Mente” - shailaromero.com · Nervioso, el Cerebro y la Mente” ... Psicotraumatología y Disociación. (2015). 7(1)ISSN: 2007-8544. A través de este sistema de memoria tenemos

“Impacto del Trauma en la

Epigenética, el Sistema

Nervioso, el Cerebro y la

Mente”

Parte 2

Por Ignacio JareroActualizado a Enero del 2017

1Revista Iberoamericana de

Psicotraumatología y Disociación. (2015). 7(1)ISSN: 2007-8544

Revista Iberoamericana de Psicotraumatología y Disociación. (2015).

7(1)ISSN: 2007-85442

En esta Segunda Parte hablaremos del IMPACTO

del TRAUMA PSICOLÓGICO en el

Cerebro y la Mente


7(1)ISSN: 2007-85443

EL CEREBRO

HUMANO

Neurobiológicamenteel Cerebro Humanoes el centro delsistema nervioso.



El cerebro, como sistema,está compuesto por variascapas jerárquicas:neuronas individuales,grupos de neuronas,circuitos, sistemas,estructuras, regiones yhemisferios.



Funcionalmente, para el Dr.Daniel Siegel el cerebro esun sistema complejo quetrabaja mediante el flujo deenergía electro-química einformación, que fluye através de sus diferentespartes.

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Siegel, D (2012). The Developing Mind. Second Edition Guilford Press.


7(1)ISSN: 2007-8544

Cuando el cerebro estáfuncionando bien, esaspartes diferentes seconectan; y a esaconexión de partesdiferentes se le llamaIntegración.




7(1)ISSN: 2007-85448

IMPACTO DEL TRAUMA PSICOLÓGICO EN EL

CEREBRO

Existen tres regionesintegrativas en el cerebroque ligan áreasampliamente separadas.Estas regiones son: LaCorteza Prefrontal, elCuerpo Calloso y elHipocampo.



La Corteza Prefrontal

integra áreas de arriba y

abajo del cerebro.

El Cuerpo Calloso integra

los hemisferios izquierdo

y derecho del cerebro.



11

CORTEZA PREFRONTAL


7(1)ISSN: 2007-8544

El Hipocampo,

metafóricamente toma los

bloques de la memoria implícita

y los ensambla con los bloques

de la memoria explícita, dando

como resultado una memoria

integrada. Un “rompecabezas

completo”.





TRAUMA

Y FUNCIÓN

INTEGRATIVA DEL

CEREBRO



Para el Dr. Daniel Siegel, elTrauma Psicológico o EstrésPostraumático (estréscausado por un estresortraumático), afecta/daña lafunción integrativa delcerebro. De ahí que susdiferentes partes no seancapaces de conectarseadaptativamente.



Siegel, D (2012). The Developing Mind. Second Edition Guilford Press.

Esto se debe a queel trauma, entérminos generales,conduce a dosgrandes reaccionesbio-químicas:



La secreción agudade Cortisol (lahormona del estrés)y la liberación agudade altos niveles deAdrenalina.



En su fase aguda, elCortisol puede conducira un bloqueo de laactividad delHipocampo. Y si seextiende en tiempo suliberación, se convierteen un Neurotóxico.



Si el trauma ocurre durante eldesarrollo de cualquiera delas tres regiones integrativasdel cerebro, antesmencionadas, estas regionespodrán ser inhibidas en sucrecimiento o destruidas susneuronas por la neuro-toxicidad del cortisol.



La edad afecta el impacto deltrauma de una forma muysignificativa.

Por ejemplo, si una persona tieneuno o dos años de edad y viveexperiencias adversas de la niñez,las regiones integrativas delcerebro que se estándesarrollando en ese momentoserán las más severamenteimpactadas.



La negligencia y/o el abuso,son dos formas de traumallamadas Trauma deDesarrollo.

Siendo la negligencia, laausencia de apego (conexión)psico-emocional con loscuidadores primarios.



El abuso incluye formas deabuso físico, sexual ypsicoemocional: insultos,humillaciones, intimidaciones,amenazas, chantaje, abandono,indiferencia,condicionamientos,comparaciones destructivas,coacciones, actitudesdevaluatorias.



En un cerebroadolescente o adulto,dicha Neuro-Toxicidad,conduce a una atrofiaen el Hipocampo(reducción en volumeny densidad neuronal).



