-
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
1
META-ANALISIS FAKTOR RISIKO STROKE PADA
POPULASI USIA MUDA DI ASIA
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat
Magister
Program Studi Kesehatan Masyarakat
Minat Utama Epidemiologi dan Biostatistika
Oleh
Windhy Monica
S021708055
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2018
-
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
2
-
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
3
-
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul: “Meta-analisis Faktor Risiko Stroke pada
Populasi Usia
Muda di Asia” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak
terdapat karya
ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh
gelar akademik
serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh
orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan
sumbernya, baik
dalam naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di
dalam naskah tesis
ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya
bersedia menerima
sangsi, baik Tesis beserta gelar magister saya dibatalkan serta
diproses sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal
atau forum ilmiah harus
menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai
institusinya.
Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini,
maka saya
bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, 11 September 2019
Mahasiswa,
Windhy Monica
S021708055
-
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji dan rasa syukur saya panjatkan kepada
Allah SWT
atas segala nikmat dan karunia yang telah Allah berikan,
sehingga dapat
menyelesaikan penulisan tesis dengan judul “Meta-analisis Faktor
Risiko Stroke
pada Populasi Usia Muda di Asia”. Shalawat serta salam semoga
selalu tercurahkan
kepada seorang hamba Allah yang paling dikasihi-Nya, pembawa
risalah Islam
kepada ummatnya, dialah Nabi Besar Muhammad SAW.
Tesis ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan
memperoleh gelar
Magister Kesehatan Masyarakat (M.K.M.) bidang Epidemiologi dan
Biostatistika
program studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas
Maret. Oleh karena
itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa hormat dan
menghaturkan
terima kasih yang sebesar-besarnya, kepada:
1. Ibu dr. Vitri Widyaningsih, M.Sc., Ph.D selaku dosen
Pembimbing Utama
2. Prof. DR. dr. Endang Sutisna Sulaeman, M.Kes selaku dosen
Pembimbing
Kedua
3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc, Ph.D sebagai Ketua
Penguji sekaligus
Kepala Prodi S2 IKM
4. Bapak Dr. Hanung Prasetya, S.Kp, S.Psi, M.Si selaku Penguji
Kedua Ujian
Tesis
5. Keluarga saya, Ayah Sugeng Widayaka dan Ibu Pundi Wahyuni,
adik saya
Qohhaar Windhy Putra, serta suami yang terkasih, Dwinawan
Hariwijaya
6. Teman-teman program studi IKM Pascasarjana UNS angkatan 8 dan
kepada
semua pihak yang telah membantu.
Dengan keterbatasan pengalaman dan ilmu maupun pustaka yang
ditinjau, saya
menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan. Oleh sebab
itu, saya
mengharapkan kritik dan saran agar tesis ini lebih sempurna
serta sebagai masukan
untuk penelitian di masa yang akan datang. Akhir kata, semoga
tesis ini
memberikan manfaat bagi kita semua terutama untuk pengembangan
pengetahuan
bidang kesehatan.
Surakarta, 11 September 2019
Windhy Monica
-
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
Windhy Monica. S021708055. 2019. Meta-analisis Faktor Risiko
Stroke pada
Populasi Usia Muda di Asia. Pembimbing I Vitri Widyaningsih,
dr., M.Sc, Ph.D.
Pembimbing II Prof. Dr. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M.Kes,
FISPH, FISCM.
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Pascasarjana.
Universitas Sebelas
Maret.
ABSTRAK
Latar belakang: Insidensi stroke pada usia muda dilaporkan terus
meningkat.
Stroke pada usia muda masih banyak ditemui faktor risiko klasik
yang dapat
dirubah seperti hipertensi, dislipidemia, dan diabetes melitus
tipe II (DM tipe II).
Pengendalian faktor risiko yang tepat akan dapat mempengaruhi
insidensi stroke.
Penelitian ini bertujuan menganalisis faktor risiko stroke pada
populasi usia muda
di Asia.
Subjek dan Metode: Penelitian ini merupakan meta-analisis yang
dilakukan
meng¬gunakan pedoman sistematis PRISMA. Artikel merupakan
penelitian yang
dilakukan antara tahun 2000 sampai 2019. Proses pencarian
artikel dengan
menggunakan mesin pencarian database yang terdiri dari PubMed,
Clinical Key,
dan Google Scholar dengan menggunakan kata kunci “risk factor”,
“stroke”,
“adult”, “young adult”, dan “Asia”. Analisis dilakukan dengan
software Review
Manager (RevMan) 5.3.
Hasil: Didapatkan delapan artikel memenuhi kriteria yang memuat
26,360 sampel.
Hasil menunjukkan bahwa dewasa muda yang hipertensi, DM tipe II,
dan merokok
memiliki risiko serangan stroke di usia muda secara
berturut-turut 6.6 kali (OR
6.66; CI 95% 6.10 sampai 7.27), 3.7 kali (OR 3.72; CI 95% 3.17
sampai 4.38), dan
2.6 kali (OR 2.64; CI 95% 1.77 sampai 3.93) lebih tinggi,
dibandingkan yang tidak
hipertensi, DM tipe II, dan merokok, secara statistik
signifikan.
Kesimpulan: Hipertensi, DM tipe II, dan merokok merupakan faktor
risiko yang
dapat meningkatkan kejadian stroke di usia muda.
