

egzistenciniai skausmai;

Medicininiai sprendimai dėl

gyvenimo pabaigos,

netektis ir gedėjimas;

paciento teises. (12) Kita:

Efektyvi komunikacija.

Veiksmingo ir

neveiksmingo bendravimo

kriterijai. Veiksniai,

trukdantys bendrauti

paslaugas teikiantiems

specialistams ir paciento

erdisciplinary-

program-

palliative-and-end-

life-care-ippe-

1092008-

31082009

(12) Mokymų

kursas – Vaikų

paliatyvi priežiūra

– teorija ir praktika

nuoroda:

https://www.deti39

.com/seminar-

psihologicheskie-

aspekty-

palliativnoj-

pomoshhi-detyam-

projdet-v-

kaliningradskoj-

oblasti/#.WqVJDO

fLjIU



77

artimiesiems. Gebėjimas

įvertinti psichologinį

klimatą sergančio vaiko

šeimoje. Darbas su

psichologine apsauga. Ką

turėtų daryti specialistas, jei

giminaitis yra agresyvus,

isteriškas, vengia

bendravimo, ieško

racionalaus paaiškinimo

pasitelkdamas įvairius

šaltinius ir nepasitiki

specialistais? Emocinis

specialistų perdegimas -

priežastys ir prevencija.



78

RUM

UNIJ

A

n/a n/a (6) Slaugytojų specialybės

programoje numatyti

dalykai (nurodomas

valandų skaičius

kiekvienam dalykui):

-Hospiso veiklos

pristatymas. Hospiso

filosofija - 2 val

- Bendroji onkologija - 2

valandos

- Specialioji onkologija - 2

valandos

- Medikamentai teikiant

paliatyvią pagalbą - 2

valandos

- Etika I - Geradarystė,

nauda, žalos nedarymas,

autonomija, teisingumas,

konfidencialumas,

informuotas sutikimas - 2

valandos

-Etika II - Etiniai

sprendimai, eutanazija,

transfuzija, paramos

teikimas - 2 valandos

- Komunikacija I - Aktyvus

klausymasis, klausymo

raktas - 2 valandos

- Komunikacija II - Blogų

naujienų perdavimas - 2

valandos

-Komunikacija III –

sudėtingi klausimai, kaip

bendradarbiauti su

priešiškai nusiteikusiu

pacientu - 2 valandos

- Bendravimas su

(6) (7) Link:

http://www.studiipal

iative.ro/projects/nur

sing-center-of-

excellence-in-

palliative-care-bms/

(6) (7) - ELNEC

training package

- Betty R. Ferrell,

Nessa Coyle,

Judith Paice:

Oxford Textbook

of Palliative

Nursing

- Mokymosi

platformą, kurioje

talpinami

mokomieji vaizdo

klipai ir leidiniai,

skirti pacientams ir

jų artimiesiems;

Mokymai

finansuoja

mi iš

paramos

fondo ir

kitų

finansavim

o šaltinių

(pvz.,

ELNEC -

„End-of-

Life

Nursing

Education

Consortiu

m“).

Kursas

baigiamas

baigiamuoj

u

egzaminu,

kurį laiko

kiekvienas

dalyvis.

n/a n/a (6) Nacionalinė

akreditacija

(Rumunija),

ECTS,

ECVET;

(7) Nacionalinė

akreditacija

(Rumunija)

ECTS,

ECVET.



79

mirštančiu vaiku - 2

valandos

- Skausmo ir kitų simptomų

įvertinimas vaikams - 2

valandos

- Žaidimų terapija - 2

valandos

- Emocinės reakcijos į mirtį

- 2 valandos

- Paskutinės 48 valandos - 2

valandos

- Valley - 3 valandos

- Dvasinė pagalba - 2

valandos

- Parama šeimai - 2

valandos

- Parama medicinos

darbuotojams - 2 valandos

- HIV-AIDS - 2 valandos

- Komandinis darbas -2

valandos

- Išvaizdos pokyčiai,

seksualumas - - 2 valandos

- Šlapimo ir lytinių takų

sistemos sutrikimai,

prezervatyvai, anuria ir

šlapimo susilaikymas,

šlapimo takų infekcijos,

šlapimo nelaikymas,

hematurija, šlapimo takų

obstrukcija - 2 val.