Por su parte, altosniveles de Adrenalina,incrementan lacodificación de laexperiencia en elsistema de memoriaimplícita.



Abramos unparéntesis parahablar un pocode los Sistemasde Memoria.



La memoria no es un proceso unitario simple.

La memoria implica tres complejos procesos quedependen de múltiples regiones y conexiones delcerebro:

La codificación, es la creación del recuerdo - memoria.

El almacenamiento, es el paso intermedio mediante elcual, la memoria se construye de tal forma que pueda serguardada (almacenada) a lo largo del tiempo.

La recuperación (recordar), es el proceso mediante el cualel recuerdo es retirado de su área de almacenamiento ypuesto a la disposición de la conciencia.



Actualmente existeentre losinvestigadores unconsenso sobre dosgrandes Sistemas deMemoria.



El Sistema de Memoria Implícita o no Declarativa

Este sistema alude a un tipo de memoria que se deducepor su uso, pero que no necesariamente ni habitualmentese acompaña de conciencia alguna.

Un aspecto clave de este sistema de memoria, es queopera de un modo automático, de ahí que no necesitamosponer atención consciente para codificar estas memoriaso para recuperarlas.

Este sistema involucra partes del cerebro como laamígdala y funciona independientemente del hipocampo.

El sistema de memoria implícita se encuentra funcionando(codificando) desde el tercer trimestre de gestación ycontinúa activo cada día durante el resto de nuestra vida.

Nunca de detiene.



A través de este sistema de memoria tenemos el recuerdo

implícito de las reglas, procedimientos y estrategias

necesarias para ejecutar una tarea.

Las habilidades o aptitudes que se nos dan "naturalmente"

y son relativamente automáticas son ejemplos de

memorias implícitas.

Por ejemplo: afeitarse, andar en bicicleta, lavarse los

dientes, bañarse, etc.

Esta memoria no consciente influye sobre la percepción, el

juicio y la acción.



En el Sistema de Memoria Implícita se codifican:

A. Las memorias emocionales con suscorrespondientes sensaciones corporales-viscerales.

B. Las memorias sensoperceptuales: vista, olfato,sonido, tacto (que incluye tocar o ser tocado encualquier lugar del cuerpo) y gusto.

C. Las memorias motoras (de movimiento/acción),como por ejemplo, tratando de escapar de unataque o posiciones corporales de defensa.



El Sistema de Memoria Explícita o Declarativa.

Este sistema se refiere a un tipo de memoria que

puede ser llevada a la conciencia y su contenido

puede ser declarado, es decir, se refiere a la

evocación consciente y a la verbalización.

Es el tipo de memoria a la que nos referimos cuando

utilizamos la palabra “memoria”.

Este sistema de memoria autobiográfica, nos da la

sensación de ser uno mismo a través del tiempo.



Más o menos a los 18 meses de

edad (que es el tiempo de

maduración del hipocampo, tiene

un rol central en la codificación de

los recuerdos en el sistema de

memoria explícita); el ser humano

comienza a desarrollar la memoria

explícita en sus dos formas:



La memoria de hechos (factual memory): “Yosé el hecho de que tuve un accidente de auto”.

Y la memoria episódica (episodic memory).Cuando nos ubicamos en el tiempo en unepisodio de nuestra vida.

A las agrupaciones de la memoria episódica seles llama memoria auto-biográfica, que es otraforma de la memoria explícita en la quetenemos la sensación de estar recordandoalgo ahora.

“Tengo el recuerdo de que mi accidente deauto sucedió cuando yo tenía treinta años”.


7(1)ISSN: 2007-854433

Cerramos elparéntesis ycontinuamos conla teoría del Dr.Siegel.



Las reacciones bio-químicas del trauma,afectan/dañan a lossistemas de memoria,mediante el bloqueo de lafunción integrativa delhipocampo.



De ahí que todos loscomponentes del recuerdo,altamente codificados en elsistema de memoriaimplícita, debido a los altosniveles de Adrenalina; semantengan en su estadoperturbador original.



Lo que lleva a esa

persona a VIVIR EN

TIEMPO DE

TRAUMA.



Sienten que elevento traumáticoestá sucediendoAHORA, aunque éstehaya ocurrido hacemuchos años.