Kata Kunci: young, adult, stroke, risk factor, meta-analysis
-
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
Windhy Monica. S021708055. 2019. Meta-analysis on The Effects of
Hypertension,
Type II Diabetes Mellitus, and Smoking on the Risk of Stroke
among Asian Young
Adult Population. Contributor advisor I Vitri Widyaningsih, dr.,
M.Sc, Ph.D and
Prof. Dr. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M.Kes, FISPH, FISCM.
Masters Program
in Public Health. Universitas Sebelas Maret.
ABSTRACT
Background: The incidence of stroke at a young age is reported
to increase. Stroke
at a young age is still often found in classic risk factors that
can be changed such
as hypertension, dyslipidemia, and type II diabetes mellitus
(type II DM). Control
of the right risk factors will affect the incidence of stroke.
This study aims to analyze
stroke risk factors in young populations in Asia.
Subjects and Method: This study is a meta-analysis carried out
using PRISMA
systematic guide-lines. The article is a study conducted between
2000 until 2019.
The process of searching articles using a search engine database
consisting of
PubMed, Clinical Key, and Google Scholar using the keywords
"risk factor",
"stroke", "adult", "young adult ", And" Asia ". The analysis was
done with the
Review Manager (RevMan) software 5.3.
Results: The results showed eight articles fulfilled the
criteria which contained
26,360 samples. The results showed that hypertensive young
adults, type II DM,
and smoking had a stroke risk at a young age of 6.6 times (OR
6.66; 95% CI 6.10
to 7.27), 3.7 times (OR 3.72; 95% CI 3.17 to 4.38), and 2.6
times (OR 2.64; CI 95%
1.77 to 3.93) higher, than those without hypertension, type II
DM, and smoking,
and was statistically significant.
Conclusion: hypertension, type II diabetes, and smoking are risk
factors for stroke
at a young age.
Keywords: young, adult, stroke, risk factor, meta-analysis
-
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
DAFTAR ISI
Judul
....................................................................................................................
i
Halaman Pengesahan
.........................................................................................
ii
Pernyataan Keaslian dan Persyaratan Publikasi
.................................................. iv
Kata Pengantar
...................................................................................................
v
Abstrak
...............................................................................................................
vi
Daftar Isi
............................................................................................................
viii
Daftar Tabel
.......................................................................................................
x
Daftar Gambar dan Daftar Lampiran
.................................................................
xi
BAB I: PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
...............................................................................
12
B. Rumusan Masalah
........................................................................................
18
C. Tujuan Penelitian
..........................................................................................
18
D. Manfaat Penelitian
........................................................................................
18
BAB II: LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
..........................................................................................
19
B. Kerangka Berpikir
........................................................................................
31
C. Hipotesis
.......................................................................................................
32
BAB III: METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
..........................................................................................
33
B. Tempat dan Waktu Penelitian
......................................................................
33
C. Teknik Pengambilan Data
............................................................................
33
D. Langkah Penelitian
.......................................................................................
36
E. Variabel
.........................................................................................................
36
F. Definisi Operasional Variabel
.......................................................................
37
E. Analisis Data
.................................................................................................
37
BAB IV: HASIL PENELITIAN
A. Hasil Pencarian dan Penyaringan Artikel
.................................................... 39
B. Gambaran Wilayah Penelitian
......................................................................
40
C. Hasil Penelitian
1. Hipertensi
.................................................................................................
42
-
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
2. Diabetes Melitus Tipe II
...........................................................................
43
3. Merokok
...................................................................................................
44
BAB V: PEMBAHASAN
A. Pembahasan
1. Hipertensi
.................................................................................................
49
2. Diabetes Melitus Tipe II
...........................................................................
50
3. Merokok
...................................................................................................
50
4. Keterbatasan Penelitian
............................................................................
50
BAB VI: KESIMPULAN, IMPLIKASI, DAN SARAN
A. Kesimpulan
..................................................................................................
51
B. Implikasi
.......................................................................................................
51
B. Saran
.............................................................................................................
52
DAFTAR PUSTAKA
.......................................................................................
53
LAMPIRAN
......................................................................................................
56
-
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Daftar Penelitian Relevan
...................................................................
14
Tabel 2. Klasifikasi tekanan darah menurut JNC 7
........................................... 24
Tabel 4.1. Ringkasan artikel sumber hubungan Hipertensi terhadap
risiko
Stroke pada usia muda
......................................................................................
46
Tabel 4.2. Ringkasan artikel sumber hubungan Diabetes Melitus
Tipe II
terhadap risiko Stroke pada usia muda
.............................................................
47
Tabel 4.3. Ringkasan artikel sumber hubungan Merokok terhadap
risiko
Stroke pada usia muda
......................................................................................
48
-
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1. Flowchart proses review
..............................................................
39
Gambar 4.2. Gambaran wilayah penelitian
....................................................... 41
Gambar 4.3. Meta-analisis hipertensi dan risiko stroke pada usia
muda .......... 41
Gambar 4.4. Funnel plot hipertensi dan risiko stroke pada usia
muda ............. 43
Gambar 4.5. Meta-analisis DM tipe II dan risiko stroke pada usia
muda ......... 43
Gambar 4.6. Funnel plot DM tipe II dan risiko stroke pada usia
muda ............ 44
Gambar 4.7. Meta-analisis merokok dan risiko stroke pada usia
muda ............ 45
Gambar 4.8. Funnel plot merokok dan risiko stroke pada usia muda
............... 45
DAFTAR LAMPIRAN
Study Quality Assessment Tools
..........................................................................
56