- Skausmas I - skausmo

suvokimas, visiško

skausmo koncepcija,

skausmo suvokimo teorijos,

ūminio ir lėtinio skausmo

atskyrimas - 2 val.



80

- Skausmas II - Skausmo

vertinimas, VAS metodai,

PSO Žingsnių koncepcija,

medikamentai ir

koanalgezija,

nefarmakologiniai skausmo

malšinimo metodai, nervų

blokados, atpalaiduojantis

masažas 4 val.

- Skausmas III -

ekvivalentinė dozė,

vartojimo būdai,

automatinis švirkštas,

S.C.I.P.R.I.P.O.S., šalutinės

reakcijos, vaistų

kombinacijos, Mitas apie

Morfijaus skyrimą – 2 val.

- Kritinės būklės

medicinoje -

hiperkalcemija, smarkus

kraujavimas, viršutinės

tuščiosios venos sindromas,

intrakranijinis spaudimas,

hipoglikemija, nugaros

smegenų suspaudimas,

raumenų plyšimas, lūžiai,

obstrukcija, sinkopė,

traukuliai, agresyvus ir

smurtinis elgesys,

sumišimas, haliucinacijos –

8 val.

- Nerimas, jaudulys,

panikos priepuolis - 2

valandos

- Dusulys, kosulys,

pleuritas, atsikosėjimas

krauju sąlygotas



81

onkologijos -2 valandos

- Disfagija, dispepsija - 2

valandos

- Vidurių užkietėjimas,

viduriavimas - 2 valandos

- Pykinimas, vėmimas - 2

valandos

- Gelta, Ascitas, niežulys -

2 valandos

- Limfedema - 2 valandos

- Išopėjusių navikų

priežiūra - 2 valandos

- Stoma - Kolostoma,

Tracheostoma,

Gastrostoma, Urostoma,

SNG maitinimas - 3 val.

- Fistulės - 2 valandos

- Maitinimas, Kacheksija,

Anoreksija - 2 valandos

- Burnos ertmės priežiūra -

Halitozė, Kserostomija,

Stomatitas, Kandidozė - 2

valandos

- Pediatrinė specifika- 16

valandų

- Mobilizacija ir

transportavimas - 2

valandos

- Klinikinių atvejų analizė -

8 valandos

- Galutinis įvertinimas -

testai - 8 valandos

Manevrų ir veiksmų,

kuriuos slaugytojai turėtų

gebėti atlikti, sąrašas:

Manevrai / metodai /

praktinė veikla:



82

1. Suprasti

multidisciplininės

komandos vaidmenį

2. Pademonstruoti

komandinį darbą

3. Pademonstruoti pagarbą

paciento ir šeimos narių

požiūriui ir tikėjimui

4. Gerbti konfidencialumą

5. Parodyti pagarbą vėžiu

sergančio paciento

autonomijai

6. Įvertinti įvairius

psichologinius klausimus


socialinius klausimus


dvasinius klausimus

9. Taikyti aktyvaus

klausymo metodus

10. Taikyti verbalinio ir

neverbalinio bendravimo

metodus

11. Apibūdinti ir atpažinti

emocines reakcijas, kurias

pacientas patiria (Kubler-

Ross klasifikacija)

12. Įvertinti ir stebėti

įvairius vėžio simptomus

13. Vykdyti gydymo

atsisakymo prevenciją;

14. Naudoti

hidrokoloidinius tvarsčius

jei vyksta drenavimas;