Esta hipótesis explicaría lossíntomas del Trastorno porEstrés Postraumático; como elfenómeno de flashback (re-vivir la experienciadesconectándose delmomento presente), laevitación y la intrusión dememorias emocionales,sensoperceptuales y motoras.



TRAUMA Y

DISOCIACIÓN



Siegel define la disociación como“des-asociación”, lo que quiere decirque cosas que estaban asociadas yano están ligadas.

Lo que estaba Integrado, ya no estáIntegrado.

Por lo que el origen de la disociaciónpuede ser una Integración dañada.



En personas con

disociación, el cerebro

literalmente se ha

fragmentado y ya no

puede trabajar como un

sistema integrado.



Estudios llevados a cabo

desde 1990, han

demostrado que al menos

una de las fuentes de la

disociación, es el Apego

Desorganizado.



Sroufe, L.A., Egeland, B., Kreutzer, T. (1990). The fate of early experience following developmental change:Longitudinal approaches to individual adaptation in childhood: Child Development, 61, 1363-1373. Sroufe, L.A. (1996). Emotional development: The Organization of emotional life in the Early years.New York. Cambridge University Press.Sroufe, L.A. (1997) Psychopatology as an outcome of development. Development and Psychopatology,9, 251-268.

El Apego Desorganizado lo

podemos ver en una persona

que muy temprano en su

vida, su o sus cuidadores

primarios, han sido la fuente

de terror. Y esto incluye la

negligencia.



Ante la neuro-percepción deamenaza por parte de loscuidadores primarios, elcircuito neural del niño/a,que regula la respuesta demovilización y generaconductas de pelea o huida;se activa.



Al mismo tiempo el circuito

neural de respuesta de

conducta pro-social,

“empuja” al niño hacia la

figura de apego (cuidador

primario), para que lo

proteja de la fuente de terror.



¡Pero la fuente de terror es

justamente esa figura de

apego!



Físicamente la niña no puede, al

mismo tiempo, huir e ir hacia el

cuidador primario.

Esto genera una secreción

continuada de Cortisol, que lo

convierte en un Neuro-tóxico

que daña las regiones

integrativas del cerebro…



…Y que mantiene activo alcircuito neural que regula larespuesta de in-movilización(ver la Teoría Polivagal dePorges en la Parte 1 de esteartículo).

Todo esto lleva a que el cerebrodesligue (disocie) lo que antesestaba ligado…



Y, a que las y los niños con apego

desorganizado presenten Trastornos

Disociativos, que son aquellos trastornos

caracterizados por “una disrupción y/o

discontinuidad en la integración normal de

la conciencia, memoria, identidad, emoción,

percepción, representación corporal,

control motor y conducta. Los síntomas

disociativos pueden potencialmente afectar

todas las áreas del funcionamiento

psicológico.” (p. 291).



Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition (DSM-5;2013). American Psychiatry Association.

De ahí que tengan problemaspara regular sus emocionesy para pensar claramente ensituaciones de estrés, lo queles lleva a conflictos en susrelaciones interpersonales ya que su sentido del self (sí-mismo) esté fragmentado.



EL MODELO DE

INHIBICIÓN

CÓRTICO-LÍMBICA

Y LA DISOCIACIÓN



El MICL postula que una excesivainhibición corticolímbica da comoresultado síntomas de disociaciónprimaria, secundaria y terciaria,tanto en TEPT como en otrostrastornos relacionados con trauma,por ejemplo el Trastorno Bipolar (TB)y el Trastorno de IdentidadDisociativo (TID).



Francati, V, Vermetten, E, Bremner, J. D. (2007). Functional neuroimaging studies in posttraumatic stress disorder: review of currrent methods and findings. Depress Anxiety. 24 (3) 202-18.

Disociación Primaria vista desde el MICL.

Los pacientes que presentan estasintomatología muestran una bajaactivación anormal en el Córtex PrefrontalMedial y en el Córtex del Cíngulo Anterior,regiones del cerebro que están involucradasen la modulación de la activación y en laregulación emocional.