15. Skirti specialius tvarsčių

tipus

16. Nuspręsti, kokio tipo



83

tvarstis turi būti

naudojamas priklausomai

nuo pažeidimo laipsnio

17. Taikyti masažą siekiant

sumažinti limfedemą

18. Tinkamai prižiūrėti

išopėjusius navikus


gastrostomą


tracheostomą


šlapimo pūslės zondą

22. Naudoti automatinį

švirkštą, kai reikia sukelti

stiprią analgeziją


virškinamojo trakto stomas


burnos ertmę

25. Apibūdinti, kaip taikyti

stiprią analgeziją

26. Nurodyti galima šalutinį

analgezijos poveikį

27. Taikyti ne

farmakologinius metodus

skausmo kontrolei

28. Konsultuoti ir remti

šeimos narius

29. Šeimos narių ir pacientų

ugdymas

30. Sukurti priežiūros

planą, jį įgyvendinti ir

stebėti.

(7) 1. Hospiso veiklos

elementai ir istorija

2. Vengrijos hospiso



84

modelis, priežiūros formos

3. Asmens teisės, etiniai

klausimai

4. Sielvartas ir praradimas


skausmo valdymas


simptomų kontrolė

7. Vaikų hospiso specifika

8. Bendravimo elementai

9. Sveikatos priežiūros

komandos narių užduotys

10. Išankstinis priežiūros

planavimas

11. Paskutinės valandos

prieš mirtį

12. Savęs pažinimo ir

bendravimo praktika

13. Koordinavimo

gebėjimai

14. Paliatyviosios

priežiūros dokumentacija

15. Hospiso valdymas

16. Savanoriška veikla

hospise

17. Mokymų kurso

baigimas (baigiamasis

egzaminas arba keitimasis

patirtimi)

(6) (7) Paliatyviosios


(6) (7) Bendravimas;

(6) (7) Komforto ir

gyvenimo kokybės

optimizavimas;

(6) (7) Priežiūros



85

planavimas ir

bendradarbiavimas;

(6) (7) Praradimas,


(6) (7) Profesinė ir etinė


pagalbos kontekste;



86

TUR

KIJA

(3) - Padidinti

paliatyviosios

pagalbos

priežiūros

komandos

pajėgumą.

- efektyviai

atlikti

profesinius

vaidmenis ir

prisiimti

atsakomybę.

- Efektyvus

bendravimas su

pacientu ir

šeimos nariais

paliatyviosios

pagalbos

teikimo srityje.

- Dvasinės

rūpybos

pacientui ir

šeimai

gerinimo

svarba

paliatyviosios

priežiūros

srityje.

(3) - Žinoti

paliatyviosios

pagalbos,

filosofijos ir

veiklos tikslą.

Suvokti

paliatyviosios

priežiūros

slaugytojo

vaidmenį ir

atsakomybę.

(3) – Efektyvi pagalba

pacientams, kuriems

reikalinga paliatyvi

priežiūra, skausmo

valdymas, dusulio,

nuovargio, vėmimo, delyro

ir kitus simptomo

malšinimas.

- Paliatyvioji pagalba

pacientams teikiama taikant

geriausias prieinamas

priežiūros priemones;

- Slaugytojų informuotumo

apie paliatyvios priežiūros

specifiką didinimas;

- įrodymais pagrįstos

medicinos principų

taikymas;

(1) (2) (3): Paliatyviosios


(1): Bendravimas;

(1) (3): Komforto ir

gyvenimo kokybės

optimizavimas;

(1) (3): Priežiūros

planavimas ir

bendradarbiavimas;

(1) (3): Profesinė ir etinė


pagalbos kontekste;

(1) „Palia-Turk“

projektas turi tris

organizacinius

lygmenis: pirminį,

antrinį ir tretinį

paliatyviosios

priežiūros centrus.