Etkin, A, Wager, T. (2007). Functional Neuroimaging of Anxiety: A Meta-Analysis of EmotionalProcessing in PTSD. Social Anxiety Disorder, and Specific Phobia. Am J Psychiatry. 164 (10) 1476-1488

Esta baja activación de lasregiones prefrontales mediales esconsistente con la falla en lainhibición de la reactividadlímbica y es asociada con lossíntomas de reexperimentación,flashback, hiperactivación y bajamodulación emocional



Shin, M, Scotth, L, Pitman, K. (2005). Amygdala, Medial Prefrontal Cortex and Hippocampalfunction in PTSD. Department of Psychology, Tufts University, Medford, Massachusetts.

pp: 67-79.


7(1)ISSN: 2007-854456

Disociación Secundaria vista desde el MICL

En este caso, los pacientes presentan una altaactivación anormal en la Corteza Prefrontal Medial yen el Córtex del Cíngulo Anterior.

Por lo que existe una sobre-regulación emocional delas regiones límbicas incluidas la amígdala (estructuradel cerebro que juega un rol central en la respuesta almiedo).

Se piensa que esta sobre-regulación emocional es unaestrategia reguladora del cerebro para afrontaractivación extrema ante amenazas.



Lanius, R, Vermetten, E, Loewenstein, R. Emotion Modulation in PTSD: Clinical and Neurobiological Evidence for a Dissociative Subtype.Am J Psychiatry. 167 (6): 640-647.

Disociación Terciaria vista desde el MICL.

Además de la alta activaciónanormal en el Córtex PrefrontalMedial y el Córtex del CínguloAnterior, vista en la DisociaciónSecundaria, se presenta una mayorinhibición del Hipocampo y de áreasde la Corteza Occipital.



Shin, M, Scotth, L, Pitman, K. (2005). Amygdala, Medial Prefrontal Cortex and Hippocampalfunction in PTSD. Department of Psychology, Tufts University, Medford, Massachusetts.

pp: 67-79.

Para saber más sobreDisociación los invitamos aleer los artículos delVolumen 3, Número 2 de laRevista Iberoamericana dePsicotraumatología yDisociación.

http://revibapst.com



Les invitamos a leer losresultados de un estudiollamado “The Adverse ChildhoodExperience Study”, que revelaasombrosas pruebas de losriesgos sociales, económicos yen la salud que resultan deltrauma de la infancia (trauma dedesarrollo).

http://acestudy.org



http://acestudy.org/

Asimismo, les recomendamos elartículo “La Mirada de David” quehabla sobre el tratamiento que sele dio a un niño consintomatología disociativa.

Lo podrán encontrar en elVolumen 6, Número 2 de laRevista Iberoamericana dePsicotraumatología y Disociación.

http://revibapst.com




7(1)ISSN: 2007-854462

TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

(TEPT)

El TEPT es un trastorno mentalrelacionado con Trauma y Estresores.

Los síntomas del TEPT reflejan unapersistente y anormal adaptación delos sistemas neurobiológicos despuésde una experiencia traumática.

Las 4 agrupaciones de síntomas son:

American Psychiatric Association. (2013) Diagnostic andstatistical manual of mental disorders, (5th ed.). Washington,DC: Author



Síntomas Intrusivos.• 1. Memorias perturbadoras, recurrentes, involuntarias e

intrusivas del evento(s) traumático.

Nota: Los niños mayores de 6 años pueden expresar estesíntoma en juego repetitivo, durante el cual, son expresadostemas o aspectos del evento(s) traumático. De ahí laimportancia de no interrumpir dichos juegos.

• 2. Sueños perturbadores recurrentes, en los cuales elcontenido y/o las emociones del sueño estánrelacionadas al evento(s) traumático.

Nota: Los niños pueden tener sueños aterradores sincontenido relacionado con el evento(s) traumático.



• 3. Reacciones disociativas (Ej. Flashbacks= sensación de que el evento traumáticoestá ocurriendo en el presente, asociadacon perturbación significativa), durantelas cuales el individuo siente o actúacomo si el evento(s) traumático estuvieseocurriendo. Estas reacciones puedenocurrir en un continuum, desde brevesintrusiones sensoriales (visuales,olfativas, etc.) de partes del evento(s)traumático, sin perder la orientación en larealidad presente, hasta la pérdida totalde conciencia de la realidad presente.



• 4. Intensa o prolongada perturbaciónpsicológica (pensamiento y emociones)ante la exposición a señales internas oexternas que simbolizan o se asemejana algún aspecto del evento(s)traumático.

• 5. Marcadas reacciones fisiológicas(corporales) a señales internas oexternas que simbolizan o se asemejana algún aspecto del evento(s)traumático.



Síntomas de Evitación.

• 1. Evitación de, o esfuerzos por evitar memoriasperturbadoras, pensamientos, o sentimientos acerca de, oestrechamente relacionados con el evento(s) traumático.

Nota: Paradójicamente, las estrategias de evitación tiendena incrementar la ocurrencia de los síntomas de re-experimentación.

• 2. Evitación de, o esfuerzos para evitar recordatoriosexternos (personas, lugares, conversaciones, actividades,objetos o situaciones) que despierten memorias,pensamientos o emociones perturbadoras acerca de, oestrechamente relacionadas con el evento(s) traumático.



Alteraciones negativas en cogniciones y estadode ánimo.

• 1. Incapacidad para recordar un aspecto importante delevento(s) traumático (típicamente debido a amnesiadisociativa; no atribuible a lesión en la cabeza, alcohol odrogas).

• 2. Creencias negativas persistentes y exageradas, oexpectativas (persistentes y exageradas) acerca de si mismo,otros, o del mundo (Por ejemplo: “soy malo,” “no se puedeconfiar en nadie,” “el mundo es completamente peligroso,”“todo mi sistema nervioso está completamente arruinado,“estoy condenada de por vida”).

• 3. Cogniciones (pensamientos) persistentes y distorsionadas,acerca de la causa o las consecuencias del evento(s)traumático, que llevan a la persona a culparse a sí misma o aotros, cuando en realidad no tienen culpa.



• 4. Estados emocionales negativos persistentes(por ejemplo: miedo, horror, ira, culpa overgüenza).

• 5. Disminución importante del interés o de laparticipación en actividades que antes delincidente eran significativas, por ejemplo,asistir a reuniones de amigas.

• 6. Sentimientos de desapego (alejamiento) oextrañamiento (sentir como extrañas) apersonas cercanas.

• 7. Persistente incapacidad para experienciaremociones positivas (por ejemplo: incapacidadpara experimentar felicidad, satisfacción, osentimientos de amor).



Alteraciones en aumento de la activación(arousal) y reactividad.• 1. Comportamiento irritable y arrebatos de enojo (con

poca o sin ninguna provocación), típicamente expresadoscomo agresión física o verbal hacia personas u objetos.

• 2. Comportamiento autodestructivo o imprudente-temerario.

• 3. Hipervigilancia. Preocupación y alerta exagerada aposibles peligros.

• 4. Sobresalto exagerado.

• 5. Problemas para concentrarse.

• 6. Problemas del sueño (por ejemplo, dificultad paradormirse o quedarse dormido; o sueño inquieto).



Para saber más sobre elTEPT, le invitamos a leer elartículo: Comentarios sobre elTrastorno por EstrésPostraumático en niños mayoresde 6 años, adolescentes y adultos.DSM-5.En el Volumen 5, Número 1http://revibapst.com




7(1)ISSN: 2007-854472

ESTRUCTURAS Y CIRCUITOS CEREBRALES INVOLUCRADOS EN LA PATOFISIOLOGÍA DEL

TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

(TEPT)

Para Carletto y Pagani, lasestructuras específicas delcerebro que juegan un rolcentral en lasintomatología delTrastorno por EstrésPostraumático son lassiguientes:



Pagani, M. (2015). Imaging EMDR Related Neurobiological Changes.

EMDRIA Conference.

Carletto, S., Pagani, M. (2016) Neurobiological Impact of EMDR in Cancer.

JEMDR, 10 (3), 153-161.

Dichas estructuras son:

La Corteza Prefrontal.

La Amígdala.

El Hipocampo.

El Tálamo.

La Ínsula.

Área de Broca.

El Córtex del CínguloAnterior y Posterior y

El Cerebelo.74


7(1)ISSN: 2007-8544

La Corteza Prefrontal(CPF), entre otrasmuchas funciones,modula la respuestaemocional inhibiendo ala amígdala yextinguiendo larespuesta de miedo.



76

CORTEZA PREFRONTAL


7(1)ISSN: 2007-8544

La Amígdala, estárelacionada con lapercepción de peligro y eshíper-activa en personascon trauma, por lo queestas personas ven peligroen donde otras personasven una situaciónmanejable.