1. Pirminis lygis.

Pirminio lygio

centre dirba šeimos

gydytojai, namų

priežiūros

komandos,

nevyriausybinių

organizacijų atstovai

ir vietinės valdžios

institucijos.

Pacientai, kuriems

nepakanka pirminio

lygio gydymo,

nukreipiami į

antrinio ir tretinio

lygio centrus.

Namų priežiūros

komanda: kiekviena

Turkijos ligoninė

turi namų priežiūros

komandą. Bendras

namų priežiūros

komandų skaičius

viršija 600.

Kiekvieną komandą

sudaro vienas

(2) Knyga:

http://kanser.gov.tr

/Dosya/PBAgriYo

netimiKilavuzu201

7.pdf)

Nuo

nemokamų

iki

3000EUR

n/a n/a (1) Tik

nacionalinė

akreditacija

(Turkijoje)



87

bendrosios praktikos

gydytojas, trys

slaugytojai, vienas

vairuotojas ir vienas

automobilis. Bet

kuris pacientas,

kuriam reikia

priežiūros namuose,

gali tiesiogiai

kreiptis į šias

komandas, arba jei

bet kuris šeimos

gydytojas ar kitos

specialybės

gydytojas (pvz.,

Bendrosios

chirurgijos

specialistas, vidaus

ligų gydytojas)

paskiria savo

pacientui priežiūros

namuose paslaugas,

jis gali informuoti

komandą, kad

priežiūra būtų

suteikta. Namų

priežiūros komandos

atsakingos už

įprastas skubios

pagalbos priemones,

tokias kaip skausmo

malšinimas, vidurių

užkietėjimo



88

gydymas, žaizdų

tvarstymas ir

parenterinis vaistų

vartojimas. Jos

rūpinasi pacientais,

kurie nėra

pakankamai

mobilūs. Kiekviena

namų priežiūros

komanda taip pat, jei

reikia, gali padėti

pacientams

finansiškai – šios

išlaidos

kompensuojamos iš

bendro ligoninės

kapitalo lėšų.

Šeimos gydytojai:

šiuo metu Turkijoje

yra daugiau kaip 25

000 šeimos

gydytojų.

Kiekvienas Turkijos

pilietis turi vieną

šeimos gydytoją,

kuris juo rūpinasi.

Visi šeimos

gydytojai apmokyti

iki 2013 m.

pabaigos. Jei šeimos

gydytojai buvo

įtraukti į

paliatyviosios



89

priežiūros teikimo

sistemą, jie gali

padėti pacientams ir

jų artimiesiems

susidoroti su baime

ir nerimu dėl

stiprėjančių ligos

simptomų ir taip

išvengti

bereikalingos

hospitalizacijos.

2. Antrinio ir

tretinio lygio

centrai: Jie yra

atsakingi už

pacientų, kuriems

pasireiškia ryškūs

nepagydomos ligos

simptomai, ir

pacientų, kuriems

reikia ūmios,

poūmės ar ilgalaikės

paliatyvios

priežiūros, kurios

negali suteikti

šeimos gydytojai

[7]. Šie centrai yra

kompetencijos

centrai. Čia

komandoje dirba

gydytojai (vidaus

ligų gydytojai,

onkologai,



90

kardiologai, krūtinės

chirurgai ir

pulmonologai,

anesteziologai ar

skausmo

specialistai,

bendrosios praktikos

gydytojai), taip pat

patyrę onkologijos

slaugytojai (vienas

dviem pacientams),

socialiniai

darbuotojai,

fizioterapeutai,

mitybos ekspertai,

psichologai ir

dvasininkai. Šie

centrai ilgainiui taip

pat įsitrauks į

mokslinę veiklą.

metodu - ptcare.eu · metodu . PT Care Projektas – Intelektinis produktas 1 Kontraktas №: 2017-1-BG01-KA202-036214 Europos Komisijos parama šio leidinio rengimui nereiškia pritarimo

Documents