Asimismo, laAmígdala, tiene un rolcentral en laformación ypreservación de lasmemorias.



Chattarji (2016),comprobó en roedores,que un solo incidentecrítico puedeincrementar la actividadeléctrica en la Amígdala,diez días después dehaber ocurrido.



The delayed strengthening of synaptic connectivity in the amygdala depends on NMDA receptor activation during acute stress, by Farhana Yasmin, Kapil Saxena, Bruce S. McEwen, and Sumantra Chattarji in Physiological Reports. Published online October 2016

Esto se debe a unamolécula receptoraconocida como N-Methyl-D-Aspartate Receptor (NMDA-R), misma que producecambios en la estructuramicroscópica de las célulasnerviosas de la Amígdala…



…formando nuevasconexiones nerviosas(espino-génesis/plasticidad estructural)que generan la híper-actividad eléctrica deesta estructura delcerebro.



Espino-genesis se refiere a un incremento en la densidad de las espinas de las dendritas

Las personas con TEPTpresentan una disfunción enregiones de la CortezaPrefrontal (incluyendo elCórtex Cingulado Rostral y elGiro Frontal Ventromedial),disfunción que le impide a laCPF inhibir a la Amígdala,que presenta dicha híper-actividad.



Para Pagani, estoconstituye lacorrelaciónneuronal central dela sintomatologíadel TEPT.



El Hipocampo,tiene un rol centralen la codificaciónde los recuerdos enel sistema dememoria explícita.



El Hipocampo esextremadamente sensitivo alestrés y puede decrecer envolumen y densidadneuronal debido a lasecreción crónica decortisol, afectando lacodificación de losrecuerdos en el sistema dememoria explícita.



El Tálamo: Con excepción de losolores (que van directo a laamígdala), todos los demás ingresossensoriales convergen en el tálamo.

El Tálamo filtra los estímulos que vandirigidos a la corteza cerebral y noenvía aquellos que se consideranirrelevantes en ese momento.



Van der Kolk, B. (2014). The Body Keeps the Score: Brain, Mind and Body in the

Healing of Trauma. Penguin Group.

En personas con TEPT elTálamo se desactiva y laalteración con laconectividad corticalproduce excesivosrecuerdos de miedo,recuerdos traumáticosintensificados y evita laextinción de la memoriatraumática.





La Ínsula (o cortezainsular), seencuentra ubicadaprofundamente enla superficie lateraldel cerebro, dentrodel surco lateral.



La Ínsula es una regióninvolucrada en elprocesamiento delsistema autónomo delcuerpo (sistema simpáticoy parasimpático) y seactiva ante unapercepción somato-sensorial.



La híper-actividadde la Ínsula ha sidorelacionada con lossíntomas intrusivosy de evitación delTEPT.



El área de Broca esuna sección delcerebro humanoinvolucrada en laproducción dellenguaje.



La desactivación del áreade Broca en personas conTEPT, puede explicar ladificultad de las y lospacientes para describir yre-estructurarcognitivamente suexperiencia traumática.



Área de Broca


7(1)ISSN: 2007-854494

El Córtex delCíngulo Anterior(CCA), junto con laAmígdala y laÍnsula, modula losestados de ánimo yla ansiedad.



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CÓRTEX DEL CÍNGULO ANTERIOR


7(1)ISSN: 2007-8544

Su fuerteconexión con elHipocampo,contribuye a laformación dememorias.



Su conectividadcon la CortezaPrefrontal estárelacionada a laauto-estima y a laauto-evaluación.



Tambiéncoordina elhambre y elsueño.



El CCA está divididoen dos partes: unasubdivisión afectivaen la zona ventral, yuna subdivisióncognitiva en la zonadorsal.



En personas sanasambassubdivisiones seinhibenrecíprocamente,logrando unbalance.



Sin embargo, enpersonas con TEPT,se desactiva lasubdivisióncognitiva y se híper-activa la subdivisiónafectiva.



El Córtex delCíngulo Posterior,procesa el sentidode “sí mismo” y laexperienciaconsciente de lasemociones…



Junto con elPrecúneo (parte dellóbulo parietalsuperior), estáinvolucrado enafrontar las amenazasfísicas y en procesarel material estresante.



En personas con TEPT,ambas estructurascontribuyen a re-experienciar el eventoen la forma deimágenes y recuerdosrecurrentes yestresantes.



Precúneo


7(1)ISSN: 2007-8544106

La funciónprincipal delCerebelo esintegrar las víassensitivas y lasvías motoras.



El volumen delCerebelo es menor enpacientes con TEPT, yesta reducción esasociada con lamagnitud de lossíntomas.



Cerebelo


7(1)ISSN: 2007-8544109

Las personas con TEPT algunasveces recurren al alcohol y/o aotras substancias para“adormecer esas memorias”.Pero al hacer esto; tambiénestán “adormeciendo” surespuesta al placer, sensualidad,diversión, conexión con otros yel medioambiente.





Es por ello que las personastraumatizadas tienden asentirse “adormecidas”,“aplanadas emocionalmente”y no vivas. Y puedenexponerse a situaciones demucho riesgo para sentirsevivas nuevamente.





Por todo lo anterior, el Dr.Ignacio Jarero recomienda alas y los terapeutas, quetengan presente que el TEPTNO es acerca del pasado…esacerca de un cuerpo quecontinúa comportándosecomo si la experienciatraumática estuviesesucediendo AHORA MISMO.



Y que resistan latentación de pedirle asus pacientes, quehablen con detalleacerca de su experienciatraumática, pues hablarse puede convertir enuna defensa para nosentir…



Hablar puede seruna distracción queNO ayudará a las ylos pacientes adarse cuenta de loque estánsintiendo.




7(1)ISSN: 2007-8544115

LA MENTE

A continuación presentaré austedes la definición detrabajo que hace el Dr.Daniel Siegel (originador dela teoría de laNeurobiologíaInterpersonal), de la MenteHumana.

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Siegel, D. (2012). Pocket Guide to Interpersonal Neurobiology: An Integrative Handbook of the Mind.W.W. Norton & Company.


7(1)ISSN: 2007-8544

La mente es un procesoque se auto-organiza yque regula el flujo deenergía e informaciónque emerge dentro denosotros y entrenosotros.

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Siegel, D. (2012). Pocket Guide to Interpersonal Neurobiology: An Integrative Handbook of the Mind.W.W. Norton & Company.


7(1)ISSN: 2007-8544

El Dr. Siegel ve a la Mente másallá de solamente actividadcerebral.

La conceptualiza como unproceso que abarca todonuestro cuerpo (corazón,pulmones, intestinos, sistemanervioso, sistemas endócrino einmunológico, etc.) y todasnuestras relaciones, tantointerpersonales como con elmedio ambiente.



La mente puede servista como un sistemacomplejo, mismo queestá abierto ainfluencias del exterior yde ahí la importancia delas relacionesinterpersonales.



La mente (vista como sistemacomplejo) de una persona NOtraumatizada, tendrá lassiguientes características:*Flexibilidad.

*Adaptabilidad.

*Coherencia (máxima flexibilidad yadaptabilidad).

*Energía.

*Estabilidad.



La mente estaráIntegrada yfuncionaráArmónicamente.



La mente de una personaTraumatizada no estaráIntegrada y no funcionaráArmónicamente.

Se moverá a uno de lossiguientes dos extremos:



Rigidez: No hay flexibilidad niadaptabilidad, por lo tanto nohay coherencia.

La energía está“atorada/atascada”.

Caos: No hay estabilidad. No haypredictibilidad. Hay caos en lavida de esa persona.



Para el Dr. Siegel, lossíntomas de cada trastornono orgánico, que podemosencontrar en el ManualDiagnóstico y Estadístico deTrastornos Mentales (DSM porsus siglas en inglés); sepuede ver como un ejemplode rigidez, de caos o deambos.



Todo lo anteriormente visto en las dospartes de este artículo; nos da una ideaclara del severo impacto del traumapsicológico en la epigenética, elsistema nervioso, el cerebro y lamente.

De ahí la necesidad, tanto deprevenirlo, especialmente durante lasetapas de desarrollo, como de tratarlocon abordajes basados en la evidenciacientífica, como la Terapia EMDR.



Mente” - shailaromero.com · Nervioso, el Cerebro y la Mente” ... Psicotraumatología y Disociación. (2015). 7(1)ISSN: 2007-8544. A través de este sistema de memoria tenemos

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